聂化新;刘栋
脐带绕颈是常见的脐带并发症,虽不是剖宫产的指征,却明显影响胎头的下降及胎儿的血液循环,有可能导致胎儿宫内缺氧、新生儿窒息、甚至死亡.
作者:刘海华;张可楠 刊期: 2006年第08期
Barrett食管(BE)是指食管正常复层鳞状上皮化生为柱状腺上皮,目前被认为是食管腺癌的癌前病变.BE的治疗一直是个难题,抗反流手术和抑酸治疗可改善症状,但难以逆转化生的柱状腺上皮,近年有人提出BE上皮消退需要化生上皮的再损伤伴随无酸环境中上皮细胞愈合的理论[1].我们自2003年以来用掺钕钇-铝石榴石(Nd:YAG)激光联合抑酸治疗BE18例,并与20例质子泵抑制剂治疗组进行了对照,现总结报报如下.
作者:徐晓军;张振玉;李方;陈志坦;沈溶;周秋萍 刊期: 2006年第08期
便秘是指大便排出困难,排便时间延长的一种临床常见症状,常伴有排便间隔时间延长,或大便干燥,或排便不尽感,或下坠感等.若临床单纯见排便间隔时间延长或大便干燥等情况,而大便排出尚通畅,排便时间正常者,不属便秘范畴.
作者:魏汝奇 刊期: 2006年第08期
慢性胃炎是消化系统常见的疾病之一,目前认为Hp感染是大多数慢性胃炎的主要病因,根除Hp有十分重要的意义.然而随着抗生素耐药性的增加,依从性差等诸多原因,目前仍有部分Hp感染病人未能得到有效根除.我们对Hp治疗失败的病人采用埃索美拉唑加用左氧氟沙星、阿莫西林7d根除Hp治疗,现总结报告如下.
作者:熊峰 刊期: 2006年第08期
目的 研究血液低剂量辐射刺激疗法(BLIT)防治化疗引起的骨髓造血干细胞损伤及小肠隐窝干细胞毒性反应的作用.方法 选用BALB/C小鼠,设BLIT合并化疗、单纯化疗二研究对照组,用脾克隆实验及小肠隐窝干细胞存活实验,观察化疗药物CBP引起的骨髓造血干细胞损伤及PDD引起的小肠毒性反应,计算BLIT的化疗防护系数,判断BLIT对化疗毒性反应的防护作用.结果 ①BLIT刺激回输合并化疗的脾克隆实验中,D0 16.035、Dq25.756;单纯CBP化疗组的D0为12.988、Dq为10.237;防护系数(PF值)为1.81,有显著的防护作用.②BLIT刺激回输合并化疗保护小鼠隐窝干细胞实验中,在PDD低剂量1mg/kg及高剂量9mg/kg剂量时均有明显的保护作用;在PDD3mg/kg、5mg/kg、7mg/kg时则无明显保护作用.结论 BLIT在化疗应用中可显著保护骨髓的造血干细胞,也可以保护小肠隐窝干细胞的化疗损伤,其机制很可能是BILT刺激回输启动了全身低剂量辐射刺激效应,使机体对化疗损伤产生了适应性反应,进而在某种程度上保护了机体的某些组织和器官.
作者:马幼平;范士怀;彭京凤;王志慧;李士东;贺方学 刊期: 2006年第08期
目的 探讨莫沙必利与小剂量多虑平(25mg,qn)治疗功能性消化不良(FD)的临床价值及不良反应.方法 选择90例确诊为FD的病人随机分为两组,莫沙必利与小剂量多虑平(25mg,qn)组(称为治疗组)和吗叮啉与较大剂量多虑平(50mg,qn)组(称为对照组)各45例,进行临床效果与不良反应的比较.结果 治疗组有效率高于对照组(P<0.05),但不良反应低于对照组.结论 莫沙必利联合小剂量多虑平对功能性消化不良有较好的疗效,且有相对较低的不良反应.
作者:张月华;陈翀 刊期: 2006年第08期
食管和胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压严重的并发症之一.如何有效地控制大出血和预防反复出血是一个重要的临床课题.近年来由于内镜技术迅速发展、经内镜注射硬化剂和组织黏合剂、套扎法治疗食管胃底静脉曲张破裂出血已在国内外引起广泛重视,并获得了较为满意的疗效.现将内镜治疗的现状与进展进行综述.
作者:王震凯;朱人敏 刊期: 2006年第08期
吸痰是保持呼吸道通畅的重要措施,能够及时地解除呼吸道痰液堵塞,保证有效通气,但也可带来诸多副作用,如损伤气道、刺激气道产生分泌物等.正确的吸痰方法则可减少气道黏膜的损伤.
作者:李明华;张久玲;田春艳 刊期: 2006年第08期
近年来,结肠癌的发生有增加趋势,以中老年多见,乙状结肠癌并发肠扭转的病例相对亦多见,并常见于经济欠发达,医疗卫生条件差,不能及时就医的地区,该类病例多需急症手术,术后并发症多,预后较差.现将我们经治和收集整理的1995~2006年间15例住院病例,结合文献总结报告如下.
