郭长春
目的以探讨腹部闭合性损伤的早期诊断和决定治疗方案的客观依据.方法对10年来收治的腹部闭合性损伤356例进行回顾性统计分析.结果来院时休克发生率49.72%,腹膜炎53.37%;行诊断性腹腔穿刺302例(84.83%),穿刺阳性率90.07%;剖腹手术279例;死亡35例,病死率9.83%.腹腔穿刺是腹部闭合性损伤诊断和治疗的重要客观依据,其诊断符合率81.79%;腹穿阳性或体征明显即可剖腹,阴性探查率6.43%.伤后至确定手术时间与病死率呈相关关系(P＜0.05).结论积极创造手术时机,尽量缩短创伤后手术时间,力争早期手术治疗是救治腹部闭合性损伤成功与否的关键.
作者：周文杰 刊期： 2004年第08期
目的探讨重症急性胆源性胰腺炎(SABP)的诊断方法及疗效.方法回顾性分析8年36例SABP的临床资料.结果 36例SABP中,26例非梗阻性SABP行保守治疗,治愈24例,2例因胰腺坏死继发感染而转外科手术;10年梗阻性SABP中8例先行急诊ENBD,病情平稳后再行EST/ENBD,2例发生壶腹部结石嵌顿病情恶化而行急诊切开取石并引流,均成功治愈.全组治愈率94.44%(34/36).结论梗阻型SABP应尽早予以EST/ENBD解除胆道梗阻;非梗阻型SABP宜先积极保守治疗,当治疗72h后病情无缓解或并发感染时应积极中转外科手术.
作者：黄平；沈云志 刊期： 2004年第08期
目的观察肝炎灵合用胸腺肽对乙肝病毒相关性肾炎(HBV-GN)的临床效果.方法随机分为2组,治疗组30例采用肝炎灵加用胸腺肽治疗,对照组25例单用肝炎灵治疗.结果治疗后两组的症状、体征、肝脾肿大均有好转(P＞0.05),3月后复查两组乙肝表面抗原阴转率分别为治疗组46.7%、对照组28.0%(P＜0.05),HBV-DNA阴转率43.3%、20.4%(P＜0.01),尿常规恢复天数28±5天、32±8天(P<0.01).结论胸腺肽与肝炎灵合用效果优于单用肝炎灵治疗.
作者：高岩 刊期： 2004年第08期
气管切开术是临床上解除呼吸道梗阻、抢救生命的有效措施,现已经得到广泛应用.然而有创气道的打开,使进入肺内进行气体交换的空气未经口鼻腔过滤,若护理不当常可引起肺部感染.我院2001-01/2003-12行气管切开术85例,现将术后护理介绍如下.
作者：石虹 刊期： 2004年第08期
目的探讨腹茧症的临床特点及诊治方法.方法回顾性分析我院收治的6例腹茧症病人的临床资料.结果临床表现为腹痛腹胀4例,腹部包块2例,术前均未明确诊断,分别误诊为卵巢肿瘤蒂扭转2例,急、慢性肠梗阻4例,术中发现大网膜缩短4例,缺如2例,全部或部分小肠被一层灰白色致密坚韧的纤维膜包裹,均行手术松解治疗,术后病理检查确诊为腹茧症.结论腹茧症临床表现无特异性,术前诊断困难,需手术及病理确诊,以手术治疗为主,手术方式以单纯粘连松解术为宜.
作者：常生；薛美 刊期： 2004年第08期
心室纤颤是心脏性猝死的主要原因,如能及时发现并得到迅速、准确地处理,可使患者转危为安,也为进一步救治赢得关键性时间.2003年2月我科收治1例冠心病急性心肌梗死患者,因突发室颤实施直流电复律术抢救成功,现将抢救及护理体会介绍如下.
作者：刘云 刊期： 2004年第08期
药房药师直接面对病人,药师对药物知识的掌握和了解程度关系到病人用药后的疗效.笔者就此提出几点心得,供同行参考.
作者：吕雪菲 刊期： 2004年第08期
消化内镜检查术是诊断与治疗消化道疾病可靠的方法之一,越来越被临床医生和病人所接受,因为此检查法显示病变清楚,诊治效果评价可靠,对可疑癌变可直接取活体组织检查,但也比其他检查方法危险性大,不一定所有受检者都能很好地配合,为了确保受检者的安全,顺利做好检查这一目的,首先是需要内镜室工作人员具有高度的责任心和娴熟的技术操作本领,才能有备无患,杜绝不安全因素的发生,大限度的发挥其好处,笔者通过几年来的工作实践,总结体会如下.
作者：田爱华；张秀丽；张静 刊期： 2004年第08期
呕血、便血是消化道出血的表现.幽门以上部位短时间内出血以呕血为主,幽门以下出血较慢,以便血为主.
作者：刘丽 刊期： 2004年第08期
安全、有效是老年人合理用药的目标,为此必须遵循以下原则.
