郑伟；高友芝；马红军；王元平；王苑本
消化性溃疡是一种较常见的疾病,是内科的常见病、多发病.本病治疗时间长,复发率高,严重威胁人们的健康,如果能使人们对疾病有正确认识,就能促进机体康复,从而减少复发机会.我科是消化专科,收治各类消化性溃疡疾病,针对各方面实施健康教育,达到较满意效果,现报告如下.
作者：杨惠贤 刊期： 2001年第06期
胃脘痛系临床脾胃病中常见的疾病,我们在临床实践中,将胃脘痛证分为13种型进行辩证论治,分述如下.1食滞胃脘主证胃脘胀痛,嗳气厌食,呕吐酸腐食臭,吐后痛减,大便不调或利或秘,气味异臭,泻后痛减,舌苔垢浊或黄腻,脉滑而实.
作者：袁培敏；马汴梁 刊期： 2001年第06期
随着细胞学、生物工程学的发展,生物人工肝的建立和临床应用已成为研究热点,生物人工肝已成为治疗肝衰竭的新途径.保持肝细胞的活性和功能,在培养液或生物反应器中要有足够的细胞营养成分,同时还要祛除细胞代谢产物,由此已经产生了许多生物人工肝支持装置,有三种装置已经进行了临床实验.本文综述了肝细胞的培养方法及其在生物人工肝中的应用、生物人工肝的研究成果和存在的问题.
作者：徐恩斌；张忠兵；张兴荣；胡和平 刊期： 2001年第06期
目的本文回顾性总结我院近12年间,胃镜诊断的消化性溃疡的发病情况.方法对930例消化性溃疡的检出率、性别、年龄、溃疡部位分布等进行分析.结果本组病例消化性溃疡的检出率为14.9%,930例消化性溃疡中,男性755例,女性175例,其中胃溃疡267例,十二指肠球部溃疡603例,复合溃疡60例.50岁以前发病占79.25%.胃溃疡的部位分布为胃角＞胃窦＞胃体＞幽门管＞胃底贲门;十二指肠球部溃疡的部位分布为大弯＞前壁＞后壁＞小弯＞球后.结论消化性溃疡的发病年龄集中在青壮年,胃溃疡的高发病率约较十二指肠球部溃疡晚10年,胃溃疡的部位分布以胃角、胃窦多,十二指肠球部溃疡的部位分布以大弯、前壁多.消化性溃疡的男女之比为4.4∶1,性别差异显著.
作者：张常文 刊期： 2001年第06期
目的探讨重症胰腺炎早期内镜治疗护理效果.方法对14例重症胰腺炎患者于发病1～3天行内镜下治疗,其中X线监视下鼻胆引流2例,鼻胰引流3例,非X线下鼻胆引流9例.结果14例患者中,13例痊愈,其中1例合因脏器功能衰竭死亡.11例行鼻胆引流腹痛缓解时间平均为(5.39±3.46)h,发热者体温平均将至正常的时限为(48.8±5.3)h;鼻胰引流3例腹痛缓解时间平均为(10.78±6.92)h,体温恢复正常时间平均为(32.75±7.13)h,14例血、尿淀粉酶恢复正常时间平均为(12.1±3.1)天及(10.88±1.7)天.结论急性重症胰腺炎行早期内镜引流可显著提高其治愈率,减少并发症和死亡率.术中护理配合、术后有效引流是内镜治疗的重要环节.
作者：余文琴 刊期： 2001年第06期
目的探讨萎缩性胆囊切除的特殊手术方法及注意事项.方法总结1991～2000十年中收治萎缩性胆囊炎中部分病例的手术体会.结果本组43例未发生大出血、邻近脏器损伤及严重胆瘘,全部一期治愈.结论萎缩性胆囊炎为临床常见病,由于胆囊长期慢性炎症,粘连严重,以致胆囊、胆管及其周围组织的解剖结构紊乱变异,手术难度大,稍有疏忽,可造成难以处理的麻烦,但只要做到术前充分估计,选好手术时机,术中严格遵循解剖明确、操作细致、多种方法,萎缩性胆囊炎胆囊切除术是安全的.
