周志厚；胡伟；许洪彩；张长海
多数冠心病人在心脏缺血期间能感到胸痛,因而医护人员能迅速采取措施,限制缺血过程以挽救心肌组织.但糖尿病人自主神经纤维发生了异常改变,在心脏缺血时大部分病人完全无症状,仅表现为心电图ST段和T波的变化,称为隐匿性心脏缺血(SMI)[1],病情进展迅速,容易错过抢救的佳时机,也是心脏性猝死的重要原因.我们2002-01/2004-09收治了糖尿病并发冠心病病人96例,根据病人ST段的演变进行了及时的治疗和护理,收到了较好的效果,现总结报告如下.
作者：孙秀华 刊期： 2006年第05期
内镜下乳头括约肌切开术(Endoscopic sphincterotomy,EST)是在ERCP诊断技术的基础上发展起来的一种内镜治疗方法,意在内镜下用高频电切开乳头括约肌及胆总管的末端部分.此技术在1973～1974年分别由Kawai、Classen及相马等首先报道[1],ERCP的成功率由20世纪70年代的76%提高到了如今的96%以上,已广泛应用于胆管结石、胆管末端良性狭窄、急性胆源性胰腺炎等胆、胰疾病的治疗.与传统的经腹手术相比,该技术以简便、安全、有效、病人痛苦小、并发症少和病死率低,优于手术治疗,所以深受欢迎.目前国内外已相当普及.现对EST术后远期并发症有关问题进行综述探讨.
作者：叶萍；李兆申 刊期： 2006年第05期
腹腔镜手术是现代高科技与外科学有机结合形成的一种新型外科手术技术.它具有切口小、创伤小、疼痛轻、术后恢复快、住院时间短、切口美观等优点.我院自2002～2006年,应用腹腔镜对163例普外科病人进行手术治疗,效果良好.现将其术中治疗方法及配合体会总结介绍如下.
作者：夏红霞；李晓君；肖秀娟；王爱莲；赵莉 刊期： 2006年第05期
前列腺增生是老年男性常见病,经尿道前列腺激光电切术以其创伤小、恢复快、痛苦小,得以被临床广泛应用.但由于病人医疗知识缺乏,加之在术前恐惧疼痛,术后不配合等,严重影响了治疗效果[1].为探索一套有效的护理措施,我科2001-06/2004-06对260例经尿道前列腺激光电切术的病人进行护理干预,效果良好,现总结报告如下.
作者：杨风菊 刊期： 2006年第05期
1临床资料我们2002-01/2004-12收住糖尿病病人共212例,其中男114例,女98例;年龄小者21岁,大者72岁.空腹血糖18～32mmol/L,病史8±3.5年,均有不同程度的并发症.病人入院的第2天,我们采用问卷调查的方式,发现糖尿病病人存在诸多不良心态.为此,我们采取了相应的心理护理对策,取得了较理想的效果.
作者：张红玲；姚淑美；耿玉凤 刊期： 2006年第05期
临床在使用可吸收线的时候,针、线连接处不牢固会发生针线分离,或针的型号使用不匹配,需更换合适型号的普通缝合针.可吸收线多发滑,在穿普通缝合针时,经常发生脱落,给医生缝合时带来很多不便.若打一个小结,既不发滑也不会脱落,但在缝合时,小结的粗细多大于缝合针,不易穿过皮肤和组织.在此介绍一个小窍门,先将可吸收线纫在普通缝合针上,留合适长度的可吸收线在接近其根部用缝合针穿过可吸收线中间,将线拉回,如此可吸收线会被固定住,不会滑脱,缝合时又无结节阻碍,可顺利穿过皮肤和组织.
