李易;韩盛玺
在大面积烧伤早期损害中,低血容量性休克是威胁生命安全的一个紧迫问题,无疑液体复苏是紧迫和重要的.因大面积烧伤病人液体复苏量很大,因此,在液体复苏过程中必须根据病人对烧伤和治疗的反应、病人年龄、心脏代偿情况等调整输液速度和种类并选择一些能反映循环血容量和组织灌注状况的参数进行监测.
作者:李秀梅;房俊智;张苗苗 刊期: 2006年第08期
1 病例报告病人女,71岁.因贲门失弛缓症于1975年行Heller肌层切除术,此后因胃酸反流引起反流性食管炎,长期服用H2受体阻滞剂.近年来,常感胸骨后烧灼痛,恶心及胆汁反流性呕吐,无反酸,体重有所减轻.2001-12改用质子泵抑制剂奥美拉唑20mg,早间口服,症状无好转,2002-01-12胃镜检查诊断:①反流性食管炎;②慢性萎缩性胃炎伴胆汁反流.
作者:谷春雨 刊期: 2006年第08期
我们收集了一年来开放性创伤(Open injury)伤口感染分泌物培养的452株细菌进行总结分析,根据感染伤口(Infected wound)的感染状况及细菌耐药性,结合相关文献,对伤口感染的抗生素预防和治疗提出对策.
作者:芮清龙;魏善和;李修英 刊期: 2006年第08期
中药是中华文化的灿烂瑰宝之一,几千年来为中华民族生生不息的繁衍和健康做出了不朽的贡献.我国人民使用中药有着数千年的历史,有系统的理论和丰富的经验.随着人们保健意识的增强,对中药的使用也有了更高的要求,治病求医,强身健体,延年益寿.合理用药是在中医基础的理论指导下,对病人的临床资料进行分析、综合、对照各种证,从而对疾病当前病理本质作出判断,确定具体症状的过程,是安全、有效、简便、经济地使用药物,达到治疗疾病的目的.
作者:李万仙 刊期: 2006年第08期
锁骨骨折是常见骨折之一,约占全身骨折的6%左右,其手术治疗有多种方式,如克氏针内固定、斯氏针内固定、单纯钢丝内固定,钢板螺钉内固定等.我们2000-05/2004-07对58例锁骨中段及中外1/3交界处骨折分别采用方尾针(前端半螺纹,尾端四方形)和重建钢板螺钉治疗,其具体治疗效果对比如下.
作者:付宝华;王国权 刊期: 2006年第08期
化疗药物灌注经皮肝动脉栓塞术是目前晚期肝癌非手术治疗的常用方法之一,2001-01/2005-10我们应用选择性肝动脉栓塞化疗治疗中晚期肝癌病人68例,通过加强护理,取得明显的效果,现总结报告如下.
作者:林雪 刊期: 2006年第08期
经大量研究证实幽门螺杆菌(Helicobacter Pylori,Hp)是引起人类慢性活动性胃炎、消化性溃疡的主要病原菌,并与胃癌的发生密切相关.Hp菌株是决定其感染临床后果的重要因素之一,近期我们用免疫印迹技术作血清Hp分型抗体检测119例经胃镜诊断并经胃镜下快速尿素酶检查Hp阳性的病例,探讨幽门螺杆菌不同血清分型与上消化道疾病的关系.
作者:周里琳 刊期: 2006年第08期
微波治疗是加温疗法的一种,近年来发展迅速,微波能是微波使生物体(包括细胞中)的极性分子振荡而产生能量.其能量有热效应和非热效应两种,微波分为亚毫米波、毫米波、厘米波和分米波四种.临床上常用的是分米波(935~2 450)的热效应,以不同剂量的局部加热达到止痛、消炎、改善局部血液循环、抗肿瘤、组织凝固气化等治疗作用[1].我们2001-01/2006-06应用该项技术治疗122例疣状胃炎安全可靠、效果良好,现总结报告如下.
作者:姜帆;徐丽坤 刊期: 2006年第08期
急性会厌炎是喉科危重症之一,临床特点与一般喉炎不同,其主要表现为突然起病,剧烈咽痛,吞咽困难,可伴有逐渐加重的呼吸困难,易在短时间内发生喉梗阻,引起窒息致死.据国内报告及我院历年所见病例,急性会厌炎多见于成人,无季节发病差异,与流感流行季节无明显关系.现将我院2000~2004年收治的急性会厌炎54例分析报告如下.
作者:马爱春;张宁 刊期: 2006年第08期
中药具有自己独有的特性,如四气五味、升降沉浮、归经等,是以中医药术语表示其功效,从而能按中医药学理论体系来使用的药物;西药则是以物理学、化学的指标来表示其特性,并以生理、生化、病理等指标表示其功效,从而能按西医药学理论体系来使用的药物.有相当一部分中药,经过现代科学研究,其部分特性,特别是功效方面,已可以用现代科学的生理、生化、病理等指标来表征,从而可按西医药学理论体系来使用.如大黄,味苦,量少可作苦味健胃药,有导泻、利胆、抑菌等作用,从而可治疗相应病症如便秘、胰腺炎、胆囊炎、阑尾炎等.我们认为,如果将西药按中医药理论体系进行研究,设法标定出其相应的中药的特性,并用中医药术语表征其功效,那么,人们就可以按中医药理论体系来使用西药了.
