煤矿工人反流性食管炎流行病学调查研究

房奇；司君圣；李庆华；李红；王芳；孙晶

关键词：煤矿工人, 流行病学, 反流性食管炎

摘要：目的探讨煤矿工人反流性食管炎流行病学特征及患病的危险因素.方法采用整群随机抽样问卷方法进行反流性食管炎相关症状调查,根据反流性食管炎主要症状决定进行胃镜检查.结果肥城矿区煤矿工人反流性食管炎整体患病率为6.04%,其中采煤掘进工患病率为8.75%,井下辅助工为4.67%,地面作业工为1.77%.采煤掘进工患病率高,与其他两组及一般人群比较有统计学意义(P＜0.05).井下作业环境、常服非甾体抗炎药、大量饮酒、营养障碍及伴随其他疾病是患病的危险因素.结论煤矿工人反流性食管炎患病率高于一般人群,采煤掘进工更为突出.某些疾病、生活习惯、非甾体抗炎药及工作环境与反流性食管炎有关.

中华腹部疾病杂志相关文献

特异性外阴瘙痒1例报告

1 病例介绍女,24岁,未婚,2002-04-04就诊,患者自述近20天来每日16时左右开始外阴瘙痒,奇痒难忍,外阴、小阴唇及阴蒂部位发红、麻木,乃至出血亦不能止,一般持续2h左右,烦躁、坐立不安,无明显诱因引起,排除其他疾病及性病.妇科查体:可见外阴粘膜水肿,可见针尖大小多个出血点及片状出血,阴道分泌物增多,曾在妇科外用药并口服消炎药物治疗,效果不明显.

作者：魏婷刊期： 2004年第08期
善宁治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效观察和护理

目的探讨善宁治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效与护理.方法将128例食管胃底静脉曲张破裂出血的患者随机分为治疗组和对照组,应用输血、补液、局部止血等常规治疗.治疗组在常规治疗的基础上应用善宁,对照组在常规治疗基础上应用垂体后叶素,根据出血量及出血速度指导临床用药.结果治疗组总有效率为91%,对照组总有效率为77%;治疗组再出血率为3%,对照组为13%,差异有显著性(P＜0.05).治疗组副作用发生率为9%,对照组为33%,差异有高度显著性(P＜0.01).结论善宁治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效显著,不良反应少,再出血率低,是目前较理想治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的优选药物,加强护理将提高救治成功率.

作者：荣梅刊期： 2004年第08期
消化内镜检查的安全措施

消化内镜检查术是诊断与治疗消化道疾病可靠的方法之一,越来越被临床医生和病人所接受,因为此检查法显示病变清楚,诊治效果评价可靠,对可疑癌变可直接取活体组织检查,但也比其他检查方法危险性大,不一定所有受检者都能很好地配合,为了确保受检者的安全,顺利做好检查这一目的,首先是需要内镜室工作人员具有高度的责任心和娴熟的技术操作本领,才能有备无患,杜绝不安全因素的发生,大限度的发挥其好处,笔者通过几年来的工作实践,总结体会如下.

作者：田爱华；张秀丽；张静刊期： 2004年第08期
根除幽门螺杆菌和十二指肠溃疡再出血的关系研究

目的观察根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)对预防十二指肠球部溃疡再出血的作用.方法上消化道出血病人,经内镜检查确诊并检测Hp,急性期给予支持治疗.配对分成两组.治疗组34例病人给予雷尼替丁150mg,bid,共30天;羟氨苄青霉素1 000mg,灭滴灵400mg,bid,共14天.观察组给予雷尼替丁150mg,bid,共30天,然后给予雷尼替丁150mg,qd,维持1年.所有病人随访观察1年.结果溃疡愈合率治疗组94%,对照组87%,两组差异显著(P＜0.05),两组Hp根除率分别为94%和8%,有显著差异(P＜0.01).1年溃疡复发率分别为7%和28%(P＜0.01),再出血率为0和19%(P＜0.05).结论根除Hp治疗能有效的预防十二指肠球溃疡再出血的发生.

