输尿管镜气压弹道碎石术治疗尿路结石(附112例报告)

刘劲戈；黄亚特；郑文喜；刘新益；欧雄广

关键词：输尿管肾镜, 气压弹道碎石术, 尿路结石

摘要：目的总结112例输尿管镜气压弹道碎石术(URSL)治疗尿路结石的疗效和操作体会.方法回顾性分析112例尿路结石行URSL术的临床资料.结果一次性碎石取石总成功率为93.7%,其中输尿管上段结石成功率为70.0%,中段为94.4%,下段为100%;膀胱、尿道结石为100%,术后碎石总排净率为99.9%.结论URSL术具有高效、安全、并发症少、容易操作等优点,是治疗尿路结石的首选治疗方法.

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作者：李诚刊期： 2004年第01期
鼻息肉内窥镜术后应用丙酸氟替卡松的疗效观察

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作者：鲜昆仑；蔡华城；黎志强刊期： 2004年第01期
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作者：徐峰；刘华；许春进；陈玉龙刊期： 2004年第01期
结肠黑变病22例内镜分析

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腹腔镜辅助腹膜阴道成形术1例报告

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作者：许可可；廖莳；杜敏；曾秀华；罗光楠；王春平刊期： 2004年第01期
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作者：刘吉勇；杨崇美；夏新玲；宫铭刊期： 2004年第01期
胃镜引导下小肠钡灌肠对小肠出血性疾病的诊断

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影响诊疗性ERCP的关键因素

目的该文总结了176例经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)及22例经内镜乳头括约肌切开术(EST)结果,分析成功与失败的原因,以提高ERCP诊疗水平.方法ERCP操作方法中采用推进法24例;拉直法152例;EST治疗中19例采用退刀法;3例行针切开窗术.结果本组23例插管未成功或未能确诊的病例中,采用推进法60.87%,疑难ERCP26.09%,胆管下段癌13.05%.结论拉直法、选择性造影技术、乳头旁憩室、胆管下段癌、单纯硬化性乳头是影响ERCP造影成功率的主要因素,只有在熟练掌握ERCP操作技术的基础上才能开展好治疗性ERCP.

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1病历资料患者女性,23岁.2003年5月24日傍晚下班回家后,即从雪柜里取出冰淇淋,欲解口渴之急.由于进食过快,进食后突感上腹部隐痛及胸骨后灼热样疼痛,吃晚饭时,吞咽不适,胸前区有梗阻感;第2天进餐时胸骨后痛,以吞食物时尤甚,需冷开水送服方能咽下.当天,行X线钡剂检查,未见明显异常.

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内镜下射频治疗食管癌的临床应用

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作者：吴克拉；杨天俊刊期： 2004年第01期
尿道狭窄的腔内钬激光治疗

目的探讨尿道狭窄的有效治疗方法.方法使用钬激光对16例尿道狭窄进行切除,并对其疗效及技术要点进行回顾性分析与总结.结果全部病例无意外损伤,一次手术治愈,随访6～11个月无复发.结论钬激光切除尿道狭窄安全可靠,手术操作简便,疗效满意.

作者：刘齐贵；麻伟青；周庆余；窦坤；王跃力；姚建忠；欧阳；段月勋；吉庆华刊期： 2004年第01期
支撑喉镜下应用电视内窥镜的喉微创外科手术

目的探讨支撑喉镜下电视内窥镜的喉微创外科手术的应用价值.方法应用支撑喉镜下电视内窥镜的喉微创外科手术治疗56例患者,其中32例采用全身麻醉,24例采用气管插管全身麻醉.结果56例病人全部成功完成手术,其中除1例双侧声带中重度不典型增生患者双侧声带剥皮术后.,病检报告双侧声带均出现癌性病变后行全喉切除.其余55例,随访6～36月,发音恢复正常者50例,发音功能明显好转5例,均未见复发.并发症:有2例门齿松动,有2例舌体麻木,术后20～30 d恢复.结论支撑喉镜下应用内窥镜的喉微创外科手术是一项较好的喉外科技术.

