汤育瑛；肖永久；朱运奎；刘卫
目的 分析输尿管继发病变对腔镜下治疗输尿管结石疗效的影响.方法 采用经尿道输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石755例.结果 输尿管上段结石碎石率为56.2%(72/128),输尿管中下段为96.6%(606/627).结论 结石嵌顿部输尿管肉芽新生物、近端输尿管扩张、迂曲、移位成角是影响腔镜下治疗输尿管结石疗效的主要原因.
作者：谢辉忠；刘义武；唐黎明；张成富；刘猛贤 刊期： 2006年第12期
目的 探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石的临床疗效.方法 回顾分析2002年10月～2005年10月的31例输尿管上段结石采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗的临床资料.结果 22例一次性碎石成功,成功率71.0%(22/31).结论 达到结石部位是碎石的前提,结石上移是碎石失败的主要原因,适应证的选择、操作经验、技术熟练程度、充分的器械准备是关键.
作者：杨林斌；蒋振华；俞增福；何屹；侯岩松；王华 刊期： 2006年第12期
目的 探讨多功能咽喉镜及鼻内镜辅助下应用喉吸引旋切刀治疗声带息肉的疗效.方法 在多功能咽喉镜及鼻内镜辅助下,应用特制的喉吸引旋切刀头旋吸切除声带息肉.结果 67例声带息肉一次性手术治愈64例,好转1例,无效2例.结论 多功能咽喉镜及鼻内镜下应用喉吸引旋切刀治疗声带息肉可使病变部位暴露充分,手术快捷安全,是一种新的喉微创技术,可在临床推广应用.
作者：林湘如；彭增龙；黎可华；吴雄文；周红胤；王嵘；文剑雪；彭鹏；秦性伟 刊期： 2006年第12期
目的 加深腹腔镜胆囊切除术时对胆囊癌的诊断认识,探讨避免腹腔镜胆囊切除术胆囊癌的漏诊率.方法 回顾性分析3例腹腔镜胆囊切除术意外胆囊癌的临床资料,并对其影像学检查(B超、内镜超声、彩色多普勒血流显像、CT、MRI和ERCP)、选择性腹腔动脉造影和细胞学检查作出了评价,并分析漏误诊原因.结果 3例中2例漏诊,1例术中确诊并中转开腹.漏误诊的客观因素主要为症状隐匿、影像学检查的局限及腹腔镜手术方式的限制;主观因素主要是对胆囊癌及胆囊癌高危人群的认识不足,腹腔镜胆囊切除术术中对胆囊的观察粗疏,未仔细观察切除的胆囊标本.结论 提高对腹腔镜胆囊切除术时胆囊癌的诊断意识和鉴别诊断能力,努力减少腹腔镜胆囊切除术时胆囊癌的漏诊.
作者：胡晋太；黄凤德 刊期： 2006年第12期
目的 探讨腹腔镜胆总管切开联合纤维胆道镜探查取石T管引流或一期缝合治疗肝胆管结石的经验.方法 运用腹腔镜及纤维胆道镜对126例肝胆管结石患者进行腹腔镜下胆总管切开及胆道镜探查取石术、T管引流或一期缝合.结果 126例手术均获成功,无中转开腹,无死亡病例,无近期严重并发症.住院时间明显缩短,而手术时间与开腹手术相似.部分病例随访半年以上未见远期并发症.结论 腹腔镜胆总管切开联合纤维胆道镜探查取石、T管引流或一期缝合是安全有效的,具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点,是治疗肝胆管结石的有效方法.
作者：翁伟建；贾保全；司建荣；赵玉元 刊期： 2006年第12期
目的 探讨宫腔镜检查对异常子宫出血的诊断价值.方法 对150例异常子宫出血患者行宫腔镜检查,在宫腔内定位摘取病变组织或诊断性刮取内膜.结果 宫腔镜检查异常子宫出血与病理结果对照150例宫腔检查总符合率为92.0%,与阴道B超检查总符合率为50.7%比较差异有显著性(u=10.87,P＜0.01).结论 宫腔镜检查能直视宫腔内病变,定位取材,诊断准确率高,宫腔镜检查结合定位病变活组织检查是诊断异常子宫出血可靠和理想的手段.
作者：黄安安 刊期： 2006年第12期
1临床资料聂某,男性,54岁.反复咳嗽、咳痰40余年,每次发作医生均按肺部感染给予抗感染治疗,病情可以控制.本次入院因先天性单肾合并结石、输尿管梗阻、急性肾功能衰竭而入住我院泌尿外科.
