皮春艳
目的:探讨美托洛尔联合胺碘酮治疗慢性心力衰竭并发心房颤动的临床疗效及安全性,为临床医师选择合理用药方案提供参考依据.方法:筛选2016年9月至2018年9月我院心内科收治的90例慢性心力衰竭合并心房颤动患者为本次研究对象,将纳入研究的对象随机分至研究组和对照组,各45例.对照组行常规+胺碘酮治疗,研究组在此基础上加用琥珀酸美托洛尔缓释片治疗,对比两组治疗总有效率及不良反应发生情况.结果:研究组和对照组的总有效率分别为95.56％和82.22％,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率分别为6.67％和8.89％,研究组略占优势,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:以胺碘酮联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭合并心房颤动,临床疗效确切,安全性高,建议在临床治疗中推广应用.
作者：陆孝君 刊期： 2018年第03期
目的:探讨动态心电图Lorenz散点图在器质性心脏病患者中的临床应用价值.方法:选择2017年1月至2017年12月于我院确诊为器质性心脏病的患者100例作为观察组;选取同时期来我院进行体检的健康人群100例作为对照组.对所有入选人员行动态心电图监测,观察对比两组患者的Lorenz散点图形态及不同形态Lorenz散点图下心率变异性的关系.结果:观察组Lorenz散点图形态为扇形状及多形状的患者例数多于对照组,对照组彗星状的患者例数多于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组多形状Lorenz散点图心率变异性异常检出率与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05).结论:Lorenz散点图在动态心电图诊断器质性心脏病患者中具有较好的辅助作用,Lorenz散点图对心率变异性的诊断具有重要的价值.
作者：郑翔；彭乐芳 刊期： 2018年第03期
目的:探究分析延续护理在肠造口患者居家护理中的应用效果.方法:从2016年3月至2018年3月我院收治的肠造口患者中抽选117例,采用简单随机分配法将其分为两组.试验组59例,接受延续护理,对照组58例,接受常规护理,对比两组患者居家护理效果.结果:试验组自我护理知识与自我护理技巧得分均明显高于对照组,t值分别为8.21、7.68,P均<0.001,差异具有统计学意义.结论:在肠造口患者居家护理当中,采取延续性护理能够有效提升患者自我护理水平,帮助患者更快恢复,减少并发症,值得临床推广应用.
作者：蔡娇娇 刊期： 2018年第03期
目的:观察不同液体疗法对小儿脓毒症休克患儿治疗效果,以及对肺水肿率及生存率的影响.方法:随机选取我院2013年4月至2018年4月接收的84例脓毒症休克患儿为研究对象,按照液体疗法不同将所有患儿分为对照组(42例,接受传统容量扩充方法治疗)与试验组(42例,接受快速液体复苏方法治疗).结果:试验组患儿治疗后体循环血管阻力指数、肺循环血管阻力指数、血乳酸浓度、血二氧化碳分压均显著优于对照组(P<0.05).试验组患者肺水肿发生率为、生存率分别为4.8％及4.8％,各项数据均由于对照组(P<0.05).结论:对于脓毒症休克患儿,快速液体复苏方法的临床疗效显著优于传统容量扩充方法治疗.
作者：殷琼辉；李玲弟 刊期： 2018年第03期
目的:研究全科医生在基层医疗服务中的作用.方法:选择2017年12月至2018年7月我社区中心工作的42名社区卫生服务人员,分为对照组(专科医生)和试验组(全科医生),各21名,对社区卫生服务中心的近况、全科医生与专科医生的医疗区别进行研究.结果:全科医生与专科医生之间存在着较明显的差异,主要体现于服务区域的大小、患者的病情差异、治疗方法不同等方面,试验组的患者总体满意度为98.0％,对照组的患者总体满意度为85.0％,试验组高于对照组,差异显著(P<0.05).结论:在我国的社区卫生服务发展中,全科医生处于不可缺少的地位,为我国的社区卫生服务事业做出了巨大的贡献.
