杨林斌；蒋振华；俞增福；何屹；侯岩松；王华
该文对国外有关应用抗凝剂和/或抗血小板药物的患者做胃肠镜检查和治疗前是否需停药的文献进行复习,可为临床医师正确指导胃肠镜检查和治疗患者正确使用抗凝剂和/或抗血小板药物提供帮助.
作者：曲宝戈；温瑞峰；项柏康 刊期： 2006年第12期
我院2002年1月～2006年9月应用纤维胆道镜经T管窦道治疗胆道术后残余结石122例,现将资料分析报告如下:
作者：程里生 刊期： 2006年第12期
目的 结合老年人胆囊腹腔镜胆囊切除术的临床特点及经验,并探讨预防和减少并发症的方法.方法 总结应用老年人腹腔镜行胆囊切除术58例的实践.结果 在全麻和CO2气腹状态下,老年人58例行LC手术,中转开腹2例,1例出现胆总管损伤,无出血等其他严重并发症,无死亡病例.结论 从老年人生理特点方面分析,有胆囊切除指征者LC是首选治疗方法 ,而术前充分准备,术中严密观察,及时中转开腹,是预防和减少并发症的关键.
作者：简永平；吴一武；梁建深 刊期： 2006年第12期
目的 探讨上消化道双源癌的特点,提高双源癌的术前诊断率.方法 对消化道肿瘤进行上消化道造影和内镜检查,同时对消化道隆起病变取活检进行病理检查.结果 5908例上消化道癌中,检出双源癌42例均为原发癌.结论 上消化道双源癌可发生于任何部位,以食管中段-贲门双源癌较多见,内镜检查是提高其术前诊断率的重要手段.
作者：张全卯；张铭；郭斌；王峰 刊期： 2006年第12期
目的 评价改良二孔法腹腔镜阑尾切除新方法.方法 2005年1～7月底采用德国Wolf公司30°腹腔镜及其配套器械设备和自制多功能阑尾悬吊器进行二孔法腹腔镜阑尾切除31例,并对其临床资料进行分析.结果 手术全部成功,平均手术48min,无术后出血、器官损伤、戳孔感染等并发症,切口仅2个,且十分隐蔽.结论 改良二孔法腹腔镜阑尾切除术具有皮肤戳孔少、创伤轻、戳口隐蔽、心理及美容效果显著的优点.
作者：吴锦昌；邹立新；班振；李雄；洪峰；朱宁；邱国威；黄建华 刊期： 2006年第12期
目的 总结腹腔镜下手术配合氨甲喋呤(MTX)药物治疗稳定型输卵管妊娠的疗效.方法 应用连续硬脊膜外麻醉对75例稳定型输卵管妊娠进行腹腔镜下排出输卵管内妊娠物,并局部缓慢注入MTX.观察治疗效果和随访输卵管再通情况.结果 手术成功率96%(72/75),治疗成功率97.2%(70/72),血β-HCG于6～17 d,平均(10±4.6)d降为正常;3个月后输卵管造影检查再通畅率为91.8%(61/67).结论 采用腹腔镜下手术配合MTX治疗稳定型输卵管妊娠,持续性异位妊娠发生率低,血β-HCG短期内正常,手术时间短,术中出血少,盆腹腔清洗彻底,术后输卵管通畅率高.
作者：梁桂玲 刊期： 2006年第12期
1临床资料聂某,男性,54岁.反复咳嗽、咳痰40余年,每次发作医生均按肺部感染给予抗感染治疗,病情可以控制.本次入院因先天性单肾合并结石、输尿管梗阻、急性肾功能衰竭而入住我院泌尿外科.
作者：徐劲松；黄国明；夏国际 刊期： 2006年第12期
目的 探讨腹腔镜下广泛全子宫加盆腔淋巴结清除术治疗子宫内膜癌的可行性及疗效.方法 对24例子宫内膜癌患者行腹腔镜下广泛全子宫及盆腔淋巴清扫术,其中1例同时行腹主动脉旁淋巴结切除术.结果 所有病例均在腹腔镜下完成手术.手术时间为(164.35±43.02)min,术中出血(181.36±92.29)mL,淋巴结切除数(18.23±6.82)个,术中无脏器损伤发生(0/24),术中、术后并发症发生率16.67%(4/24).结论 腹腔镜手术治疗子宫内膜癌短期疗效好,创伤小,术后恢复快,远期疗效有待观察.
