袁小玲；侯襄河；高绍衍；区秀燕；李结女
目的探讨鼻咽癌放疗后鼻后孔闭锁的治疗方法.方法对鼻咽癌放疗后鼻后孔闭锁8例采用经鼻内窥镜切除纤维瘢痕后射频处理创面,并置入橡皮管扩张.结果全部病例随访1～4 a,无1例再次出现鼻后孔闭锁,双侧鼻腔通气良好.结论鼻内窥镜下射频治疗鼻咽癌放疗后鼻后孔闭锁具有术式简单,术野清晰,创伤小,疗效良好等优点,是治疗鼻咽癌放疗后鼻后孔闭锁的佳手术方法.
作者：吴跃军；殷泽登 刊期： 2005年第01期
目的总结腹腔镜肾囊肿去顶术的效果.方法应用腹腔镜同时治疗伴胆石症的肾囊肿11例.结果11例全部手术成功.随访6～18个月无远期并发症发生.结论经腹腔镜途径同时处理肾囊肿及胆囊结石,具有微创、安全、高效等优点,值得推广.
作者：徐缓；景福林；郭献庭 刊期： 2005年第01期
目的探讨纤维支气管镜对不典型支气管异物的诊断与治疗作用.方法回顾性分析10年间来该院就诊的不典型支气管异物患者的临床资料8例.结果全部病例均经纤支镜检查而确诊,并达到了治疗目的,异物类型有动物骨头和植物,骨头多于植物,异物部位右侧多于左侧.结论重复纤支镜检查对不典型支气管异物的确诊及治疗有重要价值.
作者：袁小玲；侯襄河；高绍衍；区秀燕；李结女 刊期： 2005年第01期
目的观察用自制镰刀状电极行经尿道膀胱肿瘤电切术的有效性、安全性.方法应用膀胱注射针经尿道膀胱黏膜下注射1%利多卡因,再用自制镰刀状电极行经尿道膀胱肿瘤电切(TURTt)治疗浅表性膀胱肿瘤45例.结果45例术中无1例发生膀胱穿孔,也未发生闭孔神经反射.术后随访1～5a,复发3例(6.7%).结论经尿道利多卡因黏膜下注射并以自制镰刀状电极电切治疗浅表性膀胱肿瘤,具有操作简便、安全可靠、止血彻底、并发症少等优点.
作者：瞿兆奎；沈华才；卢晓明；王峰 刊期： 2005年第01期
目的探讨ESWL后形成复杂性输尿管石街的微创治疗的实用性及有效性.方法回顾性地分析了22例ESWL后形成复杂性输尿管石街的病例,采用以URL治疗为主,辅以ESWL和/或mini-PCNL的综合微创治疗.结果全部病例结石排出或取出,解除了梗阻,缓解了症状,结石清除率为100%,肾功能的急性损害得以恢复.结论以URL治疗为主,联合ESWL、mini-PCNL的综合微创治疗是治疗复杂性输尿管石街的主要手段,效果良好.
作者：朱鸿彬；石兵；章敏之；王宇雄 刊期： 2005年第01期
目的探讨微创经皮肾穿刺取石术治疗输尿管上段结石及肾结石的有效性与安全性.方法对102例输尿管上段结石及肾结石患者运用微创经皮肾穿刺取石术治疗的资料进行回顾性分析.结果102例中99例获成功,3例中转开放手术.一次取净结石71例,二次取净结石14例,三次取净结石3例;结石总取净率86.30%.平均手术时间1.25 h.术中估计出血量平均30ml.平均住院时间7 d.无严重并发症发生.结论微创经皮肾穿刺输尿管镜取石术治疗输尿管上段结石及肾结石创伤小,出血少,结石取净率高,并发症少,恢复快.
作者：吴荣海；廖勇彬；陈立新；黄晓生；庞健；程洲平；黄黎明；余新立；林绮平 刊期： 2005年第01期
近年来,我院应用胃镜术取出胃内异物近40余例,其中罕见异物10例.包括子弹壳、钥匙链、筷子(半截)、药品包装铝片、牙刷、硬币、铝勺、口腔科专用小钻头、鸡肋骨、四颗假牙.物体均较大、较长,取出的难度大,技术要求高,但都顺利取出,故体会较深.现报告如下:
作者：刘春明；毛树山；王志风；王敏；夏拥军 刊期： 2005年第01期
目的评价经纤维支气管镜局部激光联合注药治疗耐多药支气管结核的疗效.方法经纤支镜局部激光联合注药治疗18例(治疗组)耐多药支气管结核,并与同期经雾化治疗的21例(对照组)病人作对照进行病情及疗效的观察.结果治疗组全部病人痰菌阴转,病灶明显吸收好转,除1例病人外所有病人的支气管结核病灶吸收好转;而对照组18例病人痰菌阴转,16例病人痰结核菌培养阴转,支气管结核病灶吸收好转15例,两组疗效差别明显.结论经纤维支气管镜局部激光联合注药治疗耐多药支气管结核,疗效可靠,操作相对简单,安全,是一种对耐多药支气管结核治疗的有效方法.
