学术投稿

冠状动脉支架植入术治疗老年冠心病的效果及再狭窄危险因素分析

王淑玲

关键词:冠状动脉搭桥术, 再狭窄, 冠心病, 危险
摘要:目的:分析冠状动脉(简称冠脉)支架植入术对老年冠心病治疗的临床效果及发生再狭窄的危险因素.方法:选择2016年12月至2018年6月来我院治疗的132例老年冠心病患者进行冠脉支架植入术,术后1年根据其冠脉造影结果分为再狭窄组和未发生再狭窄组,其中再狭窄组45例患者入选研究组,未发生再狭窄患者87例入选对照组,分析所有患者进行冠脉支架植入术后的临床总有效率,并应用单因素和多因素logistic回归分析再狭窄的危险因素.结果:老年冠心病患者采用冠脉支架植入术的总有效率为80.3%,糖尿病、吸烟、纤维蛋白原(FIB)以及尿酸(UA)是再狭窄发生的独立性因素,而较大的支架直径和高总胆红素(TBIL)为其独立性保护因素(P<0.05).结论:冠脉支架植入术对老年冠心病治疗临床效果显著,且在手术过程中应该尽量使用大支架、术后患者应戒烟、积极控制血糖、尽可能地降低脂蛋白[Lp(a)]、FIB以及UA的相关水平,减小再狭窄发生的风险.
世界临床医学杂志相关文献
  • 辛伐他汀联合茴三硫控制急性缺血性脑卒中患者血脂的临床疗效

    目的:探讨辛伐他汀联合茴三硫在缺血性脑卒中急性期控制血脂的可行性和效果.方法:回顾性分析2013年8月至2015年8月我科60例缺血性脑卒中同时合并高脂血症的患者,平均随机分为两组,辛伐他汀治疗组(A组)、辛伐他汀联合茴三硫治疗组(B组).A组给予辛伐他汀20mg,每天1次;B组给予辛伐他汀20mg,每天1次,联合茴三硫25mg,每天3次.分析两组不同治疗方式治疗1周对患者主要血脂指标胆固醇(TCH)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)结果的影响.结果:A组TG、TCH、LDL-C降低不明显,B组上述指标下降显著,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:急性缺血性脑卒中患者给予辛伐他汀联合茴三硫能够快速有效控制血脂,尤其在控制TC方面,优于单用辛伐他汀,对预防缺血卒中进展有较高的临床价值.

    作者:张怀安;程言博 刊期: 2018年第03期

  • 美托洛尔联合胺碘酮治疗慢性心力衰竭合并心房颤动的有效性及安全性评价

    目的:探讨美托洛尔联合胺碘酮治疗慢性心力衰竭并发心房颤动的临床疗效及安全性,为临床医师选择合理用药方案提供参考依据.方法:筛选2016年9月至2018年9月我院心内科收治的90例慢性心力衰竭合并心房颤动患者为本次研究对象,将纳入研究的对象随机分至研究组和对照组,各45例.对照组行常规+胺碘酮治疗,研究组在此基础上加用琥珀酸美托洛尔缓释片治疗,对比两组治疗总有效率及不良反应发生情况.结果:研究组和对照组的总有效率分别为95.56%和82.22%,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率分别为6.67%和8.89%,研究组略占优势,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:以胺碘酮联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭合并心房颤动,临床疗效确切,安全性高,建议在临床治疗中推广应用.

    作者:陆孝君 刊期: 2018年第03期

  • 鸦胆子油乳注射液联合去雄药物治疗中晚期前列腺癌的效果

    目的:探讨对中晚期前列腺癌患者采取鸦胆子油乳注射液联合去雄药物治疗的临床效果.方法:选择于2017年4月至2018年5月到我院接受治疗的88例中晚期前列腺癌患者进行分组研究,根据不同的治疗方法将其分为联合组和单一组,每组44例.单一组采取单纯的去雄药物进行治疗,联合组则在使用去雄药物的基础上加以鸦胆子油乳注射液进行联合治疗,收集两组患者资料,并对比治疗效果以及各项临床症状积分.结果:联合组的治疗有效率(47.73%)高于单一组(27.27%),联合组各项临床症状积分均低于单一组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对中晚期前列腺癌患者采取鸦胆子油乳注射液联合去雄药物治疗,能够促进患者临床症状的改善,获得良好的治疗效果.

