付庆江；王保强；曹立瀛；郭振武
目的评估介入放射在肝脏移植中的应用价值.方法回顾性分析总结22例原位肝移植病例资料.术前MRI和血管造影检出肝动脉变异2例,门静脉主干血栓2例,门腔静脉分流术后吻合闭锁1例,复杂的布-加氏综合征合并肝癌1例,原发性肝癌7例.术后经T管造影及MRCP诊断胆道并发症12例(55%),主要为肝内外各种类型胆管狭窄.术后经MRA和血管造影诊断血管并发症13例(59%),主要为肝动脉迂曲过长或肝脏静脉流出道梗阻.结果根据术前提供的血管信息选择实施了合理的动脉吻合方式及合理的肝移植术式.针对门静脉血栓于术中准确定位切开取出血栓.对肝癌患者实施了经肝动脉化疗.胆道并发症病例中11例接受了介入治疗,主要为经T管放置球囊导管扩张和支撑导管引流;经PTCD留置支撑导管引流,以及经CT引导穿刺治疗胆瘘及肝脓肿,其中9例完全康复.13例血管并发症患者中,7例流出道梗阻者接受了Z形血管支架置入和球囊导管扩张术.流出道梗阻完全解除,一周内总胆红素降至正常.结论介入放射在肝脏移植中具有重要价值.术前应用可以对手术适应症、移植前治疗、血管吻合方式及静脉取栓定位提供指导性信息.术后应用可以早期诊断胆道并发症和血管并发症,同时进行有效的介入治疗,避免再次手术的危险性.
作者：杨翔；戴定可；吴天鸣；翟仁友 刊期： 2001年第06期
目的本文回顾性总结我院近12年间,胃镜诊断的消化性溃疡的发病情况.方法对930例消化性溃疡的检出率、性别、年龄、溃疡部位分布等进行分析.结果本组病例消化性溃疡的检出率为14.9%,930例消化性溃疡中,男性755例,女性175例,其中胃溃疡267例,十二指肠球部溃疡603例,复合溃疡60例.50岁以前发病占79.25%.胃溃疡的部位分布为胃角＞胃窦＞胃体＞幽门管＞胃底贲门;十二指肠球部溃疡的部位分布为大弯＞前壁＞后壁＞小弯＞球后.结论消化性溃疡的发病年龄集中在青壮年,胃溃疡的高发病率约较十二指肠球部溃疡晚10年,胃溃疡的部位分布以胃角、胃窦多,十二指肠球部溃疡的部位分布以大弯、前壁多.消化性溃疡的男女之比为4.4∶1,性别差异显著.
作者：张常文 刊期： 2001年第06期
几年前在急性胰腺炎时行ERCP内镜检查被认为是禁忌,因为造影本身是刺激,会增加胰管内压力诱导急性胰腺炎.然而,目前对于急性胆源性胰腺炎尽早ERCP/EST有利治愈疾病意见已经为较多的医师接受.我们观察了一些病例,报告如下.
作者：林惠华；陈志坦；孙士其 刊期： 2001年第06期
我科传统的新生儿病房,为了保护性隔离,采取无陪伴,母婴完全分离,患儿采用人工喂养.不利于患儿的康复,还容易再次患病或使原有疾病复发,甚至影响其生长发育.为提高母乳喂养率和促进新生儿的疾病恢复,我科根据爱婴医院要求,我们实行了母婴同室,经过6年实践,初步形成了母婴同室的一套管理雏形,使病理婴儿的母乳喂养率从零提高到90%以上,患儿平均住院日从原来的15天缩短至8天,院内感染也有所下降.现将近几年我科的管理介绍如下.
作者：谢毅 刊期： 2001年第06期
目的观察肝动脉灌注化疗(TAI)和灌注检塞(TAE)治疗中晚期肝癌的疗效.方法将146例中晚期肝癌患者,根据门静脉癌栓是否占据管径的50%分为二组.TAI组68例仅行肝动脉灌注化疗;TAE组78例,先行肝动脉灌注化疗后,再用超液态碘油与化疗药物混合后行肿瘤血管末梢栓塞治疗.结果TAE组患者的生存率、肿瘤缩小率、AFP下降率显著高于TAI组(P＜0.05),但其不良反应也较TAI组增高.结论肝动脉灌注化疗和灌注栓塞为目前治疗中晚期肝癌的主要治疗方法.