作者：林明贵；王安生；王巍；陈红兵；张韬；丹子军；刘琳；李素梅；袁新荣 刊期： 2005年第01期
目的探讨急诊电视胸腔镜手术治疗自发性气胸、血气胸的优点、适应证及疗效.方法18例自发性气胸、血气胸患者入院后即行急诊电视胸腔镜手术治疗.结果手术时间平均69 min,术后胸管引流量平均145.5ml,拔胸管时间平均为5 d,平均住院10.54 d.全组治愈出院,随诊1个月～1.5年,无1例复发.结论该法具有住院时间短、费用少、康复快等优点,更适合治疗自发性气胸、血气胸,值得推广.
作者：古卫权；杨劼；叶国麟 刊期： 2005年第01期
目的研究宫腔镜手术中灌流液(膨宫液)的吸收对患者生化指标的影响及一过性血糖的升高与低钠血症的相关性,检验并揭示5%葡萄糖作为膨宫介质的安全性与可行性.方法选择60例子宫内膜良性病变患者行宫腔镜电切术,以5%葡萄糖作为膨宫介质,于术前、术毕、术后1 h、术后3 h分别采静脉血测定血清钠、氯、钾、CO2-CP、尿素氮、肌酐、血浆渗透压、阴离子间隙及血糖等指标,结果应用SPSS 10.0统计软件进行分析.结果术后血清钠、钾、血浆渗透压、阴离子间隙、尿素氮均较术前明显下降(P＜0.05),血糖于术毕明显升高(P＜0.05);控制灌流液吸收因素后,血钠的降低与血糖的升高之间无明显相关性(P＞0.05).结论宫腔镜电切术中灌流液的吸收可引起一过性血清钠、钾、尿素氮、血糖、血浆渗透压及阴离子间隙的改变;一过性高血糖不会加重低钠血症,使用5%葡萄糖作为灌流液安全可行.
作者：赵文翠；赵秀娥；陈爱平；周淑华；徐金娥 刊期： 2005年第01期
目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中胆管损伤的原因、类型及处理措施.方法回顾分析本科1993年3月～2004年7月腹腔镜胆囊切除术的临床资料.结果LC 9 200例中,胆管损伤11例,发生率0.12%.其中急诊LC 475例,急诊率5.16%,无一胆管损伤;中转开腹193例,中转率为2.09%,中转开腹胆管损伤2例,损伤率1.05%.胆管损伤术中发现8例、术后诊断3例;胆管修补(端端吻合)+T管支撑引流6例、胆肠Roux-en-y吻合4例,腹腔穿刺+鼻胆管引流1例(ENBD);再次胆道手术1例,再手术率9.09%.结论遵循辨-切-辨手术程序是避免LC胆管损伤的关键;严格掌握LC和急诊LC的适应证,果断及时中转开腹是避免胆管损伤的重要手段;及时发现实时处理胆管损伤能有效降低胆管损伤的再手术率.
作者：杨尽晖；周海兰；蒋波；易为民 刊期： 2005年第01期
目的探讨应用螺旋CT仿真支气管镜技术(CTVB)对较大气道病变诊断方法的应用价值.方法应用螺旋CT仿真支气管镜技术(CTVB)及纤维支气管镜(FOB)对30例较大气道病变的患者进行检查并分析比较两种方法的差异.结果发现CTVB在较大气道所获得气道管腔内壁、腔内病变及管腔形态等方面的图像效果与FOB所见基本相同,且可以显示严重狭窄、阻塞部位远端的情况,可为气道手术方案提供重要参考资料,但无法提供黏膜色泽及细微改变.结论CTVB对较大气道病变是一种很好的诊断方法.
作者：黄信刚；王云华 刊期： 2005年第01期
目的探讨经纤维支气管镜球囊扩张术治疗良性气道狭窄的疗效、扩张策略和合适指征选择.方法对12例气管和支气管狭窄病例,其主要原因为支气管结核,气管插管后狭窄,经临床、肺功能评价后,在透视下用气腔成形球囊进行气道扩张术,每周扩张1次,连续3次,评价即刻气道开放,远期疗效和肺功能改善.结果12例病人共扩张42次,平均3.5次,即刻气道开放为91.6%,6月内狭窄率为18%,部分多叶狭窄病例采用分段扩张法,3例病例合用气管支架.无明显并发症.结论球囊扩张术对支气管狭窄病例,以纤维疤痕为主者疗效好,对肉芽增生型宜多次扩张.对气管狭窄者宜合用其它介入手段.对气道开放,改善肺功能是较好的介入措施.
