学术投稿

重症急性胆源性胰腺炎的诊断与治疗

黄平;沈云志

关键词:重症急性胆源性胰腺炎, 保守治疗, 内镜下乳头括约肌切开术, 内镜下鼻胆引流术
摘要:目的探讨重症急性胆源性胰腺炎(SABP)的诊断方法及疗效.方法回顾性分析8年36例SABP的临床资料.结果 36例SABP中,26例非梗阻性SABP行保守治疗,治愈24例,2例因胰腺坏死继发感染而转外科手术;10年梗阻性SABP中8例先行急诊ENBD,病情平稳后再行EST/ENBD,2例发生壶腹部结石嵌顿病情恶化而行急诊切开取石并引流,均成功治愈.全组治愈率94.44%(34/36).结论梗阻型SABP应尽早予以EST/ENBD解除胆道梗阻;非梗阻型SABP宜先积极保守治疗,当治疗72h后病情无缓解或并发感染时应积极中转外科手术.
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    作者:杨红梅 刊期: 2004年第08期

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    作者:龙敏 刊期: 2004年第08期

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    作者:王瑾瑜;张红霞;荣玉珍 刊期: 2004年第08期

  • 腹膜后假性粘液腺瘤2例

    1 病例介绍例1,女,58岁,发现右腹部包块3天入院.主要表现为腹胀、纳差.查体:腹部膨胀,右上腹触及一约15cm×15cm×15cm大的包块,质稍硬,活动度小,与周围边界不清,触之无压痛,腹部揉面感.实验室检查:血白细胞5.9×109/L,中性0.73,淋巴0.27;尿镜检正常;肝功、尿素氮均正常;B超示腹膜后肿瘤.初步诊断为腹膜后肿瘤.

    作者:魏更林;王琪;孙忠花 刊期: 2004年第08期

  • 腹股沟区淋巴性包块误诊为股疝3例报告

    腹股沟区淋巴结、淋巴管丰富,形成包块时不易与嵌顿的股疝相鉴别而易误诊误治.1995-01/2004-02我院遇到3例,现报告如下.

    作者:王家禄;杨宝英 刊期: 2004年第08期

  • 小儿静脉穿刺成功与失败原因分析

    根据从事护理工作多年的经验,深深地体会到小儿静脉穿刺技术在诊疗过程中的重要性,现将影响小儿静脉穿刺成功与否的原因分析如下.

    作者:刘芹;樊艳宏;亢文敏 刊期: 2004年第08期

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    腹股沟疝是外科常见疾病之一,不同程度地影响人们的生活和工作,手术是治疗成人腹股沟疝的唯一可靠方法.传统手术一般在硬膜外麻醉下行疝囊高位结扎和疝修补术,局部神经阻滞麻醉下无张力疝修补术是治疗腹股沟疝的新方法.我院2002-02/2003-12在门诊手术室行局部神经阻滞麻醉下无张力疝修补术342例,现将术中的相关护理和心理干预报告如下.

    作者:赵丽慧 刊期: 2004年第08期

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    2001~2003年我科共接诊12例阿托品消化道吸收中毒患者,因早期发现、及时抢救而康复出院,现总结报告如下.

    作者:廉迎冬;李伟;王爽 刊期: 2004年第08期

  • 静脉滴注鱼腥草致过敏反应1例

    1 病例介绍患者,女,26岁,工人,产后23天,因乳房肿痛伴发热2天于2003-06-26来诊.查体:T 38.2℃,P 81次/min,R 21次/min,Bp 105/75mmHg,精神欠佳,右侧乳房表面红热,于外下象限扪及一压痛肿块,左侧乳房正常.

    作者:曹国伟;罗丽萍 刊期: 2004年第08期

  • 原发性肠系膜肿瘤诊治分析(附4例报告)

    原发性肠系膜肿瘤(PMT)临床少见,其起病缓慢且隐匿,症状缺少特异性,常不易获得临床早期诊断,易造成误诊、漏诊.我院1994-09/1999-03先后收治4例经手术和病理证实为PMT,术前均被误诊,现报告如下.

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  • 妇产科病房护士身心健康状态的调查及对策

    根据我院妇科病房护士的身心健康现状,笔者进行了一次问卷式调查,并随卷调查了普通科室护士,进行了对比分析,具体内容介绍如下.