作者:宋涛 刊期: 2006年第08期
吸痰是保持呼吸道通畅的重要措施,能够及时地解除呼吸道痰液堵塞,保证有效通气,但也可带来诸多副作用,如损伤气道、刺激气道产生分泌物等.正确的吸痰方法则可减少气道黏膜的损伤.
作者:李明华;张久玲;田春艳 刊期: 2006年第08期
目的 总结43例病人经内镜下置入食管支架的护理体会,以认识护理工作在支架置入中的重要性.方法 术前心理护理及充分准备是治疗成功的基础,术中仔细观察病情变化及医护密切配合是成功置入支架的关键,术后良好的抗感染治疗、饮食护理可预防支架移位、再狭窄等并发症的发生.结果 43例病人均成功置入支架,术后给予生活护理、饮食护理等措施,未发生感染、穿孔、出血等并发症.结论 护理工作在支架置入术前中后起到重要的作用.
作者:李晋灏;刘丽萍 刊期: 2006年第08期
目的 探讨胆总管十二指肠瘘的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析经内镜检查证实的33例胆总管十二指肠瘘病例的临床资料.结果 本组33例均经十二指肠镜和ERCP检查明确诊断.其中行横断胆总管及胆总管空肠Roux-en-Y吻合术14例,胆总管空肠Roux-en-Y吻合术7例,胆总管切开取石及T管引流术7例,非手术治疗5例.30例获随访9个月~11年,其中14例行横断胆总管及胆总管空肠Roux-en-Y治疗者术后症状消失或明显缓解.结论 十二指肠镜和ERCP检查是诊断胆总管十二指肠瘘的佳方法,横断胆总管及胆总管空肠Roux-en-Y吻合术是治疗瘘口较大的胆总管十二指肠瘘较满意的外科手术术式.
作者:王勇强;杨汉新;陈丽华;宋念;严修源 刊期: 2006年第08期
肝硬化门静脉高压引起食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化的主要死亡原因,对于出血能否及时控制、防止再出血是减少病死率的首要问题.我们2000-04/2003-06治疗肝硬化门脉高压伴上消化道出血48例,其中应用善宁18例,用垂体后叶30例,现将结果总结报道如下.
作者:娄哓光;刘红霞 刊期: 2006年第08期
近年来,结肠癌的发生有增加趋势,以中老年多见,乙状结肠癌并发肠扭转的病例相对亦多见,并常见于经济欠发达,医疗卫生条件差,不能及时就医的地区,该类病例多需急症手术,术后并发症多,预后较差.现将我们经治和收集整理的1995~2006年间15例住院病例,结合文献总结报告如下.
作者:聂化新;刘栋 刊期: 2006年第08期
风湿性心脏病二尖瓣狭窄是内科的常见疾病.寻找有效的方法治疗风心病二尖瓣狭窄所致的重度心衰,是内科医生探索的目标.2000-01/2003-01我们采用利尿剂加β受体阻滞剂治疗风心病二尖瓣狭窄重度心衰60例,取得满意的效果,现总结报告如下.
作者:刘辉;李君 刊期: 2006年第08期
尿路结石是常见的泌尿外科疾病之一,男女比例约为3:1.主要与经济收入、饮食结构变化及高温环境和活动减少有关,临床表现为血尿和疼痛、结石越小症状越明显、严重时可引起肾积水或梗阻性尿闭.耐心细致及正确的术前指导对病人的康复起着积极的作用,现简述尿石症病人的术前指导如下.
作者:张晓;迟立梅 刊期: 2006年第08期
胆汁返流性胃炎(BRG)是消化系统常见疾病,约占胃炎总数的12.3%.胆汁返流是导致消化性溃疡、慢性胃炎尤其是慢性萎缩性胃炎的主要原因之一.因此,积极治疗胆汁返流性胃炎对防止胃黏膜萎缩及阻断其癌变有积极的临床意义.2002-07/2006-07我们应用莫沙比利、威地美联合治疗胆汁返流性胃炎60例,取得较好疗效,现总结报道如下.
作者:李书敏;姜英;马海芝 刊期: 2006年第08期
Barrett食管(BE)是指食管正常复层鳞状上皮化生为柱状腺上皮,目前被认为是食管腺癌的癌前病变.BE的治疗一直是个难题,抗反流手术和抑酸治疗可改善症状,但难以逆转化生的柱状腺上皮,近年有人提出BE上皮消退需要化生上皮的再损伤伴随无酸环境中上皮细胞愈合的理论[1].我们自2003年以来用掺钕钇-铝石榴石(Nd:YAG)激光联合抑酸治疗BE18例,并与20例质子泵抑制剂治疗组进行了对照,现总结报报如下.
作者:徐晓军;张振玉;李方;陈志坦;沈溶;周秋萍 刊期: 2006年第08期
我院2003-01/2005-01共收治大面积烧伤病人20例,烧伤面积均在50%以上.经过积极的抗休克治疗和采用妥当的护理措施,病人休克复苏率明显上升,为后续的创面处理、防止感染和预防脏器并发症等创造了有利条件,为积极救治打好了基础.现将护理体会总结报告如下.
作者:王廷花;孙言芳 刊期: 2006年第08期