作者：孙士东；王淑芳刊期： 2004年第08期
局部神经阻滞麻醉下腹股沟无张力疝修补术中护理干预

腹股沟疝是外科常见疾病之一,不同程度地影响人们的生活和工作,手术是治疗成人腹股沟疝的唯一可靠方法.传统手术一般在硬膜外麻醉下行疝囊高位结扎和疝修补术,局部神经阻滞麻醉下无张力疝修补术是治疗腹股沟疝的新方法.我院2002-02/2003-12在门诊手术室行局部神经阻滞麻醉下无张力疝修补术342例,现将术中的相关护理和心理干预报告如下.

作者：赵丽慧刊期： 2004年第08期
原发性肠系膜肿瘤诊治分析(附4例报告)

原发性肠系膜肿瘤(PMT)临床少见,其起病缓慢且隐匿,症状缺少特异性,常不易获得临床早期诊断,易造成误诊、漏诊.我院1994-09/1999-03先后收治4例经手术和病理证实为PMT,术前均被误诊,现报告如下.

作者：彭志清；焦英慧刊期： 2004年第08期
重症急性胆源性胰腺炎的诊断与治疗

目的探讨重症急性胆源性胰腺炎(SABP)的诊断方法及疗效.方法回顾性分析8年36例SABP的临床资料.结果 36例SABP中,26例非梗阻性SABP行保守治疗,治愈24例,2例因胰腺坏死继发感染而转外科手术;10年梗阻性SABP中8例先行急诊ENBD,病情平稳后再行EST/ENBD,2例发生壶腹部结石嵌顿病情恶化而行急诊切开取石并引流,均成功治愈.全组治愈率94.44%(34/36).结论梗阻型SABP应尽早予以EST/ENBD解除胆道梗阻;非梗阻型SABP宜先积极保守治疗,当治疗72h后病情无缓解或并发感染时应积极中转外科手术.

作者：黄平；沈云志刊期： 2004年第08期
门静脉及肠系膜上静脉血栓1例

门静脉及肠系膜上静脉血栓往往引起门脉高压,有的可导致肝硬化或节段性萎缩甚至可急性致死.以剧烈腹痛为主要症状,而无门脉高压及肝脏改变者少见,笔者在临床工作中遇到1例,现报告如下.

作者：王孝顺；徐伟；李宏刊期： 2004年第08期
肝内胆管结石手术治疗132例分析

目的探讨肝内胆管结石的有效治疗.方法总结我院12年手术治疗肝内胆管结石病人的方法.结果 132例中合并胆管狭窄71例,其中胆囊管以上53例,胆总管下段狭窄18例.肝胆管结石并狭窄高达53.8%.均经手术治疗.手术方式:胆总管切开取石T管引流61例,胆总管切开取石、Oddi括约肌切开成形、T管引流、胆总管十二指肠吻合18例,胆总管空肠Roux-cn-y吻合5例,肝总管汇合部切开肝胆管空肠Roux-cn-y吻合7例,肝总管切开肝内胆管切开整形、胆管空肠Roux-cn-y吻合4例,左半肝切除10例,左外叶切除27例.结果 132例中治愈117例,结石残余25例,治愈率为88.6%.结论肝叶切除,肝内狭窄胆管的切开整形、胆管空肠吻合是治疗肝内胆管结石的主要方法,能有效降低结石的残余和复发.

作者：李芬刊期： 2004年第08期
21例心肌梗死患者的护理

2003年我科收治心肌梗死患者21例,由于医护人员采取了及时有效的抢救措施,无一例死亡.现将护理体会介绍如下.

作者：李桂真；李振兰刊期： 2004年第08期
T细胞恶性淋巴瘤误诊为急性阑尾炎1例

1 病例介绍患者,女,26岁,因发热伴腹痛、恶心在当地医院应用青霉素及退热药治疗3天效果不好.于第4天,去当地卫生院就诊,诊为急性阑尾炎,行阑尾切除术.术后应用抗生素(青霉素、灭滴灵等)治疗8天,仍腹痛、发热,测T 40℃,且出现全身浅表淋巴结肿大.后应用菌必治等治疗5天,出现全身散在红色丘疹,伴有瘙痒及鳞状脱屑,经应用抗过敏药后,瘙痒减轻,后出现咳嗽、咳痰及痰中带血丝,继续用抗生素治疗,效果不佳,为进一步治疗转入本院.

