养胃冲剂逆转胃癌前期病变的疗效观察

李海东

关键词：逆转, 癌前期病变, 疗效肯定, 养胃冲剂

摘要：目的为探讨癌前期病变(萎缩性胃炎)的有效治疗新途径.方法对88例萎缩性胃炎用养胃冲剂15g,每日3次,开水冲服一个疗程(3个月为一个疗程),治疗前后行胃镜直视观察、胃粘膜活检及临床对比分析.结果根据疗效标准统计治疗显效36例,好转38例,总有效率84%.治疗前后比较差异有非常显著性(P＜0.01).结论养胃冲剂治疗萎缩性胃炎疗效肯定,且未见不良反应,预防胃癌的发生可有一定希望.

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幽门螺杆菌感染与胃癌前病变及胃癌的关系

幽门螺杆菌(HELICOBACTER PYLIRI,HP)是上胃肠道疾病的重要致病因子.现就HP感染与胃癌前病变及胃癌的关系综述如下.

作者：斯锞；刘芙成刊期： 2001年第06期
上腹痛、消瘦、乏力

1临床资料徐某,女,70岁,因上腹部不适,消瘦半年,加重1个月于2000-06-10入院.病人半年前无诱因出现阵发性上腹部钝痛、食欲不振、间断性大便发黑.无嗳气、返酸,无呕吐,无黄疸、发烧;无进食阻挡感.

作者：王玉双；马月美刊期： 2001年第06期
血清肿瘤标志物组合检测在消化系肿瘤诊断中的应用

目的探讨血清肿瘤标志物组合检测在消化系肿瘤诊断中的应用价值.方法TSGF采用化学方法、CA242、CA72-4和sIL-2R采用ELISA法、CA19-9、CA125和CEA采用IMX测定了154例良性和恶性消化道疾病的患者.结果恶性组的7项血清肿瘤标志物水平均显著高于良性组,差异有极显著性(P＜0.01).7种单项肿瘤标志物灵敏度以sIL-2R和CA72-4高,CEA比较,统计上均有显著性差异(P＜0.05).两两组合可明显提高检测的灵敏度,且以CA19-9+sIL-2R为佳;结论单项指标应首选CA72-4和sIL-2R.一般似无必要采用三指标组合,而应以双指标组合为主.双指标组合中应首选CA72-4+CA242、CA242+CA19-9、CA72-4+sIL-2R、CA242+sIL-2R和CA19-9+sIL-2R组合.

作者：郎立中；李耀辉；周忠杰；陈允硕；何银华；金立钢刊期： 2001年第06期
14例重症胰腺炎早期内镜治疗护理体会

目的探讨重症胰腺炎早期内镜治疗护理效果.方法对14例重症胰腺炎患者于发病1～3天行内镜下治疗,其中X线监视下鼻胆引流2例,鼻胰引流3例,非X线下鼻胆引流9例.结果14例患者中,13例痊愈,其中1例合因脏器功能衰竭死亡.11例行鼻胆引流腹痛缓解时间平均为(5.39±3.46)h,发热者体温平均将至正常的时限为(48.8±5.3)h;鼻胰引流3例腹痛缓解时间平均为(10.78±6.92)h,体温恢复正常时间平均为(32.75±7.13)h,14例血、尿淀粉酶恢复正常时间平均为(12.1±3.1)天及(10.88±1.7)天.结论急性重症胰腺炎行早期内镜引流可显著提高其治愈率,减少并发症和死亡率.术中护理配合、术后有效引流是内镜治疗的重要环节.

作者：余文琴刊期： 2001年第06期
930例消化性溃疡的发病情况分析

目的本文回顾性总结我院近12年间,胃镜诊断的消化性溃疡的发病情况.方法对930例消化性溃疡的检出率、性别、年龄、溃疡部位分布等进行分析.结果本组病例消化性溃疡的检出率为14.9%,930例消化性溃疡中,男性755例,女性175例,其中胃溃疡267例,十二指肠球部溃疡603例,复合溃疡60例.50岁以前发病占79.25%.胃溃疡的部位分布为胃角＞胃窦＞胃体＞幽门管＞胃底贲门;十二指肠球部溃疡的部位分布为大弯＞前壁＞后壁＞小弯＞球后.结论消化性溃疡的发病年龄集中在青壮年,胃溃疡的高发病率约较十二指肠球部溃疡晚10年,胃溃疡的部位分布以胃角、胃窦多,十二指肠球部溃疡的部位分布以大弯、前壁多.消化性溃疡的男女之比为4.4∶1,性别差异显著.

作者：张常文刊期： 2001年第06期
拇趾甲沟炎的预防及早期处理

甲沟炎是甲沟或其周围软组织发生的感染.常见致病菌为金黄色葡萄球菌[1].多见于中青年,好发于下肢拇趾.甲沟炎虽不属于危重症,但因局部疼痛,反复感染,时好时坏而造成患者精神负担,严重时影响学习或工作.引起拇趾甲沟炎的原因很多,如修甲不当、穿紧小鞋子、各种运动及日常生活中不慎致伤等等.由于手术治疗创伤大,愈合时间长,不易被患者接受.因此,我院门诊治疗室从1998-08/2001-08对37例患者进行早期换药处理及预防宣教方面取得了一定的成效,现总结如下.

