胡姗姗；肖莉；胡菁；黄招兰；田凡清；杨贵丽
急性咽炎是儿科常见病,A族溶血性链球菌(GAS)占15％～30％.权威教科书和国际指南推荐McIsaac评分结合A族链球菌快速抗原检测管理急性咽炎,抗菌药物仅限于GAS阳性和快速抗原检测阳性的患者,同时把GAS培养和抗原检测两种微生物检验的患者比例降到低.以小的成本减少抗菌药物使用,降低并发症风险.
作者：赵桂增；张则玮；高建生 刊期： 2018年第02期
目的:探讨成分献血者初筛环节血球分析时影响血小板计数的因素,保留符合捐献条件的献血者.方法:对2014年10月至2017年3月52份血小板计数在(120～ 149) ×109/L的采血不畅的标本,由于检测血小板数值偏低,重新选择采血静脉,确保消毒剂擦拭干净、穿刺顺利,及时颠例混匀标本,对照标本均在采血后10min内检测完毕.分析导致成分献血者初筛环节血球分析时影响血小板计数的因素,并总结预防方法.结果:对52份血小板计数在(120～149) ×109/L[平均134.87(s=10.08)×109/L]的标本进行重新抽血复查分析,再次检测结果有31份标本血小板计数＞150×109/L[平均161.53(s=12.66) ×109/L],对比存在p＜0.05,差异有统计学意义.结论:血球分析议进行血小板计数时,应注意试验的前、中、后各个环节,避免血小板的激活和破坏,确保检测结果的准确性.
作者：张娟 刊期： 2018年第02期
目的:分析在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的临床护理中实施舒适护理的效果.方法:选取我院2016年12月至2017年12月收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者90例,随机分为观察组和对照组,每组45例.对照组患者给予常规护理干预,观察组患者给予舒适护理干预,对比两组患者护理效果、相关肺炎发生率、生活质量改善情况.结果:观察组相关肺炎总发生率为4.44％,低于对照组患者总发生率26.67％,组间对比具有统计学差异(P＜0.05);对照组患者护理总有效率为77.77％,低于对照组的97.77％,组间对比具有统计学差异(P＜0.05);观察组患者生活质量各项评分均高于对照组,组间对比具有统计学差异(P＜0.05).结论:在临床慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者当中实施舒适护理干预,对降低患者肺炎发生率具有重要作用,并且可全面提高患者生活质量,可将该护理措施广泛推广运用.
作者：熊蓉；杨丽；李敏 刊期： 2018年第02期
目的:探讨双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床疗效.方法:收集我院90例2017年4月至2018年1月的小儿腹泻患者.采用简单随机化方法分为对照组44例与观察组46例,对照组采用蒙脱石散治疗,观察组采用蒙脱石散联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗,比较治疗效果.结果:观察组疗效、腹泻症状控制时间、大便常规恢复正常的时间、大便性状恢复正常的时间、腹泻症状积分、营养指标等均显著优于对照组(P＜0.05).观察组不良反应与对照组无显著差异(P＞0.05).结论:双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻,疗效较佳.
作者：莫思火 刊期： 2018年第02期
目的:比较分析喉罩麻醉与气管插管麻醉在小儿腹腔镜疝气手术中的临床疗效差异.方法:选取2017年5月至2018年5月我院收治的226例小儿腹腔镜疝气手术患儿,随机分为试验组及对照组,两组均为113例,试验组采用喉罩麻醉,对照组采用气管插管麻醉,观察两组患者的治疗效果.结果:喉罩麻醉的拔管时间、苏醒时间及并发症发生率均少于气管插管(P＜0.05).结论:在小儿腹腔镜疝气修补术中采用喉罩效果较好,值得临床推广.