作者：徐劲松；黄国明；夏国际 刊期： 2006年第12期
目的 探讨利用后腹腔镜技术行活体供肾切取的手术方法.方法 该组5例均采用经后腹腔的腹腔镜技术行活体供肾切取,并用常规方法移植给受者.结果 5例均成功切取左肾并移植给受者,手术时间120～200min,出血50～150mL,热缺血时间为3～6min,血管开放后供肾均泌尿,无排斥反应及与操作技术有关的并发症.供者术后7 d出院.结论 利用后腹腔镜技术行活体亲属供肾切取对供者损伤小,对供肾功能无明显影响,技术上安全和可行.
作者：陈策；董焱鑫；钱云程；杨军昌 刊期： 2006年第12期
目的 探讨经纤维支气管镜(FOB)支气管肺泡灌洗(BAL)术在老年急性炎性肺不张的临床应用.方法 对胸片或/和CT、FOB检查确诊为急性炎性肺不张31例老年患者,在心电监护,经皮血氧饱和度监测下床边行BAL治疗.结果 老年急性炎性肺不张31例患者经FOB灌洗后,临床症状和胸片明显改善,显效28例,有效3例.结论 老年急性炎性肺不张患者在抗感染的基础上,经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗术是一种有效且安全的方法 .
作者：吴升；卢小军；王波；沈四新 刊期： 2006年第12期
目的 探讨腹腔镜手术抢救异位妊娠合并休克的安全性和可行性.方法 对2003年1月～2005年10月在该院行腹腔镜手术的85例异位妊娠患者进行分析,其中16例合并失血性休克为治疗组,其余69例为对照组.结果 85例患者全部在腹腔镜下完成,两组比较手术时间、术后病率及术后住院时间差异均无显著性(P＞0.05).结论 腹腔镜手术用于抢救合并休克的异位妊娠是安全可行的.
作者：夏亲华 刊期： 2006年第12期
目的 探讨电子支气管镜在中心型肺癌诊断中的价值.方法 对1 717例中心型肺癌作电子支气管镜检查及结果分析.结果 该组病例以老年人多见,肿瘤多位于叶支气管,右肺58.5%,左肺41.5%,病理类型为鳞癌50.4%,小细胞癌24.6%,腺癌12.3%,低分化癌11.3%,腺鳞癌0.8%.电子支气管镜下主要特征:鳞癌和低分化癌以管内增殖型改变为主,小细胞癌和腺癌以浸润型为主.结论 电子支气管镜检查对中心型肺癌诊断的准确率较高,其检查方法简单,创伤性小,是正确指导临床医生选择合理治疗方法的一种较好的辅助检查技术.
作者：张铭；张全卯；单彬彬；赵斌 刊期： 2006年第12期
目的 探讨提高早期胃癌检出率的方法.方法 回顾性分析31例早期胃癌的诊断及其临床特点.结果 早期胃癌多缺乏典型的临床表现,其表现不同.胃镜检查加病变组织活检能提高早期胃癌的诊断率.结论 胃镜检查加病变组织活检能提高早期胃癌的诊断率.
作者：任粉玉；朴东明 刊期： 2006年第12期
目的 探讨腹腔镜下广泛全子宫加盆腔淋巴结清除术治疗子宫内膜癌的可行性及疗效.方法 对24例子宫内膜癌患者行腹腔镜下广泛全子宫及盆腔淋巴清扫术,其中1例同时行腹主动脉旁淋巴结切除术.结果 所有病例均在腹腔镜下完成手术.手术时间为(164.35±43.02)min,术中出血(181.36±92.29)mL,淋巴结切除数(18.23±6.82)个,术中无脏器损伤发生(0/24),术中、术后并发症发生率16.67%(4/24).结论 腹腔镜手术治疗子宫内膜癌短期疗效好,创伤小,术后恢复快,远期疗效有待观察.
作者：郭晓青；王英红；陈继明 刊期： 2006年第12期
目的 探讨输尿管囊肿经尿道腔镜下囊肿内切开手术治疗经验.方法 回顾性总结16例输尿管囊肿经尿道输尿管镜囊肿内切开手术的临床资料.结果 16例均经IVU、超声、膀胱镜检查确诊.手术均成功.术后随访5～84个月,肾积水减轻,临床症状消失,无膀胱输尿管反流发生.结论 输尿管囊肿经尿道腔镜下囊肿内切开治疗是一种简单有效微创的治疗方法 ,缩短手术及住院时间.
