妊娠脂肪肝致多脏器功能衰竭1例护理

蒋士红；乔冠英；蒋士环

关键词：

摘要：妊娠期急性脂肪肝临床较罕见,它是由于妊娠期脂类代谢紊乱所致,起病急,变化快,母婴预后差,并可出现早产、死胎,我院于2001年10月收治1例妊娠期脂肪肝致多脏器功能衰竭的患者,现将护理体会总结如下.

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门静脉及肠系膜上静脉血栓1例

门静脉及肠系膜上静脉血栓往往引起门脉高压,有的可导致肝硬化或节段性萎缩甚至可急性致死.以剧烈腹痛为主要症状,而无门脉高压及肝脏改变者少见,笔者在临床工作中遇到1例,现报告如下.

作者：王孝顺；徐伟；李宏刊期： 2004年第08期
原发性肠系膜肿瘤诊治分析(附4例报告)

原发性肠系膜肿瘤(PMT)临床少见,其起病缓慢且隐匿,症状缺少特异性,常不易获得临床早期诊断,易造成误诊、漏诊.我院1994-09/1999-03先后收治4例经手术和病理证实为PMT,术前均被误诊,现报告如下.

作者：彭志清；焦英慧刊期： 2004年第08期
妊娠脂肪肝致多脏器功能衰竭1例护理

妊娠期急性脂肪肝临床较罕见,它是由于妊娠期脂类代谢紊乱所致,起病急,变化快,母婴预后差,并可出现早产、死胎,我院于2001年10月收治1例妊娠期脂肪肝致多脏器功能衰竭的患者,现将护理体会总结如下.

作者：蒋士红；乔冠英；蒋士环刊期： 2004年第08期
医院药师指导病人用药应用注意的问题

药房药师直接面对病人,药师对药物知识的掌握和了解程度关系到病人用药后的疗效.笔者就此提出几点心得,供同行参考.

作者：吕雪菲刊期： 2004年第08期
全髋关节置换术后并发症的观察及护理

2000～2003年我院采用人工髋关节置换41例,通过严格执行操作技术,重视术后护理,降低了术后并发症,提高了手术成功率,现将观察和护理总结如下.

作者：杨冬梅刊期： 2004年第08期
根除幽门螺杆菌和十二指肠溃疡再出血的关系研究

目的观察根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)对预防十二指肠球部溃疡再出血的作用.方法上消化道出血病人,经内镜检查确诊并检测Hp,急性期给予支持治疗.配对分成两组.治疗组34例病人给予雷尼替丁150mg,bid,共30天;羟氨苄青霉素1 000mg,灭滴灵400mg,bid,共14天.观察组给予雷尼替丁150mg,bid,共30天,然后给予雷尼替丁150mg,qd,维持1年.所有病人随访观察1年.结果溃疡愈合率治疗组94%,对照组87%,两组差异显著(P＜0.05),两组Hp根除率分别为94%和8%,有显著差异(P＜0.01).1年溃疡复发率分别为7%和28%(P＜0.01),再出血率为0和19%(P＜0.05).结论根除Hp治疗能有效的预防十二指肠球溃疡再出血的发生.

作者：孙士东；王淑芳刊期： 2004年第08期
腹部闭合性损伤356例临床分析

目的以探讨腹部闭合性损伤的早期诊断和决定治疗方案的客观依据.方法对10年来收治的腹部闭合性损伤356例进行回顾性统计分析.结果来院时休克发生率49.72%,腹膜炎53.37%;行诊断性腹腔穿刺302例(84.83%),穿刺阳性率90.07%;剖腹手术279例;死亡35例,病死率9.83%.腹腔穿刺是腹部闭合性损伤诊断和治疗的重要客观依据,其诊断符合率81.79%;腹穿阳性或体征明显即可剖腹,阴性探查率6.43%.伤后至确定手术时间与病死率呈相关关系(P＜0.05).结论积极创造手术时机,尽量缩短创伤后手术时间,力争早期手术治疗是救治腹部闭合性损伤成功与否的关键.

作者：周文杰刊期： 2004年第08期
突发室颤成功电复律术1例护理体会

心室纤颤是心脏性猝死的主要原因,如能及时发现并得到迅速、准确地处理,可使患者转危为安,也为进一步救治赢得关键性时间.2003年2月我科收治1例冠心病急性心肌梗死患者,因突发室颤实施直流电复律术抢救成功,现将抢救及护理体会介绍如下.

作者：刘云刊期： 2004年第08期
神经元病变导致肠道假性梗阻的影像学诊断

因肠道神经元疾病(intestinal nekllronal chysplasis;IND),引起肠道假性梗阻的病例临床少见,国内报道较少.我们近十年来遇到5例,现报告如下.

作者：尚随阳；王家辰刊期： 2004年第08期
腹膜后假性粘液腺瘤2例

1 病例介绍例1,女,58岁,发现右腹部包块3天入院.主要表现为腹胀、纳差.查体:腹部膨胀,右上腹触及一约15cm×15cm×15cm大的包块,质稍硬,活动度小,与周围边界不清,触之无压痛,腹部揉面感.实验室检查:血白细胞5.9×109/L,中性0.73,淋巴0.27;尿镜检正常;肝功、尿素氮均正常;B超示腹膜后肿瘤.初步诊断为腹膜后肿瘤.