作者：汪萍霞刊期： 2001年第06期
阑尾粘液囊肿及腹膜假粘液瘤

本文报告1989～1999年收治的阑尾粘液囊肿及粘液性肿瘤22例,占同期阑尾切除标本的0.097%,40岁以上患者多见,症状以腹痛、腹胀、右下腹包块为主,术前诊断较困难,B超、钡灌肠检查有助于阑尾粘液囊肿的诊断,完整手术切除是唯一的治疗方法.

作者：梁民刊期： 2001年第06期
老年人上消化道出血55例临床特点分析

为了探讨老年人上消化道出血的临床特点,本文总结了我院近年收治的老年人上消化道出血55例,对其症状、诱因、病因和伴发病等进行回顾性分析,现报告如下.

作者：刘杨基刊期： 2001年第06期
胃中上部恶性肿瘤经腹切除术

目的探讨胃癌的手术入路,总结经腹全胃或上半胃切除联合或未联合多脏器一期切除治疗胃恶性肿瘤手术的经验.方法分析自1995年底至今109例各类型贲门癌,胃底体癌以及残胃癌行全胃或近端胃大部切除术的临床资料.结果本组全胃切除74例,上半胃切除35例,联合脏器一期切除24例,术后随访91例,随访率84%,随访时间为6～60月,全组1、3、5年生存率分别为77%、52%、24%.结论手术切除是目前治疗胃癌的佳方法,合理选择手术入路至关重要.

作者：郭志义；李平刊期： 2001年第06期
保尔佳配合化疗治疗原发性肝癌的近期疗效观察

目的我科自1995-04/1997-04临床应用保尔佳对16例无法切除的中晚期原发性肝癌配合化疗进行近期疗效观察.方法每天肌注保尔佳1ml(30ng),连用4周为1疗程,1疗程之后休息2周,重复第2疗程;休息期间给用阿霉素40mg ivdrop d1,5-FU 500 mgiv drop d2～6,Vp～16 100mgiv drop d2～6为1疗程化疗,共2疗程.对照组10例不用保尔佳,单按上述方案进行两疗程化疗;化疗休药期间给胸腺肽8mg im隔日1次,VitB6 20mg1日3次,鲨肝醇100mg 1日3次,对比观察.结果治疗组16例治后无CR病例,PR5例,SD9例,有效率(CR+PR)31.25%(5/16),稳定率(CR+PR+SD)87.5%(14/16).对照组CR+PR均为O,SD4例,稳定率为(4/10)40%.两组对比有显著性差异,P＜0.01.结论保尔佳对肝癌缩瘤有一定的作用,阻止恶化效果较好,本组PR31.25%(5/16),SD58%(9/16),稳定率88.2%,保尔佳在治疗肝癌过程中,未发现任何毒副作用,病人乐意接受,特别是它能在短期内起较好的缩瘤作用,改善全身症状,稳定病情,提高生活质量,但由于药物昂贵,很多病人很难坚持长期使用,其确切的远期疗效尚难确切观察验证.

作者：吴建光；李锋；胡廷辉刊期： 2001年第06期
95%酒精治疗体表细粒棘球绦虫病体会

1临床资料细粒棘球绦虫病是我区的多发病常见病之一,可发生在任何年龄和性别,细粒棘球绦虫病的治疗目前首选手术治疗,手术原则摘除内囊,防止囊液外溢,防止感染.采用95%酒精注射内囊,治疗体表细粒棘球绦虫病取得良好效果,临床典型病例报告如下.

作者：那色；南嘎刊期： 2001年第06期
萎缩性胆囊炎手术方法探讨

目的探讨萎缩性胆囊切除的特殊手术方法及注意事项.方法总结1991～2000十年中收治萎缩性胆囊炎中部分病例的手术体会.结果本组43例未发生大出血、邻近脏器损伤及严重胆瘘,全部一期治愈.结论萎缩性胆囊炎为临床常见病,由于胆囊长期慢性炎症,粘连严重,以致胆囊、胆管及其周围组织的解剖结构紊乱变异,手术难度大,稍有疏忽,可造成难以处理的麻烦,但只要做到术前充分估计,选好手术时机,术中严格遵循解剖明确、操作细致、多种方法,萎缩性胆囊炎胆囊切除术是安全的.

作者：陈乃平刊期： 2001年第06期
十二指肠乳头旁憩室并胆胰疾病86例临床分析

目的探讨十二指肠乳头旁憩室与胆胰疾病的关系及治疗.方法采用上消化道钡餐造影、逆行性胰胆管造影(ER-CP)检查确诊乳头旁憩室部位并胆胰疾病.全组行胆囊切除21例(24.4%),胆囊切除、胆总管切开取石20例(23.2%),胆囊切除、胆总管切开取石、胃空肠吻合术(BillrothⅡ)15例(17.4%),胆总管空肠Roux-Y吻合术14例(16.3%),内镜下经十二指肠乳头取石16例(18.6%).全组病人术后匀加服胆胰和胃冲剂.结果全组86例,在随访的78例中临床治愈68例,占87.2%,明显好转10例,占12.8%.结论十二指肠乳头旁憩室与胆胰疾病的关系密切,多见于老年人,依据病人具体情况而采取不同手术方法,术后加服胆胰和胃冲剂效果较好.

