吴美英
一个成功的医院,它不仅仅在于有没有高明的医生,有没有先进的设备,而重要的在于有没有一群成功的人士.而护士在医院的群体中占大多数,如何对护士进行成功教育,直接关系到医院的兴衰与发展,我院一直坚持对护士进行成功教育,取得了较好成果,现总结报告如下.
作者：魏灵芝；孙卫红 刊期： 2006年第05期
我院全麻手术患儿多采用氯胺酮静脉复合麻醉,药物作用于中枢神经系统,抑制了大脑联络和丘脑新皮质系统,兴奋边缘系统,将丘脑新皮质系统和边缘系统的功能与电生理分开.单独使用氯胺酮,亦有骨骼肌紧张,唾液和支气管分泌物增多,咽喉反射消失过晚等缺点.患儿在全麻苏醒过程中,如大脑高级中枢的功能仍未恢复,就影响到患儿对感觉的反应和处理,患儿可能出现意识模糊,躁动不安.此外,在手术过程中,由于各种因素的刺激,常常会引起各种呼吸、循环障碍.因此,在全麻期间,加强对患儿的护理尤为重要.
作者：刘荣芬；姜小燕 刊期： 2006年第05期
肺部感染是腹部手术后常见的并发症之一,它不仅延长了病人的恢复时间和增加了经济费用,且常常加重原发病,增加病死率.为预防腹部手术后肺部并发症的发生,我们进行探索,制定出了相应的护理措施,现总结报告如下.
作者：宁福红；刘书霞；齐友菊；刘炳兰 刊期： 2006年第05期
大肠黑变病是大肠黏膜一种非炎症性、良性、可逆性的以色素沉着为特征的病变.近几年随着内镜检查的开展,大肠黑变病的诊断率逐步提高.现将我院2001～2005年内镜检查并经病理检查证实为大肠黑变病人20例,总结报告如下.
作者：刘昌燕；张洪文 刊期： 2006年第05期
多脏器功能衰竭是指两个或两个以上的重要器官功能衰竭.慢性肺心病病人急性发作期间,由于呼吸道感染,炎症波及到支气管周围的动脉分枝,引起炎性痉挛、狭窄和阻塞,骤然增加右心负担,诱发呼吸衰竭和心功能衰竭,极易并发多脏器功能衰竭.病人预后差,病死率高,严重威胁着病人的生命安全,在治疗过程中,护理起着极为重要的作用.现将我们2002-04/2005-10收治的120例肺心病合并多脏器功能衰竭病人的护理体会,总结报告如下.
作者：刘俊霞 刊期： 2006年第05期
特应性皮炎(Atopicdermatitis,AD)是一种慢性复发性皮肤病,可发生于任何年龄,以儿童为多见.常发生于有个人或家族特应性病史者[1,2].据报道,约10%的儿童为AD患儿[3],其中近80%终将发展为过敏性鼻炎或支气管哮喘[4].遗传学研究证实,AD和哮喘病人的染色体连锁[5].
作者：杨典秋 刊期： 2006年第05期
下消化道出血(Lower-GI bleeding,LGIB)可导致危及生命的失血,LGIB约占全部消化道出血的20%.全美成人中每年因下消化道出血住院者约为21人/10万.LGIB老年人多见,80岁年龄组LGIB是20岁年龄组的200倍.出血平均年龄63～77岁.大多数出血为自限性,不需住院,病死率2%～4%.
作者：胡晓；韩盛玺 刊期： 2006年第05期
目的探讨原发性消化道淋巴瘤的临床病理特点、诊断及鉴别诊断.方法对36例病理诊断为消化道原发性淋巴瘤的病例临床资料、免疫组化进行回顾性分析研究.结果发生在胃部20例(56%),肠道13例(36%),阑尾3例(8%).溃疡型13例(36%),浸润型15例(42%),结节型8例(22%).36例中黏膜相关淋巴瘤(MALT)26例(72%),弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)8例(22%),肠型T细胞淋巴瘤2例(6%).结论消化道淋巴瘤临床缺乏特异性,内镜活检易漏诊或误诊为癌.明确组织学分型有助于选择治疗方案,发生在消化道MALT淋巴瘤病变局限,不累及淋巴结或其它组织器官,术后辅以化疗或放疗预后较好,多数可以长期存活.
