张峰
抗感染药物是医院应用广泛、消耗量大的药品种类之一.近年来,高效、广谱、低毒的新型抗感染药物不断上市,为临床用药提供了更大的空间,与此同时,细菌耐药性问题也日益严重为了解我院注射用抗感染药物的临床应用情况,我们对2003~2005年注射用抗感染药物应用情况进行统计、分析,旨在为临床合理用药提供科学的依据.
作者:周侠 刊期: 2006年第05期
目的分析上消化道出血对老年人重要脏器及血象的影响.方法将同期住院被确诊为消化性溃疡或急、慢性胃炎的病人分为:伴上消化道出血的老年组和普通组、不伴上消化道出血的对照组,对三组病例的临床资料进行对比分析.结果上消化道出血时,病人重要脏器的实验室检查结果及血常规结果确实存在明显的改变.而老年病人的改变比普通病人更为明显.结论上消化道大量出血可致急性周围循环衰竭,出血不止或治疗不及时可引起机体的组织血液灌注减少和细胞缺氧,终导致有效血容量锐减,老年人器官储备功能降低,失血更易引起心、脑、肾脏功能障碍.
作者:崔红渝;亢渝俊 刊期: 2006年第05期
1临床资料我们2002-01/2004-12收住糖尿病病人共212例,其中男114例,女98例;年龄小者21岁,大者72岁.空腹血糖18~32mmol/L,病史8±3.5年,均有不同程度的并发症.病人入院的第2天,我们采用问卷调查的方式,发现糖尿病病人存在诸多不良心态.为此,我们采取了相应的心理护理对策,取得了较理想的效果.
作者:张红玲;姚淑美;耿玉凤 刊期: 2006年第05期
多脏器功能衰竭是指两个或两个以上的重要器官功能衰竭.慢性肺心病病人急性发作期间,由于呼吸道感染,炎症波及到支气管周围的动脉分枝,引起炎性痉挛、狭窄和阻塞,骤然增加右心负担,诱发呼吸衰竭和心功能衰竭,极易并发多脏器功能衰竭.病人预后差,病死率高,严重威胁着病人的生命安全,在治疗过程中,护理起着极为重要的作用.现将我们2002-04/2005-10收治的120例肺心病合并多脏器功能衰竭病人的护理体会,总结报告如下.
作者:刘俊霞 刊期: 2006年第05期
目的探讨腔镜下甲状腺切除的方法与优缺点.方法选择10例甲状腺肿块病人施行经胸入路腔镜下甲状腺肿块切除术.结果全部病例手术均获成功,平均手术时间145min,平均住院天数6d,无喉返神经、甲状旁腺损伤及其它并发症.结论 经胸入路腔镜下甲状腺切除术是安全可行的,具有很好的美观效果.
作者:迟晓林;马刚;贾卫国;刘俊波;王鹏;付鼎 刊期: 2006年第05期
妊娠合并急性肾功能衰竭是产科一种非常严重的并发症,为帮助孕产妇顺利渡过危险期,降低围分娩期急性肾功衰竭的发生率及孕产妇的病死率,针对其病因和合并肾功衰竭的临床情况,提出具体的护理措施.现报告如下.
作者:于萍 刊期: 2006年第05期
妇产科的临床带教,由于解剖、生理的特殊性及社会因素,成为临床教学中为困难的问题,学生的实践机会少,学习没有积极性,特别是男学生,大部分以后不想做妇产科医生,学习更没兴趣,已经成为医学院校普遍存在的问题.作为临床教学医院,我们有责任探索新的教学方法和途径,使妇产科教学能够摆脱困境,使我们未来的医学事业后继有人,不断壮大.我们在临床教学工作中的一些做法和体会也许会对妇产科临床教学工作有所帮助,谨书于后,供各位同仁参考.
作者:李节良;王捍东;张晓波 刊期: 2006年第05期
肾血管平滑肌脂肪瘤(Renal angioleiomyolipoma,ALL)根据脂肪含量比例大小,可分为多脂肪、少脂肪或无脂肪型ALL[1].多数病例肿瘤内含有较多脂肪成分故在CT上具备特征表现而易于诊断,对于少脂肪或无脂肪型即以平滑肌、血管成分为主的ALL,在CT诊断与鉴别诊断中存在一定困难[2],为此我们收集了近年来一组经临床和病理证实的病例资料,进行分析探讨如下.
作者:王玉昌;孙丰焕;姜成旭 刊期: 2006年第05期
临床在使用可吸收线的时候,针、线连接处不牢固会发生针线分离,或针的型号使用不匹配,需更换合适型号的普通缝合针.可吸收线多发滑,在穿普通缝合针时,经常发生脱落,给医生缝合时带来很多不便.若打一个小结,既不发滑也不会脱落,但在缝合时,小结的粗细多大于缝合针,不易穿过皮肤和组织.在此介绍一个小窍门,先将可吸收线纫在普通缝合针上,留合适长度的可吸收线在接近其根部用缝合针穿过可吸收线中间,将线拉回,如此可吸收线会被固定住,不会滑脱,缝合时又无结节阻碍,可顺利穿过皮肤和组织.