作者：魏更林；王琪；孙忠花刊期： 2004年第08期
鼻饲母乳在新生儿缺氧缺血性脑病治疗中的应用探讨

目的探讨鼻饲母乳在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)治疗中的应用价值.方法 85例轻、中度新生儿HIE患儿,随机分为A、B两组.两组在相同常规综合治疗的同时,A组以鼻饲母乳,B组经口喂养,对两组病例治疗5天后总蛋白、血浆白蛋白、尿素氮、胆红素、血糖水平进行比较,并对平均住院日及住院期间并发症情况进行分析.结果 A组病例血胆红素水平、血糖、住院期间败血症的发生率低于B组.结论应用鼻饲母乳对新生儿HIE患儿进行营养支持具有良好疗效,值得临床应用.

作者：马瑞军；袁清玉；许建娥刊期： 2004年第08期
综合性医院门诊导医分诊护士的设置和管理体会

我院始建于1896年,是鲁西南建院早、规模大的综合性医院,医院开设病床900张,门诊量每年达69万余人次.门诊是接待患者完成医疗、护理工作和急救处理的第一线,门诊部每日人流量大,而患者就诊病种不同,要求也不同,随着医学的发展,门诊建立了多种专业科室,采用了大量的现代诊断技术与治疗手段,护理工作也面临着许多的新问题.为了改善和提高门诊医疗护理质量,于1994年开展了导医分诊工作,并固定了各科分诊护士,加强了门诊管理.

作者：赵爱玲刊期： 2004年第08期
腹股沟区淋巴性包块误诊为股疝3例报告

腹股沟区淋巴结、淋巴管丰富,形成包块时不易与嵌顿的股疝相鉴别而易误诊误治.1995-01/2004-02我院遇到3例,现报告如下.

作者：王家禄；杨宝英刊期： 2004年第08期
穴位注射治疗糖尿病合并下肢周围神经病变

糖尿病周围神经病变系指患者由于长期糖尿病得不到满意控制,发生动脉硬化,进而出现上下肢大血管和微血管的病理改变.据统计,60%～80%糖尿病患者将并发周围神经病变,其主要表现是肢体麻木、或伴有疼痛,触之则痛剧,蚁走感、走路不稳.严重缺血者可发生坏疸甚至不得不截肢,给病人带来很大痛苦.笔者自2001年以来采用足三里穴位注射VitB1、VitB12治疗本病30例,取得较好临床疗效,现报告如下.

作者：徐红梅；张强刊期： 2004年第08期
运用心理学提高药房窗口服务质量探讨

人类的一切行为活动中存在着心理活动,来医院就诊的病人及其家属,他们的心理是复杂多样的.心理学是研究人们行为与心理历程的一门科学,是既有自然科学性质又兼有社会科学性质的交叉学科.作为新一代的药剂工作者,有必要了解和掌握一些心理学知识,并应用到实际工作中去.

作者：龙敏刊期： 2004年第08期
肝内胆管结石手术治疗132例分析

目的探讨肝内胆管结石的有效治疗.方法总结我院12年手术治疗肝内胆管结石病人的方法.结果 132例中合并胆管狭窄71例,其中胆囊管以上53例,胆总管下段狭窄18例.肝胆管结石并狭窄高达53.8%.均经手术治疗.手术方式:胆总管切开取石T管引流61例,胆总管切开取石、Oddi括约肌切开成形、T管引流、胆总管十二指肠吻合18例,胆总管空肠Roux-cn-y吻合5例,肝总管汇合部切开肝胆管空肠Roux-cn-y吻合7例,肝总管切开肝内胆管切开整形、胆管空肠Roux-cn-y吻合4例,左半肝切除10例,左外叶切除27例.结果 132例中治愈117例,结石残余25例,治愈率为88.6%.结论肝叶切除,肝内狭窄胆管的切开整形、胆管空肠吻合是治疗肝内胆管结石的主要方法,能有效降低结石的残余和复发.

作者：李芬刊期： 2004年第08期
老年人用药的原则

安全、有效是老年人合理用药的目标,为此必须遵循以下原则.

作者：郭洪菊；李有花刊期： 2004年第08期
静脉滴注鱼腥草致过敏反应1例

1 病例介绍患者,女,26岁,工人,产后23天,因乳房肿痛伴发热2天于2003-06-26来诊.查体:T 38.2℃,P 81次/min,R 21次/min,Bp 105/75mmHg,精神欠佳,右侧乳房表面红热,于外下象限扪及一压痛肿块,左侧乳房正常.

作者：曹国伟；罗丽萍刊期： 2004年第08期
超声引导下肾囊肿硬化剂治疗

肾囊肿是较为常见的良性病变,既往主要依赖手术治疗,近年我院开展了超声引导下肾囊肿穿刺注射硬化剂治疗技术,并对11例13个肾囊肿施行治疗,现报告如下.

作者：赵西芳刊期： 2004年第08期
人工流产的心理护理

1 临床资料2003-02/2003-07我院妇产科收治人工流产410例,受术者大多有恐惧、紧张焦虑表现,医护人员通过采取心理护理均收到良好的效果,无一例出现人工流产综合征.

作者：张圣玲刊期： 2004年第08期