作者：陈乃平 刊期： 2001年第06期
目的探讨上皮钙粘附蛋白E-cadherin(E-CAD蛋白)表达与肝外胆管癌浸润、转移的关系.方法应用特异的鼠抗人E-CAD单抗及免疫组化技术,研究E-CAD蛋白在肝外胆管癌组织标本中的表达.结果肝外胆管癌组织中E-CAD的阳性表达率(23%,8/35)较在非肿瘤组织的阳性表达率(73%,8/11)明显降低(P＜0.01);E-CAD的表达降低/表达缺失与肝外胆管癌的浸润、转移、肿瘤的病理分级及类型均相关(P＜0.05).结论E-CAD在肝外胆管癌中的表达降低/表达缺失可作为肝外胆管癌病理分级及病理类型、肿瘤浸润和转移的参考指标.
作者：马力群；窦科峰 刊期： 2001年第06期
幽门螺杆菌(HELICOBACTER PYLIRI,HP)是上胃肠道疾病的重要致病因子.现就HP感染与胃癌前病变及胃癌的关系综述如下.
作者：斯锞；刘芙成 刊期： 2001年第06期
1临床资料患者,男,36岁.以发烧头痛5d,尿少3d,腰腹部胀痛1d就诊,患者6d前无原因出现高烧,体温38℃以上,伴有明显的头痛.当地乡村医生疑为上感,给予先锋霉素,病毒唑静滴,体温有所下降,但不能巩固,第3d患者出现腹胀,尿量明显减少,每日约100ml左右,当地医生考虑血溶量不足,给加大补液量,每日3000ml以上,尿量仍无增加,患者出现面部轻度浮肿,腹胀较前加重.第6d出现腰腹部胀痛难忍转来我院,急诊科化验尿,白细胞卅,潜血卅.尿素氮(BUN)26.42mmol/L,肌酐(Cr)754.40umol/L.
作者：刘占稳；闫国华；张彦；姚海英 刊期： 2001年第06期
结肠镜的发展,从早的硬式管镜、八十年代纤维式镜、到今天在临床上广泛应用的电子结肠镜,已经有一百多年的历史.从早只能检查直肠,到今天能够检查全结肠及部分小肠,并能够通过电子结肠镜做镜下治疗,使其具有广泛的临床应用价值,已经成为一门独立的学科体系.在电子结肠镜检查.治疗过程中需要护理人员的密切配合,护理工作已经成为电子结肠镜检查.治疗是否成功和顺利的重要环节.
作者：迟玉娥；郭彦敏 刊期： 2001年第06期
目的观察二氧化碳气腹对腹腔镜胆囊切除病人酸碱平衡的影响.方法44例腹腔镜胆囊切除病人的术前、术后血气分析对比及与传统开腹胆囊切除病人的血气分析对比.结果二氧化碳气腹病人术前、后的血气分析结果对比无差异(P＞0.05),与对照组病人术后对比也无差异(P＞0.05).结论二氧化碳气腹对于大多数手术病人尤其是对选择期手术病人而言是安全的,术中的高碳酸血症也是暂时的,一过性的和可耐受的.
作者：孙一凡；沈树权；朱新伟；马睿锐 刊期： 2001年第06期
目的探讨十二指肠乳头旁憩室与胆胰疾病的关系及治疗.方法采用上消化道钡餐造影、逆行性胰胆管造影(ER-CP)检查确诊乳头旁憩室部位并胆胰疾病.全组行胆囊切除21例(24.4%),胆囊切除、胆总管切开取石20例(23.2%),胆囊切除、胆总管切开取石、胃空肠吻合术(BillrothⅡ)15例(17.4%),胆总管空肠Roux-Y吻合术14例(16.3%),内镜下经十二指肠乳头取石16例(18.6%).全组病人术后匀加服胆胰和胃冲剂.结果全组86例,在随访的78例中临床治愈68例,占87.2%,明显好转10例,占12.8%.结论十二指肠乳头旁憩室与胆胰疾病的关系密切,多见于老年人,依据病人具体情况而采取不同手术方法,术后加服胆胰和胃冲剂效果较好.
作者：付庆江；王保强；曹立瀛；郭振武 刊期： 2001年第06期
目的解析活血化瘀疗法的补阳还五汤治疗溃疡性结肠炎的作用机理.方法将本组分为治疗组和对照组,治疗组内服补阳还五汤加减,每日一剂,30d/l疗程;对照组采用西药内服丽珠得乐,654-2,左旋米唑、地塞米松、吡呱酸连用30d/l疗程.结果治疗组治愈22例(44%),好转28例(56%);对照组治愈6例(12%),好转44例(88%).远期疗效:经2a随访治疗组治愈22例中复发7例占32%;好转28例复发19例占68%;对照组治愈6例中复发3例占50%;好转44例中复发31例占70%.治疗组与对照组近期治愈率,有非常明显差异(P＜0.01);远期复发率也有明显差异(P＜0.05).结论治疗前后血液流变学的变化;对全部病例做全血粘度、血浆粘度、红细胞压积、血沉等项指标的测定,其结果提示;本文病例于治疗前血液粘稠度均增高,治疗后上述指标的改善,治疗组明显优于对照组.(P＜0.01).
