周新玲；张艳慧；张瑞华；赵瑞溪；陈效华
随着社会的老龄化和环境污染状况的不断加剧,各种癌症的发生率逐渐增高,但限于现有的诊疗水平,很多癌症特别是晚期癌症,尚无有效的解决办法.死亡是一个正常的生命过程.对无法治愈的病人,提高他们的生存质量比不惜一切代价地延长其生命更为重要.因此,晚期肿瘤病人和其他终末期疾病病人住院期间的死亡应视为正常现象.临终关怀是通过提供缓解性照料,疼痛控制和症状处理来改善个人余寿的质量.临终关怀强调病人及其家属的情感、心理、社会、经济和精神的需要,让临终病人在有限的生存时间内安祥、无憾地到达生命的终点.
作者：李金花；刘云秀；杨明竹 刊期： 2006年第08期
慢性胃炎是消化系统常见的疾病之一,目前认为Hp感染是大多数慢性胃炎的主要病因,根除Hp有十分重要的意义.然而随着抗生素耐药性的增加,依从性差等诸多原因,目前仍有部分Hp感染病人未能得到有效根除.我们对Hp治疗失败的病人采用埃索美拉唑加用左氧氟沙星、阿莫西林7d根除Hp治疗,现总结报告如下.
作者：熊峰 刊期： 2006年第08期
我们以针刺后溪穴加局部刺血拔罐治疗冈上肌腱钙化症52例,效果满意,现总结报告如下.
作者：李亦兵 刊期： 2006年第08期
目的 探讨如何预防腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤.方法 回顾1995-10/2004-12间1 650例腹腔镜胆囊切除手术病例的临床资料进行分析.结果 17例因胆囊Calot三角严重黏连、胆囊萎缩而中转开腹.1650例无一例胆管损伤并发症.术后2～6d出院,平均4d.结论 开展腹腔镜胆囊切除术应适当选择病例,仔细处理Calot三角,适时中转开腹是预防胆管损伤的重要措施.
作者：左志刚；刘黎明；陈朋娥 刊期： 2006年第08期
目的 探讨十二指肠肿瘤的诊断及治疗.方法 回顾我院1984～2005年间收治29例PTD的临床资料进行分析.结果 良性肿瘤8例,恶性肿瘤21例.上腹部疼痛、消化道出血、呕吐、黄疸、消瘦、腹部包块等为本组病人的主要临床表现.术前十二指肠镜检查6例,均发现病灶.胃镜检查18例,9例发现病灶.B超检查20例,12例发现包块.十二指肠气钡双重造影7例,6例确诊.CT检查5例,4例确诊.全组病人均行手术治疗,术后随访6个月～21年.良性肿瘤均存活,恶性肿瘤死亡11例,2年内死亡10例,5年死亡1例,10例生存,长1例20年.结论 上腹部疼痛、消化道出血、呕吐是十二指肠肿瘤的常见症状.十二指肠镜、十二指肠气钡双重造影、胃镜检查是主要的检查手段;手术切除肿瘤是基本、有效的治疗方法.
作者：陈玉祥；黄承军；舒立 刊期： 2006年第08期
我们自2001年救治有机磷农药中毒病人65人,其中重度中毒(全血胆碱脂酶活性30%以下)32人,中度中毒(全血胆碱脂酶活性50%～30%)20人,轻度中毒(全血胆碱脂酶活性60%～70%)13人,共死亡12人.几年来,在救治中不断总结经验体会到,对有机磷农药中毒病人的救治必须做到坚持一个原则,抓紧一个环节、摆正两个立足点.坚持一个原则即坚持早期足量应用肟类复能剂,尽快达阿托品化;抓紧一个环节即抓紧洗胃环节;摆正两个立足点即以应用复能剂为主要治疗,合理应用抗胆碱药.
