EGFR、HER-2与HER-3在大肠良恶性病变的相关性表达及临床意义

罗志谋；吴云林；冯莉；蔡沛然

关键词：表皮生长因子受体家族, 免疫组化, 大肠癌, 大肠腺瘤

摘要：目的探讨表生长因子受体家族EGFR、HER-2与HER-3蛋白在大肠良恶性肿瘤的相关性表达及临床意义.方法选取肠镜病理证实的大肠增生性息肉114例,大肠腺瘤121例,大肠腺癌120例.应用免疫组织化学方法,单克隆抗体既用型二步法技术,检测EEGFR、HER-2与HER-3蛋白的表达水平.结果EGFR、HER-2与HER-3蛋白表达在增生性息肉组的阳性表达率均较低,分别为35.1%、43.9%与17.5%;大肠腺瘤和大肠腺癌组的阳性表达率均较高,分别为81.8%、78.5%与39.7%和59.2%、76.7%与46.7%.各组间比较有显著差异(P＜0.01),EGFR蛋白表达在管状腺瘤与管状绒毛状腺瘤中的阳性表达率显著增高(P＜0.01);管状腺瘤与管状绒毛状腺瘤组中的HER-2蛋白表达的阳性率有显著差异(P＜0.05),HFR-3蛋白表达的阳性率较低,差异无显著性(P＞0.05).大肠癌的病理类型中EGFR、HER-2与HER-3蛋白的阳性表达呈显著相关性(P＜0.01).结论大肠不同性质的粘膜中EGFR家族蛋白的表达起着不同的作用,其表达形式具有不同的特点;大肠癌的发生发展中,三种蛋白在信号传导过程中有共同作用.

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中西医结合治疗霉菌性腹泻12例

近3年以来,我们收治霉菌腹泻12例,采用中西医结合治疗,取得满意效果,现报如下.

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外伤性十二指肠损伤12例诊治体会

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作者：路兴通；路国栋刊期： 2003年第05期
氰化钠中毒致呼吸停止抢救成功1例体会

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作者：肖忠刊期： 2003年第05期
X射线立体定向适形放射治疗胰腺癌26例临床分析

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作者：李建宁；李晓春；侯勇；刘海燕；张本华；龚立鹏刊期： 2003年第05期
老年病人存在的心理问题及护理对策

心理健康和机体健康对延缓人的衰老有同等重要的作用.由于老年病人机体器官的衰老伴随着复杂的心理变化,故情绪波动较大,表现为孤独、抑郁、固执、悲观、绝望等,与其他病人比较,临床护理工作量大.

作者：张润芳刊期： 2003年第05期
上海市宝山地区消化性溃疡流行病学特点分析

消化性溃疡是一种常见病,各地区该病的流行病学存在差异,目前本地区尚无消化性溃疡流行病学的大宗调查报告.现将我院1994/2001年期间,经胃镜检查的消化性溃疡检出率,消化性溃疡与年龄、性别、季节、职业、Hp感染及烟酒嗜好的关系等进行流行病学分析,基本上代表本地区消化性溃疡的某些临床消化性溃疡特点.

作者：李爽；周康年；李迎春；周红；冯秋菊；张菊萍刊期： 2003年第05期
潘通注射液对2型糖尿病病人甲襞微循环的影响

我们应用潘通注射液治疗2型糖尿病病人78例,在用药前后观察其甲襞微循环的变化,现将结果报告如下.

作者：高清华；王铭；刘新伟；李红芳；徐星国刊期： 2003年第05期
临沭县乡镇企业劳动卫生现状调查分析

乡镇企业劳动卫生工作在卫生防疫工作中是一个比较薄弱的环节,为进一步摸清我县乡镇企业的劳动卫生现状,保护广大乡镇企业职工的身体健康,促进我县乡镇企业的经济发展,我们于2001-03/2001-05,对全县145家乡镇企业进行了基本情况调查、有害因素监测及对接害工人进行职业健康检查.

作者：刘江涛；袁堂明；袁爱东刊期： 2003年第05期
重型颅脑损伤的护理

颅脑损伤是外科急症之一,是指外界暴力作用于头部而造成的头皮、颅骨和脑损伤,病情进展快,并发症多,病死率高,积极有效的护理能明显减少并发症的发生.

作者：燕化春刊期： 2003年第05期
口服甘露醇清洁肠道行电治疗16例

结肠镜检查前,口服甘露醇是清洁肠道方法之一,要实施电治疗的病人则忌用此法,以防止肠道内产生易燃气体引起爆炸.但由于暂无其他洗肠液或病人不能大量饮水或检查中发现病变需立即治疗等原因,我们在口服甘露醇清洁肠道的情况下,安全实施了电治疗16例,现报道如下.

作者：吴立平刊期： 2003年第05期
足三里注射新斯的明治疗术后腹胀

术后病人腹胀为手术后的常见症状,一般经下床活动,禁食等治疗措施,腹胀大部分能好转或消失,但有部分病人,持续腹胀,影响刀口愈合,甚至导致刀口裂开.

作者：陈军；陈民刊期： 2003年第05期
健康教育在整体护理中的应用

随着人类文明的发展及物质、文化水平的提高,生命质问题越来越被重视,健康保健亦更显重要.整体护理是集体护理、健康教育和院外指导为一体的新的护理模式,而健康教育内容的改革与完善是实施整体护理,提高护理质量基本的保证.通过教育手段帮助病人在患病之后尽快恢复各种功能至佳状态,给予病人和家属健康知识的指导.我科在实施整体护理过程中把健康教育工作放在首位,坚持护理人员人人参与病人从入院到出院的全程健康教育,鼓励病人在住院期间积极参与治疗与护理,调动病人的主观能动性,收到了良好效果.

