胆道支架置入术治疗胆道恶性梗阻

武玉国；高晓梅

关键词：放射学, 介入性内支架, 胆管阻塞

摘要：目的评价胆道支架置入术治疗胆道恶性梗阻的价值.方法 68例胆道恶性梗阻患者应用经皮肤穿刺胆道造影及支架置入技术,其中43例合并动脉内化疗或化疗栓塞术,25例单纯应用支架置入术.结果单支置入64例,双支置入3例.支架置入术成功率为98.6%(成功植入71支/首次预计植入72支).黄疸完全缓解率88.2%(60/68),总有效率98.6%(71/72).6个月、12个月及24个月生存率分别为70.6%(48/68)、44.1%(30/68)及11.7%(8/68),联合抗肿瘤治疗与单纯支架治疗12个月生存率分别为55.8%(24/43)及24.0%(6/25),统计学处理有显著性差异(χ2＝10.98,P＜0.001).支架再狭窄阻塞10例,经皮穿刺外引流或支架内再置入支架治疗,黄疸再次消失.结论胆道支架置入术减黄疗效肯定,与抗肿瘤治疗联合应用可提高患者生存率.

中华腹部疾病杂志相关文献

中西医结合治疗溃疡性结肠炎34例

1991-08/2003-08我们采用中西医结合治疗溃疡性结肠炎(简称溃结)疗效满意.现报告如下.

作者：车金玲；乔秀丽；高孝忠；王晓丰刊期： 2004年第08期
消化内镜检查的安全措施

消化内镜检查术是诊断与治疗消化道疾病可靠的方法之一,越来越被临床医生和病人所接受,因为此检查法显示病变清楚,诊治效果评价可靠,对可疑癌变可直接取活体组织检查,但也比其他检查方法危险性大,不一定所有受检者都能很好地配合,为了确保受检者的安全,顺利做好检查这一目的,首先是需要内镜室工作人员具有高度的责任心和娴熟的技术操作本领,才能有备无患,杜绝不安全因素的发生,大限度的发挥其好处,笔者通过几年来的工作实践,总结体会如下.

作者：田爱华；张秀丽；张静刊期： 2004年第08期
原发性肠系膜肿瘤诊治分析(附4例报告)

原发性肠系膜肿瘤(PMT)临床少见,其起病缓慢且隐匿,症状缺少特异性,常不易获得临床早期诊断,易造成误诊、漏诊.我院1994-09/1999-03先后收治4例经手术和病理证实为PMT,术前均被误诊,现报告如下.

作者：彭志清；焦英慧刊期： 2004年第08期
农村大肠癌206例分析

随着社会经济的发展,现代化生产规模的扩大,人类生活水平的改善以及由此产生的生态和生理性负效应,大肠癌发病率呈逐年上升趋势,尤其是农村大肠癌患者也显著增多.笔者统计2001～2004年我院通过结肠镜检出的农村大肠癌206例进行分析,总结如下.

作者：廉华；母恩银刊期： 2004年第08期
腹腔镜下卵巢囊肿剥离术的术前后护理

自2003年我院开展腹腔镜、宫腔镜技术以来,妇产科共完成腹腔镜卵巢囊肿剥离术、附件切除术、宫外孕保守术、输卵管切除术、腹腔镜辅助下子宫肌瘤挖除术及经阴子宫切除术、圆韧带悬吊术纠正子宫后位及治疗盆腔瘀血症(慢性盆腔痛)等微创手术300余例,治疗效果好,病人满意.现将有关手术报告介绍如下.

作者：郭长春刊期： 2004年第08期
小儿全麻手术引起支气管痉挛1例

1 病例介绍男,1岁,11kg,先天性唇裂,拟在气管插管全麻下行唇裂修复术.一般情况可,心肺无异常,各项化验结果正常.术前30min给予复方冬眠灵11mg肌注,入室前给予50mg氯胺酮肌注,常规监测,建立静脉通道,麻醉诱导静注异丙酚25mg、司可林20mg,经口明视插入F16气管导管顺利,听诊双侧呼吸音清、对称,固定导管.因要保留自主呼吸,未再用肌松药,辅助呼吸.

作者：曹乐卿刊期： 2004年第08期
局部神经阻滞麻醉下腹股沟无张力疝修补术中护理干预

腹股沟疝是外科常见疾病之一,不同程度地影响人们的生活和工作,手术是治疗成人腹股沟疝的唯一可靠方法.传统手术一般在硬膜外麻醉下行疝囊高位结扎和疝修补术,局部神经阻滞麻醉下无张力疝修补术是治疗腹股沟疝的新方法.我院2002-02/2003-12在门诊手术室行局部神经阻滞麻醉下无张力疝修补术342例,现将术中的相关护理和心理干预报告如下.

作者：赵丽慧刊期： 2004年第08期
21例心肌梗死患者的护理

2003年我科收治心肌梗死患者21例,由于医护人员采取了及时有效的抢救措施,无一例死亡.现将护理体会介绍如下.

作者：李桂真；李振兰刊期： 2004年第08期
小儿静脉穿刺成功与失败原因分析

根据从事护理工作多年的经验,深深地体会到小儿静脉穿刺技术在诊疗过程中的重要性,现将影响小儿静脉穿刺成功与否的原因分析如下.

