肝内胆管结石手术治疗132例分析

李芬

关键词：肝内胆管结石, 手术疗法

摘要：目的探讨肝内胆管结石的有效治疗.方法总结我院12年手术治疗肝内胆管结石病人的方法.结果 132例中合并胆管狭窄71例,其中胆囊管以上53例,胆总管下段狭窄18例.肝胆管结石并狭窄高达53.8%.均经手术治疗.手术方式:胆总管切开取石T管引流61例,胆总管切开取石、Oddi括约肌切开成形、T管引流、胆总管十二指肠吻合18例,胆总管空肠Roux-cn-y吻合5例,肝总管汇合部切开肝胆管空肠Roux-cn-y吻合7例,肝总管切开肝内胆管切开整形、胆管空肠Roux-cn-y吻合4例,左半肝切除10例,左外叶切除27例.结果 132例中治愈117例,结石残余25例,治愈率为88.6%.结论肝叶切除,肝内狭窄胆管的切开整形、胆管空肠吻合是治疗肝内胆管结石的主要方法,能有效降低结石的残余和复发.

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2000～2003年我院采用人工髋关节置换41例,通过严格执行操作技术,重视术后护理,降低了术后并发症,提高了手术成功率,现将观察和护理总结如下.

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新生儿惊厥的诊断及急救(附56例报告)

新生儿惊厥是儿科常见急危重症之一,应及时明确诊断,迅速给予有效处理,以期降低后遗症、改善预后,本文旨在对新生儿惊厥的诊断及急症处理进行初步探讨.

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根据从事护理工作多年的经验,深深地体会到小儿静脉穿刺技术在诊疗过程中的重要性,现将影响小儿静脉穿刺成功与否的原因分析如下.

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作者：马强刊期： 2004年第08期
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作者：郭晶刊期： 2004年第08期
煤矿工人反流性食管炎流行病学调查研究

目的探讨煤矿工人反流性食管炎流行病学特征及患病的危险因素.方法采用整群随机抽样问卷方法进行反流性食管炎相关症状调查,根据反流性食管炎主要症状决定进行胃镜检查.结果肥城矿区煤矿工人反流性食管炎整体患病率为6.04%,其中采煤掘进工患病率为8.75%,井下辅助工为4.67%,地面作业工为1.77%.采煤掘进工患病率高,与其他两组及一般人群比较有统计学意义(P＜0.05).井下作业环境、常服非甾体抗炎药、大量饮酒、营养障碍及伴随其他疾病是患病的危险因素.结论煤矿工人反流性食管炎患病率高于一般人群,采煤掘进工更为突出.某些疾病、生活习惯、非甾体抗炎药及工作环境与反流性食管炎有关.

作者：房奇；司君圣；李庆华；李红；王芳；孙晶刊期： 2004年第08期
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因肠道神经元疾病(intestinal nekllronal chysplasis;IND),引起肠道假性梗阻的病例临床少见,国内报道较少.我们近十年来遇到5例,现报告如下.

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胆汁返流性胃炎又称碱性胃炎,是临床常见病之一.本病主要是胆汁经幽门向胃内返流,破坏胃粘膜屏障使胃粘膜发炎,多属于浅表性胃炎,是慢性胃炎中的特殊类型.我院对112例胆汁返流性胃炎患者进行随机分组治疗,现报告如下.

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目的以探讨腹部闭合性损伤的早期诊断和决定治疗方案的客观依据.方法对10年来收治的腹部闭合性损伤356例进行回顾性统计分析.结果来院时休克发生率49.72%,腹膜炎53.37%;行诊断性腹腔穿刺302例(84.83%),穿刺阳性率90.07%;剖腹手术279例;死亡35例,病死率9.83%.腹腔穿刺是腹部闭合性损伤诊断和治疗的重要客观依据,其诊断符合率81.79%;腹穿阳性或体征明显即可剖腹,阴性探查率6.43%.伤后至确定手术时间与病死率呈相关关系(P＜0.05).结论积极创造手术时机,尽量缩短创伤后手术时间,力争早期手术治疗是救治腹部闭合性损伤成功与否的关键.

作者：周文杰刊期： 2004年第08期
老年肺心病病人的心理护理

在临床工作多年,常遇到老年肺心病,这些病人由于病情反复发作,加上年老体弱行动不便,每次住院后多数病人表现情绪低落且心情烦躁不安,对治疗没有信心,极不利于疾病的康复.为此,临床护士除了做好必要的病情观察和常规护理外,要注重病人的心理护理,帮助病人树立战胜疾病的信心,积极配合医生的治疗,争取早日康复.

作者：刘梅花；程玉芬；焦佩兰刊期： 2004年第08期
纳洛酮对呼吸衰竭并发应激性溃疡的预防作用

应激性溃疡是呼吸衰竭(RF)常见并发症之一,并进一步加重病情,显著影响患者预后.为了观察纳洛酮对呼吸衰竭并发应激性溃疡的预防作用,我们于1999-11/2004-02进行了随机对照临床试验,现报告如下.

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产科开展健康教育的体会

随着医学模式的不断转变,健康教育成为护理工作中解决病人护理问题的一种重要手段,近几年来广泛应用于临床,受到病人家属及医生同行的肯定,现将几点体会总结如下.

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无腹痛溃疡病的临床特点

1 资料与方法1.1 诊断依据 2001-02/2002-04在我院行胃镜检查的病人,根据年龄分组:60岁以上为老年组,49岁以下为青年组,分析不同年龄组的临床与内镜表现.

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老年高位胃溃疡120例临床分析

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有关胃肠疾病外文期刊情况初步调查

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作者：陈子辉；李成建刊期： 2004年第08期