作者：姚垒 刊期： 2018年第03期
目的:分析晚期结肠癌患者采取奥沙利铂联合替吉奥与雷替曲塞的治疗效果.方法:选取2016年2月至2018年2月我院收治的80例晚期结肠癌患者作为研究对象,以随机的方式将患者分为对照组(n=40)和观察组(n=40),将奥沙利铂联合替吉奥口服化疗方案应用于对照组患者临床中,观察组患者采取雷替曲塞联合奥沙利铂的化疗方案,对两组患者的治疗效果展开分析.结果:观察组患者的治疗有效率优于对照组(P<0.05);且观察组中位无进展生存期(PES)(8.4个月)长于对照组(6.5个月),差异显著(P<0.05).结论:给予晚期直肠癌患者雷替曲塞联合奥沙利铂的方案化疗,能够取得良好治疗效果,因此,其值得在临床中推广应用.
作者：黄敏 刊期： 2018年第03期
目的:探讨对膝关节骨性关节炎患者应用独活寄生汤的治疗效果及影响.方法:选取我院2016年8月至2017年10月收治的80例膝关节骨性关节炎患者,将其随机分为对照组与观察组,每组40例.其中予以对照组患者美洛昔康片治疗,观察组则予以独活寄生汤治疗.对比两组患者的临床疗效及关节各项指标的改善情况.结果:观察组在经独活寄生汤治疗后,其治疗总有效率为92.5％,对照组采用美洛昔康片治疗后,总有效率为65.0％;且观察组关节各项指标改善情况均显著优于对照组,两组相较差异具有显著性(P<0.05).结论:针对膝关节骨性关节炎患者的治疗过程,予以患者独活寄生汤治疗,可显著提升患者的治疗效率,并有效改善其关节各项指标情况,提高患者预后生活质量,值得临床借鉴实施.
作者：周杰；任江波；温洁 刊期： 2018年第03期
目的:探讨腹腔镜微创治疗对肝硬化并胆囊结石免疫水平及并发症的影响.方法:2016年1月至2018年1月,随机选取我院收治的肝硬化并胆囊结石患者82例作为研究对象,根据其入院序号奇偶数按比例(1:1)划分为对照组和观察组,每组患者41例,对照组给予开腹胆囊切除术治疗,观察组给予腹腔镜胆囊切除术治疗,观察对比两组患者免疫水平和并发症发生情况.结果:手术前两组患者T淋巴细胞亚群CD4、CD8组间比较差异无统计学意义(P>0.05),术后3d两组患者上述指标明显降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组腹腔积液、切口感染、低蛋白血症发生率分别为4.88％、4.88％、2.44％,均低于对照组19.51％、21.95％、14.63％(P<0.05).结论:在肝硬化并胆囊结石患者治疗中,腹腔镜微创治疗效果理想,可改善患者免疫水平,且并发症发生率较低,推荐推广.
作者：易彦博 刊期： 2018年第03期
目的:分析同时总结临床产科开展无痛分娩的具体方法以及应用效果.无痛分娩是指推管内硬膜外镇痛分娩,以孕妇知情,自愿选择为原则.方法:选取宿迁市钟吾医院产科在2016年1月至2017年12月收治的分娩产妇200例进行分析,随机分为两组,对照组产妇采用常规分娩,研究组实施无痛分娩,对比两组产妇分娩期间的镇痛效果以及母儿情况.结果:镇痛效果、产程时间、剖宫产率、产后出血率和新生儿窒息率,研究组均优于对照组.结论:临床产科分娩工作中开展无痛分娩能够显著缓解产妇疼痛,加速产程进展,缩短产程时间,减少会阴侧切率及剖宫产率,随着社会不断进步,孕妇对分娩有了更高的要求,在国内无痛分娩已备受准妈妈们的欢迎.应该给予大力的推广与应用.
作者：杨燕 刊期： 2018年第03期
目的:探讨万向LCP双柱锁定接骨板在AO-C型桡骨远端骨折诊治中的应用价值.方法:对2013年1月至2016年12月收治的56例桡骨远端粉碎性骨折患者采用切开复位万向锁定加压掌侧双柱接骨板内固定,统计分析术后骨折复位丢失情况及术后6个月、12个月患者握力、活动功能评分等.结果:所有患者均获得随访,随访时间平均为14.6(12～18)个月.所有患者术口均一期愈合,6个月内所有患者均获得较好的愈合.但有1例患者术后出现中指麻木,给予营养神经治疗后末次随访时症状消失.患者术后1个月、3个月拍片复查未见明显骨折复位丢失现象.术后6个月复查腕关节功能评价,52例腕关节握力达健侧的75％以上,4例低于50％,综合评分优42例,良10例,可3例,差1例.末次随访腕关节握力达健侧的75％以上54例,低于50％有2例,综合评分优48例,良5例,可3例,优良率94.6％.无一例患者出现肌腱断裂并发症.结论:掌侧入路万向LCP双柱锁定接骨板治疗桡骨远端AO-C型骨折可获得满意临床疗效,是治疗不稳定骨折的有效固定方式.
