消化性溃疡健康教育的实施与探讨

成人先天性巨结肠症术式初探(附11例报道)

成人先天性巨结肠症病例少量.其术式常以小儿先天性巨结肠术式或直肠切除术式来作为成人先天性巨结肠症的手术方式.本院近8年来收治了11例成人先天性巨结肠症患者,其中8例行Duhamel手术,3例行Dixon手术.结果发现:Duhamel手术难度大、创伤大、术后痛苦大、伴发症严重.Dixon术操作简单,但切除范围局限,术后易复发.

作者：殷俊才；吴健 刊期： 2001年第06期

Internet与医学信息检索

Internet(国际互联网)也称因特网,是一个由各种不同类型和规模的独立运行和管理的计算机网络组成的全球范围的计算机网络,组成Internet计算机网络包括局域网(LAN)、城域网(MAN)以及大规模的广域网(WAN)等.这些网络通过普通电话线、高速率专用线路、卫星、微波和光缆等通讯线路把不同国家的大学、公司、科研机构以及军事和政府等组织的网络连接起来.

作者：王昶飞；贺丕瑞 刊期： 2001年第06期

养胃冲剂逆转胃癌前期病变的疗效观察

目的为探讨癌前期病变(萎缩性胃炎)的有效治疗新途径.方法对88例萎缩性胃炎用养胃冲剂15g,每日3次,开水冲服一个疗程(3个月为一个疗程),治疗前后行胃镜直视观察、胃粘膜活检及临床对比分析.结果根据疗效标准统计治疗显效36例,好转38例,总有效率84%.治疗前后比较差异有非常显著性(P＜0.01).结论养胃冲剂治疗萎缩性胃炎疗效肯定,且未见不良反应,预防胃癌的发生可有一定希望.

作者：李海东 刊期： 2001年第06期

垂体后叶素与硝酸甘油联用治疗上消化道出血的观察及护理

我科对收治食管静脉曲张破裂出血病人,除止血、制酸、护胃、补充血容量等常规治疗外,配合大剂量垂体后叶素与硝酸甘油协同使用.我科于2001-01始大胆尝试大剂量使用此药物,通过密切观察护理取得良好治疗效果,现将护理体会报告如下.

作者：钟月英 刊期： 2001年第06期

年度索引

作者： 刊期： 2001年第06期

生物人工肝的基础与临床

随着细胞学、生物工程学的发展,生物人工肝的建立和临床应用已成为研究热点,生物人工肝已成为治疗肝衰竭的新途径.保持肝细胞的活性和功能,在培养液或生物反应器中要有足够的细胞营养成分,同时还要祛除细胞代谢产物,由此已经产生了许多生物人工肝支持装置,有三种装置已经进行了临床实验.本文综述了肝细胞的培养方法及其在生物人工肝中的应用、生物人工肝的研究成果和存在的问题.

作者：徐恩斌；张忠兵；张兴荣；胡和平 刊期： 2001年第06期

介入放射在肝移植中的应用

目的评估介入放射在肝脏移植中的应用价值.方法回顾性分析总结22例原位肝移植病例资料.术前MRI和血管造影检出肝动脉变异2例,门静脉主干血栓2例,门腔静脉分流术后吻合闭锁1例,复杂的布-加氏综合征合并肝癌1例,原发性肝癌7例.术后经T管造影及MRCP诊断胆道并发症12例(55%),主要为肝内外各种类型胆管狭窄.术后经MRA和血管造影诊断血管并发症13例(59%),主要为肝动脉迂曲过长或肝脏静脉流出道梗阻.结果根据术前提供的血管信息选择实施了合理的动脉吻合方式及合理的肝移植术式.针对门静脉血栓于术中准确定位切开取出血栓.对肝癌患者实施了经肝动脉化疗.胆道并发症病例中11例接受了介入治疗,主要为经T管放置球囊导管扩张和支撑导管引流;经PTCD留置支撑导管引流,以及经CT引导穿刺治疗胆瘘及肝脓肿,其中9例完全康复.13例血管并发症患者中,7例流出道梗阻者接受了Z形血管支架置入和球囊导管扩张术.流出道梗阻完全解除,一周内总胆红素降至正常.结论介入放射在肝脏移植中具有重要价值.术前应用可以对手术适应症、移植前治疗、血管吻合方式及静脉取栓定位提供指导性信息.术后应用可以早期诊断胆道并发症和血管并发症,同时进行有效的介入治疗,避免再次手术的危险性.

