学术投稿

闭环靶控输注下不同麻醉深度与冠脉搭桥术患者早期术后认知功能和血清S100-β蛋白的相关性研究

吕冉旭

关键词:认知功能障碍, 冠脉搭桥术, S100-β蛋白, 闭环靶控
摘要:目的:探讨闭环靶控输注下不同麻醉深度与冠脉搭桥术(OPCABG)患者早期术后认知功能和血清S100-β蛋白的相关性.方法:选取择期进行OPCABG的患者40例,随机分为深麻组、浅麻组,每组20例.使用闭环靶控输注技术,深麻组术中BIS值维持在40±5,浅麻组术中BIS值维持在50±5.比较两组的术后认知功能障碍(POCD)发生率及外周静脉血中的S-100β蛋白含量.结果:深麻组术后POCD发生率明显低于浅麻组(20%vs 50%),差异有统计学意义(P<0.05).浅麻组术后S-100β蛋白水平明显高于术前及深麻组术后,差异有统计学意义(P<0.01).结论:闭环麻醉下,深度麻醉患者OPCABG术后早期认知功能障碍的发生率低于浅麻患者,且POCD的发生率与血清S100-β蛋白水平密切相关.
世界临床医学杂志相关文献
  • 牙周病致前牙移位的正畸治疗及效果评定

    目的:探讨牙周病致前牙移位的正畸治疗及预后情况.方法:将我院2013年1月至2018年1月收治的50例牙周病致前牙移位患者作为研究对象.随机数字表分组,常规治疗组选择常规的治疗方法,正畸治疗组采用常规治疗联合正畸治疗.比对两组疗效;牙周炎症消失平均时间、恢复牙齿功能时间;施治前后患者牙齿美观度、整齐度、咀嚼功能;牙齿松动发生率.结果:正畸治疗组疗效、牙周炎症消失平均时间、恢复牙齿功能时间、牙齿美观度、整齐度、咀嚼功能相比常规治疗组有优势,差异显著(P<0.05).正畸治疗组牙齿松动发生率低于常规治疗组,差异显著(P<0.05).结论:常规治疗联合正畸治疗对牙周病致前牙移位的疗效肯定.

    作者:郭岩;宋昌昊;王建梅 刊期: 2018年第03期

  • 奥沙利铂联合替吉奥与雷替曲塞治疗晚期结肠癌患者的疗效对比

    目的:分析晚期结肠癌患者采取奥沙利铂联合替吉奥与雷替曲塞的治疗效果.方法:选取2016年2月至2018年2月我院收治的80例晚期结肠癌患者作为研究对象,以随机的方式将患者分为对照组(n=40)和观察组(n=40),将奥沙利铂联合替吉奥口服化疗方案应用于对照组患者临床中,观察组患者采取雷替曲塞联合奥沙利铂的化疗方案,对两组患者的治疗效果展开分析.结果:观察组患者的治疗有效率优于对照组(P<0.05);且观察组中位无进展生存期(PES)(8.4个月)长于对照组(6.5个月),差异显著(P<0.05).结论:给予晚期直肠癌患者雷替曲塞联合奥沙利铂的方案化疗,能够取得良好治疗效果,因此,其值得在临床中推广应用.

    作者:黄敏 刊期: 2018年第03期

  • 无痛分娩在临床中的应用及效果分析

    目的:分析同时总结临床产科开展无痛分娩的具体方法以及应用效果.无痛分娩是指推管内硬膜外镇痛分娩,以孕妇知情,自愿选择为原则.方法:选取宿迁市钟吾医院产科在2016年1月至2017年12月收治的分娩产妇200例进行分析,随机分为两组,对照组产妇采用常规分娩,研究组实施无痛分娩,对比两组产妇分娩期间的镇痛效果以及母儿情况.结果:镇痛效果、产程时间、剖宫产率、产后出血率和新生儿窒息率,研究组均优于对照组.结论:临床产科分娩工作中开展无痛分娩能够显著缓解产妇疼痛,加速产程进展,缩短产程时间,减少会阴侧切率及剖宫产率,随着社会不断进步,孕妇对分娩有了更高的要求,在国内无痛分娩已备受准妈妈们的欢迎.应该给予大力的推广与应用.