作者：刘光达 刊期： 2001年第06期
作者： 刊期： 2001年第06期
成人先天性巨结肠症病例少量.其术式常以小儿先天性巨结肠术式或直肠切除术式来作为成人先天性巨结肠症的手术方式.本院近8年来收治了11例成人先天性巨结肠症患者,其中8例行Duhamel手术,3例行Dixon手术.结果发现:Duhamel手术难度大、创伤大、术后痛苦大、伴发症严重.Dixon术操作简单,但切除范围局限,术后易复发.
作者：殷俊才；吴健 刊期： 2001年第06期
目的探讨洛赛克20mg隔日一次口服治疗反流性食管炎疗效.方法门诊病人随机分A、B二组,A组用洛赛克20mg隔日一次,B组洛赛克20mg每日一次口服,分别于第2、4、6周观察病人症状改善情况,第8周复查胃镜,观察食管粘膜情况.结果二组治疗后第二周症状改善情况B组优于A组(P＜0.01),但第6周二组疗效相同,比较无显著差异(P＞0.05),第8周胃镜结果显示两组食管粘膜好转情况一致.比较差异无显著性.结论洛赛克20mg隔日一次口服能有效治疗反流性食管炎.
作者：闫国华；董玉花 刊期： 2001年第06期
原发性肝癌是我国常见癌种之一,早期症状不明显,一旦出现症状,大多数已属晚期,是原块型或弥漫性改变合并门静脉癌栓和伴有不同程度的腹水,治疗十分困难.
作者：丁雪章；丁军 刊期： 2001年第06期
甲沟炎是甲沟或其周围软组织发生的感染.常见致病菌为金黄色葡萄球菌[1].多见于中青年,好发于下肢拇趾.甲沟炎虽不属于危重症,但因局部疼痛,反复感染,时好时坏而造成患者精神负担,严重时影响学习或工作.引起拇趾甲沟炎的原因很多,如修甲不当、穿紧小鞋子、各种运动及日常生活中不慎致伤等等.由于手术治疗创伤大,愈合时间长,不易被患者接受.因此,我院门诊治疗室从1998-08/2001-08对37例患者进行早期换药处理及预防宣教方面取得了一定的成效,现总结如下.
作者：汪萍霞 刊期： 2001年第06期
目的观察三九胃泰颗粒对胃粘膜损伤修复的影响.方法采用无水乙醇1ml胃饲诱发急性胃粘膜损伤大鼠模型并用三九胃泰颗粒治疗,免疫组织化学技术检测胃上皮细胞的增殖改变,参与催化生成胃粘膜损伤修复信号分子一氧化氮(NO)的诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的表达.结果三九胃泰颗粒、胃苏颗粒、养胃冲剂及丽珠得乐治疗组大鼠胃粘膜损伤的指数(UI)均显著低于无水乙醇模型组及自然恢复组,尤以三九胃泰颗粒治疗后为甚(P＜0.05);免疫组织化学显示三九胃泰颗粒、胃苏颗粒、养胃冲剂及丽珠得乐治疗组大鼠胃粘膜PCNA标记的阳性细胞量、iNOS的阳性表达均有高于无水乙醇模型组及自然恢复组趋势,尤以三九胃泰颗粒治疗后为甚(P＜0.05).结论三九胃泰颗粒能促进急性胃粘膜损伤的修复.
作者：张万岱；姚永莉 刊期： 2001年第06期
消化系统肿瘤发病率居高不下,作为系谱广、恶性程度高的实体瘤,目前除少数早期肿瘤治疗效果尚可外,大多数中晚期肿瘤整体治疗效果极差,转移快,极大危害了广大人民的身体健康.随着分子生物学和细胞生物学的飞速发展,目前恶性肿瘤发病的重要机制-癌基因的激活和抑癌基因的失活成为了热点,针对肿瘤相关基因和基因产物为靶点设计的抗肿瘤治疗方案不仅在实验中取得了长足的进步,而且在临床治疗上发挥了重要的作用.
作者：李昆；张兴荣 刊期： 2001年第06期
中华腹部疾病杂志
主管:中国医疗保健国际交流促进会
主办：中国医促会胃病专业委员会
