杨小平；张琦；张岳玺
目的为提高住院治疗有效率、控制并降低病死率提供科学依据.方法按照ICD-9标准对4 875例住院死亡病例进行回顾性分析,归纳导致住院病人死亡的主要死因及其年龄分布、性别比例.结果肿瘤、脑血管病、损伤、心脏病是导致住院病人死亡的主要疾病.结论针对主要死因制定切实可行的防治措施,是提高住院治疗有效率的关键.
作者：王姣云；刘君 刊期： 2002年第03期
临床常见慢性腹痛,表征之后往往隐藏实质病变,不容忽视.本文就慢性腹痛症状与病因、诊断作简要剖析.
作者：袁金枝；贾有银 刊期： 2002年第03期
腹腔内脏器破裂大出血均伴有不同程度的休克,病情危急,在积极补充血容量的同时应边抗休克,边手术止血.因此,手术室护士应熟悉抢救措施,有条不紊地做好各项准备工作,与麻醉师、手术医师密切配合,确保抢救手术的顺利进行,提高病人存活率起到重要作用.我院2001-12/2002-01共抢救98例腹腔内脏破裂大出血病人,现总结如下.
作者：王静；高晓冰 刊期： 2002年第03期
出院指导是整体护理的重要组成部分,也是病人出院后继续接受护理的前提和保证[1].直肠癌Miles术后病人终生要用人工肛门袋,给日常生活造成诸多不便,并易出现各种问题,因此,病人出院时,应给予及时、正确的出院指导,让病人尽快适应术后生活,对提高病人的生活质量,预防术后并发症及疾病的复发有重要作用.我科对32例直肠癌Miles术病人进行出院指导,取得满意效果,现报告如下.
作者：柳展梅；王维娜；薛连 刊期： 2002年第03期
我院自1998-03/2001-02应用合肥信息产业部电子第43研究所研制的WHEI型微波治疗仪及Pantax EP 3300电子胃镜,治疗胃息肉64例,共106颗,成功率达100%,尤其对无蒂及广基型息肉优于高频电凝与激光疗法,这种方法具有操作简单,经济方便,安全可靠,无痛苦、无严重并发症等优点.现将护理体会介绍如下.
作者：邓立宏；石颖 刊期： 2002年第03期
我科自1998～2001年期间对10例肝脓肿病人进行B超引导下放置PTBD管(经皮肝穿刺胆管引流)治疗取得良好效果,现报告如下.
作者：吴以龙 刊期： 2002年第03期
按照无张力疝修补的概念目前所开展的手术可以分为开放式疝修补术(open tension-free hemiorrhaphy)和腹腔镜腹股沟疝修补术(Laparoscopic inguinal hemiorrhaphy,LIHR),开放手术常用的有5种:腹膜前铺网法(Stoppa)、平片修补法(Lichtenstein,mesh)、网塞充填修补法(mesh plug)、疝环充填式无缝合修补法(Gilbert,mesh plug & patch)和三位一体环网修补法.腹腔镜疝修补常用的有3种:经腹腔腹膜前修补法(TAPP)、腹腔内铺网修补法(IPOM)和完全腹膜外修补法(EXTRA).
作者：陈杰 刊期： 2002年第03期
肾素血管紧张系统在维持机体血管张力、钠水平衡、细胞生长中起着重要的作用.该系统中低活性的血管紧张素(Ang)1变成高活性的Angll必须有血管紧张素转换酶(ACE)参与,近年来的一些大规模的临床试验结果表明:ACE抑制剂降低血压、改善心血管疾病预后的作用,因此,由遗传因素决定的ACE基因多态性对心血管疾病及其治疗的影响也引起人们的重视,本文就近年来这方面的研究作一综述.
