综合性医院门诊导医分诊护士的设置和管理体会

赵爱玲

关键词：

摘要：我院始建于1896年,是鲁西南建院早、规模大的综合性医院,医院开设病床900张,门诊量每年达69万余人次.门诊是接待患者完成医疗、护理工作和急救处理的第一线,门诊部每日人流量大,而患者就诊病种不同,要求也不同,随着医学的发展,门诊建立了多种专业科室,采用了大量的现代诊断技术与治疗手段,护理工作也面临着许多的新问题.为了改善和提高门诊医疗护理质量,于1994年开展了导医分诊工作,并固定了各科分诊护士,加强了门诊管理.

中华腹部疾病杂志相关文献

氧氟沙星治疗女性急性泌尿道感染

氧氟沙星(Ofloxacin,OFX)为第三代喹诺酮类广谱抗菌药物,对革兰阴性菌作用较强.我们用OFX治疗女性急性泌尿道感染50例,现报告如下.

作者：郭晶刊期： 2004年第08期
特异性外阴瘙痒1例报告

1 病例介绍女,24岁,未婚,2002-04-04就诊,患者自述近20天来每日16时左右开始外阴瘙痒,奇痒难忍,外阴、小阴唇及阴蒂部位发红、麻木,乃至出血亦不能止,一般持续2h左右,烦躁、坐立不安,无明显诱因引起,排除其他疾病及性病.妇科查体:可见外阴粘膜水肿,可见针尖大小多个出血点及片状出血,阴道分泌物增多,曾在妇科外用药并口服消炎药物治疗,效果不明显.

作者：魏婷刊期： 2004年第08期
肝内胆管结石手术治疗132例分析

目的探讨肝内胆管结石的有效治疗.方法总结我院12年手术治疗肝内胆管结石病人的方法.结果 132例中合并胆管狭窄71例,其中胆囊管以上53例,胆总管下段狭窄18例.肝胆管结石并狭窄高达53.8%.均经手术治疗.手术方式:胆总管切开取石T管引流61例,胆总管切开取石、Oddi括约肌切开成形、T管引流、胆总管十二指肠吻合18例,胆总管空肠Roux-cn-y吻合5例,肝总管汇合部切开肝胆管空肠Roux-cn-y吻合7例,肝总管切开肝内胆管切开整形、胆管空肠Roux-cn-y吻合4例,左半肝切除10例,左外叶切除27例.结果 132例中治愈117例,结石残余25例,治愈率为88.6%.结论肝叶切除,肝内狭窄胆管的切开整形、胆管空肠吻合是治疗肝内胆管结石的主要方法,能有效降低结石的残余和复发.

作者：李芬刊期： 2004年第08期
阿托品消化道吸收中毒抢救体会

2001～2003年我科共接诊12例阿托品消化道吸收中毒患者,因早期发现、及时抢救而康复出院,现总结报告如下.

作者：廉迎冬；李伟；王爽刊期： 2004年第08期
急性腹痛病人的接诊与观察

急性腹痛是急诊科常见病种之一,它包括内科急性腹痛和外科急腹症.外科急腹症是指需立即施行外科手术治疗的或者留院观察后再决定治疗方法的急性腹痛病症,如急性阑尾炎、急性脏器穿孔、胆石症、泌尿系结石等;而内科急性腹痛是指内科疾病引起的急性腹痛,它是功能性或神经性的,腹腔脏器没有器质性病变,或仅有粘膜表浅炎症;如急性胃炎、急性胰腺炎、消化性溃疡急性发作等.有些腹外的内科病症也可以引起腹痛,多是神经反射性的,如急性心肌梗死等,内科急性腹痛与外科急腹症有明显区别,因此提高急诊科护士对急性腹痛患者接诊、分诊及观察的应急能力是我们不可忽视的问题.现笔者就急性腹痛病人的接诊与观察略谈体会如下.

作者：郭文娟刊期： 2004年第08期
无腹痛溃疡病的临床特点

1 资料与方法1.1 诊断依据 2001-02/2002-04在我院行胃镜检查的病人,根据年龄分组:60岁以上为老年组,49岁以下为青年组,分析不同年龄组的临床与内镜表现.

作者：吴咏冬；张澍田；梁晓梅；冀明；牛应林；于永征刊期： 2004年第08期
鼻饲母乳在新生儿缺氧缺血性脑病治疗中的应用探讨

目的探讨鼻饲母乳在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)治疗中的应用价值.方法 85例轻、中度新生儿HIE患儿,随机分为A、B两组.两组在相同常规综合治疗的同时,A组以鼻饲母乳,B组经口喂养,对两组病例治疗5天后总蛋白、血浆白蛋白、尿素氮、胆红素、血糖水平进行比较,并对平均住院日及住院期间并发症情况进行分析.结果 A组病例血胆红素水平、血糖、住院期间败血症的发生率低于B组.结论应用鼻饲母乳对新生儿HIE患儿进行营养支持具有良好疗效,值得临床应用.

作者：马瑞军；袁清玉；许建娥刊期： 2004年第08期
肿瘤性肠梗阻的外科治疗

我院1998-07/2003-08手术治疗的肿瘤性肠梗阻162例,现分析如下.

作者：王春祥；王培林；张始业刊期： 2004年第08期
中西医结合治疗溃疡性结肠炎34例

1991-08/2003-08我们采用中西医结合治疗溃疡性结肠炎(简称溃结)疗效满意.现报告如下.