作者:祁玉洁;林钧莲;侯海霞 刊期: 2006年第05期
全自动生化分析仪探针细长,吸样量少,测定迅速,结果准确,是其突出的特点,但是我们在临床检验工作中发现高黏度血清,因其黏度增加而影响全自动生化分析仪的吸样,从而造成结果异常的情况偶有发生,因国内这方面资料较少,现将我院生化分析仪由于高黏度血清而引起结果异常的病例进行分析、探讨以引起同行的重视.
作者:陈东升;曲良斌;彭桂杰 刊期: 2006年第05期
目的探讨胃癌细胞是否表达胸苷磷酸化酶(Thymidinephosphotylase,TP)以及放射线照射和肿瘤坏死因子作用后能否诱导胃癌细胞使其高表达TP.方法培养BGC823胃癌细胞株并按0 Gy、1 Gy、5 Gy、10 Gy、20Gy、30 Gy的剂量梯度进行照射并培养12h后收集细胞;按30GY照射后培养1h、3h、6h、12h,24h后收集细胞;放入肿瘤坏死因子使其在培养液的终浓度达到10ng/ml并培养3h、6h、12h、24h后收集.然后分离胞浆蛋白,测定浓度后用蛋白印迹方法检测TP含量变化.结果蛋白印迹检测发现正常培养的BGC823胃癌细胞,经放射线照射和肿瘤坏死因子作用的BGC823胃癌细胞均未见目标TP显像.结论BGC823胃癌细胞不仅不表达TP而且也无法用放射线和肿瘤坏死因子诱导后使其表达TP.
作者:金俊硕;李林虎;高英兰;钟秀宏 刊期: 2006年第05期
扁桃体及腺样体切除是小儿较常见手术.我们应用异丙酚、氯胺酮静脉联合局部麻醉在小儿扁桃体腺样体摘除术取得很好的效果.现总结报道如下.
作者:秦凤明;刘伟;赵民;王雪芹 刊期: 2006年第05期
食管癌在我国是常见病、多发病,目前我国的治疗效果居.世界领先水平.据文献报告[1],食管癌术后吻合口瘘发生率为3.4%~24%,并发症发生率为3%.因此,食管癌病人注重术后营养支持十分重要.
作者:宋秀远 刊期: 2006年第05期
目的探讨原发性消化道淋巴瘤的临床病理特点、诊断及鉴别诊断.方法对36例病理诊断为消化道原发性淋巴瘤的病例临床资料、免疫组化进行回顾性分析研究.结果发生在胃部20例(56%),肠道13例(36%),阑尾3例(8%).溃疡型13例(36%),浸润型15例(42%),结节型8例(22%).36例中黏膜相关淋巴瘤(MALT)26例(72%),弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)8例(22%),肠型T细胞淋巴瘤2例(6%).结论消化道淋巴瘤临床缺乏特异性,内镜活检易漏诊或误诊为癌.明确组织学分型有助于选择治疗方案,发生在消化道MALT淋巴瘤病变局限,不累及淋巴结或其它组织器官,术后辅以化疗或放疗预后较好,多数可以长期存活.
作者:刘志芳;许云凤;张伟伟 刊期: 2006年第05期
先天性巨结肠是婴幼儿常见的先天性消化道畸形之一,X线平片和钡灌肠对本病的诊断具有重要的价值.
作者:周志厚;胡伟;许洪彩;张长海 刊期: 2006年第05期
随着人们生活水平的提高,营养状况的改善,缝合材料的日益出新,缝合技术的提高,切口裂开的发生率已明显减少,但仍有一定的发病率,值得探讨.现对我院1990-01/2003-01腹部手术发生切口裂开41例切口裂开的病人,结合有关文献,对其发生相关因素、治疗及预防进行回归性分析,总结报告如下.
作者:帕尔哈提;吴越;边拜;张国飞;孙大炜 刊期: 2006年第05期
高血糖对肝纤维化形成的影响越来越受到重视.高血糖可以促进肝星状细胞增生及胶原合成,其作用机制可能与自由基的产生、有丝分裂原蛋白激酶的活化、胰岛素抵抗、氧化应激及细胞因子的改变有关.
作者:焦明丽;苌新明 刊期: 2006年第05期
胃癌是我国常见的恶性肿瘤,近几年来,青年型胃癌发病率有明显增高趋势.现将我院1992~2005年间经胃镜(或手术)病理确诊52例青年型胃癌(18~40岁)的临床、内镜特点,病理分型,误诊情况进行分析以进一步了解青年人胃癌的发病特点.
作者:王淑杰;徐立宏;王燕 刊期: 2006年第05期
1概况胃食管反流病(Gastroesophageal reflux disease,GERD)是指具有胃食管反流(GER)的临床症状和组织病理学改变.而反流性食管炎(Reflux esophagitis,RE)是胃及十二指肠内容物返流进入食管引起的食管黏膜损伤及其继发的一系列临床症状和消化性炎症表现.正常人出现的胃食管生理性反流,不会引起胃黏膜损伤.
作者:赵荣莱;沈慧安 刊期: 2006年第05期
腹腔内结核感染并不少见,但脾结核临床少见,一般是由肺部结核通过血液循环播散到脾脏引起.我们搜集了1994~2005年期间经CT检查并经外科手术和病理证实的脾结核16例,讨论CT表现及其诊断价值.
作者:李建华;厉建永;单宗滨 刊期: 2006年第05期