作者：刘志芳；许云凤；张伟伟 刊期： 2006年第05期
1临床资料我们2002-01/2004-12收住糖尿病病人共212例,其中男114例,女98例;年龄小者21岁,大者72岁.空腹血糖18～32mmol/L,病史8±3.5年,均有不同程度的并发症.病人入院的第2天,我们采用问卷调查的方式,发现糖尿病病人存在诸多不良心态.为此,我们采取了相应的心理护理对策,取得了较理想的效果.
作者：张红玲；姚淑美；耿玉凤 刊期： 2006年第05期
目的探讨胆囊切除术(LC及OC)胆管损伤的预防和处理.方法回顾我院近10年来胆囊切除术(LC及OC)致胆管损伤9例及外院转入1例的临床资料,分析损伤的部位、类型、发现时间、手术方法和治疗效果.结果本组10例中6例行修补术或拆除缝线并T管引流痊愈出院;2例行胆肠Roux-en-Y吻合,痊愈出院;1例行肝圆韧带移植修补及T管引流,术后出现·胆漏,经充分引流痊愈出院;1例因肝功能衰竭死亡.结论预防损伤和术中及时发现损伤是关键,胆管损伤的处理要根据损伤发现的时间、部位、类型等选择不同的方法.
作者：闵春凯；孙一凡 刊期： 2006年第05期
目的分析上消化道出血对老年人重要脏器及血象的影响.方法将同期住院被确诊为消化性溃疡或急、慢性胃炎的病人分为:伴上消化道出血的老年组和普通组、不伴上消化道出血的对照组,对三组病例的临床资料进行对比分析.结果上消化道出血时,病人重要脏器的实验室检查结果及血常规结果确实存在明显的改变.而老年病人的改变比普通病人更为明显.结论上消化道大量出血可致急性周围循环衰竭,出血不止或治疗不及时可引起机体的组织血液灌注减少和细胞缺氧,终导致有效血容量锐减,老年人器官储备功能降低,失血更易引起心、脑、肾脏功能障碍.
作者：崔红渝；亢渝俊 刊期： 2006年第05期
目的评价前列腺电汽化术(TVP)后膀胱颈部梗阻(BNO)腔内治疗的疗效及预防措施.方法观察随访采用TUIN、TURN治疗TVP术后BNO病人17例.结果平均随诊2.5年.治愈14例,复发4例,无效3例,总有效率82.5%,复发率23.5%.结论腔内治疗TVP术后BNO疗效满意.应严格掌握手术适应证,术中止血准确有效,膀胱颈部充分切开,可降低术后BNO发生.
作者：安杰；王鹏飞；孙艳；项允成；陈学刚 刊期： 2006年第05期
随着我国医疗卫生保健体制改革的深入,产妇及社会对医疗护理质量的要求越来越高,医护人员特别是助产士所承受的压力也越来越大,再加上<医疗事故处理条例>的颁布,人们的法制观念和维权意识不断增强,对服务水平的要求也随之提高,护患纠纷的发生呈上升趋势.很多助产人员都不愿意从事该专业,能改行的基本上都从事别的工作了,造成助产人员的缺乏,相对来说助产士工作量增大、工作节奏快,抢救病人多、精神高度紧张,连续工作时间长,在从事高强度体力劳动的同时,还承受着心理压力及不良因素的影响,以致影响服务质量面对这些问题,助产士应该采取相应的防护措施,只有保证助产士的身心健康,才能保证她们以饱满的热情迎接新生命的诞生.现就针对临床工作中面临的问题探讨解决的方法.
作者：孙晋霞；褚侠；杨玉苹；田中倩；王明莲 刊期： 2006年第05期
目的探讨直视微创小切口胆囊切除术(MC)在基层医院应用的可行性及其疗效.方法对298例单纯胆囊疾病病人行直视微创小切口胆囊切除术,切口3～5cm.结果全部手术均获成功,并发症发生率2.01%(6/298),胆管损伤发生率0.68%(2/298):术中胆囊动脉出血3例(出血量200～300ml),延长切口(未超过5cm),缝扎止血后顺利完成手术;胆漏2例,术中轻微误伤胆总管而加行T管引流;切口感染1例.术后平均随访1月～2年,平均10个月,未有再次手术病例.结论MC切口小、损伤小、恢复快,如果病例选择合适,是一种安全可行的手术,在没有腹腔镜的基层医院可广泛开展应用.
