简永平；吴一武；梁建深
目的 探讨电子支气管镜在中心型肺癌诊断中的价值.方法 对1 717例中心型肺癌作电子支气管镜检查及结果分析.结果 该组病例以老年人多见,肿瘤多位于叶支气管,右肺58.5%,左肺41.5%,病理类型为鳞癌50.4%,小细胞癌24.6%,腺癌12.3%,低分化癌11.3%,腺鳞癌0.8%.电子支气管镜下主要特征:鳞癌和低分化癌以管内增殖型改变为主,小细胞癌和腺癌以浸润型为主.结论 电子支气管镜检查对中心型肺癌诊断的准确率较高,其检查方法简单,创伤性小,是正确指导临床医生选择合理治疗方法的一种较好的辅助检查技术.
作者：张铭；张全卯；单彬彬；赵斌 刊期： 2006年第12期
目的 探讨利用后腹腔镜技术行活体供肾切取的手术方法.方法 该组5例均采用经后腹腔的腹腔镜技术行活体供肾切取,并用常规方法移植给受者.结果 5例均成功切取左肾并移植给受者,手术时间120～200min,出血50～150mL,热缺血时间为3～6min,血管开放后供肾均泌尿,无排斥反应及与操作技术有关的并发症.供者术后7 d出院.结论 利用后腹腔镜技术行活体亲属供肾切取对供者损伤小,对供肾功能无明显影响,技术上安全和可行.
作者：陈策；董焱鑫；钱云程；杨军昌 刊期： 2006年第12期
我院从2005年7月～2006年6月常规施行腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)48例均治愈.现报告如下:
作者：王华；徐靖平；李宁；余雁；钱东刚 刊期： 2006年第12期
我院2002年1月～2006年9月应用纤维胆道镜经T管窦道治疗胆道术后残余结石122例,现将资料分析报告如下:
作者：程里生 刊期： 2006年第12期
目的 探索经尿道前列腺电切术(TURP)中及术后并发症的特点及相关预防措施.方法 2003年8月～2005年5月,120例良性前列腺增生(BPH)患者行TURP治疗.通过术中技术处理(□)病人管理及术后注意事项等措施,有效地预防电切综合征(TURPS)、术后尿道狭窄、尿失禁等术后并发症.结果 120例患者术后效果满意,无明显并发症,手术操作时间平均85min,切除前列腺组织重量平均40～104g,无术中及术后输血.可疑TURPS 4例.62例随访2～24个月,大尿流率(Qmax)平均18.2mL/s,平均尿流率(Qave)13.7mL/s,残余尿量(RU)0～15mL,平均7mL.结论 术中熟悉局部解剖标志、规范技术处理及术中病人的管理,对于术中及术后并发症的预防有重要意义.
作者：于跃平；金松；李松 刊期： 2006年第12期
目的 目前的神经内镜多以硬质内镜为主,它在穿刺点定位、镜身与脑室结构的适应性、观察操作的视野角度等方面具有一定的限制.笔者应用Olympus CHF TYPE P-20纤维内镜对适应痛例进行手术治疗,旨在弥补硬质神经内镜的上述缺陷.方法 应用纤维内镜对适应病例实施手术治疗:分隔性脑积水、透明隔囊肿行透明隔造瘘术;梗阻性脑积水行三脑室底造瘘术.结果 该组35例,均手术成功,不良反应较轻.术后颅内压增高症状均得到缓解.追踪观察3～20个月,无症状复发者.结论 Olympus CHF TYPE P-20纤维内镜完全适合脑室系统手术需要,可顺利抵达病变部位,操作灵活可靠;显示图像能明确分辨出精细脑室结构;镜体柔软,适应脑室结构,损伤更小;因视野范围较大,可达到硬镜不能达到的区域进行观察、操作.其图像质量较硬镜稍差;其位置感与距离感亦差于硬镜,进行手术前应充分熟悉其性能.
作者：张潇；陈辉；张永兰 刊期： 2006年第12期
目的 初步探讨经皮肾镜下气压弹道碎石术治疗成年患者膀胱结石的方法及疗效.方法 54例膀胱结石,大小10mm×8mm～42mm×39mm,通过经皮肾镜通道采用气压弹道碎石术治疗.结果 所有结石均一次粉碎成功.平均手术时间53.6min.单纯碎石者术后19例出现肉眼血尿,均于2 d内消失.术后发热8例,均于3 d内恢复正常.无膀胱穿孔等严重并发症.结论 经皮肾镜下气压弹道碎石术是治疗成年患者膀胱结石的良好方法,尤其对巨大膀胱结石更具优势.