作者：祁玉洁；林钧莲；侯海霞 刊期： 2006年第05期
1病例介绍病人女,50岁,农民.因心窝部疼痛返酸11年,于2006-02入住我院消化内科.病人入院前11年,无明显诱因地出现心窝部烧心感伴返酸,无返食现象,症状与饮食、季节无关,无吞咽障碍,2002-02/2002-11、2003-10、2004-02、2005-02、2006-02在我院6次胃镜检查,拟诊为贲门癌,病理检查均见表现为贲门上皮不典型增生,间断服波利特10mg及根除幽门螺杆菌治疗.
作者：邱清武 刊期： 2006年第05期
目的分析上消化道出血对老年人重要脏器及血象的影响.方法将同期住院被确诊为消化性溃疡或急、慢性胃炎的病人分为:伴上消化道出血的老年组和普通组、不伴上消化道出血的对照组,对三组病例的临床资料进行对比分析.结果上消化道出血时,病人重要脏器的实验室检查结果及血常规结果确实存在明显的改变.而老年病人的改变比普通病人更为明显.结论上消化道大量出血可致急性周围循环衰竭,出血不止或治疗不及时可引起机体的组织血液灌注减少和细胞缺氧,终导致有效血容量锐减,老年人器官储备功能降低,失血更易引起心、脑、肾脏功能障碍.
作者：崔红渝；亢渝俊 刊期： 2006年第05期
肠梗阻是指肠内容物不能顺利通过肠腔,是外科常见的急腹症.保守治疗是每一个肠梗阻病人必须首先采用的方法,部分单纯性肠梗阻病人,常可采用此法使症状完全解除而免于手术,对需要手术的病人,此法也是手术前必不可少的治疗措施,有效地胃肠减压是保守治疗成功与否的关键.
作者：姜小燕；刘荣芬 刊期： 2006年第05期
随着人们生活水平的提高,营养状况的改善,缝合材料的日益出新,缝合技术的提高,切口裂开的发生率已明显减少,但仍有一定的发病率,值得探讨.现对我院1990-01/2003-01腹部手术发生切口裂开41例切口裂开的病人,结合有关文献,对其发生相关因素、治疗及预防进行回归性分析,总结报告如下.
作者：帕尔哈提；吴越；边拜；张国飞；孙大炜 刊期： 2006年第05期
急性重症有机磷中毒的危重病人,由于中毒程度重,住院时间长,阿托品等药物的大剂量应用均可导致尿潴留现象发生.导尿并留置尿管是对有机磷中毒病人的重要护理措施.但留置尿管时间较长时,易发生尿路感染.而延长治疗时间,影响救治的成功,甚至会威胁病人的生命,因此,有效地预防和治疗尿路感染是提高有机磷中毒病人抢救成功率的重要因素之一.
作者：秦呈燕 刊期： 2006年第05期
肺部感染是腹部手术后常见的并发症之一,它不仅延长了病人的恢复时间和增加了经济费用,且常常加重原发病,增加病死率.为预防腹部手术后肺部并发症的发生,我们进行探索,制定出了相应的护理措施,现总结报告如下.
作者：宁福红；刘书霞；齐友菊；刘炳兰 刊期： 2006年第05期
手术室是为病人进行手术治疗及抢救的场所,是医院的一个重要技术部门,在这样一个特殊的医疗环境中,手术室护士承担着手术前准备、术中配合及术后整理工作.以急诊手术、特殊感染手术(如艾滋病、乙肝、丙肝、破伤风、绿脓杆菌等)而言,对参加手术的医护人员都具有一定的危险性,手术室护士不仅要做好自身防护,还要注意保护手术人员与病人防止医院性感染,杜绝各种可能传染的机会,降低医院感染的发生率.