作者：代相红；孟香英；李慧刊期： 2003年第05期
钙粘蛋白E-cadherin(E-CD)及相关蛋白α-,β-和γ-连环蛋白(catenin)在胃癌中的表达及意义

目的研究钙粘蛋白(E-CD)及相关蛋白α-,β-和γ-连环蛋白(catenin)胃癌中的表达并探讨这些分子与各种临床病理特征的关系.方法采用免疫组织化学染色(Envision二步法)对62例胃癌进行了E-CD,α-catenin、β-catenin和γ-catenin蛋白表达的检测.结果在62例胃癌中,E-CD、α-catenin、β-catenin和γ-catenin蛋白的阳性表达率分别为64.5%、48.3%、25.8%和87%.E-CD在管状腺癌、低分化腺癌和粘液腺癌中的阳性表达率分别为83.3%、35.7%和41.6%;α-catenin在管状腺癌、低分化腺癌和粘液癌中的阳性表达率分别为69.4%、21.4%和16.6%.E-CD和α-catenin在管状腺癌中的表达显著高于低分化腺癌和粘液腺癌(P＜0.05和P＜0.01).E-CD、α-、β-和γ-catenin的表达与肿瘤分期、淋巴结转移、淋巴管浸润、神经浸润无显著相关性.尽管β-catenin表达与其他临床病理特征无明显联系,但随胃癌分化程度的降低,其表达明显下降.结论细胞粘附分子如E-CD、α-catenin和β-catenin表达的降低与胃癌的发生和发展密切相关,E-cadherin-catenin复合物的功能丧失与胃癌中的肿瘤浸润有一定联系.

作者：盛友华；姚琼；吴瑜梅刊期： 2003年第05期
重症监护病房护理管理

目的探讨重症监护病房的建设和发展.方法从危重症病例医疗救治历史和现代重症监护病房存在的意义分析.结果提出专科护士任职资格、基本素质、工作流程和技术要求等内容.结论建设现代城市中心医院重症监护病房是医院护理工作的重要任务.

作者：吴兰笛；韩卫丽；刘英刊期： 2003年第05期
奥美拉唑预防老年病人服用非甾体抗炎药致胃粘膜损害的研究

目的观察奥美拉唑预防老年病人服用非甾体抗炎药致胃粘膜损害的疗效.方法对服用非甾体抗炎药的老年病人随机分为实验组和对照组.结果实验组的胃粘膜损害发生率为11.63%(5/43);对照组的胃粘膜损害发生率为37.21%(16/43).实验组与对照组相比有显著性差异,P＜0.05.结论奥美拉唑能有效预防和减少老年病人服用非甾体抗炎药致胃粘膜损害的发生.

作者：汪萍波；熊红刊期： 2003年第05期
胆道外科的发展趋向

近代胆道外科学已有100多年的历史,由于解剖学、生理学、病理生理基础研究的深入,临床上、影像学、手术与微创技术、介入医学和腔镜外科,生物制剂与生物材料的进步,胆道外科成为一个既是综合的又是独立的学科及并取得了辉煌的成就.

作者：郭振武刊期： 2003年第05期
如何做好胃镜检查的指导工作

70%左右是农村病人.他们由于卫生知识缺乏和文化水平偏低,对现代医疗仪器的应用了解甚少,许多人惧怕检查,且道听途说认为胃镜检查是十分痛苦的,易产生紧张恐惧等心理负担,个别人看到镜头射出的强光还会产生能否电人烧伤的疑问.做为胃镜室的护士应帮助病人解决上述问题,让他们有一个良好的心态配合做好胃镜的全程检查,我们的具体做法如下.

作者：刘英；焦佩兰；任慧欣刊期： 2003年第05期
活血消症汤加减治疗子宫内膜异位症痛经42例临床观察

痛经是子宫内膜异位症的常见症状,以继发性渐进性为其特点,严重的影响患病妇女日常生活和工作.笔者自1998～2002年采用活血消症汤加减治疗本病,取得一定的疗效.现报道如下.

作者：盛爱华刊期： 2003年第05期
MODS与胃肠道关系

多器官功能障碍综合征(MODS)是指严重创伤或感染后,同时或序贯出现两个或两个以上的系统或器官的受损的临床综合征.以前认为肠道是代谢和免疫均不活跃器官,但近几年研究发现,它在MODS的发生发展中起着重要作用,胃肠道不仅为营养物质的摄取和利用提供了大面积的场所,而且胃肠道还是一道重要的屏障,可以防止肠腔内的细菌和毒素的吸收,而且肠道是全身大的淋巴器官,对危重症病人的免疫反应起着重要作用[1].现将MODS与肠道的关系进行综述.

作者：王晓梅；董云；王一平刊期： 2003年第05期
端粒酶检测在膀胱癌诊断中的应用

端粒酶(Telomerase,TLMA)是一种依赖RNA的DNA聚合酶,能以自身的RNA为模板,逆转录合成染色末端的DNA,从而维持端粒长度的稳定性.大量研究结果表明,正常体细胞和组织TLMA均为阴性,TLMA的激活与细胞的无限增殖有关,它不仅参与正常细胞的调控,也参与恶性肿瘤的形成.TLMA活化是许多肿瘤发生的必经之路,肿瘤的发生发展需要TLMA的参与[1].本文就端粒酶检测在膀胱癌诊断中的应用概述如下.

作者：侯振江；李吉勇刊期： 2003年第05期