陈东升；曲良斌；彭桂杰
我院全麻手术患儿多采用氯胺酮静脉复合麻醉,药物作用于中枢神经系统,抑制了大脑联络和丘脑新皮质系统,兴奋边缘系统,将丘脑新皮质系统和边缘系统的功能与电生理分开.单独使用氯胺酮,亦有骨骼肌紧张,唾液和支气管分泌物增多,咽喉反射消失过晚等缺点.患儿在全麻苏醒过程中,如大脑高级中枢的功能仍未恢复,就影响到患儿对感觉的反应和处理,患儿可能出现意识模糊,躁动不安.此外,在手术过程中,由于各种因素的刺激,常常会引起各种呼吸、循环障碍.因此,在全麻期间,加强对患儿的护理尤为重要.
作者：刘荣芬；姜小燕 刊期： 2006年第05期
全自动生化分析仪探针细长,吸样量少,测定迅速,结果准确,是其突出的特点,但是我们在临床检验工作中发现高黏度血清,因其黏度增加而影响全自动生化分析仪的吸样,从而造成结果异常的情况偶有发生,因国内这方面资料较少,现将我院生化分析仪由于高黏度血清而引起结果异常的病例进行分析、探讨以引起同行的重视.
作者：陈东升；曲良斌；彭桂杰 刊期： 2006年第05期
妇产科的临床带教,由于解剖、生理的特殊性及社会因素,成为临床教学中为困难的问题,学生的实践机会少,学习没有积极性,特别是男学生,大部分以后不想做妇产科医生,学习更没兴趣,已经成为医学院校普遍存在的问题.作为临床教学医院,我们有责任探索新的教学方法和途径,使妇产科教学能够摆脱困境,使我们未来的医学事业后继有人,不断壮大.我们在临床教学工作中的一些做法和体会也许会对妇产科临床教学工作有所帮助,谨书于后,供各位同仁参考.
作者：李节良；王捍东；张晓波 刊期： 2006年第05期
肾血管平滑肌脂肪瘤(Renal angioleiomyolipoma,ALL)根据脂肪含量比例大小,可分为多脂肪、少脂肪或无脂肪型ALL[1].多数病例肿瘤内含有较多脂肪成分故在CT上具备特征表现而易于诊断,对于少脂肪或无脂肪型即以平滑肌、血管成分为主的ALL,在CT诊断与鉴别诊断中存在一定困难[2],为此我们收集了近年来一组经临床和病理证实的病例资料,进行分析探讨如下.
作者：王玉昌；孙丰焕；姜成旭 刊期： 2006年第05期
肺部感染是腹部手术后常见的并发症之一,它不仅延长了病人的恢复时间和增加了经济费用,且常常加重原发病,增加病死率.为预防腹部手术后肺部并发症的发生,我们进行探索,制定出了相应的护理措施,现总结报告如下.
作者：宁福红；刘书霞；齐友菊；刘炳兰 刊期： 2006年第05期
妊娠合并急性肾功能衰竭是产科一种非常严重的并发症,为帮助孕产妇顺利渡过危险期,降低围分娩期急性肾功衰竭的发生率及孕产妇的病死率,针对其病因和合并肾功衰竭的临床情况,提出具体的护理措施.现报告如下.
作者：于萍 刊期： 2006年第05期
随着计算机和网络的飞速发展和普及应用,计算机日益成为人们工作和生活的重要工具,人们的日常工作和生活自然也越来越依赖于计算机系统的正常运行和数据的安全保存,而计算机硬盘毕竟是一件机电产品,它有自身的使用寿命,必然会出现正常的衰老和损坏,若硬盘一旦损坏,保存在硬盘上的所有数据必将丢失,无法找回,从而对使用者造成不可弥补的损失.医院信息系统(HIS)更是这样,门诊和住院病人收费、住院病人用药医嘱、药房发药等数据不能有任何丢失和中断,如果不采取预防措施,硬盘的物理损坏所造成的损失将是灾难性的.磁盘镜像是预防磁盘物理损坏的有效措施之一,其花费也不大,当一个硬盘损坏时,可以由另一个硬盘自动发挥作用,系统数据不受任何损失.
