李易；韩盛玺
在大面积烧伤早期损害中,低血容量性休克是威胁生命安全的一个紧迫问题,无疑液体复苏是紧迫和重要的.因大面积烧伤病人液体复苏量很大,因此,在液体复苏过程中必须根据病人对烧伤和治疗的反应、病人年龄、心脏代偿情况等调整输液速度和种类并选择一些能反映循环血容量和组织灌注状况的参数进行监测.
作者：李秀梅；房俊智；张苗苗 刊期： 2006年第08期
随着消化内镜检查的广泛应用和治疗的不断开展,内镜及附件的种类越来越多,特别是有些附件如:活检钳、注射针、细胞刷、圈套器、切开刀、导丝等在内镜检查治疗中突破人体黏膜屏障而造成损伤,均是造成医源性感染的危险因素,尤其是HBV、HCV、TB、沙门氏菌及Hp的交叉感染已引起人们的高度重视,因此,内镜及附件消毒十分重要.
作者：毕淑娟；刘丽萍；陈星 刊期： 2006年第08期
锁骨骨折是常见骨折之一,约占全身骨折的6%左右,其手术治疗有多种方式,如克氏针内固定、斯氏针内固定、单纯钢丝内固定,钢板螺钉内固定等.我们2000-05/2004-07对58例锁骨中段及中外1/3交界处骨折分别采用方尾针(前端半螺纹,尾端四方形)和重建钢板螺钉治疗,其具体治疗效果对比如下.
作者：付宝华；王国权 刊期： 2006年第08期
随着社会的老龄化和环境污染状况的不断加剧,各种癌症的发生率逐渐增高,但限于现有的诊疗水平,很多癌症特别是晚期癌症,尚无有效的解决办法.死亡是一个正常的生命过程.对无法治愈的病人,提高他们的生存质量比不惜一切代价地延长其生命更为重要.因此,晚期肿瘤病人和其他终末期疾病病人住院期间的死亡应视为正常现象.临终关怀是通过提供缓解性照料,疼痛控制和症状处理来改善个人余寿的质量.临终关怀强调病人及其家属的情感、心理、社会、经济和精神的需要,让临终病人在有限的生存时间内安祥、无憾地到达生命的终点.
作者：李金花；刘云秀；杨明竹 刊期： 2006年第08期
小儿因误吞造成的消化道异物临床常见,近年来随着小儿消化内镜技术的不断开展和提高,全麻下内镜消化道异物取出术得到推广应用,因其创伤小、效果满意,其诊疗价值被认可,并有逐渐取代传统手术的趋势.2000～2006年我们应用全麻下胃镜取出消化道异物20例,成功取出异物18例,现总结报告分析如下.
作者：刘栋；聂化新 刊期： 2006年第08期
我院2003-01/2005-01共收治大面积烧伤病人20例,烧伤面积均在50%以上.经过积极的抗休克治疗和采用妥当的护理措施,病人休克复苏率明显上升,为后续的创面处理、防止感染和预防脏器并发症等创造了有利条件,为积极救治打好了基础.现将护理体会总结报告如下.
作者：王廷花；孙言芳 刊期： 2006年第08期
脐带绕颈是常见的脐带并发症,虽不是剖宫产的指征,却明显影响胎头的下降及胎儿的血液循环,有可能导致胎儿宫内缺氧、新生儿窒息、甚至死亡.
作者：刘海华；张可楠 刊期： 2006年第08期
目的 探讨护理质量综合目标管理在提高护理质量管理水平和有效实施护理质量控制中的作用.方法 设定护理质量综合目标管理指标,建立相对应的质量控制体系和考核标准,在实施过程中定期检查评估,不断改进,日臻完善.结果 满意度可达98%～100%.结论 质量目标管理加强了质量控制的内涵建设,强化了全员参与质量管理的护理质量,综合目标管理是提高工作效率和护理服务水平、提高医疗护理质量,树立良好的医院形象及提高医院竞争力的一种有效的管理方法.
