孙卫红；魏灵芝
扁桃体及腺样体切除是小儿较常见手术.我们应用异丙酚、氯胺酮静脉联合局部麻醉在小儿扁桃体腺样体摘除术取得很好的效果.现总结报道如下.
作者：秦凤明；刘伟；赵民；王雪芹 刊期： 2006年第05期
1病例介绍男,48岁.于2004-08-15早晨去田间喷洒甲胺磷、1605等含有机磷农药的混合药液,至上午9时左右空然出现胸闷、乏力、出汗、心悸、头晕,视物不清及腹痛腹泻等症状,于9时50分来诊收入院.病人既往身体健康,无高血压病史.
作者：刘正德 刊期： 2006年第05期
目的探讨原发性消化道淋巴瘤的临床病理特点、诊断及鉴别诊断.方法对36例病理诊断为消化道原发性淋巴瘤的病例临床资料、免疫组化进行回顾性分析研究.结果发生在胃部20例(56%),肠道13例(36%),阑尾3例(8%).溃疡型13例(36%),浸润型15例(42%),结节型8例(22%).36例中黏膜相关淋巴瘤(MALT)26例(72%),弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)8例(22%),肠型T细胞淋巴瘤2例(6%).结论消化道淋巴瘤临床缺乏特异性,内镜活检易漏诊或误诊为癌.明确组织学分型有助于选择治疗方案,发生在消化道MALT淋巴瘤病变局限,不累及淋巴结或其它组织器官,术后辅以化疗或放疗预后较好,多数可以长期存活.
作者：刘志芳；许云凤；张伟伟 刊期： 2006年第05期
目的提高内镜中心护理人员对实施无痛苦胃镜检查病人护理安全的认识,加强对检查病人的安全管理.方法对进行该检查的病人可能存在的不安全因素进行回顾性分析和讨论,提出安全管理的对策和改进措施.结果实施安全管理措施几年来,将不安全因素减少到低限度,无病人发生麻醉意外、坠床、摔倒等事件.结论细致的人性化管理和安全性教育是消除不安全因素有效方法.
作者：裴宪琴；刘丽萍；毕淑娟；杨嫦娥 刊期： 2006年第05期
多数冠心病人在心脏缺血期间能感到胸痛,因而医护人员能迅速采取措施,限制缺血过程以挽救心肌组织.但糖尿病人自主神经纤维发生了异常改变,在心脏缺血时大部分病人完全无症状,仅表现为心电图ST段和T波的变化,称为隐匿性心脏缺血(SMI)[1],病情进展迅速,容易错过抢救的佳时机,也是心脏性猝死的重要原因.我们2002-01/2004-09收治了糖尿病并发冠心病病人96例,根据病人ST段的演变进行了及时的治疗和护理,收到了较好的效果,现总结报告如下.
作者：孙秀华 刊期： 2006年第05期
我院全麻手术患儿多采用氯胺酮静脉复合麻醉,药物作用于中枢神经系统,抑制了大脑联络和丘脑新皮质系统,兴奋边缘系统,将丘脑新皮质系统和边缘系统的功能与电生理分开.单独使用氯胺酮,亦有骨骼肌紧张,唾液和支气管分泌物增多,咽喉反射消失过晚等缺点.患儿在全麻苏醒过程中,如大脑高级中枢的功能仍未恢复,就影响到患儿对感觉的反应和处理,患儿可能出现意识模糊,躁动不安.此外,在手术过程中,由于各种因素的刺激,常常会引起各种呼吸、循环障碍.因此,在全麻期间,加强对患儿的护理尤为重要.
作者：刘荣芬；姜小燕 刊期： 2006年第05期
目的探讨腔镜下甲状腺切除的方法与优缺点.方法选择10例甲状腺肿块病人施行经胸入路腔镜下甲状腺肿块切除术.结果全部病例手术均获成功,平均手术时间145min,平均住院天数6d,无喉返神经、甲状旁腺损伤及其它并发症.结论 经胸入路腔镜下甲状腺切除术是安全可行的,具有很好的美观效果.