作者：郭晓青；王英红；陈继明 刊期： 2006年第12期
目的 探讨气压弹道碎石术治疗膀胱结石的新方法.方法 经膀胱镜置入气压弹道碎石设备,将膀胱结石击碎并取出.结果 21例均顺利碎石并一次性将结石取尽.术中、术后无大出血、膀胱穿孔、黏膜损伤和水中毒等并发症.21例术后随访3～18个月,平均45个月,B超或KUB未见结石复发,无排尿不畅等尿道狭窄症状.结论 应用普通膀胱镜气压弹道碎石是处理膀胱结石经济有效的治疗方法.
作者：彭国辉；魏强；梁化东；李秉诚；李军；任淑秀；何颂雄 刊期： 2006年第12期
目的 探讨双侧微创经皮肾取石术一期治疗双肾铸型结石的临床疗效.方法 自2001年7月～2004年5月,采用双侧微创经皮肾取石术一期治疗双肾铸型结石28例.结果 总的结石取净率为85 7%(24/28),术中无大的并发症发生.结论 双侧微创经皮肾取石术一期治疗双肾铸型结石安全、高效、住院时间缩短,可替代开放手术.
作者：钟亮；钟浩光；游润林；曾国华；李逊 刊期： 2006年第12期
目的 分析输尿管继发病变对腔镜下治疗输尿管结石疗效的影响.方法 采用经尿道输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石755例.结果 输尿管上段结石碎石率为56.2%(72/128),输尿管中下段为96.6%(606/627).结论 结石嵌顿部输尿管肉芽新生物、近端输尿管扩张、迂曲、移位成角是影响腔镜下治疗输尿管结石疗效的主要原因.
作者：谢辉忠；刘义武；唐黎明；张成富；刘猛贤 刊期： 2006年第12期
目的 探讨腹腔镜子宫切除术(laparoscopy hysterectomy,LH)和开腹子宫切除术(abdominal hysterectomy,AH)对机体免疫功能的影响.方法 选择因良性疾病需行LH术的患者32例作为研究对象(LH组);对照组为同期在该院行AH且条件相似的患者28例(AH组).测定两组术前1 d和术后1、4 d外周血T细胞亚群及单核细胞HLA-DR的表达水平.结果 2组术后1 d外周血CD3+、CD4+T细胞较术前均有不同程度的下降(均P＜0.05),但AH组上述指标显著低于LH组(P＜0.05),术后4 d LH组CD3+、CD4+T细胞与术前差异无显著性(均P＞0.05),AH组仍明显低于术前(均P＜0.05),两组相比差异有显著性(P＜0.05);2组术后CD8+T细胞均稍有下降,但无统计学意义(均P＞0.05).两组术后1 d外周血单核细胞HLA-DR表达水平明显低于术前(均P＜0.05),组间差异无统计学意义(P＞0.05);术后4 d两组均有升高趋势,但仍明显低于术前(P＜0.05),两组相比,LH组明显高于AH组(P＜0.05).结论 比较研究的结果证明了LH对机体免疫功能的损伤大大低于AH.
作者：边爱平；赵倩；胡孟彩 刊期： 2006年第12期
目的 探讨腹腔镜胆总管切开联合纤维胆道镜探查取石T管引流或一期缝合治疗肝胆管结石的经验.方法 运用腹腔镜及纤维胆道镜对126例肝胆管结石患者进行腹腔镜下胆总管切开及胆道镜探查取石术、T管引流或一期缝合.结果 126例手术均获成功,无中转开腹,无死亡病例,无近期严重并发症.住院时间明显缩短,而手术时间与开腹手术相似.部分病例随访半年以上未见远期并发症.结论 腹腔镜胆总管切开联合纤维胆道镜探查取石、T管引流或一期缝合是安全有效的,具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点,是治疗肝胆管结石的有效方法.
作者：翁伟建；贾保全；司建荣；赵玉元 刊期： 2006年第12期
目的 探讨内镜下射频治疗对结肠血管畸形出血的止血疗效.方法 应用射频治疗12例结肠血管畸形出血的患者.结果 首次治疗12例患者均止血成功,3例复发出血者,2例再次治疗止血成功,1例多发病灶手术治疗.随访1～12个月均无再出血.全部病例治疗中均未发生严重并发症.结论 内镜下射频治疗结肠血管畸形出血安全,效果好,尤其适用年老不能耐受手术者,并可反复进行治疗.