    作者:罗伟聪;文燕华 刊期: 2018年第03期

  • 66例逆行性牙髓炎患者的治疗体会

    目的:研究逆行性牙髓炎的有效治疗措施及效果.方法:以2016年8月至2018年3月本科接诊的逆行性牙髓炎病患66例为研究对象,将之利用奇偶数字分组法分成试验组和对照组,每组各有33例.对两组都施以常规牙周牙髓治疗,试验组加用派丽奥.分析两组的治疗效果,比较菌斑指数等指标.结果:试验组治疗后的探诊深度为3.98mm(s=1.26)、菌斑指数为0.76(s=0.21)、出血指数为2.00(s=1.13),分别优于对照组的4.91mm(s=0.58)、1.58(s=0.54)、3.38(s=1.89),组间差异显著(P<0.05).试验组的临床总有效率为96.67%,对照组的临床总有效率75.76%,组间差异显著(P<0.05).结论:利用派丽奥对逆行性牙髓炎病患进行辅助治疗,可取得显著疗效,且有助于改善患者的探诊深度等指标.

    作者:段敏 刊期: 2018年第03期

  • 动态心电图评估2型糖尿病患者心脏自主神经功能的价值

    目的:探讨动态心电图对2型糖尿病患者心脏自主神经功能评估的临床应用价值.方法:选取2017年5月至2018年4月在我院就诊的2型糖尿病患者100例作为观察对象,按照传统心脏自主神经功能测定评估结果,将其分为正常组与异常组,正常组46例,异常组54例,采用动态心电图检查两组患者的心率变异性和心率减速力.结果:异常组患者窦性RR间期总体标准差(SDNN)、每5min时段窦性RR间期平均值的标准差(SDANN)、相邻RR间期差值的平方根(rMSSD)、两个相邻RR间期互差>50ms的心跳数所占分析信息间期内心搏数的百分比(PNN50)、心率减速力(DC)均明显低于正常组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:应用动态心电图检测心脏的心率变异性和心率减速力指标能准确评估2型糖尿病患者的心脏自主神经功能,具有较高的诊断价值和临床应用价值.

    作者:彭乐芳;郑翔 刊期: 2018年第03期

  • 全血细胞减少性疾病患者进行骨髓细胞学联合血常规检查的效果研究

    目的:研究全血细胞减少性疾病患者进行骨髓细胞学联合血常规检查的效果.方法:以我院血液科收治的全血细胞减少性疾病患者80例为研究对象,其中30例为非造血系统疾病,作为A组;50例为造血系统疾病,作为B组,两组均进行外周血及骨髓细胞学检查,观察两组的血涂片检测结果及外周血常规水平差异.结果:不同的疾病类型骨髓血涂片检出的细胞形态不同,畸形白血病与骨髓增生异常综合征患者的原始细胞、幼稚粒细胞及幼稚红细胞检出率高;A组患者的红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白浓度及血小板计数均高于B组,提示非造血系统性疾病患者的血常规指标优于造血系统性疾病患者,差异有统计学意义(P<0.05);结论:对全血细胞减少性疾病患者进行骨髓细胞学联合外周血常规检查可获得更准确的临床诊断.

    作者:奚海萍 刊期: 2018年第03期

  • 人文关怀理念的优质护理在稽留流产患者中的应用效果

    目的:研究人文关怀理念的优质护理在稽留流产患者中的应用效果,并探讨患者的焦虑抑郁与再孕心理状况.方法:选取我院2017年1月至2017年12月所收治稽留流产患者76例作为研究对象,对患者进行分组,研究组与对照组各38例,对照组实施常规护理措施,研究组在对照组基础上给予患者人文关怀理念下的优质护理措施,对比分析两组患者的临床护理效果,并比较两组焦虑、抑郁评分,对疾病知识和健康知识的掌握情况,观察两组患者再孕心理准备情况.结果:研究组患者中35例(92.11%)有信心,对照组中26例(68.42%)有信心,研究组患者再孕心理状况优于对照组(x2=6.7279,P=0.0094),研究组患者护理满意度(92.11%)高于对照组(73.68%),两组患者出院前焦虑与抑郁评分明显优于入院时,且研究组出院前评分与对照组比较存在显著差异,两组患者出院前疾病知识与健康知识掌握情况显著高于入院时,且研究组出院前的相关知识掌握情况评分明显高于对照组,组间比较存在统计学意义(P<0.05).结论:对稽留流产患者采取人文关怀下的优质护理措施,能够有效改善患者的焦虑、抑郁情况,增强患者再孕信心,且对提高患者对疾病与健康知识认知水平方面有显著优势,值得临床推广.