作者：李玉苹；陈成水；周为中；余昶；叶民；谢于鹏；陈少贤 刊期： 2005年第01期
目的探讨气胸的病因及持续不愈的原因,提高诊断和治疗水平.方法应用电子支气管镜代替胸腔镜对26例患者进行检查并在直视下选择合理的治疗.结果该组26例有24例中查明气胸持续不愈的原因,包括胸膜下肺大疱、肺大疱、胸膜粘连、胸膜肥厚和胸膜结核.结论该方法在探明气胸原因上有较高的临床应用价值.
作者：孙晓娟；吴桂欣；吕志平；乔元秋 刊期： 2005年第01期
目的探讨腹腔镜下手术联合药物治疗子宫内膜异位症的意义.方法对96例子宫内膜异位症腹腔镜手术联合术后药物治疗的情况进行回顾性分析.结果96例子宫内膜异位症患者手术全部在腹腔镜下完成,术后联合药物治疗3～6个月,复发率3.1%(3/96).其中29例合并不孕症患者术后联合药物治疗妊娠率55.2%(16/29).结论腹腔镜手术联合术后药物治疗子宫内膜异位症,复发率低,受孕率高,可获满意治疗效果.
作者：夏晓梦；方小玲；黄凤英；林秋华 刊期： 2005年第01期
目的探讨胸腔镜微创外科技术治疗重症肌无力的可行性和治疗效果.方法自2000年1月～2004年1月,采用电视胸腔镜技术为19例重症肌无力患者施行了胸腺扩大切除术,其中Ⅰ型10例,Ⅱa型5例,Ⅱb型3例,Ⅲ型1例.结果所有手术均能在胸腔镜下完成,无手术死亡,总有效率79%.结论电视胸腔镜行胸腺扩大切除术治疗重症肌无力的技术是可行的,疗效确切,较胸骨劈开切口行胸腺切除有优势.
作者：梁毅；姜海明；何建行；叶红雨 刊期： 2005年第01期
目的总结腹腔镜胆囊切除术310例结石漏入腹腔的原因及处理.方法回顾310例胆囊结石漏入腹腔的处理方法,包括原因、预防、处理措施.结果310例胆囊结石漏入腹腔病例均没有发生腹腔脓肿,均为7～9d出院.结论术中紧急处理漏入腹腔之胆囊结石,可减少并发症及腹腔脓肿的发生,对结石漏入腹腔未能全部取出的病人可严密观察随访,不必中转开腹.
作者：王兵；莫伟明；王文友 刊期： 2005年第01期
目的探讨膀胱癌并前列腺增生症患者同期施行经尿道膀胱肿瘤电切术及经尿道前列腺电汽化术的可行性.方法对同期施行经尿道膀胱肿瘤电切术及经尿道前列腺电汽化术的22例膀胱癌合并前列腺增生症患者的临床资料进行了回顾性分析.结果该组患者均顺利康复,无明显合并症,术后复诊,4例出现肿瘤复发,复发部位不位于前列腺窝.结论同期施行经尿道膀胱肿瘤电切术及经尿道前列腺电汽化术,安全,住院时间短,不会有前列腺窝的肿瘤种植.
作者：陈从波；王晓康；姚启盛；陈立新；杨勇 刊期： 2005年第01期
目的研究气道术后狭窄的内镜下治疗效果.方法对7例气道术后狭窄病人进行经纤维支气管镜微波治疗.结果7例病人经过治疗后临床症状均得到明显改善,狭窄管腔全部通畅.结论经纤支镜微波热凝术为气道成形术后再狭窄的治疗开辟了一条新途径.
作者：崔丽英；徐常丽；董京生 刊期： 2005年第01期
目的探讨纤维支气管镜对儿童肺支气管疾病的诊断和治疗价值.方法回顾性调查分析1992年1月～2004年6月21例儿童接受纤维支气管镜检查的临床资料.结果采用日本产Olympus BF-40纤维支气管镜进行常规检查,确诊支气管异物15例,其中13例成功取出支气管异物,诊断支气管内膜结核2例,韦格氏肉芽肿1例,慢性支气管炎和非特异性炎症3例.有2例纤维支气管镜取异物失败后转外科行硬质纤维支气管镜成功取出异物.结论纤维支气管镜可以用于儿童肺支气管疾病的诊治,纤维支气管镜取支气管异物损伤较小,方法简单,患儿痛苦小,成功率高,应作为取支气管异物的常规方法.
作者：解好群；李晓云；成仲；冯清仪；阎宛舂 刊期： 2005年第01期
中国内镜杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中华人民共和国卫生部肝胆肠外科研究中心