    作者:杨燕 刊期: 2018年第03期

  • 全血细胞减少性疾病患者进行骨髓细胞学联合血常规检查的效果研究

    目的:研究全血细胞减少性疾病患者进行骨髓细胞学联合血常规检查的效果.方法:以我院血液科收治的全血细胞减少性疾病患者80例为研究对象,其中30例为非造血系统疾病,作为A组;50例为造血系统疾病,作为B组,两组均进行外周血及骨髓细胞学检查,观察两组的血涂片检测结果及外周血常规水平差异.结果:不同的疾病类型骨髓血涂片检出的细胞形态不同,畸形白血病与骨髓增生异常综合征患者的原始细胞、幼稚粒细胞及幼稚红细胞检出率高;A组患者的红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白浓度及血小板计数均高于B组,提示非造血系统性疾病患者的血常规指标优于造血系统性疾病患者,差异有统计学意义(P<0.05);结论:对全血细胞减少性疾病患者进行骨髓细胞学联合外周血常规检查可获得更准确的临床诊断.

    作者:奚海萍 刊期: 2018年第03期

  • 全科医生在基层医疗服务中的作用探究

    目的:研究全科医生在基层医疗服务中的作用.方法:选择2017年12月至2018年7月我社区中心工作的42名社区卫生服务人员,分为对照组(专科医生)和试验组(全科医生),各21名,对社区卫生服务中心的近况、全科医生与专科医生的医疗区别进行研究.结果:全科医生与专科医生之间存在着较明显的差异,主要体现于服务区域的大小、患者的病情差异、治疗方法不同等方面,试验组的患者总体满意度为98.0%,对照组的患者总体满意度为85.0%,试验组高于对照组,差异显著(P<0.05).结论:在我国的社区卫生服务发展中,全科医生处于不可缺少的地位,为我国的社区卫生服务事业做出了巨大的贡献.

    作者:姚垒 刊期: 2018年第03期

  • 促凝剂对临床血脂检查结果的影响分析

    目的:分析促凝剂对临床血脂检查结果的影响.方法:选取2018年1月至7月在我院进行体检的86例健康者进行研究,将采集的4ml静脉血分别放置于普通真空试管和含有促凝剂的真空试管中,并将普通真空试管作为对照组,促凝剂真空试管作为观察组;每组各43例样本,比较两组血脂检查的结果.结果:观察组与对照组血脂各项检查指标尽管存在一定的差异,但无统计学意义(P>0.05).结论:促凝剂使用不会对临床血脂检查结果造成影响,可以加快血液凝固.

    作者:周淑珍 刊期: 2018年第03期

  • 脑室出血外科治疗的临床分析

    目的:分析脑室出血的外科治疗方法、时机、并发症、预后及危险因素,指导临床诊疗.方法:回顾性分析常熟二院2009年1月至2018年8月脑室出血采用外科治疗的患者45例,分析其原发出血灶位置、Graeb评分、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、外科治疗方式及时机以及格拉斯哥预后评分(GOS)相关性.结果:45例脑室出血单侧脑室引流14例,双侧脑室引流28例;以上联合腰大池引流9例,采用储液囊引流5例;单独腰大池引流3例;GOS评分1分11例,2分5例,3分10例,4分9例,5分10例.结论:Graeb评分11~12分、GCS<4分、第四脑室出血为极高危因素;Graeb评分>9分、GCS评分<8分需尽快行双侧脑室引流术;Graeb评分<7分可延期行单独腰大池引流术;储液囊引流、腰大池引流可安全地延长脑脊液的引流时间.

    作者:程序曲;赵富文;支文勇;孙成法;张绪明;姜华;王君祥 刊期: 2018年第03期

  • 辛伐他汀联合茴三硫控制急性缺血性脑卒中患者血脂的临床疗效

    目的:探讨辛伐他汀联合茴三硫在缺血性脑卒中急性期控制血脂的可行性和效果.方法:回顾性分析2013年8月至2015年8月我科60例缺血性脑卒中同时合并高脂血症的患者,平均随机分为两组,辛伐他汀治疗组(A组)、辛伐他汀联合茴三硫治疗组(B组).A组给予辛伐他汀20mg,每天1次;B组给予辛伐他汀20mg,每天1次,联合茴三硫25mg,每天3次.分析两组不同治疗方式治疗1周对患者主要血脂指标胆固醇(TCH)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)结果的影响.结果:A组TG、TCH、LDL-C降低不明显,B组上述指标下降显著,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:急性缺血性脑卒中患者给予辛伐他汀联合茴三硫能够快速有效控制血脂,尤其在控制TC方面,优于单用辛伐他汀,对预防缺血卒中进展有较高的临床价值.