    作者:樊柏;张翠凤 刊期: 2018年第03期

  • 优质护理对急性闭角型青光眼患者焦虑程度、眼压控制率及护理满意度的影响

    目的:研究优质护理对急性闭角型青光眼患者焦虑程度、眼压控制率及护理满意度的影响.方法:选取2016年3月至2017年3月于我院接受急性闭角型青光眼治疗的患者90例作为研究对象,把他们按照随机数表法平均分为两组,观察组45例,采取优质护理措施,对照组45例,采取常规的护理措施,对比与分析两组患者术后的焦虑及抑郁状况、眼压控制情况以及对医院护理满意度.结果:观察组在焦虑及抑郁改善、眼压控制情况及对医院护理满意度方面均优于对照组患者,两组患者之间的对比差异有统计学意义(P<0.05),具有统计学意义.结论:在对急性闭角型青光眼患者进行治疗时,对患者采取优质护理措施能够显著改善患者的焦虑抑郁状况,有效降低患者的眼压,提高患者对于医院的护理满意度,是一种理想的护理方式.

    作者:马倩;张松艳 刊期: 2018年第03期

  • 腹腔镜微创治疗对肝硬化并胆囊结石免疫水平及并发症的效果观察

    目的:探讨腹腔镜微创治疗对肝硬化并胆囊结石免疫水平及并发症的影响.方法:2016年1月至2018年1月,随机选取我院收治的肝硬化并胆囊结石患者82例作为研究对象,根据其入院序号奇偶数按比例(1:1)划分为对照组和观察组,每组患者41例,对照组给予开腹胆囊切除术治疗,观察组给予腹腔镜胆囊切除术治疗,观察对比两组患者免疫水平和并发症发生情况.结果:手术前两组患者T淋巴细胞亚群CD4、CD8组间比较差异无统计学意义(P>0.05),术后3d两组患者上述指标明显降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组腹腔积液、切口感染、低蛋白血症发生率分别为4.88%、4.88%、2.44%,均低于对照组19.51%、21.95%、14.63%(P<0.05).结论:在肝硬化并胆囊结石患者治疗中,腹腔镜微创治疗效果理想,可改善患者免疫水平,且并发症发生率较低,推荐推广.

    作者:易彦博 刊期: 2018年第03期

  • 胫骨骨折行微创经皮钢板固定治疗的观察及预后分析

    目的:探讨胫骨骨折行微创经皮钢板固定治疗的临床效果.方法:2015年3月至2018年3月就诊胫骨骨折患者60例随机分组,对照组进行常规术式,观察组进行微创经皮钢板固定手术.比较两组胫骨骨折疗效;手术时间、疼痛持续时间、止痛药使用时间;手术前后患者生活质量QOL量表总分情况;手术并发症率.结果:观察组胫骨骨折疗效高于对照组(P<0.05);观察组手术时间、疼痛持续时间、止痛药使用时间优于对照组(P<0.05);手术前两组生活质量QOL量表总分情况无明显差异(P>0.05);手术后观察组生活质量QOL量表总分情况优于对照组(P<0.05).观察组手术并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:胫骨骨折患者行微创经皮钢板固定手术疗效非常理想,可缩短手术时间、疼痛持续时间、止痛药使用时间,改善患者的生活质量,减少手术相关并发症.