作者：刘芹；樊艳宏；亢文敏刊期： 2004年第08期
纳洛酮对呼吸衰竭并发应激性溃疡的预防作用

应激性溃疡是呼吸衰竭(RF)常见并发症之一,并进一步加重病情,显著影响患者预后.为了观察纳洛酮对呼吸衰竭并发应激性溃疡的预防作用,我们于1999-11/2004-02进行了随机对照临床试验,现报告如下.

作者：秦立泉；崔庆莲刊期： 2004年第08期
穴位注射治疗糖尿病合并下肢周围神经病变

糖尿病周围神经病变系指患者由于长期糖尿病得不到满意控制,发生动脉硬化,进而出现上下肢大血管和微血管的病理改变.据统计,60%～80%糖尿病患者将并发周围神经病变,其主要表现是肢体麻木、或伴有疼痛,触之则痛剧,蚁走感、走路不稳.严重缺血者可发生坏疸甚至不得不截肢,给病人带来很大痛苦.笔者自2001年以来采用足三里穴位注射VitB1、VitB12治疗本病30例,取得较好临床疗效,现报告如下.

作者：徐红梅；张强刊期： 2004年第08期
临床护理路径在肝癌介入治疗中的实施与效果评价

目的评价在肝癌介入治疗中实施临床护理路径的作用.方法随机将60例肝癌介入治疗患者分为两组,对照组30例实施常规护理,实验组30例用制定的临床护理路径护理,观察两组患者的生活质量、住院时间、医疗费用及患者满意度等有无差异.结果试验组患者生活质量及满意度、住院时间及医疗费用减少状况均有明显改善.结论在肝癌介入治疗中应用临床护理路径能提高护理质量及患者满意度.

作者：孟红刊期： 2004年第08期
急诊科实施规范化护理管理探讨

急诊科工作是医院工作的窗口,危重病人多,工作人员压力大,是医患矛盾易发场所,医疗纠纷、差错的多发地段,尤其医疗事故处理条例实施后,护理质量管理与技术发展出现了不适应的局面,存在某些管理上的薄弱点和差错事故的隐患,必须引起高度重视,建立以病人为中心的服务理念,提供安全、有效、便捷的急诊护理服务和规范化护理管理十分重要.

作者：赵玉兰刊期： 2004年第08期
老年高位胃溃疡120例临床分析

目的探讨老年高位胃溃疡良恶性特点及延误诊治原因.方法回顾8年来胃镜检查资料及随诊情况.结果高位胃溃疡恶性度高,≥2.5cm者易恶变,应早期手术.结论老年胃溃疡男性多于女性、症状不典型、合并出血多、溃疡位置高,应尽早胃镜检查.

作者：嵇均安；鲍洪莹刊期： 2004年第08期
急性有机磷农药中毒12例临床分析

急性有机磷农药中毒(AOPP)是常见急危重症之一,可致各主要器官损害,因起病急骤,临床表现复杂,需迅速、恰当地处理.现将我院收治12例AOPP患者的临床资料报告如下.

作者：郭丽；师淑兰刊期： 2004年第08期
神经元病变导致肠道假性梗阻的影像学诊断

因肠道神经元疾病(intestinal nekllronal chysplasis;IND),引起肠道假性梗阻的病例临床少见,国内报道较少.我们近十年来遇到5例,现报告如下.

作者：尚随阳；王家辰刊期： 2004年第08期
产科开展健康教育的体会

随着医学模式的不断转变,健康教育成为护理工作中解决病人护理问题的一种重要手段,近几年来广泛应用于临床,受到病人家属及医生同行的肯定,现将几点体会总结如下.

作者：徐桂香；李秀娟刊期： 2004年第08期
罗哌卡因用于分娩镇痛的观察与护理

随着医学模式的转变和人们对生活质量的提高,孕妇对分娩提出了更高的要求.分娩期间,在保证母儿安全的同时,更要求无痛.目前分娩镇痛有多种方法,其中椎管内分娩镇痛在国外应用广且发展迅速[1].我院自2003年5月开始对90例产妇实施小剂量盐酸罗哌卡因加芬太尼椎管内输注进行分娩镇痛,取得满意的效果,现将护理体会总结如下.

作者：王志文；李秀娟刊期： 2004年第08期
胆道支架置入术治疗胆道恶性梗阻

目的评价胆道支架置入术治疗胆道恶性梗阻的价值.方法 68例胆道恶性梗阻患者应用经皮肤穿刺胆道造影及支架置入技术,其中43例合并动脉内化疗或化疗栓塞术,25例单纯应用支架置入术.结果单支置入64例,双支置入3例.支架置入术成功率为98.6%(成功植入71支/首次预计植入72支).黄疸完全缓解率88.2%(60/68),总有效率98.6%(71/72).6个月、12个月及24个月生存率分别为70.6%(48/68)、44.1%(30/68)及11.7%(8/68),联合抗肿瘤治疗与单纯支架治疗12个月生存率分别为55.8%(24/43)及24.0%(6/25),统计学处理有显著性差异(χ2＝10.98,P＜0.001).支架再狭窄阻塞10例,经皮穿刺外引流或支架内再置入支架治疗,黄疸再次消失.结论胆道支架置入术减黄疗效肯定,与抗肿瘤治疗联合应用可提高患者生存率.

作者：武玉国；高晓梅刊期： 2004年第08期
阿托品消化道吸收中毒抢救体会

2001～2003年我科共接诊12例阿托品消化道吸收中毒患者,因早期发现、及时抢救而康复出院,现总结报告如下.

作者：廉迎冬；李伟；王爽刊期： 2004年第08期