作者：袁源湖；刘佛林；邹晓峰；黄明；肖日海；吴玉婷 刊期： 2006年第12期
目的 探讨纤维支气管镜(纤支镜)对长期误诊支气管异物诊治价值.方法 回顾性分析了34例长期误诊的支气管异物特点,纤支镜下特征及钳取异物技巧.结果 主要临床表现为咳嗽,咳脓疫,发热,局部听诊高调喘鸣音.胸部CT,胸片呈肺炎,肺癌,肺不张表现.误诊为肺癌3例,支气管扩张3例,肺结核4例,支气管结核8例,支气管哮喘和慢性气管炎4例,肺炎8例,误诊率88.2%(30/34).误诊时间为1 d～3年.纤支镜下直接见到异物8例,经冲洗后见异物26例,异物被肉芽组织或坏死物覆盖,均用普通活检钳取出异物,异物分类为:圆珠笔帽6例,花生仁8例,花生壳4例,假牙6例,塑料玩具8例,鱼头扁骨2例.结论 纤支镜检查是诊断支气管异物的主要手段.
作者：汤育瑛；肖永久；朱运奎；刘卫 刊期： 2006年第12期
目的 探讨内镜下射频对短节段Barrett食管(shortsegment Barrett's esophagus,SSBE)的疗效及应用价值.方法 32例短节段Barrett食管在胃镜下用射频治疗仪对病灶行射频治疗,于术后0.5、1.0和2.0年行胃镜及病理复查.结果 32例共行48次、118点治疗,14例行2次以上治疗,术后仅10例出现轻度疼痛;随访受治者均有病灶部位消失或缩小,根治率达59.38%,未发现癌变.结论 射频治疗对BE有效,操作简单,不良反应少.
作者：丁百静；徐章 刊期： 2006年第12期
目的 探讨手助腹腔镜肝恶性肿瘤切除的可行性和安全性.方法 对病变位于肝脏外周部位(Ⅱ～Ⅵ段)的26例病人,其中肝细胞癌22例,肝内胆管细胞癌2例,肝囊腺癌1例,直肠癌肝转移1例.采用手助腹腔镜行肝切除术.结果 26例手助腹腔镜肝切除均获得成功,规则性肝叶(段)切除17例,肝不规则切除9例,平均手术时间为103min,平均出血182mL,术后无严重并发症发生,术后平均住院9.3 d.结论 手助腹腔镜肝恶性肿瘤切除是安全可行的,降低手术难度,有效控制出血,缩短手术时间,是值得选择的微创肝切除方式.
作者：张绍庚；张坤；陈永标；魏炜明；詹晓静；高远 刊期： 2006年第12期
目的 评价改良二孔法腹腔镜阑尾切除新方法.方法 2005年1～7月底采用德国Wolf公司30°腹腔镜及其配套器械设备和自制多功能阑尾悬吊器进行二孔法腹腔镜阑尾切除31例,并对其临床资料进行分析.结果 手术全部成功,平均手术48min,无术后出血、器官损伤、戳孔感染等并发症,切口仅2个,且十分隐蔽.结论 改良二孔法腹腔镜阑尾切除术具有皮肤戳孔少、创伤轻、戳口隐蔽、心理及美容效果显著的优点.
作者：吴锦昌；邹立新；班振；李雄；洪峰；朱宁；邱国威；黄建华 刊期： 2006年第12期
我院2002年1月～2006年9月应用纤维胆道镜经T管窦道治疗胆道术后残余结石122例,现将资料分析报告如下:
作者：程里生 刊期： 2006年第12期
目的 讨论急诊宫腔镜在诊断及治疗急性子宫出血时的实用价值.方法 2004年11月～2005年9月,应用宫腔镜检查因急性子宫出血就诊的47例患者,根据术中所见行定位活检.结果 47例患者中有45例的病理结果为良性病变.其中,子宫内膜增生症21例,子宫内膜炎7例,多发子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤各5例,子宫腺肌病2例,子宫肌壁间肌瘤内突型3例,子宫妊娠物残留、IUD各1例,子宫内膜非典型增生、子宫肉瘤各1例.有手术指征的患者入院治疗,子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫妊娠物残留行电切术;子宫内膜非典型增生、子宫肉瘤均行开腹子宫切除术,其余子宫内膜增生症、子宫腺肌病、子宫肌壁间肌瘤、子宫内膜炎均药物治疗观察随访.结论 宫腔镜可以作为妇科急症出血检查手段的首选,在直视下有利于正确判断出血病因、定位活检,以提高诊断的准确率.
作者：赵丽娜；叶曲扬；胡冰 刊期： 2006年第12期
中国内镜杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中华人民共和国卫生部肝胆肠外科研究中心