作者：吕锋 刊期： 2018年第02期
目的:探讨替吉奥同步调强放疗治疗直肠癌术后复发患者的临床疗效.方法:选取2014年1月至2017年1月收治的36例直肠癌术后复发患者为研究对象,采用替吉奥口服联合调强放疗,放疗剂量为每天1.8～2.0Gy,每周5d,全盆腔照射剂量45～50Gy,后缩野加量至总量为60～66Gy;观察近期治疗效果及不良反应.结果:近期有效率为86.1％(31/36),疾病控制率为94.9％(34/36),不良反应主要为腹泻,白细胞减少等,Ⅲ°以上腹泻及白细胞减少不常见,经对症治疗后好转.结论:替吉奥同步调强放疗治疗复发的直肠癌患者的短期疗效确切,口服给药途径方便,不良反应轻微,患者耐受性良好.
作者：吴刚 刊期： 2018年第02期
目的:观察电针配合身痛逐瘀汤加减内服治疗腰椎间盘突出突症的临床疗效.方法:选取本院门诊腰椎间盘突出症患者136例随机分成治疗组68例,对照组68例;两组均接受电针治疗,治疗组在电针治疗的基础上配合辨证使用身痛逐瘀汤加减内服;比较两组患者近远期临床疗效.结果:治疗组有效率及远期疗效均明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:电针配合身痛逐瘀汤加减治疗腰椎间盘突出症临床疗效显著.
作者：陈建军 刊期： 2018年第02期
目的:探讨成人慢性咳嗽的病因,为临床诊治提供科学依据.方法:选取贵州医科大学第二附属医院2016年8月至2017年7月收治的400例慢性咳嗽患者作为研究对象,结合患者的临床表现,通过询问病史以及相应的辅助性检查,对患者慢性咳嗽的病因进行分析.结果:在所有的研究对象中,有96.0％的慢性咳嗽患者病因明确,其中6.5％的为合并病因,89.5％的为单一病因.在单一病因中又以咳嗽变异性哮喘和上气道咳嗽综合征的比例高,分别为38.0％与29.5％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:慢性咳嗽的病因复杂多变,其中以咳嗽变异性哮喘和上气道咳嗽综合征的比例高,针对不同的病因采用不同的检查方法,有利于疾病的诊断与治疗.
作者：邓姗姗 刊期： 2018年第02期
对1例腰椎间盘手术后伤口感染形成10cm深的弧形窦道伤口,采取冲洗伤口方式清创,新型功能性敷料填塞抗感染,应用真空辅助闭合技术引流伤口深部积液等方法进行治疗52d,伤口痊愈.
作者：黄素碧；胡蓉；王柔婷 刊期： 2018年第02期
目的:探讨微信视频督导与可视健康教育对青少年肺结核患者服药依从性的影响.方法:选择76例初治青少年肺结核患者,随机分为对照组(38例)和试验组(38例),其中对照组采用传统健康教育与电话随访方式,试验组在传统方法基础上增加住院期间反复可视健康教育,出院后微信视频督导服药,6个月后运用Morisky服药依从性量表汉化版调查患者的服药依从性.结果:试验组肺结核患者服药依从性明显高于对照组(P＜0.05).结论:微信视频督导与可视健康教育经济方便,能有效提高青少年肺结核患者的服药依从性.
作者：张丹丹 刊期： 2018年第02期
目的:研究动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)预后和血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平之间的相关性.方法:选取时间段为2017年5月至2018年5月期间湖南省人民医院收治的50例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者,根据血浆同型半胱氨酸水平情况将样本分为试验组和参照组,试验组纳入血浆同型半胱氨酸水平升高的34例患者,参照组纳入血浆同型半胱氨酸水平正常的16例患者,比对试验组和参照组动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者血浆同型半胱氨酸水平、预良好发生率.结果:参照组动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者血浆同型半胱氨酸水平低于试验组(P＜0.05),两组间差异有统计学意义.参照组动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者预后良好率高于试验组(P＜0.05),两组间差异有统计学意义.结论:动脉瘤性蛛网膜下腔出血预后和血浆同型半胱氨酸水平之间具有相关性,即动脉瘤性蛛网膜下腔出血预后不良中血浆同型半胱氨酸水平升高是危险的一种重要因素.