    作者:温传阳;林福庆;赵清华;郭玉祥;邹瑞;林禄攀 刊期: 2018年第03期

  • 303例肝硬化合并上消化道出血的原因分析

    目的:分析肝硬化合并上消化道出血(UGIB)的原因.方法:回顾性分析2015年6月至2018年6月于我院住院治疗的303例UGIB患者的临床表现及急诊内镜结果.结果:303例急诊内镜病例中,静脉曲张破裂出血185例(61.1%);非静脉曲张破裂118例(38.9%),其中门脉高压性胃病(PHG)为63例(20.8%),其余依次为肝源性溃疡、急性胃黏膜病变等.结论:肝硬化患者上消化道出血的首位原因为静脉曲张破裂出血,非静脉曲张破裂出血为第二位原因,其中以门静脉高压性胃病为常见.为鉴别不同原因的上消化道出血,及时进行内镜检查十分必要.

    作者:张孟;丁利敏;刘城;朴莲淑;王砚砚;于庆功 刊期: 2018年第03期

  • 膝关节骨性关节炎采用独活寄生汤治疗的临床效果研究

    目的:探讨对膝关节骨性关节炎患者应用独活寄生汤的治疗效果及影响.方法:选取我院2016年8月至2017年10月收治的80例膝关节骨性关节炎患者,将其随机分为对照组与观察组,每组40例.其中予以对照组患者美洛昔康片治疗,观察组则予以独活寄生汤治疗.对比两组患者的临床疗效及关节各项指标的改善情况.结果:观察组在经独活寄生汤治疗后,其治疗总有效率为92.5%,对照组采用美洛昔康片治疗后,总有效率为65.0%;且观察组关节各项指标改善情况均显著优于对照组,两组相较差异具有显著性(P<0.05).结论:针对膝关节骨性关节炎患者的治疗过程,予以患者独活寄生汤治疗,可显著提升患者的治疗效率,并有效改善其关节各项指标情况,提高患者预后生活质量,值得临床借鉴实施.

    作者:周杰;任江波;温洁 刊期: 2018年第03期

  • 固定义齿与活动义齿对牙周病患者的修复效果分析

    目的:探讨固定义齿与活动义齿对牙周病患者的修复效果及患者满意率.方法:选取2015年1月至2017年12月收治的50例牙周病患者为对象,所有患者对本次研究工作知情同意.根据随机数字表法进行分组,分为对照组和研究组,每组25例.对照组进行固定义齿修复治疗,研究组进行活动义齿修复治疗.结果:研究组治疗前的基牙出血指数3.22(s=0.46),与对照组无明显差异性,t=0.1728,P=0.8633.研究组治疗后的基牙出血指数1.10(s=0.27),明显低于对照组,t=22.8324,P=0.0000.研究组治疗满意率(96.00%)明显高于对照组,x2=4.1528,P=0.0416.结论:牙周病患者应用活动义齿治疗修复效果更优于固定义齿,可减少基牙出血指数,提高患者的修复满意率.

    作者:姜涵 刊期: 2018年第03期

  • 重症监护室呼吸机相关性肺炎的独立危险因素分析及护理对策

    目的:分析重症监护室(ICU)呼吸机相关性肺(VAP)炎的独立危险因素,并给予相应的护理对策.方法:本次研究对象为我院在2017年2月至2018年2月在ICU治疗的患者,共150例,对其产生相关性肺炎的独立危险因素进行分析,并提出相应的护理对策.结果:本次研究的150例患者中,出现相关性肺炎26例,影响患者的主要危险因素为年龄、抗生素使用、基础病症、机械通气时间、切管切开、昏迷等,差异存在统计学意义(P<0.05).结论:对ICU中实施机械通气时间大于48h的患者出现相关性肺炎的相关危险因素进行分析,并给予相应的护理对策,能够使ICU中VAP的发生率有效降低,治疗效果显著,具有临床推广的应用价值.

    作者:吕红艳 刊期: 2018年第03期

  • 全科医生在基层医疗服务中的作用探究

    目的:研究全科医生在基层医疗服务中的作用.方法:选择2017年12月至2018年7月我社区中心工作的42名社区卫生服务人员,分为对照组(专科医生)和试验组(全科医生),各21名,对社区卫生服务中心的近况、全科医生与专科医生的医疗区别进行研究.结果:全科医生与专科医生之间存在着较明显的差异,主要体现于服务区域的大小、患者的病情差异、治疗方法不同等方面,试验组的患者总体满意度为98.0%,对照组的患者总体满意度为85.0%,试验组高于对照组,差异显著(P<0.05).结论:在我国的社区卫生服务发展中,全科医生处于不可缺少的地位,为我国的社区卫生服务事业做出了巨大的贡献.