作者：翟忠奇；罗晓辉 刊期： 2006年第05期
非小细胞肺癌确诊时40%～50%已为Ⅲ期,其中70%～80%已失去手术机会,放化疗成为其主要治疗手段.由于肿瘤的局部复发和远处转移,仅给予单纯放、化疗的有效率低.三维适形放疗是一项新的放射治疗技术,能大限度地增加肿瘤的局部控制率(TCP),减低周围正常组织的放射并发症(NTCP).新的化疗药物不断出现,人们在不断探索放疗与化疗联合应用,以期提高疗效,减轻毒副作用[1,2].2004-04/2005-02我们对46例Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)病人进行了同步三维适形放疗联合化疗,现总结报告如下.
作者：赵炳芬 刊期： 2006年第05期
1病例介绍病人女,50岁,农民.因心窝部疼痛返酸11年,于2006-02入住我院消化内科.病人入院前11年,无明显诱因地出现心窝部烧心感伴返酸,无返食现象,症状与饮食、季节无关,无吞咽障碍,2002-02/2002-11、2003-10、2004-02、2005-02、2006-02在我院6次胃镜检查,拟诊为贲门癌,病理检查均见表现为贲门上皮不典型增生,间断服波利特10mg及根除幽门螺杆菌治疗.
作者：邱清武 刊期： 2006年第05期
多数冠心病人在心脏缺血期间能感到胸痛,因而医护人员能迅速采取措施,限制缺血过程以挽救心肌组织.但糖尿病人自主神经纤维发生了异常改变,在心脏缺血时大部分病人完全无症状,仅表现为心电图ST段和T波的变化,称为隐匿性心脏缺血(SMI)[1],病情进展迅速,容易错过抢救的佳时机,也是心脏性猝死的重要原因.我们2002-01/2004-09收治了糖尿病并发冠心病病人96例,根据病人ST段的演变进行了及时的治疗和护理,收到了较好的效果,现总结报告如下.
作者：孙秀华 刊期： 2006年第05期
肝海绵状血管瘤是常见的肝脏良性肿瘤,占肝脏良性病变的41.6%,直径＞5cm者为巨大肝血管瘤.随着介入放射治疗学的发展,超选择性肝动脉栓塞为肝海绵状血管瘤的治疗提供了一种安全有效的途径.
作者：赵延吉；于磊；季晓华；张卫平；张玲玲 刊期： 2006年第05期
临床在使用可吸收线的时候,针、线连接处不牢固会发生针线分离,或针的型号使用不匹配,需更换合适型号的普通缝合针.可吸收线多发滑,在穿普通缝合针时,经常发生脱落,给医生缝合时带来很多不便.若打一个小结,既不发滑也不会脱落,但在缝合时,小结的粗细多大于缝合针,不易穿过皮肤和组织.在此介绍一个小窍门,先将可吸收线纫在普通缝合针上,留合适长度的可吸收线在接近其根部用缝合针穿过可吸收线中间,将线拉回,如此可吸收线会被固定住,不会滑脱,缝合时又无结节阻碍,可顺利穿过皮肤和组织.
作者：祁玉洁；林钧莲；侯海霞 刊期： 2006年第05期
妇产科的临床带教,由于解剖、生理的特殊性及社会因素,成为临床教学中为困难的问题,学生的实践机会少,学习没有积极性,特别是男学生,大部分以后不想做妇产科医生,学习更没兴趣,已经成为医学院校普遍存在的问题.作为临床教学医院,我们有责任探索新的教学方法和途径,使妇产科教学能够摆脱困境,使我们未来的医学事业后继有人,不断壮大.我们在临床教学工作中的一些做法和体会也许会对妇产科临床教学工作有所帮助,谨书于后,供各位同仁参考.
作者：李节良；王捍东；张晓波 刊期： 2006年第05期
中华腹部疾病杂志
主管:中国医疗保健国际交流促进会
主办：中国医促会胃病专业委员会