作者：董盼锋；何欣雨；蓝佼；卓映宏；许灿宏 刊期： 2018年第03期
目的:探讨闭环靶控输注下不同麻醉深度与冠脉搭桥术(OPCABG)患者早期术后认知功能和血清S100-β蛋白的相关性.方法:选取择期进行OPCABG的患者40例,随机分为深麻组、浅麻组,每组20例.使用闭环靶控输注技术,深麻组术中BIS值维持在40±5,浅麻组术中BIS值维持在50±5.比较两组的术后认知功能障碍(POCD)发生率及外周静脉血中的S-100β蛋白含量.结果:深麻组术后POCD发生率明显低于浅麻组(20％vs 50％),差异有统计学意义(P<0.05).浅麻组术后S-100β蛋白水平明显高于术前及深麻组术后,差异有统计学意义(P<0.01).结论:闭环麻醉下,深度麻醉患者OPCABG术后早期认知功能障碍的发生率低于浅麻患者,且POCD的发生率与血清S100-β蛋白水平密切相关.
作者：吕冉旭 刊期： 2018年第03期
目的:进行角色扮演教学法在社区健康教育中的应用价值探究.方法:选取某社区医务人员共58名,通过随机数字表法分为观察组和对照组各29名,观察组行角色扮演教学法进行教学,对照组行传统教学法教学,自2015年6月至2017年6月对两组医务人员知识层面、技术层面分别进行评价,比较教学结果差异.结果:行课前两组学员知识、技术层面基础测评结果无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05);行课后两组学员结课后测评结果显示,知识层面的基础问答项平均分无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05),其余各观察项平均分均高于对照组的,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:角色扮演在社区健康教育中的应用可提高宣讲人员讲课能力,满足居民需求,值得推广应用.
作者：叶彦 刊期： 2018年第03期
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术用于老年人急性胆囊炎的有效性及预后.方法:将2016年4月至2018年3月我院收治的老年急性胆囊炎患者70例作为研究对象,采用数字表法分组,其中对照组37例,观察组33例.对照组进行开腹胆囊切除术,观察组进行腹腔镜胆囊切除术.比较两组的临床疗效;切除胆囊的时间、胆囊切除中出血量、术后抗生素使用时间;手术前后患者的胆道疾病生活质量;手术并发症率.结果:观察组的临床疗效高于对照组,观察组切除胆囊的时间、胆囊切除中出血量、术后抗生素使用时间优于对照组(P均<0.05),差异有统计学意义;手术前两组的生活质量无明显差异(P>0.05),差异无统计学意义;手术后观察组的生活质量优于对照组,观察组的手术并发症发生率低于对照组(P均<0.05),差异有统计学意义.结论:老年急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的疗效明显,可更好地改善胆道疾病患者的生活质量,促进患者康复,值得临床推广.
作者：彭小飞 刊期： 2018年第03期
脊柱结核是肺外常见、危害大的结核杆菌感染疾病,发病率高达40％ ～50％,在骨与关节结核类疾病中居首位.本文主要对脊柱结核的药物治及手术治疗进行介绍.
作者：刘欢；刘国亭；孙宏武 刊期： 2018年第03期
目的:探究培美曲塞二线用于晚期肺大细胞癌治疗的效果,观察患者生存期、用药安全性情况.方法:本次研究对象选取于2009年7月至2015年3月我院收治的67例晚期肺大细胞癌患者,临床分组以随机排列法分为两组,其中传统组33例(用药多西他赛)、观察组34例(以培美曲塞进行化疗).对用药后患者恶性肿瘤控制情况进行评估,进行为期3年随访,比较两组患者中位生存期(MST)、中位无疾病进展期(MPFS),统计化疗期间患者毒副反应情况,对患者生活质量进行评定.结果:观察组生活质量改善率为88.2％,肿瘤控制率为73.5％,传统组分别为72.7％、57.6％,观察组近期疗效较好、生活质量改善明显(P<0.05);观察组用药后生存期较传统组长(P<0.05);观察组脱发、食欲不振、胃肠反应等不良反应发生明显低于传统组(P<0.05).结论:晚期大细胞癌者以培美曲塞治疗,肿瘤控制效果良好,患者治疗后生存期延长、生活质量明显改善.