作者：杨翔；戴定可；吴天鸣；翟仁友 刊期： 2001年第06期

抗癌药物腹腔灌注治疗晚期肝癌20例

原发性肝癌是我国常见癌种之一,早期症状不明显,一旦出现症状,大多数已属晚期,是原块型或弥漫性改变合并门静脉癌栓和伴有不同程度的腹水,治疗十分困难.

作者：丁雪章；丁军 刊期： 2001年第06期

95%酒精治疗体表细粒棘球绦虫病体会

1临床资料细粒棘球绦虫病是我区的多发病常见病之一,可发生在任何年龄和性别,细粒棘球绦虫病的治疗目前首选手术治疗,手术原则摘除内囊,防止囊液外溢,防止感染.采用95%酒精注射内囊,治疗体表细粒棘球绦虫病取得良好效果,临床典型病例报告如下.

作者：那色；南嘎 刊期： 2001年第06期

肝硬变合并上消化道出血的护理

肝硬变是临床上常见的慢性疾病,以乙型肝炎后期为多见,而上消化道出血是肝硬变常见并发症之一,也是引起患者死亡的常见原因,临床上应及早识别,及时抢救,以缓解病情和抢救生命.

作者：代相红；李文琴；李慧 刊期： 2001年第06期

胃肠道与多器官功能衰竭

多器官功能衰竭(multiple organ failure,MOF)是创伤、严重感染、休克、机体超常代谢,再灌注损伤,内毒素血症或脓毒血症,引起全身性炎症反应综合征(systemic inflmmatory response syndrome,SIRS).并不断地自我扩大炎症反应,出现多器官功能不全综合征(multiple organ dysfu nction syndrome,MODS),以至多器官功能衰竭(MOF)[1,2].

作者：郭振武 刊期： 2001年第06期

拇趾甲沟炎的预防及早期处理

甲沟炎是甲沟或其周围软组织发生的感染.常见致病菌为金黄色葡萄球菌[1].多见于中青年,好发于下肢拇趾.甲沟炎虽不属于危重症,但因局部疼痛,反复感染,时好时坏而造成患者精神负担,严重时影响学习或工作.引起拇趾甲沟炎的原因很多,如修甲不当、穿紧小鞋子、各种运动及日常生活中不慎致伤等等.由于手术治疗创伤大,愈合时间长,不易被患者接受.因此,我院门诊治疗室从1998-08/2001-08对37例患者进行早期换药处理及预防宣教方面取得了一定的成效,现总结如下.

作者：汪萍霞 刊期： 2001年第06期

洛赛克、西沙必利和硫糖铝联合治疗反流性食管炎的临床分析

目前,临床上对GERD治疗方法颇多,应用抑制胃酸分泌药物或胃动力药已取得较好的效果,而二者合用同时加用粘膜保护剂报道较少,我科采用洛赛克、西沙必利、硫糖铝联合治疗GERD60例,对其临床自觉症状和体征进行观察,现将观察结果报告如下.

作者：陈绪东；张延青；刘立君 刊期： 2001年第06期

十二指肠球部溃疡穿孔B超诊断(附5例临床探讨)

目的探讨B超对十二指肠球部溃疡穿孔的诊断价值.方法报道5例经手术证明的十二指肠球部溃疡穿孔所致急腹症的B超诊断价值,着重探讨2例无膈下游离气体球溃穿孔的临床表现与B超的关系,结果膈下游离气体,膈下或肝前区液体聚集,胃肝隐窝出现残片或液体,直接发现穿孔点等是B超诊断十二指肠球溃穿孔的症像.结论B超在球溃穿孔诊断中具有一定的临床应用价值.

作者：董胜翔；夏建国；陆晓晔；王玲；朱顺和 刊期： 2001年第06期

腹膜外剖腹产的护理

近几年来,我院对那些产程长,胎头下降困难,破水时间长,感染机率高者,均实行腹膜外剖腹产术,因在腹膜外操作,具有手术时间短,产妇痛苦较小,术后无顺禁饮食,排气早,多数能自行排尿等优点,现将其护理要点介绍如下.