作者：韩学农 刊期： 2006年第08期
目的 探讨用双腔气囊管保留灌肠法对溃疡性结肠炎的临床治疗效果.方法 选择60例溃疡性结肠炎病人,随机分为对照组和观察组,对照组采用传统保留灌肠法,观察组采用双腔气囊管,用输液吊筒控制注药速度,气囊内注气防止药液外溢来进行保留灌肠[1].结果 观察组灌肠药物在肠道内保存时间长,药液外溢少,治疗溃疡性结肠炎总有效率为93.3%,而对照组总有效率为70%.两组差异有显著性(P＜0.05).结论 用双腔气囊管保留灌肠法可减少药液外溢、起到扩张肠壁、加快药液吸收速度、延长保留时间的作用,从而提高溃疡性结肠炎的治疗效果.
作者：张艳慧；周新玲；赵瑞溪；王炳辙；郭德凤 刊期： 2006年第08期
我们选择285例口服有机磷农药中毒病人,对预后相关因素进行了综合分析发现:口服大剂量(死亡组/存活组89.69±15.62ml/35.8±22.2ml,P＜0.01)高剧毒有机磷,就诊时间晚(2.31±1.06h/1.2±0.28h,P＜0.01),病情严重是该病24h死亡的重要因素.长时间(2.1±1.1h/1.2±0.6h,P＜0.001)大剂量(34.2±8.11/15.1±11.21,P＜0.001),不熟练的清水洗胃可引起低渗血症、溶血性贫血,加重脑、心、肝及肾脏等重要脏器的损伤,促发死亡.阿托品用量＞1 500mg时,剂量越大,病死率越高.缓慢静脉滴注常规剂量PAM-Ⅰ治疗效期甚微.辅助呼吸模式不合理,心肌损害、呼吸道感染、痰堵可加速病情恶化,气胸病人预后极差.
作者：荆学功；王秀华 刊期： 2006年第08期
1 病例报告病人女,71岁.因贲门失弛缓症于1975年行Heller肌层切除术,此后因胃酸反流引起反流性食管炎,长期服用H2受体阻滞剂.近年来,常感胸骨后烧灼痛,恶心及胆汁反流性呕吐,无反酸,体重有所减轻.2001-12改用质子泵抑制剂奥美拉唑20mg,早间口服,症状无好转,2002-01-12胃镜检查诊断:①反流性食管炎;②慢性萎缩性胃炎伴胆汁反流.
作者：谷春雨 刊期： 2006年第08期
急性会厌炎是喉科危重症之一,临床特点与一般喉炎不同,其主要表现为突然起病,剧烈咽痛,吞咽困难,可伴有逐渐加重的呼吸困难,易在短时间内发生喉梗阻,引起窒息致死.据国内报告及我院历年所见病例,急性会厌炎多见于成人,无季节发病差异,与流感流行季节无明显关系.现将我院2000～2004年收治的急性会厌炎54例分析报告如下.
作者：马爱春；张宁 刊期： 2006年第08期
风湿性心脏病二尖瓣狭窄是内科的常见疾病.寻找有效的方法治疗风心病二尖瓣狭窄所致的重度心衰,是内科医生探索的目标.2000-01/2003-01我们采用利尿剂加β受体阻滞剂治疗风心病二尖瓣狭窄重度心衰60例,取得满意的效果,现总结报告如下.
作者：刘辉；李君 刊期： 2006年第08期
中药具有自己独有的特性,如四气五味、升降沉浮、归经等,是以中医药术语表示其功效,从而能按中医药学理论体系来使用的药物;西药则是以物理学、化学的指标来表示其特性,并以生理、生化、病理等指标表示其功效,从而能按西医药学理论体系来使用的药物.有相当一部分中药,经过现代科学研究,其部分特性,特别是功效方面,已可以用现代科学的生理、生化、病理等指标来表征,从而可按西医药学理论体系来使用.如大黄,味苦,量少可作苦味健胃药,有导泻、利胆、抑菌等作用,从而可治疗相应病症如便秘、胰腺炎、胆囊炎、阑尾炎等.我们认为,如果将西药按中医药理论体系进行研究,设法标定出其相应的中药的特性,并用中医药术语表征其功效,那么,人们就可以按中医药理论体系来使用西药了.
作者：宋涛 刊期： 2006年第08期
肝硬化门静脉高压引起食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化的主要死亡原因,对于出血能否及时控制、防止再出血是减少病死率的首要问题.我们2000-04/2003-06治疗肝硬化门脉高压伴上消化道出血48例,其中应用善宁18例,用垂体后叶30例,现将结果总结报道如下.