作者：屈健 刊期： 2006年第05期
高血糖对肝纤维化形成的影响越来越受到重视.高血糖可以促进肝星状细胞增生及胶原合成,其作用机制可能与自由基的产生、有丝分裂原蛋白激酶的活化、胰岛素抵抗、氧化应激及细胞因子的改变有关.
作者：焦明丽；苌新明 刊期： 2006年第05期
随着我国医疗卫生保健体制改革的深入,产妇及社会对医疗护理质量的要求越来越高,医护人员特别是助产士所承受的压力也越来越大,再加上<医疗事故处理条例>的颁布,人们的法制观念和维权意识不断增强,对服务水平的要求也随之提高,护患纠纷的发生呈上升趋势.很多助产人员都不愿意从事该专业,能改行的基本上都从事别的工作了,造成助产人员的缺乏,相对来说助产士工作量增大、工作节奏快,抢救病人多、精神高度紧张,连续工作时间长,在从事高强度体力劳动的同时,还承受着心理压力及不良因素的影响,以致影响服务质量面对这些问题,助产士应该采取相应的防护措施,只有保证助产士的身心健康,才能保证她们以饱满的热情迎接新生命的诞生.现就针对临床工作中面临的问题探讨解决的方法.
作者：孙晋霞；褚侠；杨玉苹；田中倩；王明莲 刊期： 2006年第05期
目的观察卡莫氟(carmofur,HCFU)联合迈普新在晚期消化道肿瘤中的疗效及副作用.方法选择34例病人卡莫氟600mg/d,3次口服,连用4周后停3周为1疗程;迈普新1.6mg,皮下注射,1次/d,连用10～14d为一疗程;连用2～3个为一疗程.结果完全缓解3例,部分缓解15例,稳定12例,无效4例,主要副作用包括轻度恶心呕吐、乏力、尿频、腹泻、腹痛、皮肤反应,血尿常规及肝肾功能等改变.结论卡莫氟联合迈普新治疗晚期消化道肿瘤使用方便,安全有效,值得临床推广应用.
作者：孙占埠；葛彦成 刊期： 2006年第05期
我们自1998年以来,采用中西医结合序贯给药的方法治疗胃柿石26例疗效显著,现总结报告如下.
作者：徐立宏 刊期： 2006年第05期
下消化道出血(Lower-GI bleeding,LGIB)可导致危及生命的失血,LGIB约占全部消化道出血的20%.全美成人中每年因下消化道出血住院者约为21人/10万.LGIB老年人多见,80岁年龄组LGIB是20岁年龄组的200倍.出血平均年龄63～77岁.大多数出血为自限性,不需住院,病死率2%～4%.
作者：胡晓；韩盛玺 刊期： 2006年第05期
急性重症有机磷中毒的危重病人,由于中毒程度重,住院时间长,阿托品等药物的大剂量应用均可导致尿潴留现象发生.导尿并留置尿管是对有机磷中毒病人的重要护理措施.但留置尿管时间较长时,易发生尿路感染.而延长治疗时间,影响救治的成功,甚至会威胁病人的生命,因此,有效地预防和治疗尿路感染是提高有机磷中毒病人抢救成功率的重要因素之一.