作者：吴美英 刊期： 2006年第05期
目的探讨32P胶体-碘化油乳剂经导管栓塞家犬肝动脉安全性,为临床应用提供依据.方法选择家犬12只,随机分成两组:实验组(放疗栓塞组)、对照组(化疗栓塞组)每组6只.实验组用32P胶体混合碘化油栓塞肝叶/段动脉;对照组用阿霉素混合同样剂量的碘化油,做同样的栓塞,再从腹腔干动脉灌注5-FU5～10ml.术后即刻行肝脏CT,并定期检测血常规、肝肾功能的变化.分别于术后1、3d和1、2、4、8周对每组犬进行上述检查后处死.观察肝脏大体标本,取被栓塞肝叶,固定、切片、HE染色后做组织学检查,并将各项检查数据进行统计学分析.结果术后1周内两组犬均表现精神饮食差,体重下降;ALT等均表现不同程度地升高,白细胞降低.实验组较对照组血常规、生化指标等无明显变化,变性坏死程度有显著差异(P＜0.05),未出现明显并发症.结论 32P胶体-碘化油乳剂栓塞肝动脉安全可靠,可应用于肝癌临床治疗.
作者：张峰 刊期： 2006年第05期
羊水过少是产科并发症之一,它可以严重地影响围产儿的预后,因此,及时地发现和处理羊水过少对提高围产期质量有很重要的意义.现对140例羊水过少病例进行分析,总结报道如下.
作者：姚素兰 刊期： 2006年第05期
我院全麻手术患儿多采用氯胺酮静脉复合麻醉,药物作用于中枢神经系统,抑制了大脑联络和丘脑新皮质系统,兴奋边缘系统,将丘脑新皮质系统和边缘系统的功能与电生理分开.单独使用氯胺酮,亦有骨骼肌紧张,唾液和支气管分泌物增多,咽喉反射消失过晚等缺点.患儿在全麻苏醒过程中,如大脑高级中枢的功能仍未恢复,就影响到患儿对感觉的反应和处理,患儿可能出现意识模糊,躁动不安.此外,在手术过程中,由于各种因素的刺激,常常会引起各种呼吸、循环障碍.因此,在全麻期间,加强对患儿的护理尤为重要.
作者：刘荣芬；姜小燕 刊期： 2006年第05期
肝海绵状血管瘤是常见的肝脏良性肿瘤,占肝脏良性病变的41.6%,直径＞5cm者为巨大肝血管瘤.随着介入放射治疗学的发展,超选择性肝动脉栓塞为肝海绵状血管瘤的治疗提供了一种安全有效的途径.
作者：赵延吉；于磊；季晓华；张卫平；张玲玲 刊期： 2006年第05期
目的评价前列腺电汽化术(TVP)后膀胱颈部梗阻(BNO)腔内治疗的疗效及预防措施.方法观察随访采用TUIN、TURN治疗TVP术后BNO病人17例.结果平均随诊2.5年.治愈14例,复发4例,无效3例,总有效率82.5%,复发率23.5%.结论腔内治疗TVP术后BNO疗效满意.应严格掌握手术适应证,术中止血准确有效,膀胱颈部充分切开,可降低术后BNO发生.
作者：安杰；王鹏飞；孙艳；项允成；陈学刚 刊期： 2006年第05期
目的提高内镜中心护理人员对实施无痛苦胃镜检查病人护理安全的认识,加强对检查病人的安全管理.方法对进行该检查的病人可能存在的不安全因素进行回顾性分析和讨论,提出安全管理的对策和改进措施.结果实施安全管理措施几年来,将不安全因素减少到低限度,无病人发生麻醉意外、坠床、摔倒等事件.结论细致的人性化管理和安全性教育是消除不安全因素有效方法.
作者：裴宪琴；刘丽萍；毕淑娟；杨嫦娥 刊期： 2006年第05期
食管癌在我国是常见病、多发病,目前我国的治疗效果居.世界领先水平.据文献报告[1],食管癌术后吻合口瘘发生率为3.4%～24%,并发症发生率为3%.因此,食管癌病人注重术后营养支持十分重要.
作者：宋秀远 刊期： 2006年第05期
中华腹部疾病杂志
主管:中国医疗保健国际交流促进会
主办：中国医促会胃病专业委员会