作者：李元新；冯全洲 刊期： 2002年第03期
大肠癌并发急性肠梗阻是常见的外科急腹症之一,也是老年人肠梗阻的常见原因.多发生在病程晚期,若诊断或治疗失当,病死率较高.我院外科自1990～2000年共收治大肠癌469例,其中梗阻性大肠癌76例,现报告如下.
作者：黄维贤；蔡茂庆 刊期： 2002年第03期
直肠癌位置偏低(距肛门约6～8cm)时,手术方式为腹会阴联合直肠癌根治术,需要在左下腹壁作永久性人工肛门,给病人造成了身体结构和生理功能的改变,大部分病人难以接受,手术前后常有焦虑不安和自我形象受损的压力.心理负担过重常常影响疾病康复.因此,护士全面的身心护理在该手术中非常重要.
作者：李华伟；万爱玲；王兴民 刊期： 2002年第03期
目的探讨DPC4基因在胃癌发生、发展中的作用和意义.方法采用免疫组织化学SABC法检测DPC4基因在10例正常胃粘膜、10例慢性胃炎、48例慢性萎缩性胃炎(伴肠化生、异型增生)、56例胃癌组织中的表达状况;结果进行统计学处理.结果①DPC4基因在胃癌组织中的阳性表达率(76.8%)明显低干在正常胃粘膜、慢性胃炎、慢性萎缩性胃炎中的阳性表达率(分别为:100%,100%,95.8%),具有显著的统计学意义(P＜0.05).②DPC4基因在低分化胃癌、进展期胃癌、有淋巴结转移胃癌组织中的阳性表达明显降低,具有显著或极显著性的统计学意义(P＜0.05或P＜0.001).结论DPC4基因的低表达与胃癌的发生以及胃癌的组织学分级、临床分期、有无淋巴结转移密切相关,可能在胃癌的发生、发展中具有一定的生物学意义.
作者：史永军；田字彬；赵清喜；刘希双 刊期： 2002年第03期
目的研究的目的是比较人工流产手术,前1h一次含服米索前列腺醇(后称米索)400μg及阴道后穹放置400μg对初次妊娠妇女宫颈扩张的效果.方法征集对象150例,随机分为3组:Ⅰ组(含服),Ⅱ组(阴道放置),Ⅲ组(对照).结果Ⅰ组官颈内口大直径为6.54±0.98mm(X±S,下同),明显高于Ⅱ、Ⅲ组(大直径为4.57±0.73mm,4.25±0.65mm,P＜0.01).另外,与Ⅱ、Ⅲ组相比,手术时间、出血量及术后宫颈管炎的发病率,均具有显著差异(P＜0.01).而Ⅱ、Ⅲ组之间无差异.结论人工流产术前1h一次含服米索400μg,既可发挥扩张、软化宫颈的作用,从而减少了手术时间、术中出血及术后官颈炎的发病率,从而大大减轻了初孕妇人流时的痛苦.
作者：孟庆荣；衣丰丽；赵淑萍 刊期： 2002年第03期
胃复安是一种既经济又有效的止吐药,但它可以引起锥体外系反应的毒副作用,现将我科近5年来收治的12例报道如下.
作者：吴惠明 刊期： 2002年第03期
人的心理活动一般划分为相互联系的两个方面:即心理过程和个性心理特征.心理活动过程包括认识过程、情感过程和意志过程.个性心理特征包括兴趣、能力与智力、气质、性格[1].心理因素与疾病间又相互关系,是心身医学研究的主要课题,也是心身疾病防治和护理的理论基础.随着医学模式的改变,心理治疗、护理逐渐成为医学领域的重要手段.