作者：牛之芬刊期： 2004年第08期
新生儿惊厥的诊断及急救(附56例报告)

新生儿惊厥是儿科常见急危重症之一,应及时明确诊断,迅速给予有效处理,以期降低后遗症、改善预后,本文旨在对新生儿惊厥的诊断及急症处理进行初步探讨.

作者：原公智；刘乃清刊期： 2004年第08期
穴位注射治疗糖尿病合并下肢周围神经病变

糖尿病周围神经病变系指患者由于长期糖尿病得不到满意控制,发生动脉硬化,进而出现上下肢大血管和微血管的病理改变.据统计,60%～80%糖尿病患者将并发周围神经病变,其主要表现是肢体麻木、或伴有疼痛,触之则痛剧,蚁走感、走路不稳.严重缺血者可发生坏疸甚至不得不截肢,给病人带来很大痛苦.笔者自2001年以来采用足三里穴位注射VitB1、VitB12治疗本病30例,取得较好临床疗效,现报告如下.

作者：徐红梅；张强刊期： 2004年第08期
拉米呋定分别联合α-干扰素和胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎疗效观察

拉米呋定能有效抑制HBV-DNA聚合酶,迅速降低体内HBV复制水平,但不能完全清除HBV,且在长期使用该药后容易出现病毒变异[1,2],为取得更好疗效,我们采用拉米呋定联合α-干扰素抗病毒和联合免疫增强剂胸腺肽α1的治疗方案,现将疗效报告如下.

作者：周玲刊期： 2004年第08期
妊娠脂肪肝致多脏器功能衰竭1例护理

妊娠期急性脂肪肝临床较罕见,它是由于妊娠期脂类代谢紊乱所致,起病急,变化快,母婴预后差,并可出现早产、死胎,我院于2001年10月收治1例妊娠期脂肪肝致多脏器功能衰竭的患者,现将护理体会总结如下.

作者：蒋士红；乔冠英；蒋士环刊期： 2004年第08期
口服农药中毒的救治体会

基层医院经常遇到口服农药中毒的病人,我院自1995-01/2003-12,共收治农药中毒病人218例,经过抢救治疗取得了较好地疗效,临床治愈213例,治愈率达97.7%,现将临床抢救治疗体会总结如下.

作者：杨忠玉；赵甫明刊期： 2004年第08期
腹茧症的诊治探讨(附6例报告)

目的探讨腹茧症的临床特点及诊治方法.方法回顾性分析我院收治的6例腹茧症病人的临床资料.结果临床表现为腹痛腹胀4例,腹部包块2例,术前均未明确诊断,分别误诊为卵巢肿瘤蒂扭转2例,急、慢性肠梗阻4例,术中发现大网膜缩短4例,缺如2例,全部或部分小肠被一层灰白色致密坚韧的纤维膜包裹,均行手术松解治疗,术后病理检查确诊为腹茧症.结论腹茧症临床表现无特异性,术前诊断困难,需手术及病理确诊,以手术治疗为主,手术方式以单纯粘连松解术为宜.

作者：常生；薛美刊期： 2004年第08期
神经元病变导致肠道假性梗阻的影像学诊断

因肠道神经元疾病(intestinal nekllronal chysplasis;IND),引起肠道假性梗阻的病例临床少见,国内报道较少.我们近十年来遇到5例,现报告如下.

作者：尚随阳；王家辰刊期： 2004年第08期
盆腔脂肪增多症的影像学分析

盆腔脂肪增多症是一种以盆腔内大量脂肪组织异常增生和脏器受压变形移位为特征的良性疾病,临床少见,病因尚不明确,今收集经手术病理证实的3例,并结合文献综合分析.

作者：孙燕；李国岩刊期： 2004年第08期
中西医结合治疗胆汁返流性胃炎疗效分析

胆汁返流性胃炎又称碱性胃炎,是临床常见病之一.本病主要是胆汁经幽门向胃内返流,破坏胃粘膜屏障使胃粘膜发炎,多属于浅表性胃炎,是慢性胃炎中的特殊类型.我院对112例胆汁返流性胃炎患者进行随机分组治疗,现报告如下.

作者：郝敬华刊期： 2004年第08期