作者：杜阳峰 刊期： 2018年第03期
目的:研究优质护理对急性闭角型青光眼患者焦虑程度、眼压控制率及护理满意度的影响.方法:选取2016年3月至2017年3月于我院接受急性闭角型青光眼治疗的患者90例作为研究对象,把他们按照随机数表法平均分为两组,观察组45例,采取优质护理措施,对照组45例,采取常规的护理措施,对比与分析两组患者术后的焦虑及抑郁状况、眼压控制情况以及对医院护理满意度.结果:观察组在焦虑及抑郁改善、眼压控制情况及对医院护理满意度方面均优于对照组患者,两组患者之间的对比差异有统计学意义(P<0.05),具有统计学意义.结论:在对急性闭角型青光眼患者进行治疗时,对患者采取优质护理措施能够显著改善患者的焦虑抑郁状况,有效降低患者的眼压,提高患者对于医院的护理满意度,是一种理想的护理方式.
作者：马倩；张松艳 刊期： 2018年第03期
目的:观察视听语言的个性化宣教在预防老年人跌倒中的效果.方法:选取2016年6月1日至10月31日收治的有跌倒风险的150例患者,根据住院期间生活所需环节进行模拟设计、拍摄及后期制作成宣传手册和照片墙,并根据每位患者的跌倒单项高危因素进行宣教与干预.结果:干预后患者对于预防跌倒的依从性和对视听认知性均有提高(P<0.05),干预后未有患者发生跌倒.结论:将视听语言的个性化宣教应用于预防老年人跌倒中,可以提高患者及家属对预防跌倒的依从性、降低患者跌倒的发生率.
作者：吴丽娟；管海洋；陈希希；唐霞 刊期： 2018年第03期
目的:对于介入手术管理工作中应用护理安全干预的具体措施及应用效果施行分析与总结.方法:选取我院2017年1月至2018年1月收治的接受介入手术治疗患者资料100例进行分析,所选接受介入手术治疗患者根据随机法进行分组,对照组患者不接受护理安全干预措施,研究组患者接受护理安全干预措施,对比两组患者产生护理风险事件情况.结果:两组接受介入手术治疗患者产生护理风险事件对比具有明显的差异.结论:临床中针对接受介入手术治疗患者,在其护理工作中开展护理安全干预措施效果理想,能够提升护理人员自身责任感,降低护理风险事件的出现概率,应该大力推广与应用.
作者：周曦 刊期： 2018年第03期
目的:分析大剂量阿托伐他汀强化治疗急性缺血性脑卒中的效果.方法:选取2017年4月至2018年4月收治的100例急性缺血性脑卒中患者,随机分为对照组(行常规治疗)和试验组(行强化治疗),各50例,对比两组治疗效果.结果:试验组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和Barthel指数评定量表(BI)评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组血液变化优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:急性缺血性脑卒中接受大剂量阿托伐他汀强化治疗后效果良好.
作者：苏州 刊期： 2018年第03期
目的:分析冠状动脉(简称冠脉)支架植入术对老年冠心病治疗的临床效果及发生再狭窄的危险因素.方法:选择2016年12月至2018年6月来我院治疗的132例老年冠心病患者进行冠脉支架植入术,术后1年根据其冠脉造影结果分为再狭窄组和未发生再狭窄组,其中再狭窄组45例患者入选研究组,未发生再狭窄患者87例入选对照组,分析所有患者进行冠脉支架植入术后的临床总有效率,并应用单因素和多因素logistic回归分析再狭窄的危险因素.结果:老年冠心病患者采用冠脉支架植入术的总有效率为80.3％,糖尿病、吸烟、纤维蛋白原(FIB)以及尿酸(UA)是再狭窄发生的独立性因素,而较大的支架直径和高总胆红素(TBIL)为其独立性保护因素(P<0.05).结论:冠脉支架植入术对老年冠心病治疗临床效果显著,且在手术过程中应该尽量使用大支架、术后患者应戒烟、积极控制血糖、尽可能地降低脂蛋白[Lp(a)]、FIB以及UA的相关水平,减小再狭窄发生的风险.
作者：王淑玲 刊期： 2018年第03期
世界临床医学杂志
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