作者：迟晓林；马刚；贾卫国；刘俊波；王鹏；付鼎 刊期： 2006年第05期
内镜下乳头括约肌切开术(Endoscopic sphincterotomy,EST)是在ERCP诊断技术的基础上发展起来的一种内镜治疗方法,意在内镜下用高频电切开乳头括约肌及胆总管的末端部分.此技术在1973～1974年分别由Kawai、Classen及相马等首先报道[1],ERCP的成功率由20世纪70年代的76%提高到了如今的96%以上,已广泛应用于胆管结石、胆管末端良性狭窄、急性胆源性胰腺炎等胆、胰疾病的治疗.与传统的经腹手术相比,该技术以简便、安全、有效、病人痛苦小、并发症少和病死率低,优于手术治疗,所以深受欢迎.目前国内外已相当普及.现对EST术后远期并发症有关问题进行综述探讨.
作者：叶萍；李兆申 刊期： 2006年第05期
目的探讨急性胰腺炎的治疗情况,介绍包括急性胰腺炎(AP)的诊断,抗生素的早期应用,肠内、外营养在AP治疗中的应用.方法回顾分析2003～2005年期间我院内科114例急性胰腺炎病人的临床资料,随机分A、B两组,结合文献,进行总结分析.结果 A组总有效率84.7%,B组总有效率为94.7%.B组总有效率明显高于A组.结论通过正常基础的治疗外,早期使用抗生素以及TPH和EN治疗,可降低AP的病死率和并发症的发生.
作者：陈绪东；刘立君 刊期： 2006年第05期
多脏器功能衰竭是指两个或两个以上的重要器官功能衰竭.慢性肺心病病人急性发作期间,由于呼吸道感染,炎症波及到支气管周围的动脉分枝,引起炎性痉挛、狭窄和阻塞,骤然增加右心负担,诱发呼吸衰竭和心功能衰竭,极易并发多脏器功能衰竭.病人预后差,病死率高,严重威胁着病人的生命安全,在治疗过程中,护理起着极为重要的作用.现将我们2002-04/2005-10收治的120例肺心病合并多脏器功能衰竭病人的护理体会,总结报告如下.
作者：刘俊霞 刊期： 2006年第05期
妊娠合并急性肾功能衰竭是产科一种非常严重的并发症,为帮助孕产妇顺利渡过危险期,降低围分娩期急性肾功衰竭的发生率及孕产妇的病死率,针对其病因和合并肾功衰竭的临床情况,提出具体的护理措施.现报告如下.
作者：于萍 刊期： 2006年第05期
我们通过临床实践摸索,对静脉输液拔针时按压方法进行改进,效果满意,现报告如下.方法:采用纵向按压法,手指指腹顺静脉走行平压在覆盖穿刺部位的小敷料上,压迫范围以皮肤和血管壁两个穿刺点为中心,而且要大于两个穿刺点,按压时间至少5分钟.优点:同时按压内外针眼,有效避免了血肿及淤血的产生,减轻了患者的疼痛不适,大大提高了血管的利用率.
作者：王玉美 刊期： 2006年第05期
1病例介绍病人女,50岁,农民.因心窝部疼痛返酸11年,于2006-02入住我院消化内科.病人入院前11年,无明显诱因地出现心窝部烧心感伴返酸,无返食现象,症状与饮食、季节无关,无吞咽障碍,2002-02/2002-11、2003-10、2004-02、2005-02、2006-02在我院6次胃镜检查,拟诊为贲门癌,病理检查均见表现为贲门上皮不典型增生,间断服波利特10mg及根除幽门螺杆菌治疗.
作者：邱清武 刊期： 2006年第05期
近年来,由于对癌症病人相关症状成功的治疗,使得一直被忽视的癌相关腹泻越来越被人们所重视.癌相关腹泻通常可发生于不同类型的癌症病人,可以是癌症本身所致,也可以由各种治疗所引起,它的严重程度影响着病人的生活质量和治疗效果,重者可危及生命.目前国外对癌相关腹泻的治疗与处理已成为护理研究的重要内容[1].为此,我们2000-06开始,进行了癌相关腹泻方面的研究,至今共收治各种癌症病人伴有癌相关腹泻91例.我们对腹泻原因进行了分析,并针对性地采取了护理措施,取得了满意效果,现总结报告如下.