作者：赵勇；朱建坦；唐华；丁军平；初铭彦；韩朝稳 刊期： 2006年第12期
目的 探讨骨关节炎滑膜的uPA表达与关节软骨破坏的关系及可能的作用途径.方法 采用免疫组织化学法检测骨关节炎滑膜的uPA表达,利用关节镜观察关节软骨的破坏情况并分度.结果 17例Ⅱ度软骨破坏组uPA表达阳性10例,阴性7例;23例Ⅲ度软骨破坏组uPA表达阳性21例,阴性2例.结论 骨关节炎滑膜中uPA的表达与关节软骨破坏程度有关.
作者：李茂强；李宽新；史晨辉；王永明；董金波；刘维钢；李洪安；石辉 刊期： 2006年第12期
目的 探讨经纤维支气管镜(FOB)支气管肺泡灌洗(BAL)术在老年急性炎性肺不张的临床应用.方法 对胸片或/和CT、FOB检查确诊为急性炎性肺不张31例老年患者,在心电监护,经皮血氧饱和度监测下床边行BAL治疗.结果 老年急性炎性肺不张31例患者经FOB灌洗后,临床症状和胸片明显改善,显效28例,有效3例.结论 老年急性炎性肺不张患者在抗感染的基础上,经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗术是一种有效且安全的方法 .
作者：吴升；卢小军；王波；沈四新 刊期： 2006年第12期
目的 探讨双侧微创经皮肾取石术一期治疗双肾铸型结石的临床疗效.方法 自2001年7月～2004年5月,采用双侧微创经皮肾取石术一期治疗双肾铸型结石28例.结果 总的结石取净率为85 7%(24/28),术中无大的并发症发生.结论 双侧微创经皮肾取石术一期治疗双肾铸型结石安全、高效、住院时间缩短,可替代开放手术.
作者：钟亮；钟浩光；游润林；曾国华；李逊 刊期： 2006年第12期
目的 探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石的临床疗效.方法 回顾分析2002年10月～2005年10月的31例输尿管上段结石采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗的临床资料.结果 22例一次性碎石成功,成功率71.0%(22/31).结论 达到结石部位是碎石的前提,结石上移是碎石失败的主要原因,适应证的选择、操作经验、技术熟练程度、充分的器械准备是关键.
作者：杨林斌；蒋振华；俞增福；何屹；侯岩松；王华 刊期： 2006年第12期
目的 探讨纤维支气管镜(纤支镜)对长期误诊支气管异物诊治价值.方法 回顾性分析了34例长期误诊的支气管异物特点,纤支镜下特征及钳取异物技巧.结果 主要临床表现为咳嗽,咳脓疫,发热,局部听诊高调喘鸣音.胸部CT,胸片呈肺炎,肺癌,肺不张表现.误诊为肺癌3例,支气管扩张3例,肺结核4例,支气管结核8例,支气管哮喘和慢性气管炎4例,肺炎8例,误诊率88.2%(30/34).误诊时间为1 d～3年.纤支镜下直接见到异物8例,经冲洗后见异物26例,异物被肉芽组织或坏死物覆盖,均用普通活检钳取出异物,异物分类为:圆珠笔帽6例,花生仁8例,花生壳4例,假牙6例,塑料玩具8例,鱼头扁骨2例.结论 纤支镜检查是诊断支气管异物的主要手段.
作者：汤育瑛；肖永久；朱运奎；刘卫 刊期： 2006年第12期
目的 探讨腹腔镜手术抢救异位妊娠合并休克的安全性和可行性.方法 对2003年1月～2005年10月在该院行腹腔镜手术的85例异位妊娠患者进行分析,其中16例合并失血性休克为治疗组,其余69例为对照组.结果 85例患者全部在腹腔镜下完成,两组比较手术时间、术后病率及术后住院时间差异均无显著性(P＞0.05).结论 腹腔镜手术用于抢救合并休克的异位妊娠是安全可行的.
作者：夏亲华 刊期： 2006年第12期
目的 探讨复杂性肾结石经皮肾镜的治疗方法.方法 肾结石21例.男13例,女8例;年龄18～65岁,平均49岁.左肾结石10例(其中孤立肾结石1例),右肾结石7例,双肾结石4例.多发结石16例,肾铸型结石2例(大径分别为4.6cm和4.3cm),合并UPJ狭窄2例,合并同侧输尿管结石6例,其中上段结石4例,中下段结石2例,对侧输尿管结石2例,均为下段结石,合并肾积水14例,同侧肾切开取石术后复发3例,多次ESWL12例,合并肾功能不全1例.所有病例行经皮肾镜下气压弹道超声碎石取石治疗,合并输尿管中下段结石先行逆行输尿管镜碎石.结果 该组21例,肾结石一次取净19例,取净率90.5%,2例残留肾盏小结石,经体外震波碎石后自行排出.平均手术时间1.2h.平均住院时间8.2 d.结论 经皮肾镜配合气压弹道超声碎石机治疗复杂性肾结石具有明显优势,创伤小,在碎石的同时可以通过碎石机的超声负压吸引装置一期将结石吸出,取石效率大大提高,此方法值得推广.