作者：车金玲；乔秀丽；高孝忠；王晓丰刊期： 2004年第08期
原发性肠系膜肿瘤诊治分析(附4例报告)

原发性肠系膜肿瘤(PMT)临床少见,其起病缓慢且隐匿,症状缺少特异性,常不易获得临床早期诊断,易造成误诊、漏诊.我院1994-09/1999-03先后收治4例经手术和病理证实为PMT,术前均被误诊,现报告如下.

作者：彭志清；焦英慧刊期： 2004年第08期
老年高位胃溃疡120例临床分析

目的探讨老年高位胃溃疡良恶性特点及延误诊治原因.方法回顾8年来胃镜检查资料及随诊情况.结果高位胃溃疡恶性度高,≥2.5cm者易恶变,应早期手术.结论老年胃溃疡男性多于女性、症状不典型、合并出血多、溃疡位置高,应尽早胃镜检查.

作者：嵇均安；鲍洪莹刊期： 2004年第08期
老年肺心病病人的心理护理

在临床工作多年,常遇到老年肺心病,这些病人由于病情反复发作,加上年老体弱行动不便,每次住院后多数病人表现情绪低落且心情烦躁不安,对治疗没有信心,极不利于疾病的康复.为此,临床护士除了做好必要的病情观察和常规护理外,要注重病人的心理护理,帮助病人树立战胜疾病的信心,积极配合医生的治疗,争取早日康复.

作者：刘梅花；程玉芬；焦佩兰刊期： 2004年第08期
煤矿工人反流性食管炎流行病学调查研究

目的探讨煤矿工人反流性食管炎流行病学特征及患病的危险因素.方法采用整群随机抽样问卷方法进行反流性食管炎相关症状调查,根据反流性食管炎主要症状决定进行胃镜检查.结果肥城矿区煤矿工人反流性食管炎整体患病率为6.04%,其中采煤掘进工患病率为8.75%,井下辅助工为4.67%,地面作业工为1.77%.采煤掘进工患病率高,与其他两组及一般人群比较有统计学意义(P＜0.05).井下作业环境、常服非甾体抗炎药、大量饮酒、营养障碍及伴随其他疾病是患病的危险因素.结论煤矿工人反流性食管炎患病率高于一般人群,采煤掘进工更为突出.某些疾病、生活习惯、非甾体抗炎药及工作环境与反流性食管炎有关.

作者：房奇；司君圣；李庆华；李红；王芳；孙晶刊期： 2004年第08期
纳洛酮对呼吸衰竭并发应激性溃疡的预防作用

应激性溃疡是呼吸衰竭(RF)常见并发症之一,并进一步加重病情,显著影响患者预后.为了观察纳洛酮对呼吸衰竭并发应激性溃疡的预防作用,我们于1999-11/2004-02进行了随机对照临床试验,现报告如下.

作者：秦立泉；崔庆莲刊期： 2004年第08期
血清胆碱酯酶测定对肝病的诊断意义

血清中的胆碱酯酶(cholinesterase,CHE)主要由肝脏产生,在肝功能受损时其活性降低[1],故测定血清中CHE活性可了解肝脏的合成和储备功能.本文采用酶速率法,以全自动生化分析仪测定各类型肝病患者血清CHE活性,探讨其对肝病的诊断意义.

作者：徐迟；孙虹；孔静刊期： 2004年第08期
医院药师指导病人用药应用注意的问题

药房药师直接面对病人,药师对药物知识的掌握和了解程度关系到病人用药后的疗效.笔者就此提出几点心得,供同行参考.

作者：吕雪菲刊期： 2004年第08期
人工流产的心理护理

1 临床资料2003-02/2003-07我院妇产科收治人工流产410例,受术者大多有恐惧、紧张焦虑表现,医护人员通过采取心理护理均收到良好的效果,无一例出现人工流产综合征.

作者：张圣玲刊期： 2004年第08期
门脉高压性胃病出血的诊断及治疗

门脉高压性胃病(portal Hypertensive Gastropathy PHG)是肝硬化失代偿期常见的并发症之一.在肝硬化门静脉高压(PHT)并发上消化道出血中,仅次于食道胃底静脉曲张破裂出血,其临床意义与食管胃底静脉曲张破裂出血同等重要.现就其研究现状综述如下.

作者：郝卫东刊期： 2004年第08期
突发室颤成功电复律术1例护理体会

心室纤颤是心脏性猝死的主要原因,如能及时发现并得到迅速、准确地处理,可使患者转危为安,也为进一步救治赢得关键性时间.2003年2月我科收治1例冠心病急性心肌梗死患者,因突发室颤实施直流电复律术抢救成功,现将抢救及护理体会介绍如下.

作者：刘云刊期： 2004年第08期
罗哌卡因用于分娩镇痛的观察与护理

随着医学模式的转变和人们对生活质量的提高,孕妇对分娩提出了更高的要求.分娩期间,在保证母儿安全的同时,更要求无痛.目前分娩镇痛有多种方法,其中椎管内分娩镇痛在国外应用广且发展迅速[1].我院自2003年5月开始对90例产妇实施小剂量盐酸罗哌卡因加芬太尼椎管内输注进行分娩镇痛,取得满意的效果,现将护理体会总结如下.

作者：王志文；李秀娟刊期： 2004年第08期