作者：房秀英 刊期： 2001年第06期

反义技术在消化系统肿瘤的应用

消化系统肿瘤发病率居高不下,作为系谱广、恶性程度高的实体瘤,目前除少数早期肿瘤治疗效果尚可外,大多数中晚期肿瘤整体治疗效果极差,转移快,极大危害了广大人民的身体健康.随着分子生物学和细胞生物学的飞速发展,目前恶性肿瘤发病的重要机制-癌基因的激活和抑癌基因的失活成为了热点,针对肿瘤相关基因和基因产物为靶点设计的抗肿瘤治疗方案不仅在实验中取得了长足的进步,而且在临床治疗上发挥了重要的作用.

作者：李昆；张兴荣 刊期： 2001年第06期

老年人上消化道出血55例临床特点分析

为了探讨老年人上消化道出血的临床特点,本文总结了我院近年收治的老年人上消化道出血55例,对其症状、诱因、病因和伴发病等进行回顾性分析,现报告如下.

作者：刘杨基 刊期： 2001年第06期

胆道镜配合中药治疗胆道术后残余结石

目的总结胆道术后残余结石应用纤维胆道镜取石并配合中药胆胰和胃冲剂治疗的效果.方法对127例胆道术后残余结石及其胆管狭窄应用纤维胆道镜取石及服用我院研制的中药胆胰和胃冲剂治疗与预防结石复发,观察其效果.结果结石取净率97.64%(124/127),3例因T管脱落或拒绝治疗,未能取净.胆管狭窄经纤维胆道镜扩张,都可以达到取石和解除狭窄的目的.经1～2年的随访,治愈病例无结石复发.结论纤维胆道镜经T管窦道处理术后残石,绝大多数可以解除胆管狭窄,取净结石,服用中药胆胰和胃冲剂可利胆排石,调整胆道内环境,逆转成石胆汁,有预防胆石复发的功效.

作者：王保强；杨全会；曹立瀛；付庆江；刘四清；谭长军；郭振武 刊期： 2001年第06期

创建爱婴医院后开展母婴同室的管理体会

我科传统的新生儿病房,为了保护性隔离,采取无陪伴,母婴完全分离,患儿采用人工喂养.不利于患儿的康复,还容易再次患病或使原有疾病复发,甚至影响其生长发育.为提高母乳喂养率和促进新生儿的疾病恢复,我科根据爱婴医院要求,我们实行了母婴同室,经过6年实践,初步形成了母婴同室的一套管理雏形,使病理婴儿的母乳喂养率从零提高到90%以上,患儿平均住院日从原来的15天缩短至8天,院内感染也有所下降.现将近几年我科的管理介绍如下.

作者：谢毅 刊期： 2001年第06期

保尔佳配合化疗治疗原发性肝癌的近期疗效观察

目的我科自1995-04/1997-04临床应用保尔佳对16例无法切除的中晚期原发性肝癌配合化疗进行近期疗效观察.方法每天肌注保尔佳1ml(30ng),连用4周为1疗程,1疗程之后休息2周,重复第2疗程;休息期间给用阿霉素40mg ivdrop d1,5-FU 500 mgiv drop d2～6,Vp～16 100mgiv drop d2～6为1疗程化疗,共2疗程.对照组10例不用保尔佳,单按上述方案进行两疗程化疗;化疗休药期间给胸腺肽8mg im隔日1次,VitB6 20mg1日3次,鲨肝醇100mg 1日3次,对比观察.结果治疗组16例治后无CR病例,PR5例,SD9例,有效率(CR+PR)31.25%(5/16),稳定率(CR+PR+SD)87.5%(14/16).对照组CR+PR均为O,SD4例,稳定率为(4/10)40%.两组对比有显著性差异,P＜0.01.结论保尔佳对肝癌缩瘤有一定的作用,阻止恶化效果较好,本组PR31.25%(5/16),SD58%(9/16),稳定率88.2%,保尔佳在治疗肝癌过程中,未发现任何毒副作用,病人乐意接受,特别是它能在短期内起较好的缩瘤作用,改善全身症状,稳定病情,提高生活质量,但由于药物昂贵,很多病人很难坚持长期使用,其确切的远期疗效尚难确切观察验证.

作者：吴建光；李锋；胡廷辉 刊期： 2001年第06期