作者：杨永玲 刊期： 2006年第05期
目的探讨32P胶体-碘化油乳剂经导管栓塞家犬肝动脉安全性,为临床应用提供依据.方法选择家犬12只,随机分成两组:实验组(放疗栓塞组)、对照组(化疗栓塞组)每组6只.实验组用32P胶体混合碘化油栓塞肝叶/段动脉;对照组用阿霉素混合同样剂量的碘化油,做同样的栓塞,再从腹腔干动脉灌注5-FU5～10ml.术后即刻行肝脏CT,并定期检测血常规、肝肾功能的变化.分别于术后1、3d和1、2、4、8周对每组犬进行上述检查后处死.观察肝脏大体标本,取被栓塞肝叶,固定、切片、HE染色后做组织学检查,并将各项检查数据进行统计学分析.结果术后1周内两组犬均表现精神饮食差,体重下降;ALT等均表现不同程度地升高,白细胞降低.实验组较对照组血常规、生化指标等无明显变化,变性坏死程度有显著差异(P＜0.05),未出现明显并发症.结论 32P胶体-碘化油乳剂栓塞肝动脉安全可靠,可应用于肝癌临床治疗.
作者：张峰 刊期： 2006年第05期
随着人们生活水平的提高,营养状况的改善,缝合材料的日益出新,缝合技术的提高,切口裂开的发生率已明显减少,但仍有一定的发病率,值得探讨.现对我院1990-01/2003-01腹部手术发生切口裂开41例切口裂开的病人,结合有关文献,对其发生相关因素、治疗及预防进行回归性分析,总结报告如下.
作者：帕尔哈提；吴越；边拜；张国飞；孙大炜 刊期： 2006年第05期
目的观察卡莫氟(carmofur,HCFU)联合迈普新在晚期消化道肿瘤中的疗效及副作用.方法选择34例病人卡莫氟600mg/d,3次口服,连用4周后停3周为1疗程;迈普新1.6mg,皮下注射,1次/d,连用10～14d为一疗程;连用2～3个为一疗程.结果完全缓解3例,部分缓解15例,稳定12例,无效4例,主要副作用包括轻度恶心呕吐、乏力、尿频、腹泻、腹痛、皮肤反应,血尿常规及肝肾功能等改变.结论卡莫氟联合迈普新治疗晚期消化道肿瘤使用方便,安全有效,值得临床推广应用.
作者：孙占埠；葛彦成 刊期： 2006年第05期
头面部为人体大的暴露部位,烧伤病人发生头面部烧伤的频率高.程度往往较其它部位重,若处理不当,将造成严重的毁容或功能障碍,现将我们对头面部烧伤病人的护理经验要点总结介绍如下.
作者：张苗苗 刊期： 2006年第05期
胃癌是我国常见的恶性肿瘤,近几年来,青年型胃癌发病率有明显增高趋势.现将我院1992～2005年间经胃镜(或手术)病理确诊52例青年型胃癌(18～40岁)的临床、内镜特点,病理分型,误诊情况进行分析以进一步了解青年人胃癌的发病特点.
作者：王淑杰；徐立宏；王燕 刊期： 2006年第05期
随着我国医疗卫生保健体制改革的深入,产妇及社会对医疗护理质量的要求越来越高,医护人员特别是助产士所承受的压力也越来越大,再加上<医疗事故处理条例>的颁布,人们的法制观念和维权意识不断增强,对服务水平的要求也随之提高,护患纠纷的发生呈上升趋势.很多助产人员都不愿意从事该专业,能改行的基本上都从事别的工作了,造成助产人员的缺乏,相对来说助产士工作量增大、工作节奏快,抢救病人多、精神高度紧张,连续工作时间长,在从事高强度体力劳动的同时,还承受着心理压力及不良因素的影响,以致影响服务质量面对这些问题,助产士应该采取相应的防护措施,只有保证助产士的身心健康,才能保证她们以饱满的热情迎接新生命的诞生.现就针对临床工作中面临的问题探讨解决的方法.
作者：孙晋霞；褚侠；杨玉苹；田中倩；王明莲 刊期： 2006年第05期
中华腹部疾病杂志
主管:中国医疗保健国际交流促进会
主办：中国医促会胃病专业委员会