作者：郭环宇；席兰；侯飓；韩增篪；宋飞；赵谦；黄伟；曹栋威 刊期： 2006年第12期
目的 分析输尿管继发病变对腔镜下治疗输尿管结石疗效的影响.方法 采用经尿道输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石755例.结果 输尿管上段结石碎石率为56.2%(72/128),输尿管中下段为96.6%(606/627).结论 结石嵌顿部输尿管肉芽新生物、近端输尿管扩张、迂曲、移位成角是影响腔镜下治疗输尿管结石疗效的主要原因.
作者：谢辉忠；刘义武；唐黎明；张成富；刘猛贤 刊期： 2006年第12期
目的 总结腹腔镜下手术配合氨甲喋呤(MTX)药物治疗稳定型输卵管妊娠的疗效.方法 应用连续硬脊膜外麻醉对75例稳定型输卵管妊娠进行腹腔镜下排出输卵管内妊娠物,并局部缓慢注入MTX.观察治疗效果和随访输卵管再通情况.结果 手术成功率96%(72/75),治疗成功率97.2%(70/72),血β-HCG于6～17 d,平均(10±4.6)d降为正常;3个月后输卵管造影检查再通畅率为91.8%(61/67).结论 采用腹腔镜下手术配合MTX治疗稳定型输卵管妊娠,持续性异位妊娠发生率低,血β-HCG短期内正常,手术时间短,术中出血少,盆腹腔清洗彻底,术后输卵管通畅率高.
作者：梁桂玲 刊期： 2006年第12期
1临床资料聂某,男性,54岁.反复咳嗽、咳痰40余年,每次发作医生均按肺部感染给予抗感染治疗,病情可以控制.本次入院因先天性单肾合并结石、输尿管梗阻、急性肾功能衰竭而入住我院泌尿外科.
作者：徐劲松；黄国明；夏国际 刊期： 2006年第12期
目的 评价生物蛋白胶(Fibrin Sealant)及止血纱布(速即纱)在后腹腔镜肾上腺手术中的止血效果.方法 采用生物蛋白胶注入术区的方法完成后腹腔镜肾上腺全切及部分切除(含腺瘤切除)手术47例,采用速即纱填塞术区的方法完成腹腔镜肾上腺手术25例,未使用止血材料22例为对照组,分别观察肾上腺切除和肾上腺部分切除术后引流量、引流时间、住院时间及术后并发症发生率,并与对照组比较.结果 速即纱组在肾上腺全切及部分切除术后的引流量、引流时间、住院天数及并发症发生率均明显低于对照组,而生物蛋白胶组肾上腺全切术后只有住院时间明显低于对照组,肾上腺部分切除术后引流量及引流时间均明显低于对照组.结论 止血纱布(速即纱)应用于后腹腔镜肾上腺手术具有显著减少术中出血及术后继发出血、减少术后创面渗出、缩短住院时间、减轻术后痛苦及促进患者病情恢复等优点,生物蛋白胶在肾上腺部分切除术中是可选择的止血方法.
作者：郭刚；高江平；王威；洪宝发；徐阿祥；郝通利；朱捷 刊期： 2006年第12期
目的 探讨后腹腔镜肾切除术的临床应用价值.方法 回顾总结17例后腹腔镜肾切除术治疗无功能肾积水的临床资料.结果 16例手术成功,时间60～140min,平均92min,术中出血30～120mL,平均60mL.1例因术中出血、视野不清中转开放手术.结论 后腹腔镜肾切除术安全可靠,创伤微小,并发症少,恢复快,不干扰腹腔脏器,没有污染腹腔的危险,尤其适合于治疗无功能肾积水.
作者：陈映鹤；何有华；张磊；陈志勇；杨世坤；饶大庞；虞海峰 刊期： 2006年第12期
目的 探讨腹腔镜下广泛全子宫加盆腔淋巴结清除术治疗子宫内膜癌的可行性及疗效.方法 对24例子宫内膜癌患者行腹腔镜下广泛全子宫及盆腔淋巴清扫术,其中1例同时行腹主动脉旁淋巴结切除术.结果 所有病例均在腹腔镜下完成手术.手术时间为(164.35±43.02)min,术中出血(181.36±92.29)mL,淋巴结切除数(18.23±6.82)个,术中无脏器损伤发生(0/24),术中、术后并发症发生率16.67%(4/24).结论 腹腔镜手术治疗子宫内膜癌短期疗效好,创伤小,术后恢复快,远期疗效有待观察.
作者：郭晓青；王英红；陈继明 刊期： 2006年第12期
中国内镜杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中华人民共和国卫生部肝胆肠外科研究中心