    作者:张怀安;程言博 刊期: 2018年第03期

  • 综合性护理干预对先天性心脏病术后患儿胃潴留恢复的效果分析

    目的:针对先天性心脏病患儿术后胃潴留恢复阶段探究综合性护理干预后的临床治疗效果.方法:使用数字表随机选取2016年1月至2018年8月收治的先天性心脏病患儿100例,展开手术治疗后在胃潴留恢复阶段选择40例为对照组,行常规护理措施;另选60例为观察组,行综合护理干预.对护理满意度、治疗效果进行对比分析.结果:观察组护理满意度98%(59/60),明显高于对照组的80%(32/40),两组差异显著(P<0.05);观察组治疗有效率95%(57/60),明显高于对照组的77%(31/40),两组差异显著(P<0.05).结论:先天性心脏病患儿术后胃潴留选择综合性护理干预治疗效果显著,护理满意度较高,在临床上值得推广.

    作者:卢小凤;蒋艳梅 刊期: 2018年第03期

  • 依托咪酯-丙泊酚混合液用于老年患者无痛胃肠镜麻醉的效果及安全性研究

    目的:探讨依托咪酯-丙泊酚混合液用于老年患者无痛胃肠镜麻醉的效果及安全性.方法:将2016年4月至2017年10月我院收治的90例老年无痛胃肠镜麻醉患者按随机数字表法分组,分为丙泊酚组、依托咪酯组、依托咪酯-丙泊酚组,每组30例.丙泊酚组用丙泊酚麻醉,依托咪酯组用依托咪酯麻醉,依托咪酯-丙泊酚组进行依托咪酯-丙泊酚混合液麻醉.比较3组麻醉效果;注射痛、肌阵挛及呼吸抑制(需要托下颌)发生率;麻醉前后患者平均动脉压、心率;出手术室时间、平均唤醒时间.结果:依托咪酯-丙泊酚组和丙泊酚组效果优于依托咪酯组(P<0.05);依托咪酯-丙泊酚组和依托咪酯组注射痛及呼吸抑制发生率低于丙泊酚组(P<0.05),依托咪酯-丙泊酚组和丙泊酚组肌阵挛发生率低于依托咪酯组(P<0.05);麻醉前3组平均动脉压、基础心率差异无统计学意义(P>0.05);麻醉后依托咪酯-丙泊酚组和依托咪酯组平均动脉压、心率优于丙泊酚组(P<0.05).依托咪酯-丙泊酚组出手术室时间、平均唤醒时间短于丙泊酚组和依托咪酯组(P<0.05).结论:依托咪酯-丙泊酚混合液麻醉在老年无痛胃肠镜麻醉麻醉中效果确切,可更好地维持生命体征稳定和减少不良反应发生,提升麻醉效果,缩短出手术室时间、平均唤醒时间.

    作者:张莉 刊期: 2018年第03期

  • 精准护理干预在老年股骨颈骨折患者中的应用价值

    目的:分析精准护理干预在老年股骨颈骨折患者中的应用价值.方法:随机选取2014年1月至2018年2月我院收治的42例老年股骨颈骨折患者作为本次的研究对象,采用数字随机法将其分成两组,对照组采用常规护理措施,研究组采用精准护理干预,比较两组患者的护理效果.结果:研究组患者护理后Harris评分为93.6(s=3.2),Barthel指数为95.8(s=3.7),各项数据于对照组比较存在统计学意义;研究组患者护理后焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分分别为2.2(s=1.3)、1.9(s=1.2),各项数据与对照组比较存在统计学意义;研究组患者的并发症发生率为4.76%(1例),低于对照组的28.57%(6例),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:精准护理干预措施可有效缓解老年股骨颈骨折患者的负性情绪,加快其关节功能的恢复,提升其生活质量,同时减少并发症,可在临床中推广使用.