作者：安锋；王平基；韩国宏 刊期： 2001年第06期
原发性肝癌是我国常见癌种之一,早期症状不明显,一旦出现症状,大多数已属晚期,是原块型或弥漫性改变合并门静脉癌栓和伴有不同程度的腹水,治疗十分困难.
作者：丁雪章；丁军 刊期： 2001年第06期
目的总结胆道术后残余结石应用纤维胆道镜取石并配合中药胆胰和胃冲剂治疗的效果.方法对127例胆道术后残余结石及其胆管狭窄应用纤维胆道镜取石及服用我院研制的中药胆胰和胃冲剂治疗与预防结石复发,观察其效果.结果结石取净率97.64%(124/127),3例因T管脱落或拒绝治疗,未能取净.胆管狭窄经纤维胆道镜扩张,都可以达到取石和解除狭窄的目的.经1～2年的随访,治愈病例无结石复发.结论纤维胆道镜经T管窦道处理术后残石,绝大多数可以解除胆管狭窄,取净结石,服用中药胆胰和胃冲剂可利胆排石,调整胆道内环境,逆转成石胆汁,有预防胆石复发的功效.
作者：王保强；杨全会；曹立瀛；付庆江；刘四清；谭长军；郭振武 刊期： 2001年第06期
多器官功能衰竭(multiple organ failure,MOF)是创伤、严重感染、休克、机体超常代谢,再灌注损伤,内毒素血症或脓毒血症,引起全身性炎症反应综合征(systemic inflmmatory response syndrome,SIRS).并不断地自我扩大炎症反应,出现多器官功能不全综合征(multiple organ dysfu nction syndrome,MODS),以至多器官功能衰竭(MOF)[1,2].
作者：郭振武 刊期： 2001年第06期
食管炎为消化系统常见疾病,其中一些患者常伴有基底细胞增生,异型增生等癌前病变,如不认真治疗,一些患者可能向食管癌演变;本病在临床上药物治疗效果不理想,故我们采用激光光动力学治疗[1]取得较理想效果现报告如下.
作者：郑伟；高友芝；马红军；王元平；王苑本 刊期： 2001年第06期
为了探讨老年人上消化道出血的临床特点,本文总结了我院近年收治的老年人上消化道出血55例,对其症状、诱因、病因和伴发病等进行回顾性分析,现报告如下.
作者：刘杨基 刊期： 2001年第06期
OEA(Oleylethanolamide)是一个脂肪化合物,是在植物和动物的细胞中产生的,被认为在细胞信号过程中发挥功能.现在,用大鼠所做的研究表明,这种分子有可能会激发大脑中控制食欲的区域,产生一种厌食效应.腹膜内注射OEA会引起食物摄取减少.
作者：黄颖；任军；潘伯荣 刊期： 2001年第06期
消化系统肿瘤发病率居高不下,作为系谱广、恶性程度高的实体瘤,目前除少数早期肿瘤治疗效果尚可外,大多数中晚期肿瘤整体治疗效果极差,转移快,极大危害了广大人民的身体健康.随着分子生物学和细胞生物学的飞速发展,目前恶性肿瘤发病的重要机制-癌基因的激活和抑癌基因的失活成为了热点,针对肿瘤相关基因和基因产物为靶点设计的抗肿瘤治疗方案不仅在实验中取得了长足的进步,而且在临床治疗上发挥了重要的作用.
作者：李昆；张兴荣 刊期： 2001年第06期
1临床资料徐某,女,70岁,因上腹部不适,消瘦半年,加重1个月于2000-06-10入院.病人半年前无诱因出现阵发性上腹部钝痛、食欲不振、间断性大便发黑.无嗳气、返酸,无呕吐,无黄疸、发烧;无进食阻挡感.
作者：王玉双；马月美 刊期： 2001年第06期
Internet(国际互联网)也称因特网,是一个由各种不同类型和规模的独立运行和管理的计算机网络组成的全球范围的计算机网络,组成Internet计算机网络包括局域网(LAN)、城域网(MAN)以及大规模的广域网(WAN)等.这些网络通过普通电话线、高速率专用线路、卫星、微波和光缆等通讯线路把不同国家的大学、公司、科研机构以及军事和政府等组织的网络连接起来.