作者：贺广湘；孙虹刊期： 2004年第01期
胆道微结石在急性期不明原因胰腺炎的诊断价值

目的对怀疑为胆原性胰腺性的病人急诊ERCP(入院24 h内)过程中所获取胆汁进行微结石(microlithiasis)检测.方法对该院4年来收治的106例急性胰腺炎中的10例怀疑为胆原性胰腺性的病例进行研究,经B超和(或)CT、ERCP发现胆石及病因已明确的病人排除在外.结果9例(9/10 90%)病人的胆汁中发现微结石(大多为胆红素钙微粒).结论怀疑为胆原性急性胰腺性的病人急性期大多数病人可以发现胆道微结石.

作者：贺克俭；江捍平；张厚德；苏卓娃；麦丽文刊期： 2004年第01期
经内镜金属钛夹治疗消化道出血

目的探讨金属钛夹治疗消化道出血作用.方法经内镜钳道置入持放器,对血管直径2～3 mm的出血病灶放置金属钛夹止血.结果金属钛夹对消化性溃疡的止血率为94.7%,对胃癌、胃和结肠息肉电切术后、Aleulafoy病及组织活检的喷血、涌血、渗血、血管裸露的止血率100.0%.结论金属钛夹止血效果确切、操作简单、无合并症.

作者：钱俊波；陆华生；李玉明；王亚民刊期： 2004年第01期
关节镜诊治骨关节炎型焦磷酸钙沉积病

膝关节的焦磷酸钙沉积病(calcium pyrophos-phate dihydrate,CPPD),在症状发作时常常类似痛风,称为假性痛风,关节镜诊治假性痛风,国内外文献已有较多报道.而症状表现为骨关节炎(osteoar-thritis,OA)的CPPD与国外相比在国内比较罕见.

作者：倪磊；赵健；陈坚；吕厚山刊期： 2004年第01期
鼻内镜在鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎中的应用

目的探讨鼻内镜在鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎治疗中的应用价值.方法对47例68耳放疗后确诊为分泌性中耳炎的患者,在鼻内镜下清除鼻咽脓痂,鼻咽冲洗,分离咽鼓管咽口粘连,咽鼓管导管吹张,鼓膜穿刺、切开,鼓室置管等.结果随访1年后,47例存活39例,存活患者中分泌性中耳炎治疗的有效率为89.1%.结论鼻内镜是治疗鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎较为理想的辅助工具.

作者：张相民；蓝小林刊期： 2004年第01期
内镜下1341.4 nm Nd:YAP激光治疗消化道广基息肉

目的探讨应用内镜下1341.4 nm Nd:YAP激光治疗消化道广基息肉的价值及安全性.方法通过内镜孔导入光导纤维至病变距离为0.5～1.0 cm,激光发射功率为15～30 W,每次激光发射时间为0.5～3s.结果200例广基消化道息肉中,直径＜1.0 cm(n=176)者一次治愈率100%;1.0～1.5 cm(n=20)者1～3个月后复查有5例仍有残留,再次治疗后未见复发;直径≥1.5 cm(n=4)者经3～4次治疗后息肉全部消失.经随访6个月以上均未出现复发、癌变和消化道大出血及穿孔.结论内镜下1 341.4 nmNd:YAP激光治疗消化道广基息肉是一安全有效的治疗措施.

作者：李修岭；白鸽；杨玉秀；张慧丽；张炳勇；马军忠；贾方刊期： 2004年第01期
输尿管肾镜下钬激光治疗肾结石

目的探讨输尿管镜下钬激光治疗肾结石的疗效及适应症.方法采用输尿管肾盂镜下钬激光碎石治疗肾结石50例.其中结石位上盏9例,中盏4例,肾孟结石36例,铸形结石7例,合并输尿管结石5例.结果一次性碎石率78%(39/50).手术时间24～95 min,平均为51 min,术后住院1～10 d,平均3.2 d,并发脓肾1例,水中毒2例.结论输尿管硬镜下钬激光治疗肾结石安全有效,并发症少.但须掌握其适应症,对复杂性肾结石宜采取分步骤、较为谨慎的方法.

作者：彭波；施建昌；郑金良；余斌；黄文强刊期： 2004年第01期
原发性十二指肠球部癌内镜及临床特点

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