作者:聂化新;刘栋 刊期: 2006年第08期
目的 探讨护理质量综合目标管理在提高护理质量管理水平和有效实施护理质量控制中的作用.方法 设定护理质量综合目标管理指标,建立相对应的质量控制体系和考核标准,在实施过程中定期检查评估,不断改进,日臻完善.结果 满意度可达98%~100%.结论 质量目标管理加强了质量控制的内涵建设,强化了全员参与质量管理的护理质量,综合目标管理是提高工作效率和护理服务水平、提高医疗护理质量,树立良好的医院形象及提高医院竞争力的一种有效的管理方法.
作者:吕翠霞 刊期: 2006年第08期
母乳喂养是婴儿佳的喂养方法,在营养、免疫、增进母子感情方面有不可替代的优越性.但因部分孕产妇对母乳喂养知识不了解,存在一定的心理疑惑,为此我们就母乳喂养问题进行了孕产期宣教,并调查了母乳喂养情况,现总结介绍如下.
作者:李秀娟 刊期: 2006年第08期
中药是中华文化的灿烂瑰宝之一,几千年来为中华民族生生不息的繁衍和健康做出了不朽的贡献.我国人民使用中药有着数千年的历史,有系统的理论和丰富的经验.随着人们保健意识的增强,对中药的使用也有了更高的要求,治病求医,强身健体,延年益寿.合理用药是在中医基础的理论指导下,对病人的临床资料进行分析、综合、对照各种证,从而对疾病当前病理本质作出判断,确定具体症状的过程,是安全、有效、简便、经济地使用药物,达到治疗疾病的目的.
作者:李万仙 刊期: 2006年第08期
1 病例报告病人女,71岁.因贲门失弛缓症于1975年行Heller肌层切除术,此后因胃酸反流引起反流性食管炎,长期服用H2受体阻滞剂.近年来,常感胸骨后烧灼痛,恶心及胆汁反流性呕吐,无反酸,体重有所减轻.2001-12改用质子泵抑制剂奥美拉唑20mg,早间口服,症状无好转,2002-01-12胃镜检查诊断:①反流性食管炎;②慢性萎缩性胃炎伴胆汁反流.
作者:谷春雨 刊期: 2006年第08期
1 资料与方法1.1 病例来源 选择我院住院及门诊病人162例,其中男100例,女62例,抽取静脉血3ml,分别制备血清标本、肝素抗凝标本.
作者:韩春英;丁兆明;王鸿鑫 刊期: 2006年第08期
我院1999~2000年共行纤维胃镜检查2 240例,检出贲门溃疡110例(占4.2%),现就其内镜检查结果及诊断价值进行分析与探讨.
作者:李则岭;赵玉珉 刊期: 2006年第08期
本研究通过对106例乳腺癌与乳腺纤维瘤的声像图表现及彩色多普勒血流参数进行总结分析,旨在探讨其临床应用价值.
作者:徐厚梅;彭新玉;庞娟娟;秦珊;王雪 刊期: 2006年第08期
目的 探讨十二指肠肿瘤的诊断及治疗.方法 回顾我院1984~2005年间收治29例PTD的临床资料进行分析.结果 良性肿瘤8例,恶性肿瘤21例.上腹部疼痛、消化道出血、呕吐、黄疸、消瘦、腹部包块等为本组病人的主要临床表现.术前十二指肠镜检查6例,均发现病灶.胃镜检查18例,9例发现病灶.B超检查20例,12例发现包块.十二指肠气钡双重造影7例,6例确诊.CT检查5例,4例确诊.全组病人均行手术治疗,术后随访6个月~21年.良性肿瘤均存活,恶性肿瘤死亡11例,2年内死亡10例,5年死亡1例,10例生存,长1例20年.结论 上腹部疼痛、消化道出血、呕吐是十二指肠肿瘤的常见症状.十二指肠镜、十二指肠气钡双重造影、胃镜检查是主要的检查手段;手术切除肿瘤是基本、有效的治疗方法.
作者:陈玉祥;黄承军;舒立 刊期: 2006年第08期
我国自20世纪50年代起,许多育龄妇女把使用节育器(IUD)作为主要避孕手段,张德纬氏报告中提出1988年育龄妇女应用IUD避孕人数占全部运用可逆性避孕措施的80%.1991年全国放置IUD作避孕措施的育龄妇女已达7500万.
作者:吴琦琳;陈祥凤 刊期: 2006年第08期
经大量研究证实幽门螺杆菌(Helicobacter Pylori,Hp)是引起人类慢性活动性胃炎、消化性溃疡的主要病原菌,并与胃癌的发生密切相关.Hp菌株是决定其感染临床后果的重要因素之一,近期我们用免疫印迹技术作血清Hp分型抗体检测119例经胃镜诊断并经胃镜下快速尿素酶检查Hp阳性的病例,探讨幽门螺杆菌不同血清分型与上消化道疾病的关系.
作者:周里琳 刊期: 2006年第08期
随着消化内镜检查的广泛应用和治疗的不断开展,内镜及附件的种类越来越多,特别是有些附件如:活检钳、注射针、细胞刷、圈套器、切开刀、导丝等在内镜检查治疗中突破人体黏膜屏障而造成损伤,均是造成医源性感染的危险因素,尤其是HBV、HCV、TB、沙门氏菌及Hp的交叉感染已引起人们的高度重视,因此,内镜及附件消毒十分重要.
作者:毕淑娟;刘丽萍;陈星 刊期: 2006年第08期