作者：吕翠霞 刊期： 2006年第08期
中药是中华文化的灿烂瑰宝之一,几千年来为中华民族生生不息的繁衍和健康做出了不朽的贡献.我国人民使用中药有着数千年的历史,有系统的理论和丰富的经验.随着人们保健意识的增强,对中药的使用也有了更高的要求,治病求医,强身健体,延年益寿.合理用药是在中医基础的理论指导下,对病人的临床资料进行分析、综合、对照各种证,从而对疾病当前病理本质作出判断,确定具体症状的过程,是安全、有效、简便、经济地使用药物,达到治疗疾病的目的.
作者：李万仙 刊期： 2006年第08期
1 病例报告病人女,26岁.以剧烈胸痛、胸闷气短、干咳痰少,低热,经抗过敏药物治疗无效而收住院.既往史:半年前曾胸闷气急、咳嗽吐白黏稠痰1月余,抗过敏药物治疗后症状缓解.体检:T 36.4℃,P 90次/min.胸廓对称,心肺听诊正常,全身浅表淋巴结未触及,甲状腺无增大,已怀孕3个月.
作者：邵明宝 刊期： 2006年第08期
中药具有自己独有的特性,如四气五味、升降沉浮、归经等,是以中医药术语表示其功效,从而能按中医药学理论体系来使用的药物;西药则是以物理学、化学的指标来表示其特性,并以生理、生化、病理等指标表示其功效,从而能按西医药学理论体系来使用的药物.有相当一部分中药,经过现代科学研究,其部分特性,特别是功效方面,已可以用现代科学的生理、生化、病理等指标来表征,从而可按西医药学理论体系来使用.如大黄,味苦,量少可作苦味健胃药,有导泻、利胆、抑菌等作用,从而可治疗相应病症如便秘、胰腺炎、胆囊炎、阑尾炎等.我们认为,如果将西药按中医药理论体系进行研究,设法标定出其相应的中药的特性,并用中医药术语表征其功效,那么,人们就可以按中医药理论体系来使用西药了.
作者：宋涛 刊期： 2006年第08期
胆汁返流性胃炎(BRG)是消化系统常见疾病,约占胃炎总数的12.3%.胆汁返流是导致消化性溃疡、慢性胃炎尤其是慢性萎缩性胃炎的主要原因之一.因此,积极治疗胆汁返流性胃炎对防止胃黏膜萎缩及阻断其癌变有积极的临床意义.2002-07/2006-07我们应用莫沙比利、威地美联合治疗胆汁返流性胃炎60例,取得较好疗效,现总结报道如下.
作者：李书敏；姜英；马海芝 刊期： 2006年第08期
我们自2001年救治有机磷农药中毒病人65人,其中重度中毒(全血胆碱脂酶活性30%以下)32人,中度中毒(全血胆碱脂酶活性50%～30%)20人,轻度中毒(全血胆碱脂酶活性60%～70%)13人,共死亡12人.几年来,在救治中不断总结经验体会到,对有机磷农药中毒病人的救治必须做到坚持一个原则,抓紧一个环节、摆正两个立足点.坚持一个原则即坚持早期足量应用肟类复能剂,尽快达阿托品化;抓紧一个环节即抓紧洗胃环节;摆正两个立足点即以应用复能剂为主要治疗,合理应用抗胆碱药.
作者：韩学农 刊期： 2006年第08期
1 病例报告病人女,71岁.因贲门失弛缓症于1975年行Heller肌层切除术,此后因胃酸反流引起反流性食管炎,长期服用H2受体阻滞剂.近年来,常感胸骨后烧灼痛,恶心及胆汁反流性呕吐,无反酸,体重有所减轻.2001-12改用质子泵抑制剂奥美拉唑20mg,早间口服,症状无好转,2002-01-12胃镜检查诊断:①反流性食管炎;②慢性萎缩性胃炎伴胆汁反流.