作者：郭洪菊；李有花 刊期： 2004年第08期
超声雾化吸入法是利用超声波声能,将药液变成细微的雾状,随病人的呼吸而吸入呼吸道,达到治疗呼吸道疾病等目的.现将超声雾化吸入过程中护理要点总结如下.
作者：展淑萍；崔延荣 刊期： 2004年第08期
1 病例介绍例1,女,58岁,发现右腹部包块3天入院.主要表现为腹胀、纳差.查体:腹部膨胀,右上腹触及一约15cm×15cm×15cm大的包块,质稍硬,活动度小,与周围边界不清,触之无压痛,腹部揉面感.实验室检查:血白细胞5.9×109/L,中性0.73,淋巴0.27;尿镜检正常;肝功、尿素氮均正常;B超示腹膜后肿瘤.初步诊断为腹膜后肿瘤.
作者：魏更林；王琪；孙忠花 刊期： 2004年第08期
1991-08/2003-08我们采用中西医结合治疗溃疡性结肠炎(简称溃结)疗效满意.现报告如下.
作者：车金玲；乔秀丽；高孝忠；王晓丰 刊期： 2004年第08期
门脉高压性胃病(portal Hypertensive Gastropathy PHG)是肝硬化失代偿期常见的并发症之一.在肝硬化门静脉高压(PHT)并发上消化道出血中,仅次于食道胃底静脉曲张破裂出血,其临床意义与食管胃底静脉曲张破裂出血同等重要.现就其研究现状综述如下.
作者：郝卫东 刊期： 2004年第08期
根据从事护理工作多年的经验,深深地体会到小儿静脉穿刺技术在诊疗过程中的重要性,现将影响小儿静脉穿刺成功与否的原因分析如下.
作者：刘芹；樊艳宏；亢文敏 刊期： 2004年第08期
目的观察根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)对预防十二指肠球部溃疡再出血的作用.方法上消化道出血病人,经内镜检查确诊并检测Hp,急性期给予支持治疗.配对分成两组.治疗组34例病人给予雷尼替丁150mg,bid,共30天;羟氨苄青霉素1 000mg,灭滴灵400mg,bid,共14天.观察组给予雷尼替丁150mg,bid,共30天,然后给予雷尼替丁150mg,qd,维持1年.所有病人随访观察1年.结果溃疡愈合率治疗组94%,对照组87%,两组差异显著(P＜0.05),两组Hp根除率分别为94%和8%,有显著差异(P＜0.01).1年溃疡复发率分别为7%和28%(P＜0.01),再出血率为0和19%(P＜0.05).结论根除Hp治疗能有效的预防十二指肠球溃疡再出血的发生.
作者：孙士东；王淑芳 刊期： 2004年第08期
1 病例介绍患者,女,26岁,工人,产后23天,因乳房肿痛伴发热2天于2003-06-26来诊.查体:T 38.2℃,P 81次/min,R 21次/min,Bp 105/75mmHg,精神欠佳,右侧乳房表面红热,于外下象限扪及一压痛肿块,左侧乳房正常.
作者：曹国伟；罗丽萍 刊期： 2004年第08期
癌性发热的治疗主要常用吲哚美辛(消炎痛)、地塞米松及抗生素等治疗,但对于癌症患者来说,特别是晚期患者应用常引起患者的消化道反应、骨质疏松、电解质紊乱、菌群失调等,易使患者病情加重,因此癌性发热的治疗一直在临床治疗上是个难题,作者应用痰热清注射液治疗癌性发热64例,经近期观察疗效比较显著,现报告如下.
作者：马强 刊期： 2004年第08期
自2003年我院开展腹腔镜、宫腔镜技术以来,妇产科共完成腹腔镜卵巢囊肿剥离术、附件切除术、宫外孕保守术、输卵管切除术、腹腔镜辅助下子宫肌瘤挖除术及经阴子宫切除术、圆韧带悬吊术纠正子宫后位及治疗盆腔瘀血症(慢性盆腔痛)等微创手术300余例,治疗效果好,病人满意.现将有关手术报告介绍如下.
作者：郭长春 刊期： 2004年第08期
1 病例介绍患者,女,26岁,因发热伴腹痛、恶心在当地医院应用青霉素及退热药治疗3天效果不好.于第4天,去当地卫生院就诊,诊为急性阑尾炎,行阑尾切除术.术后应用抗生素(青霉素、灭滴灵等)治疗8天,仍腹痛、发热,测T 40℃,且出现全身浅表淋巴结肿大.后应用菌必治等治疗5天,出现全身散在红色丘疹,伴有瘙痒及鳞状脱屑,经应用抗过敏药后,瘙痒减轻,后出现咳嗽、咳痰及痰中带血丝,继续用抗生素治疗,效果不佳,为进一步治疗转入本院.
作者：牛之芬 刊期： 2004年第08期
中华腹部疾病杂志
主管:中国医疗保健国际交流促进会
主办：中国医促会胃病专业委员会