作者：贺莉；任权；陈颖萍；聂玲；李国华；李会灵 刊期： 2006年第12期
目的 探讨不同手术方式对宫颈良性疾病的疗效和预后.方法 选择该院自2000年9月～2002年1月,采用宫颈病变环形电切术(loop electro-surical excisional procedure,LEEP)和宫腔镜宫颈病变切除术(tnnscervical resection of cervical lesion,TCRC)两种方法分别对109例和203例宫颈良性病变患者进行治疗.结果 两组术中出血量差异有显著性(P＜0.001),TCRC较LEEP出血少,并发症轻;两组创面愈合时间差异无显著性(P=0.534＞0.05);两组再手术率差异有显著性(P=0.0139＜0.05),TCRC治疗宫颈病变彻底性优于LEEP;TCRC和LEEP对病理结果无影响.结论 TCRC治疗宫颈良性疾病是一种值得广泛应用的手术方式.
作者：邓元琪；夏恩兰 刊期： 2006年第12期
目的 探讨后腹腔镜肾切除术的临床应用价值.方法 回顾总结17例后腹腔镜肾切除术治疗无功能肾积水的临床资料.结果 16例手术成功,时间60～140min,平均92min,术中出血30～120mL,平均60mL.1例因术中出血、视野不清中转开放手术.结论 后腹腔镜肾切除术安全可靠,创伤微小,并发症少,恢复快,不干扰腹腔脏器,没有污染腹腔的危险,尤其适合于治疗无功能肾积水.
作者：陈映鹤；何有华；张磊；陈志勇；杨世坤；饶大庞；虞海峰 刊期： 2006年第12期
目的 探讨电子支气管镜在中心型肺癌诊断中的价值.方法 对1 717例中心型肺癌作电子支气管镜检查及结果分析.结果 该组病例以老年人多见,肿瘤多位于叶支气管,右肺58.5%,左肺41.5%,病理类型为鳞癌50.4%,小细胞癌24.6%,腺癌12.3%,低分化癌11.3%,腺鳞癌0.8%.电子支气管镜下主要特征:鳞癌和低分化癌以管内增殖型改变为主,小细胞癌和腺癌以浸润型为主.结论 电子支气管镜检查对中心型肺癌诊断的准确率较高,其检查方法简单,创伤性小,是正确指导临床医生选择合理治疗方法的一种较好的辅助检查技术.
作者：张铭；张全卯；单彬彬；赵斌 刊期： 2006年第12期
目的 探讨输尿管囊肿经尿道腔镜下囊肿内切开手术治疗经验.方法 回顾性总结16例输尿管囊肿经尿道输尿管镜囊肿内切开手术的临床资料.结果 16例均经IVU、超声、膀胱镜检查确诊.手术均成功.术后随访5～84个月,肾积水减轻,临床症状消失,无膀胱输尿管反流发生.结论 输尿管囊肿经尿道腔镜下囊肿内切开治疗是一种简单有效微创的治疗方法 ,缩短手术及住院时间.
作者：袁源湖；刘佛林；邹晓峰；黄明；肖日海；吴玉婷 刊期： 2006年第12期
目的 探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石的临床疗效.方法 回顾分析2002年10月～2005年10月的31例输尿管上段结石采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗的临床资料.结果 22例一次性碎石成功,成功率71.0%(22/31).结论 达到结石部位是碎石的前提,结石上移是碎石失败的主要原因,适应证的选择、操作经验、技术熟练程度、充分的器械准备是关键.
作者：杨林斌；蒋振华；俞增福；何屹；侯岩松；王华 刊期： 2006年第12期
目的 探讨数字减影(DSA)定位下经支气管镜肺活检(TBLB)对肺部周围型病变的诊断价值.方法 对52例无经皮肺活检(PCNA)指征的肺部周围型病变在DSA定位下实行TBLB,同时做纤支镜刷片(BB)及支气管肺泡灌洗(BAL),比较三者的诊断阳性率.并将这3种方法 的诊断阳性率与同期住院在CT定位下做PCNA的45例肺周围型病变患者的诊断阳性率做比较.结果 TBLB、BB和BAL的诊断阳性率分别为61.53%、57.69%和63.46%.两两配对x2值分别为0.29、0.07和0.53,均P＞0.05,差异无显著性.这3种方法 与PCNA的诊断阳性率比较,x2值分别为0.01、0.22和0.01,均P＞0.05,差异无显著性.TBLB联合BB及BAL的诊断阳性率(78.84%)高于PCNA的诊断阳性率(64.44%),P＜0.05.上述4种方法 所检出各种疾病构成比x2=3.806(自由度为9),P＞0.05,差异无显著性.结论 TBLB、BB、BAL与PCNA对肺部外周病变具有同样高的诊断价值,TBLB术后常规进行BB或BAL检查可提高诊断阳性率.
作者：齐曼古力·吾守尔；程继荣；米日古丽·司马义 刊期： 2006年第12期
中国内镜杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中华人民共和国卫生部肝胆肠外科研究中心