作者：秦呈燕 刊期： 2006年第05期
目的研究胃癌组织和癌旁正常胃黏膜组织α-连环素和CD44v6的表达,以探讨它们的表达异常与胃癌病人的临床和病理特征的关系.方法采用免疫组化的方法半定量地检测胃癌组织和胃癌的癌旁正常黏膜这两种细胞黏附分子的表达情况并将二者的表达情况和胃癌病人的临床和病理特征进行比较.结果部分胃癌组织中α-连环素表达减少或消失,而在正常黏膜中α-连环素均正常表达.α-连环素的表达异常与胃癌病人的性别、年龄、胃癌的部位无明显相关性(P＞0.05),与胃癌组织的病理分级及远处转移有相关性(P＜0.05).在正常胃黏膜中CD44v6无表达,而在部分胃癌组织中CD44v6呈阳性表达,二者差异具有显著性(P＜0.005).CD44v6的表达上调与胃癌病人的性别、年龄、胃癌的部位及病理分级无明显厢关性(P＞0.05),与远处转移呈正相关(P＜0.05).胃癌组织中α-连环素和CD44v6的表达呈负相关(P＜0.05).结论胃癌组织中α-连环素和CD44v6有异常表达;胃癌的远处与原转移发肿瘤组织中α-连环素和CD44v6的异常表达有关;α-连环素和CD44v6的异常表达参与了肿瘤的转移过程.
作者：陈国裕；陈锡美；周南方；朱风尚 刊期： 2006年第05期
头面部为人体大的暴露部位,烧伤病人发生头面部烧伤的频率高.程度往往较其它部位重,若处理不当,将造成严重的毁容或功能障碍,现将我们对头面部烧伤病人的护理经验要点总结介绍如下.
作者：张苗苗 刊期： 2006年第05期
目的探讨直视微创小切口胆囊切除术(MC)在基层医院应用的可行性及其疗效.方法对298例单纯胆囊疾病病人行直视微创小切口胆囊切除术,切口3～5cm.结果全部手术均获成功,并发症发生率2.01%(6/298),胆管损伤发生率0.68%(2/298):术中胆囊动脉出血3例(出血量200～300ml),延长切口(未超过5cm),缝扎止血后顺利完成手术;胆漏2例,术中轻微误伤胆总管而加行T管引流;切口感染1例.术后平均随访1月～2年,平均10个月,未有再次手术病例.结论MC切口小、损伤小、恢复快,如果病例选择合适,是一种安全可行的手术,在没有腹腔镜的基层医院可广泛开展应用.
作者：翟忠奇；罗晓辉 刊期： 2006年第05期
胎盘滞留是产后大出血的主要原因之一,是产后常见的并发症.根据胎盘与子宫壁之间的关系可分为:胎盘全部剥离后滞留、胎盘剥离不全、胎盘胎膜残留、胎盘黏连、胎盘嵌顿、胎盘植入.
作者：吕凤；马国红 刊期： 2006年第05期
目的探讨腔镜下甲状腺切除的方法与优缺点.方法选择10例甲状腺肿块病人施行经胸入路腔镜下甲状腺肿块切除术.结果全部病例手术均获成功,平均手术时间145min,平均住院天数6d,无喉返神经、甲状旁腺损伤及其它并发症.结论 经胸入路腔镜下甲状腺切除术是安全可行的,具有很好的美观效果.
作者：迟晓林；马刚；贾卫国；刘俊波；王鹏；付鼎 刊期： 2006年第05期
1病例介绍男,48岁.于2004-08-15早晨去田间喷洒甲胺磷、1605等含有机磷农药的混合药液,至上午9时左右空然出现胸闷、乏力、出汗、心悸、头晕,视物不清及腹痛腹泻等症状,于9时50分来诊收入院.病人既往身体健康,无高血压病史.
作者：刘正德 刊期： 2006年第05期
前列腺增生是老年男性常见病,经尿道前列腺激光电切术以其创伤小、恢复快、痛苦小,得以被临床广泛应用.但由于病人医疗知识缺乏,加之在术前恐惧疼痛,术后不配合等,严重影响了治疗效果[1].为探索一套有效的护理措施,我科2001-06/2004-06对260例经尿道前列腺激光电切术的病人进行护理干预,效果良好,现总结报告如下.
作者：杨风菊 刊期： 2006年第05期
中华腹部疾病杂志
主管:中国医疗保健国际交流促进会
主办：中国医促会胃病专业委员会