作者：薛智；胡林旺；李璟；彭倩 刊期： 2018年第02期
目的:分析优质护理对急性心肌梗死(AMI)后心律失常患者睡眠质量与住院时间的影响.方法:选择本院2015年1月至2017年12月接收的126例AMI心律失常的患者,按护理方式分为研究组(63例)和对照组(63例).对照组行传统护理,研究组行优质护理,对比两组患者住院天数和睡眠质量.结果:研究组护理后匹兹堡的睡眠质量指教(PSQI)为4.59分(s=1.20),低于对照组9.02分(s=1.32),两组差异具有统计学意义(P＜0.05);对照组患者住院时间是19.20d(s=1.98),长于研究组11.02d(s =0.87),两组差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:优质护理应用在急性心肌梗死后发生心律失常的患者中,可改善其睡眠质量.
作者：杨莉 刊期： 2018年第02期
目的:探讨对异位妊娠患者护理治疗时,使用中西医结合保守治疗的效果.方法:选取2015年1月至2017年3月在我院就诊的70例异位妊娠患者作为研究对象,将其随机分为两组,一组为在护理及治疗时使用中药结合米非司酮治疗的研究组患者,另一组为治疗时仅使用米非司酮治疗及予以常规护理的对照组.对两组患者的治愈率以及治愈时间进行对比分析.结果:研究组患者的治愈率为97.14％,对照组患者的治愈率为91.43％.研究组患者的治愈时间为15.86d(s=1.25),而对照组患者的治愈时间为22.41d(s=2.57),两组差异显著(P＜0.05).结论:对异位妊娠患者进行护理及治疗时,使用中西医结合保守治疗的方式有着极高的治愈率,可缩短患者接受治疗的时间,并且临床护理效果极佳,因此该方式可以作为一种有效的护理治疗方式在临床上应用推广.
作者：曹彦 刊期： 2018年第02期
目的:探讨多索茶碱联合噻托溴铵粉治疗慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)对肺功能的影响.方法:选取我院于2017年2月至2018年2月收活的76例慢阻肺患者,随机分成试验组和对照组,每组各38例,对照组给予多索茶碱治疗,试验组多索茶碱联合噻托溴铵粉,比较两组患者的治疗效果及对肺功能的影响.结果:试验组患者的治疗总有效率要高于对照组(P＜0.05),试验组患者的FEV1(1秒用力呼气容积)、FVC(用力肺活量)、FEVl/FVC(1秒用力呼气容积与用力肺活量比值)等各项肺功能指标的改善情况要优于对照组(P＜0.05),试验组患者的日常生活、社会活动、焦虑、抑郁等各项生活质量评分要优于对照组(P＜0.05).结论:多索茶碱联合噻托溴铵粉治疗慢阻肺对肺功能的影响效果明显,能有效改善患者的肺功能,提高患者的生活质量,值得在临床上推广使用.
作者：李蓓蓓；刘雪梅；张昌红；丁海菊；刘晓静；张作清 刊期： 2018年第02期
目的:观察和分析二甲双胍联合胰岛素对糖尿病患者体重的影响.方法:选取我院2015年6月至2017年12月诊治的80例2型糖尿病患者作为研究对象,根据治疗方法的差异,将患者分为两组(各40例),联合组采用二甲双胍联合胰岛素治疗,对照组采用胰岛素治疗.观察12周后糖尿病患者的体重水平变化.结果:12周内对照组体重呈显著性上升趋势,而联合组虽然下降但是与之前相比无统计学差异(P＞0.05).第8周联合组显著低于对照组(P＜0.05).两组间低血糖发生率无统计学差异(P＞0.05).结论:二甲双胍和胰岛素配伍,控制患者体重,可减少心血管风险,可能是治疗糖尿病的更优选择.
作者：王茜；吕从欢 刊期： 2018年第02期
目的:探讨不同种类前列腺素类滴眼液治疗原发性开角型青光眼的降眼压效果.方法:选取我院2015年1月至2017年1月收治的原发性开角型青光眼患者100例作为研究对象,将其分为2组,观察组(n=50)给予曲伏前列素治疗,对照组(n=50)给予拉坦前列素治疗,对比两组患者治疗前后的眼压以及不良反应发生率.结果:治疗前两组患者的眼压对比差异不显著,无统计学意义(P＞0.05).治疗后2、4、8周两组患者的眼压对比差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).两组患者的不良反应发生率分别为6.00％和18.00％,对比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:不同种类前列腺素类滴眼液治疗原发性开角型青光眼的降眼压效果不同,曲伏前列素的治疗效果优于拉坦前列素.