作者：王昶飞；贺丕瑞 刊期： 2001年第06期
目的探讨十二指肠乳头旁憩室与胆胰疾病的关系及治疗.方法采用上消化道钡餐造影、逆行性胰胆管造影(ER-CP)检查确诊乳头旁憩室部位并胆胰疾病.全组行胆囊切除21例(24.4%),胆囊切除、胆总管切开取石20例(23.2%),胆囊切除、胆总管切开取石、胃空肠吻合术(BillrothⅡ)15例(17.4%),胆总管空肠Roux-Y吻合术14例(16.3%),内镜下经十二指肠乳头取石16例(18.6%).全组病人术后匀加服胆胰和胃冲剂.结果全组86例,在随访的78例中临床治愈68例,占87.2%,明显好转10例,占12.8%.结论十二指肠乳头旁憩室与胆胰疾病的关系密切,多见于老年人,依据病人具体情况而采取不同手术方法,术后加服胆胰和胃冲剂效果较好.
作者：付庆江；王保强；曹立瀛；郭振武 刊期： 2001年第06期
目的为探讨癌前期病变(萎缩性胃炎)的有效治疗新途径.方法对88例萎缩性胃炎用养胃冲剂15g,每日3次,开水冲服一个疗程(3个月为一个疗程),治疗前后行胃镜直视观察、胃粘膜活检及临床对比分析.结果根据疗效标准统计治疗显效36例,好转38例,总有效率84%.治疗前后比较差异有非常显著性(P＜0.01).结论养胃冲剂治疗萎缩性胃炎疗效肯定,且未见不良反应,预防胃癌的发生可有一定希望.
作者：李海东 刊期： 2001年第06期
目的探讨萎缩性胆囊切除的特殊手术方法及注意事项.方法总结1991～2000十年中收治萎缩性胆囊炎中部分病例的手术体会.结果本组43例未发生大出血、邻近脏器损伤及严重胆瘘,全部一期治愈.结论萎缩性胆囊炎为临床常见病,由于胆囊长期慢性炎症,粘连严重,以致胆囊、胆管及其周围组织的解剖结构紊乱变异,手术难度大,稍有疏忽,可造成难以处理的麻烦,但只要做到术前充分估计,选好手术时机,术中严格遵循解剖明确、操作细致、多种方法,萎缩性胆囊炎胆囊切除术是安全的.
作者：陈乃平 刊期： 2001年第06期
幽门螺杆菌(HELICOBACTER PYLIRI,HP)是上胃肠道疾病的重要致病因子.现就HP感染与胃癌前病变及胃癌的关系综述如下.
作者：斯锞；刘芙成 刊期： 2001年第06期
1 临床资料我科在1996-03/1998-03,共收治肾囊肿病人68例,所有病人均接受B超引导下囊腔内无水酒精的注射治疗,有6例病人发生了术后低血压,其中有1例78岁男性患者出现了低血压休克.此后在1998-03/2000-01间,我们加强了接受肾囊肿穿刺术病人术前、术后血压观察,共观察病人83例,其中女57人,男26人;14～40岁49人,41～60岁24人,61～87岁10人;其中高血压患者26例.
作者：汪贵茹 刊期： 2001年第06期
目的探讨重症胰腺炎早期内镜治疗护理效果.方法对14例重症胰腺炎患者于发病1～3天行内镜下治疗,其中X线监视下鼻胆引流2例,鼻胰引流3例,非X线下鼻胆引流9例.结果14例患者中,13例痊愈,其中1例合因脏器功能衰竭死亡.11例行鼻胆引流腹痛缓解时间平均为(5.39±3.46)h,发热者体温平均将至正常的时限为(48.8±5.3)h;鼻胰引流3例腹痛缓解时间平均为(10.78±6.92)h,体温恢复正常时间平均为(32.75±7.13)h,14例血、尿淀粉酶恢复正常时间平均为(12.1±3.1)天及(10.88±1.7)天.结论急性重症胰腺炎行早期内镜引流可显著提高其治愈率,减少并发症和死亡率.术中护理配合、术后有效引流是内镜治疗的重要环节.
作者：余文琴 刊期： 2001年第06期
中华腹部疾病杂志
主管:中国医疗保健国际交流促进会
主办：中国医促会胃病专业委员会