    作者:李晔 刊期: 2018年第03期

  • 培美曲塞二线治疗晚期肺大细胞癌的疗效和安全性分析

    目的:探究培美曲塞二线用于晚期肺大细胞癌治疗的效果,观察患者生存期、用药安全性情况.方法:本次研究对象选取于2009年7月至2015年3月我院收治的67例晚期肺大细胞癌患者,临床分组以随机排列法分为两组,其中传统组33例(用药多西他赛)、观察组34例(以培美曲塞进行化疗).对用药后患者恶性肿瘤控制情况进行评估,进行为期3年随访,比较两组患者中位生存期(MST)、中位无疾病进展期(MPFS),统计化疗期间患者毒副反应情况,对患者生活质量进行评定.结果:观察组生活质量改善率为88.2%,肿瘤控制率为73.5%,传统组分别为72.7%、57.6%,观察组近期疗效较好、生活质量改善明显(P<0.05);观察组用药后生存期较传统组长(P<0.05);观察组脱发、食欲不振、胃肠反应等不良反应发生明显低于传统组(P<0.05).结论:晚期大细胞癌者以培美曲塞治疗,肿瘤控制效果良好,患者治疗后生存期延长、生活质量明显改善.

    作者:杜阳峰 刊期: 2018年第03期

  • 美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪在老年重症心力衰竭急诊中的应用效果

    目的:分析老年重症心力衰竭急诊中美托洛尔和厄贝沙坦氢氯噻嗪联用的临床效果.方法:选择2018年1月至2018年9月在我院接受急诊治疗的老年重症心力衰竭患者86例,将研究对象划分为观察组与对照组,每组43例.对照组患者接受常规对症治疗+美托洛尔口服治疗,观察组患者以对照组患者的治疗方案为基础,加用厄贝沙坦氢氯噻嗪片口服治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果.结果:观察组患者治疗后的脑利钠肽、左室射血分数以及心率、血压指标优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在老年重症心力衰竭患者急诊期间,对患者行美托洛尔+厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗,可以有效改善患者的心功能,临床效果较为确切.

    作者:石军 刊期: 2018年第03期

  • 人文关怀理念的优质护理在稽留流产患者中的应用效果

    目的:研究人文关怀理念的优质护理在稽留流产患者中的应用效果,并探讨患者的焦虑抑郁与再孕心理状况.方法:选取我院2017年1月至2017年12月所收治稽留流产患者76例作为研究对象,对患者进行分组,研究组与对照组各38例,对照组实施常规护理措施,研究组在对照组基础上给予患者人文关怀理念下的优质护理措施,对比分析两组患者的临床护理效果,并比较两组焦虑、抑郁评分,对疾病知识和健康知识的掌握情况,观察两组患者再孕心理准备情况.结果:研究组患者中35例(92.11%)有信心,对照组中26例(68.42%)有信心,研究组患者再孕心理状况优于对照组(x2=6.7279,P=0.0094),研究组患者护理满意度(92.11%)高于对照组(73.68%),两组患者出院前焦虑与抑郁评分明显优于入院时,且研究组出院前评分与对照组比较存在显著差异,两组患者出院前疾病知识与健康知识掌握情况显著高于入院时,且研究组出院前的相关知识掌握情况评分明显高于对照组,组间比较存在统计学意义(P<0.05).结论:对稽留流产患者采取人文关怀下的优质护理措施,能够有效改善患者的焦虑、抑郁情况,增强患者再孕信心,且对提高患者对疾病与健康知识认知水平方面有显著优势,值得临床推广.

    作者:樊柏;张翠凤 刊期: 2018年第03期

  • 人工授精患者围术期的护理效果观察

    目的:观察人工授精患者围术期的护理效果.方法:本次观察选取2018年1月至2019年2月在我院进行人工授精的患者86例,设有对照组和试验组,各43例.两组患者基本生理特征及条件,无明显差异.试验组患者在围术期间进行精心护理,对照组患者则进行一般护理,观察其差异.对比并分析两组治疗结果以及对医务工作的满意度.结果:试验组患者成功妊娠率为23.07%,而对照组患者的成功妊娠率仅为15.38%;试验组患者总体满意度为86.0%,而对照组患者总体满意度仅为76.7%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:人工授精患者在围术期进行精心护理能减少患者的心理负担,亦提高患者对医务工作的满意度,对其治疗效果有明显作用.