作者：程汉英 刊期： 2002年第03期
目的探讨难切胆囊和胆系术中非胆管性损伤的处理和防范.方法回顾性分析976例难切胆囊、12例十二指肠损伤及8例门静脉损伤的临床资料.结果976例难切胆囊中有12种病理解剖分类和8种术中对策.12例十二指肠损伤中,6例系用Bakers探条探查胆总管末端时戳穿十二指肠后壁,经处理治愈3例,死亡3例,死亡率达50%;4例系分离十二指肠与肝脏广泛炎性粘连时损伤十二指肠前壁,2例系邻近胆道炎症病变致十二指肠延迟性穿孔,经处理痊愈.门静脉损伤8例中,术中大出血死亡1例,术后急性肾衰竭死亡2例,死亡率达37.5%.结论形成难切胆囊的原因有解剖、病理、心理和操作技术因素,术中需灵活运用各种不同的处置方法.十二指肠后壁穿透伤具有隐蔽性,不及时选择恰当的处置方法可造成高死亡率.门静脉损伤具有风险性,处理不当,术中、术后均可导致死亡.一定要重视对以上2种损伤的术中防范.
作者：赵滨；石勇；费学明 刊期： 2002年第03期
我院手术室自1998年以来采用鑫永泰(2%WN)快速洗手法,用于手术人员1035人次的术前和前臂的消毒,并随机抽样120人次作术前术后手的细菌培养,现将消毒效果报告如下.
作者：郑娟；刘玉荣；张焕芹 刊期： 2002年第03期
目的了解我国慢性乙型肝炎治疗性研究随机对照试验(RCT/CCT)的现状及能否为临床提供可靠的研究依据.方法对我国有关肝脏疾病的6种主要中文杂志进行人工逐篇查阅,并根据国际循证医学标准对慢性乙型肝炎RCT/CCT进行分析.结果查阅杂志308期,共含慢性乙型肝炎的治疗性文章212篇,检索出RCT/CCT 88篇并针对文章的设计质量进行分析.结论我国慢性乙型肝炎的防治性研究RCT/CCT的数量和质量还不能满足临床实践的需要.
作者：郭震；王一平；靳淑黎；赵鹏程；杨锦林 刊期： 2002年第03期
目的评价内镜下止血夹治疗急性上消化道大出血的疗效、适应证以及初步探讨其疗效相关因素.方法采用Olympus HX-5LR-Ⅰ钛夹置放器和MD850内镜用金属钛夹对20例急性上消化道大出血病人在内镜下作钳夹止血术治疗.结果20例急性上消化道大出血病人均经钛夹治疗获即时止血,止血成功率为100%,无复发及并发症.结论内镜下止血夹治疗急性上消化道大出血具有高效、快速、安全、并发症少等特点.
作者：吕壁华 刊期： 2002年第03期
目的对胃镜和(或)手术及病理证实的十二指肠恶性肿瘤33例,就其主要临床表现和诊断方法及误诊原因进行分析.方法回顾性调查三级医院的住院病历.结果在近13年住院病人中,共有33例经胃镜和(或)手术及病理证实的十二指肠恶性肿瘤,其中男21例,女12例,平均年龄55.7岁,病变部位以降部常见(69.7%),腺癌(90.9%)为主要病理类型,常见临床表现依次为腹痛(57.58%)、黄疸(47.06%)、肠梗阻(24.24%)、出血(23.97%).检查手段以内镜检查为主.结论十二指肠恶性肿瘤临床表现无特异性,建议对无法解释的腹痛、黄疸、消化道出血、呕吐病人及时进行内镜检查,以提高早期确诊率.
作者：谭跃进 刊期： 2002年第03期
目的探讨低位直肠癌经腹膜外盆腔淋巴结清扫的优越性.方法对36例低位直肠癌病人行直肠癌根治经腹膜外盆腔淋巴结清扫.结果全组低位直肠癌无排尿障碍和性功能障碍,局部癌复发2例(5.56%),5年生存率86.2%.结论低位直肠癌行腹膜外盆腔淋巴结清扫彻底、安全、并发症少,局部复发率低,5年生存率高.
作者：杜福智；宋金刚 刊期： 2002年第03期
中华腹部疾病杂志
主管:中国医疗保健国际交流促进会
主办：中国医促会胃病专业委员会
