李金花；刘云秀；杨明竹
1 病例报告病人女,71岁.因贲门失弛缓症于1975年行Heller肌层切除术,此后因胃酸反流引起反流性食管炎,长期服用H2受体阻滞剂.近年来,常感胸骨后烧灼痛,恶心及胆汁反流性呕吐,无反酸,体重有所减轻.2001-12改用质子泵抑制剂奥美拉唑20mg,早间口服,症状无好转,2002-01-12胃镜检查诊断:①反流性食管炎;②慢性萎缩性胃炎伴胆汁反流.
作者：谷春雨 刊期： 2006年第08期
在大面积烧伤早期损害中,低血容量性休克是威胁生命安全的一个紧迫问题,无疑液体复苏是紧迫和重要的.因大面积烧伤病人液体复苏量很大,因此,在液体复苏过程中必须根据病人对烧伤和治疗的反应、病人年龄、心脏代偿情况等调整输液速度和种类并选择一些能反映循环血容量和组织灌注状况的参数进行监测.
作者：李秀梅；房俊智；张苗苗 刊期： 2006年第08期
目的 探讨护理质量综合目标管理在提高护理质量管理水平和有效实施护理质量控制中的作用.方法 设定护理质量综合目标管理指标,建立相对应的质量控制体系和考核标准,在实施过程中定期检查评估,不断改进,日臻完善.结果 满意度可达98%～100%.结论 质量目标管理加强了质量控制的内涵建设,强化了全员参与质量管理的护理质量,综合目标管理是提高工作效率和护理服务水平、提高医疗护理质量,树立良好的医院形象及提高医院竞争力的一种有效的管理方法.
作者：吕翠霞 刊期： 2006年第08期
我院2003-01/2005-01共收治大面积烧伤病人20例,烧伤面积均在50%以上.经过积极的抗休克治疗和采用妥当的护理措施,病人休克复苏率明显上升,为后续的创面处理、防止感染和预防脏器并发症等创造了有利条件,为积极救治打好了基础.现将护理体会总结报告如下.
作者：王廷花；孙言芳 刊期： 2006年第08期
Barrett食管(BE)是指食管正常复层鳞状上皮化生为柱状腺上皮,目前被认为是食管腺癌的癌前病变.BE的治疗一直是个难题,抗反流手术和抑酸治疗可改善症状,但难以逆转化生的柱状腺上皮,近年有人提出BE上皮消退需要化生上皮的再损伤伴随无酸环境中上皮细胞愈合的理论[1].我们自2003年以来用掺钕钇-铝石榴石(Nd:YAG)激光联合抑酸治疗BE18例,并与20例质子泵抑制剂治疗组进行了对照,现总结报报如下.
作者：徐晓军；张振玉；李方；陈志坦；沈溶；周秋萍 刊期： 2006年第08期
我们选择285例口服有机磷农药中毒病人,对预后相关因素进行了综合分析发现:口服大剂量(死亡组/存活组89.69±15.62ml/35.8±22.2ml,P＜0.01)高剧毒有机磷,就诊时间晚(2.31±1.06h/1.2±0.28h,P＜0.01),病情严重是该病24h死亡的重要因素.长时间(2.1±1.1h/1.2±0.6h,P＜0.001)大剂量(34.2±8.11/15.1±11.21,P＜0.001),不熟练的清水洗胃可引起低渗血症、溶血性贫血,加重脑、心、肝及肾脏等重要脏器的损伤,促发死亡.阿托品用量＞1 500mg时,剂量越大,病死率越高.缓慢静脉滴注常规剂量PAM-Ⅰ治疗效期甚微.辅助呼吸模式不合理,心肌损害、呼吸道感染、痰堵可加速病情恶化,气胸病人预后极差.
作者：荆学功；王秀华 刊期： 2006年第08期
我国自20世纪50年代起,许多育龄妇女把使用节育器(IUD)作为主要避孕手段,张德纬氏报告中提出1988年育龄妇女应用IUD避孕人数占全部运用可逆性避孕措施的80%.1991年全国放置IUD作避孕措施的育龄妇女已达7500万.
作者：吴琦琳；陈祥凤 刊期： 2006年第08期
随着消化内镜检查的广泛应用和治疗的不断开展,内镜及附件的种类越来越多,特别是有些附件如:活检钳、注射针、细胞刷、圈套器、切开刀、导丝等在内镜检查治疗中突破人体黏膜屏障而造成损伤,均是造成医源性感染的危险因素,尤其是HBV、HCV、TB、沙门氏菌及Hp的交叉感染已引起人们的高度重视,因此,内镜及附件消毒十分重要.
作者：毕淑娟；刘丽萍；陈星 刊期： 2006年第08期
化疗药物灌注经皮肝动脉栓塞术是目前晚期肝癌非手术治疗的常用方法之一,2001-01/2005-10我们应用选择性肝动脉栓塞化疗治疗中晚期肝癌病人68例,通过加强护理,取得明显的效果,现总结报告如下.
作者：林雪 刊期： 2006年第08期
目的 探讨如何预防腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤.方法 回顾1995-10/2004-12间1 650例腹腔镜胆囊切除手术病例的临床资料进行分析.结果 17例因胆囊Calot三角严重黏连、胆囊萎缩而中转开腹.1650例无一例胆管损伤并发症.术后2～6d出院,平均4d.结论 开展腹腔镜胆囊切除术应适当选择病例,仔细处理Calot三角,适时中转开腹是预防胆管损伤的重要措施.