作者：曹灿贵 刊期： 2018年第02期
目的:分析流程管理法在急性心肌梗死患者院前急救护理过程中的应用.方法:我中心于2016年3月至2018年2月纳入了101例急性心肌梗死患者进行院前救治,抽签分组法分成两组后给予A组50例急性心肌梗死患者常规院前急救护理,对B组51例急性心肌梗死患者在院前急救护理过程中实施流程管理法,对比两组护理效果.结果:B组急性心肌梗死患者急诊院前抢救护理后的院前急救整体时间、出诊反应时间、首次心电圈时间与A组存在显著差异(P＜0.05),有统计学意义;且B组的抢救成功率(96.08％)、血管再通率(88.24％)明显优于A组(84.00％、72.00％),两组相比:P=0.04、P=0.04.结论:流程管理法在急性心肌梗死患者院前急救护理中的应用效果较为显著,提高患者抢救效果,促进预后.
作者：路璐 刊期： 2018年第02期
目的:研究牙周基础治疗联合药物治疗灼口综合征的临床疗效.方法:选取灼口综合征患者56例,随机分成试验组28例和对照组28例,试验组给予牙周基础治疗联合药物治疗,对照组给予药物治疗.分别于治疗后4周、24周采用患者口腔主观症状的变化并辅以数字疼痛评分法对疗效进行评估.结果:治疗后4周试验组和对照组有效率分别为89.3％、78.7％,试验组高于对照组,治疗24周,试验组和对照组的有效率分别为82.1％、64.3％.试验组高于对照组.结论:牙周基础治疗联合药物治疗灼口综合征能缓解症状,提高疗效.
作者：陈渊；吴燕 刊期： 2018年第02期
目的:分析宣肺通窍法和耳穴贴压的联合应用对急性分泌性中耳炎的治疗效果.方法:本院60例急性分泌性中耳炎患者,收治时间均在2015年6月至2017年6月期间,上述急性分泌性中耳炎患者均经诊断后确诊.随机将上述患者分成两组,各30例.两组患者均同时给予西药进行常规治疗,治疗组患者增加宣肺通窍法和耳穴贴压的联合治疗,观察两组患者的临床治疗效果、中耳积液的消失时间及不良反应的发生情况.结果:治疗组患者显效23例(76.67％),有效6例(20.00)％,无效1例(3.33)％;对照组患者显效12例(40％),有效6例(20％),无效12例(40％);治疗后,治疗组患者中耳积液消失时间为7.01d(s=1.38),对照组患者为1297d(s=2.35).结论:宣肺通窍法和耳穴贴压的联合应用对急性分泌性中耳炎患者的治疗效果较好,值得临床推广.
作者：戴桂林 刊期： 2018年第02期
目的:研究分析胎儿肺囊腺瘤畸形产前超声分型的特征以及临床价值.方法:选取2011年1月至2018年2月我院经产前超声检查诊断为肺囊腺瘤畸形胎儿42例作为研究对象,对患儿的临床资料进行回顾性分析,分析探讨胎儿肺囊腺瘤畸形产前超声分型的特征以及临床价值.结果:42例患儿中左侧肺囊腺瘤畸形20例,右侧肺囊腺瘤畸形18例,双侧肺囊腺瘤畸形4例;分型:Ⅰ型19例,Ⅱ型15例,Ⅲ型8例;同病理诊断及新生儿CT结果比较显示,产前超声诊断胎儿肺囊腺瘤畸形的符合率为92.9％,误诊率为7.1％.结论:在胎儿产前肺囊腺瘤畸形的诊断中,采用超声检查有着较高的诊断符合率,有着一定的临床价值,值得大力的推广实行.
作者：樊银翠 刊期： 2018年第02期
世界临床医学杂志
主管:中国出版传媒股份有限公司
主办：世界图书出版有限公司