    作者:韩艳君;杨波 刊期: 2004年第08期

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    目的探讨煤矿工人反流性食管炎流行病学特征及患病的危险因素.方法采用整群随机抽样问卷方法进行反流性食管炎相关症状调查,根据反流性食管炎主要症状决定进行胃镜检查.结果肥城矿区煤矿工人反流性食管炎整体患病率为6.04%,其中采煤掘进工患病率为8.75%,井下辅助工为4.67%,地面作业工为1.77%.采煤掘进工患病率高,与其他两组及一般人群比较有统计学意义(P<0.05).井下作业环境、常服非甾体抗炎药、大量饮酒、营养障碍及伴随其他疾病是患病的危险因素.结论煤矿工人反流性食管炎患病率高于一般人群,采煤掘进工更为突出.某些疾病、生活习惯、非甾体抗炎药及工作环境与反流性食管炎有关.

    作者:房奇;司君圣;李庆华;李红;王芳;孙晶 刊期: 2004年第08期

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    目的探讨善宁治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效与护理.方法将128例食管胃底静脉曲张破裂出血的患者随机分为治疗组和对照组,应用输血、补液、局部止血等常规治疗.治疗组在常规治疗的基础上应用善宁,对照组在常规治疗基础上应用垂体后叶素,根据出血量及出血速度指导临床用药.结果治疗组总有效率为91%,对照组总有效率为77%;治疗组再出血率为3%,对照组为13%,差异有显著性(P<0.05).治疗组副作用发生率为9%,对照组为33%,差异有高度显著性(P<0.01).结论善宁治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效显著,不良反应少,再出血率低,是目前较理想治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的优选药物,加强护理将提高救治成功率.

    作者:荣梅 刊期: 2004年第08期

  • 超声引导下肾囊肿硬化剂治疗

    肾囊肿是较为常见的良性病变,既往主要依赖手术治疗,近年我院开展了超声引导下肾囊肿穿刺注射硬化剂治疗技术,并对11例13个肾囊肿施行治疗,现报告如下.

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  • 胆道支架置入术治疗胆道恶性梗阻

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    作者:武玉国;高晓梅 刊期: 2004年第08期

  • 老年肺心病病人的心理护理

    在临床工作多年,常遇到老年肺心病,这些病人由于病情反复发作,加上年老体弱行动不便,每次住院后多数病人表现情绪低落且心情烦躁不安,对治疗没有信心,极不利于疾病的康复.为此,临床护士除了做好必要的病情观察和常规护理外,要注重病人的心理护理,帮助病人树立战胜疾病的信心,积极配合医生的治疗,争取早日康复.

    作者:刘梅花;程玉芬;焦佩兰 刊期: 2004年第08期

  • 妇科手术前病人的心理护理

    心理因素与疾病间相互关系,是心身疾病防治和护理的理论基础.耐心、细致、热情地了解病人对疾病的认知程度,对健康教育的需要,使手术病人保持乐观积极的心态是战胜疾病必不可少的要素.面对不同的病人,护士全面的身心护理是非常重要的.

    作者:张红梅;赵淑梅 刊期: 2004年第08期

  • 气管切开术的临床应用及护理

    气管切开术是临床上解除呼吸道梗阻、抢救生命的有效措施,现已经得到广泛应用.然而有创气道的打开,使进入肺内进行气体交换的空气未经口鼻腔过滤,若护理不当常可引起肺部感染.我院2001-01/2003-12行气管切开术85例,现将术后护理介绍如下.

    作者:石虹 刊期: 2004年第08期

  • 老年高位胃溃疡120例临床分析

    目的探讨老年高位胃溃疡良恶性特点及延误诊治原因.方法回顾8年来胃镜检查资料及随诊情况.结果高位胃溃疡恶性度高,≥2.5cm者易恶变,应早期手术.结论老年胃溃疡男性多于女性、症状不典型、合并出血多、溃疡位置高,应尽早胃镜检查.

    作者:嵇均安;鲍洪莹 刊期: 2004年第08期

  • 妊娠脂肪肝致多脏器功能衰竭1例护理

    妊娠期急性脂肪肝临床较罕见,它是由于妊娠期脂类代谢紊乱所致,起病急,变化快,母婴预后差,并可出现早产、死胎,我院于2001年10月收治1例妊娠期脂肪肝致多脏器功能衰竭的患者,现将护理体会总结如下.

    作者:蒋士红;乔冠英;蒋士环 刊期: 2004年第08期

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主管:中国医疗保健国际交流促进会

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