    作者:黄亚爽 刊期: 2018年第03期

  • 中医综合治疗失眠伴焦虑抑郁状态疗效观察

    目的:研究中医综合治疗失眠伴焦虑抑郁的临床效果.方法:在本院2016年4月至2018年3月间门诊治疗的失眠伴焦虑抑郁状态患者中选择80例进行分组治疗,对照组采取佐匹克隆治疗,观察组则加以实施中医情志干预以及安神汤进行治疗,各40例,比较两组患者的焦虑抑郁症状.结果:治疗效果比较提示观察组更高(P<0.05).对比两组SAS评分及SDS评分也提示观察组更低(P<0.05).结论:对失眠伴焦虑抑郁状态患者进行中医综合治疗有助于提高该疾病的治疗效果,改善患者的焦虑、抑郁情绪,具有较高的应用价值.

    作者:李莲英 刊期: 2018年第03期

  • 阑尾病变的超声图像特征及超声对阑尾病变的诊断价值分析

    目的:观察阑尾病变患者采用超声诊断的应用效果.方法:随机选择128例阑尾病变患者,均采取超声诊断.结果:全部患者实施超声诊断后,126例患者确诊,诊断准确率为98.4%,2例患者漏诊,漏诊率1.56%.结论:阑尾病变患者采用超声检查进行诊断,准确率高,临床应用价值好.

    作者:章晓赟;信天游 刊期: 2018年第03期

  • 透析前慢性肾脏病规范化护理管理及教育对血液透析患者的效果分析

    目的:分析透析前慢性肾脏病管理对血液透析患者病情改善的影响.方法:研究对象为2015年1月至2017年12月在我科进行维持性血液透析治疗的患者,若透析前接受过我科慢性肾脏病门诊规范化教育与管理,则将其划入观察组;否则,将其划入对照组.2018年2月开始收集以上患者的临床结局、透析期间体重增加值(IDWG)、生化指标及康复状况,对两组患者进行比较.结果:与对照组相比,观察组患者透析期间体重增加值、贫血控制、康复状况均优于对照组,差异显著(P<0.05).结论:在透析前对患者予以规范化护理管理及教育,能够有效提高患者依从性及自我管理能力,使患者在接受血液透析后获得更好的病情改善,有利于患者的预后.

    作者:赵菊云;沙剑美;叶慧 刊期: 2018年第03期

  • 提高护理质量对术后患者满意度及预后的影响

    目的:探讨提高手术室护理质量对术后患者满意度及预后的影响.方法:选取2016年10月至2017年10月来我院进行手术的患者156例,并随机分为两组,每组78例.对照组给予常规护理措施,试验组采取集中培训、加强细节护理、增加人文关怀等措施来提高护理质量.并对患者术后满意度、预后情况及并发症发生率进行问卷评估.结果:试验组在护理安全、护理服务等护理质量评分中均高于对照组,有统计学意义(P<0.05);在术后患者满意度、术后并发症等情况方面,试验组优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:提高手术室护理质量能够有效提升手术患者的满意度,并显著减少术后并发症与预后情况不佳的发生率,临床意义显著.

    作者:杨媛 刊期: 2018年第03期

  • 视听语言的个性化宣教在预防老年人跌倒中的效果研究

    目的:观察视听语言的个性化宣教在预防老年人跌倒中的效果.方法:选取2016年6月1日至10月31日收治的有跌倒风险的150例患者,根据住院期间生活所需环节进行模拟设计、拍摄及后期制作成宣传手册和照片墙,并根据每位患者的跌倒单项高危因素进行宣教与干预.结果:干预后患者对于预防跌倒的依从性和对视听认知性均有提高(P<0.05),干预后未有患者发生跌倒.结论:将视听语言的个性化宣教应用于预防老年人跌倒中,可以提高患者及家属对预防跌倒的依从性、降低患者跌倒的发生率.

    作者:吴丽娟;管海洋;陈希希;唐霞 刊期: 2018年第03期

世界临床医学杂志

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