    作者:姚垒 刊期: 2018年第03期

  • 血浆脂联素在冠心病患者治疗前后的表达及意义

    目的:分析冠心病患者治疗前后血浆脂联素的表达及意义.方法:选取我院2016年6月至2017年8月收治的不稳定型心绞痛患者共45例,其中20例施行经皮冠状动脉介个(PCI)治疗,25例未施行PCI治疗,采用酶联免疫吸附分析法对血浆脂联素进行检测,分析治疗前后血浆脂联素浓度的变化情况.结果:治疗前,两组血浆脂联素浓度的对比无统计学差异(P>0.05);治疗后,血浆脂联素浓度有所升高,手术组血浆脂联素浓度升高明显,与非手术组相比具有统计学差异(P<0.05).结论:冠心病PCI治疗前后血浆脂联素浓度的变化差异明显,测定血浆脂联素浓度可对PCI治疗效果进行评估.

    作者:赵兴胜 刊期: 2018年第03期

  • 不同液体疗法治疗小儿脓毒症休克的有效性与安全性

    目的:观察不同液体疗法对小儿脓毒症休克患儿治疗效果,以及对肺水肿率及生存率的影响.方法:随机选取我院2013年4月至2018年4月接收的84例脓毒症休克患儿为研究对象,按照液体疗法不同将所有患儿分为对照组(42例,接受传统容量扩充方法治疗)与试验组(42例,接受快速液体复苏方法治疗).结果:试验组患儿治疗后体循环血管阻力指数、肺循环血管阻力指数、血乳酸浓度、血二氧化碳分压均显著优于对照组(P<0.05).试验组患者肺水肿发生率为、生存率分别为4.8%及4.8%,各项数据均由于对照组(P<0.05).结论:对于脓毒症休克患儿,快速液体复苏方法的临床疗效显著优于传统容量扩充方法治疗.

    作者:殷琼辉;李玲弟 刊期: 2018年第03期

  • 人工授精患者围术期的护理效果观察

    目的:观察人工授精患者围术期的护理效果.方法:本次观察选取2018年1月至2019年2月在我院进行人工授精的患者86例,设有对照组和试验组,各43例.两组患者基本生理特征及条件,无明显差异.试验组患者在围术期间进行精心护理,对照组患者则进行一般护理,观察其差异.对比并分析两组治疗结果以及对医务工作的满意度.结果:试验组患者成功妊娠率为23.07%,而对照组患者的成功妊娠率仅为15.38%;试验组患者总体满意度为86.0%,而对照组患者总体满意度仅为76.7%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:人工授精患者在围术期进行精心护理能减少患者的心理负担,亦提高患者对医务工作的满意度,对其治疗效果有明显作用.

    作者:黄亚爽 刊期: 2018年第03期

  • 呼伦贝尔市鄂温克旗鄂温克族居民健康体检心电图分析

    目的:了解鄂温克族居民心电图流行病学调查,为科学制定防控策略和措施提供依据.方法:对选取鄂温克旗鄂温克族18岁以上居民进行问卷调查、体格检查方法进行调查.结果:鄂温克族居民心电图异常位于前三位的是ST-T改变、T波异常、窦性心动过速,随着年龄的增大,异常心电图的发生率也随之增加.结论:定期检查鄂温克族居民心电图情况,以早期发现心血管疾病并及时提供预防及治疗措施.

    作者:佟明琦;杨久宇 刊期: 2018年第03期

  • 优质护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能和生活质量的影响分析

    目的:研究优质护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能和生活质量的影响.方法:将我院收治的98例慢性阻塞性肺疾病老年患者进行研究,按数字表法随机分为观察组(50例)和对照组(48例),对照组行常规护理,观察组在对照组基础上行优质护理.结果:观察组护理后第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC(用力肺活量)较对照组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).观察组护理后QOL评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对慢性阻塞性肺疾病老年患者采用优质护理效果较好,能改善其肺功能,提高其生活质量,值得采用.

    作者:古婷婷 刊期: 2018年第03期

世界临床医学杂志

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