作者：左志刚；刘黎明；陈朋娥 刊期： 2006年第08期
输尿管占位的超声诊断,特别是早期输尿管恶性肿瘤,在B超临床诊断中一般不多见.我院去年在老同志健康查体时,通过B超检查发现输尿管占位1例,经尿检和CT检查,病情得以早期确诊,及时手术治疗,现病人恢复健康.
作者：马穗华 刊期： 2006年第08期
我院1999～2000年共行纤维胃镜检查2 240例,检出贲门溃疡110例(占4.2%),现就其内镜检查结果及诊断价值进行分析与探讨.
作者：李则岭；赵玉珉 刊期： 2006年第08期
胃镜检查是消化道常用的检查方法之一[1],多年来,临床上一直采用咽喉部表面黏膜麻醉,检查时由于咽喉部强烈的刺激及不舒适感,给病友特别是患儿带来极大的痛苦而导致不合作.无痛胃镜检查及治疗在临床上得到了广泛应用,我院从2002-03/2005-06采用力月西、利多卡因、异丙酚复合静脉麻醉下行儿童无痛胃镜检查及治疗,取得良好的效果,现总结报告如下.
作者：李尧生；饶国栋；胡正生；钟文生；刘均辉；朱宜 刊期： 2006年第08期
锁骨骨折是常见骨折之一,约占全身骨折的6%左右,其手术治疗有多种方式,如克氏针内固定、斯氏针内固定、单纯钢丝内固定,钢板螺钉内固定等.我们2000-05/2004-07对58例锁骨中段及中外1/3交界处骨折分别采用方尾针(前端半螺纹,尾端四方形)和重建钢板螺钉治疗,其具体治疗效果对比如下.
作者：付宝华；王国权 刊期： 2006年第08期
近年来,结肠癌的发生有增加趋势,以中老年多见,乙状结肠癌并发肠扭转的病例相对亦多见,并常见于经济欠发达,医疗卫生条件差,不能及时就医的地区,该类病例多需急症手术,术后并发症多,预后较差.现将我们经治和收集整理的1995～2006年间15例住院病例,结合文献总结报告如下.
作者：聂化新；刘栋 刊期： 2006年第08期
风湿性心脏病二尖瓣狭窄是内科的常见疾病.寻找有效的方法治疗风心病二尖瓣狭窄所致的重度心衰,是内科医生探索的目标.2000-01/2003-01我们采用利尿剂加β受体阻滞剂治疗风心病二尖瓣狭窄重度心衰60例,取得满意的效果,现总结报告如下.
作者：刘辉；李君 刊期： 2006年第08期
食管和胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压严重的并发症之一.如何有效地控制大出血和预防反复出血是一个重要的临床课题.近年来由于内镜技术迅速发展、经内镜注射硬化剂和组织黏合剂、套扎法治疗食管胃底静脉曲张破裂出血已在国内外引起广泛重视,并获得了较为满意的疗效.现将内镜治疗的现状与进展进行综述.
作者：王震凯；朱人敏 刊期： 2006年第08期
为探索中西医结合护理措施对脂肪肝的疗效,2004-01/2005-06对我院门诊健康查体时诊断的脂肪肝病人608例中选择193例重度脂肪肝病人实施中西医结合护理指导,取得了良好效果,现将护理结果总结报道如下.
作者：孙秀花 刊期： 2006年第08期
当前临床上血气分析的应用越来越多,但有些临床人员对于血气分析的了解还不够全面,现就血气分析几个有关问题分述如下,供同仁参考.血气分析是通过采集动脉血进行血液气体代谢方面的监测分析,以了解体内酸碱状态及氧合情况,判断机体有无缺氧和二氧化碳潴留,帮助诊断呼吸衰竭并指导临床治疗.该项检查方法适应于各种原因引起的呼吸功能不全、急慢性呼吸衰竭、危重病人需严密观察和纠正氧合状态不良及酸碱失调者和机械通气病人,根据血气分析指导调整呼吸参数和决定是否能撤除呼吸机.
作者：张苗苗；李秀梅；李伟波 刊期： 2006年第08期
目的 探讨用双腔气囊管保留灌肠法对溃疡性结肠炎的临床治疗效果.方法 选择60例溃疡性结肠炎病人,随机分为对照组和观察组,对照组采用传统保留灌肠法,观察组采用双腔气囊管,用输液吊筒控制注药速度,气囊内注气防止药液外溢来进行保留灌肠[1].结果 观察组灌肠药物在肠道内保存时间长,药液外溢少,治疗溃疡性结肠炎总有效率为93.3%,而对照组总有效率为70%.两组差异有显著性(P＜0.05).结论 用双腔气囊管保留灌肠法可减少药液外溢、起到扩张肠壁、加快药液吸收速度、延长保留时间的作用,从而提高溃疡性结肠炎的治疗效果.
作者：张艳慧；周新玲；赵瑞溪；王炳辙；郭德凤 刊期： 2006年第08期
中华腹部疾病杂志
主管:中国医疗保健国际交流促进会
主办：中国医促会胃病专业委员会