作者：谷春雨 刊期： 2006年第08期
目的 探讨十二指肠肿瘤的诊断及治疗.方法 回顾我院1984～2005年间收治29例PTD的临床资料进行分析.结果 良性肿瘤8例,恶性肿瘤21例.上腹部疼痛、消化道出血、呕吐、黄疸、消瘦、腹部包块等为本组病人的主要临床表现.术前十二指肠镜检查6例,均发现病灶.胃镜检查18例,9例发现病灶.B超检查20例,12例发现包块.十二指肠气钡双重造影7例,6例确诊.CT检查5例,4例确诊.全组病人均行手术治疗,术后随访6个月～21年.良性肿瘤均存活,恶性肿瘤死亡11例,2年内死亡10例,5年死亡1例,10例生存,长1例20年.结论 上腹部疼痛、消化道出血、呕吐是十二指肠肿瘤的常见症状.十二指肠镜、十二指肠气钡双重造影、胃镜检查是主要的检查手段;手术切除肿瘤是基本、有效的治疗方法.
作者：陈玉祥；黄承军；舒立 刊期： 2006年第08期
1 资料与方法1.1 病例来源 选择我院住院及门诊病人162例,其中男100例,女62例,抽取静脉血3ml,分别制备血清标本、肝素抗凝标本.
作者：韩春英；丁兆明；王鸿鑫 刊期： 2006年第08期
目的 研究血液低剂量辐射刺激疗法(BLIT)防治化疗引起的骨髓造血干细胞损伤及小肠隐窝干细胞毒性反应的作用.方法 选用BALB/C小鼠,设BLIT合并化疗、单纯化疗二研究对照组,用脾克隆实验及小肠隐窝干细胞存活实验,观察化疗药物CBP引起的骨髓造血干细胞损伤及PDD引起的小肠毒性反应,计算BLIT的化疗防护系数,判断BLIT对化疗毒性反应的防护作用.结果 ①BLIT刺激回输合并化疗的脾克隆实验中,D0 16.035、Dq25.756;单纯CBP化疗组的D0为12.988、Dq为10.237;防护系数(PF值)为1.81,有显著的防护作用.②BLIT刺激回输合并化疗保护小鼠隐窝干细胞实验中,在PDD低剂量1mg/kg及高剂量9mg/kg剂量时均有明显的保护作用;在PDD3mg/kg、5mg/kg、7mg/kg时则无明显保护作用.结论 BLIT在化疗应用中可显著保护骨髓的造血干细胞,也可以保护小肠隐窝干细胞的化疗损伤,其机制很可能是BILT刺激回输启动了全身低剂量辐射刺激效应,使机体对化疗损伤产生了适应性反应,进而在某种程度上保护了机体的某些组织和器官.
作者：马幼平；范士怀；彭京凤；王志慧；李士东；贺方学 刊期： 2006年第08期
目的 总结43例病人经内镜下置入食管支架的护理体会,以认识护理工作在支架置入中的重要性.方法 术前心理护理及充分准备是治疗成功的基础,术中仔细观察病情变化及医护密切配合是成功置入支架的关键,术后良好的抗感染治疗、饮食护理可预防支架移位、再狭窄等并发症的发生.结果 43例病人均成功置入支架,术后给予生活护理、饮食护理等措施,未发生感染、穿孔、出血等并发症.结论 护理工作在支架置入术前中后起到重要的作用.
作者：李晋灏；刘丽萍 刊期： 2006年第08期
当前临床上血气分析的应用越来越多,但有些临床人员对于血气分析的了解还不够全面,现就血气分析几个有关问题分述如下,供同仁参考.血气分析是通过采集动脉血进行血液气体代谢方面的监测分析,以了解体内酸碱状态及氧合情况,判断机体有无缺氧和二氧化碳潴留,帮助诊断呼吸衰竭并指导临床治疗.该项检查方法适应于各种原因引起的呼吸功能不全、急慢性呼吸衰竭、危重病人需严密观察和纠正氧合状态不良及酸碱失调者和机械通气病人,根据血气分析指导调整呼吸参数和决定是否能撤除呼吸机.
作者：张苗苗；李秀梅；李伟波 刊期： 2006年第08期
术后下肢静脉血栓是妇科术后常见的危险情况,若不及时治疗和护理常导致病人患肢完全或部分功能丧失而残疾,尚有可能发生致命性的肺栓塞,危及病人生命.现将我科8例术后下肘静脉血栓形成病人护理体会总结报告如下.
作者：门风清；刘梅 刊期： 2006年第08期
中华腹部疾病杂志
主管:中国医疗保健国际交流促进会
主办：中国医促会胃病专业委员会