作者：娄哓光；刘红霞 刊期： 2006年第08期
小儿因误吞造成的消化道异物临床常见,近年来随着小儿消化内镜技术的不断开展和提高,全麻下内镜消化道异物取出术得到推广应用,因其创伤小、效果满意,其诊疗价值被认可,并有逐渐取代传统手术的趋势.2000～2006年我们应用全麻下胃镜取出消化道异物20例,成功取出异物18例,现总结报告分析如下.
作者：刘栋；聂化新 刊期： 2006年第08期
在大面积烧伤早期损害中,低血容量性休克是威胁生命安全的一个紧迫问题,无疑液体复苏是紧迫和重要的.因大面积烧伤病人液体复苏量很大,因此,在液体复苏过程中必须根据病人对烧伤和治疗的反应、病人年龄、心脏代偿情况等调整输液速度和种类并选择一些能反映循环血容量和组织灌注状况的参数进行监测.
作者：李秀梅；房俊智；张苗苗 刊期： 2006年第08期
近年来,结肠癌的发生有增加趋势,以中老年多见,乙状结肠癌并发肠扭转的病例相对亦多见,并常见于经济欠发达,医疗卫生条件差,不能及时就医的地区,该类病例多需急症手术,术后并发症多,预后较差.现将我们经治和收集整理的1995～2006年间15例住院病例,结合文献总结报告如下.
作者：聂化新；刘栋 刊期： 2006年第08期
脐带绕颈是常见的脐带并发症,虽不是剖宫产的指征,却明显影响胎头的下降及胎儿的血液循环,有可能导致胎儿宫内缺氧、新生儿窒息、甚至死亡.
作者：刘海华；张可楠 刊期： 2006年第08期
食管和胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压严重的并发症之一.如何有效地控制大出血和预防反复出血是一个重要的临床课题.近年来由于内镜技术迅速发展、经内镜注射硬化剂和组织黏合剂、套扎法治疗食管胃底静脉曲张破裂出血已在国内外引起广泛重视,并获得了较为满意的疗效.现将内镜治疗的现状与进展进行综述.
作者：王震凯；朱人敏 刊期： 2006年第08期
目的 研究血液低剂量辐射刺激疗法(BLIT)防治化疗引起的骨髓造血干细胞损伤及小肠隐窝干细胞毒性反应的作用.方法 选用BALB/C小鼠,设BLIT合并化疗、单纯化疗二研究对照组,用脾克隆实验及小肠隐窝干细胞存活实验,观察化疗药物CBP引起的骨髓造血干细胞损伤及PDD引起的小肠毒性反应,计算BLIT的化疗防护系数,判断BLIT对化疗毒性反应的防护作用.结果 ①BLIT刺激回输合并化疗的脾克隆实验中,D0 16.035、Dq25.756;单纯CBP化疗组的D0为12.988、Dq为10.237;防护系数(PF值)为1.81,有显著的防护作用.②BLIT刺激回输合并化疗保护小鼠隐窝干细胞实验中,在PDD低剂量1mg/kg及高剂量9mg/kg剂量时均有明显的保护作用;在PDD3mg/kg、5mg/kg、7mg/kg时则无明显保护作用.结论 BLIT在化疗应用中可显著保护骨髓的造血干细胞,也可以保护小肠隐窝干细胞的化疗损伤,其机制很可能是BILT刺激回输启动了全身低剂量辐射刺激效应,使机体对化疗损伤产生了适应性反应,进而在某种程度上保护了机体的某些组织和器官.
作者：马幼平；范士怀；彭京凤；王志慧；李士东；贺方学 刊期： 2006年第08期
我院2003-01/2005-01共收治大面积烧伤病人20例,烧伤面积均在50%以上.经过积极的抗休克治疗和采用妥当的护理措施,病人休克复苏率明显上升,为后续的创面处理、防止感染和预防脏器并发症等创造了有利条件,为积极救治打好了基础.现将护理体会总结报告如下.
作者：王廷花；孙言芳 刊期： 2006年第08期
中华腹部疾病杂志
主管:中国医疗保健国际交流促进会
主办：中国医促会胃病专业委员会