作者：付庆江；王保强；曹立瀛；郭振武刊期： 2001年第06期
洛赛克隔日一次口服治疗反流性食管炎

目的探讨洛赛克20mg隔日一次口服治疗反流性食管炎疗效.方法门诊病人随机分A、B二组,A组用洛赛克20mg隔日一次,B组洛赛克20mg每日一次口服,分别于第2、4、6周观察病人症状改善情况,第8周复查胃镜,观察食管粘膜情况.结果二组治疗后第二周症状改善情况B组优于A组(P＜0.01),但第6周二组疗效相同,比较无显著差异(P＞0.05),第8周胃镜结果显示两组食管粘膜好转情况一致.比较差异无显著性.结论洛赛克20mg隔日一次口服能有效治疗反流性食管炎.

作者：闫国华；董玉花刊期： 2001年第06期
胆道镜配合中药治疗胆道术后残余结石

目的总结胆道术后残余结石应用纤维胆道镜取石并配合中药胆胰和胃冲剂治疗的效果.方法对127例胆道术后残余结石及其胆管狭窄应用纤维胆道镜取石及服用我院研制的中药胆胰和胃冲剂治疗与预防结石复发,观察其效果.结果结石取净率97.64%(124/127),3例因T管脱落或拒绝治疗,未能取净.胆管狭窄经纤维胆道镜扩张,都可以达到取石和解除狭窄的目的.经1～2年的随访,治愈病例无结石复发.结论纤维胆道镜经T管窦道处理术后残石,绝大多数可以解除胆管狭窄,取净结石,服用中药胆胰和胃冲剂可利胆排石,调整胆道内环境,逆转成石胆汁,有预防胆石复发的功效.

作者：王保强；杨全会；曹立瀛；付庆江；刘四清；谭长军；郭振武刊期： 2001年第06期
洛赛克、西沙必利和硫糖铝联合治疗反流性食管炎的临床分析

目前,临床上对GERD治疗方法颇多,应用抑制胃酸分泌药物或胃动力药已取得较好的效果,而二者合用同时加用粘膜保护剂报道较少,我科采用洛赛克、西沙必利、硫糖铝联合治疗GERD60例,对其临床自觉症状和体征进行观察,现将观察结果报告如下.

作者：陈绪东；张延青；刘立君刊期： 2001年第06期
慢性胃病血瘀及血瘀证研究进展

20年前,胃病的血瘀及血瘀证研究在我国还是冷门,可以说当时落后于日本.从发展趋势看,深入、广泛开展胃病瘀血研究十分必要和紧迫,否则我国的研究将落后于世界[1].令人鼓舞的是近10年我国消化界较广泛地开展了本课题研究,取得了可喜成果.

作者：罗珠林刊期： 2001年第06期
流行性出血热并发血性胸腹水肾破裂1例

1临床资料患者,男,36岁.以发烧头痛5d,尿少3d,腰腹部胀痛1d就诊,患者6d前无原因出现高烧,体温38℃以上,伴有明显的头痛.当地乡村医生疑为上感,给予先锋霉素,病毒唑静滴,体温有所下降,但不能巩固,第3d患者出现腹胀,尿量明显减少,每日约100ml左右,当地医生考虑血溶量不足,给加大补液量,每日3000ml以上,尿量仍无增加,患者出现面部轻度浮肿,腹胀较前加重.第6d出现腰腹部胀痛难忍转来我院,急诊科化验尿,白细胞卅,潜血卅.尿素氮(BUN)26.42mmol/L,肌酐(Cr)754.40umol/L.

作者：刘占稳；闫国华；张彦；姚海英刊期： 2001年第06期
OEA与食欲控制

OEA(Oleylethanolamide)是一个脂肪化合物,是在植物和动物的细胞中产生的,被认为在细胞信号过程中发挥功能.现在,用大鼠所做的研究表明,这种分子有可能会激发大脑中控制食欲的区域,产生一种厌食效应.腹膜内注射OEA会引起食物摄取减少.

作者：黄颖；任军；潘伯荣刊期： 2001年第06期
成人先天性巨结肠症术式初探(附11例报道)

成人先天性巨结肠症病例少量.其术式常以小儿先天性巨结肠术式或直肠切除术式来作为成人先天性巨结肠症的手术方式.本院近8年来收治了11例成人先天性巨结肠症患者,其中8例行Duhamel手术,3例行Dixon手术.结果发现:Duhamel手术难度大、创伤大、术后痛苦大、伴发症严重.Dixon术操作简单,但切除范围局限,术后易复发.

作者：殷俊才；吴健刊期： 2001年第06期