学术投稿

输尿管镜气压弹道碎石术治疗尿路结石(附112例报告)

刘劲戈;黄亚特;郑文喜;刘新益;欧雄广

关键词:输尿管肾镜, 气压弹道碎石术, 尿路结石
摘要:目的总结112例输尿管镜气压弹道碎石术(URSL)治疗尿路结石的疗效和操作体会.方法回顾性分析112例尿路结石行URSL术的临床资料.结果一次性碎石取石总成功率为93.7%,其中输尿管上段结石成功率为70.0%,中段为94.4%,下段为100%;膀胱、尿道结石为100%,术后碎石总排净率为99.9%.结论URSL术具有高效、安全、并发症少、容易操作等优点,是治疗尿路结石的首选治疗方法.
中国内镜杂志相关文献
  • 缺血性结肠炎的临床及内镜特点研究

    目的总结缺血性结肠炎的临床及内镜特点,探讨其诊断方法.方法分析26例经结肠镜发现、病理确诊的缺血性结肠炎的相关资料.结果50岁以上老年人多见(80.8%),22例(84.6%)伴有高血压、冠心病、糖尿病、便秘及高脂血症等基础疾病或诱因.临床主要表现为腹痛、血便及腹泻等,病变多位于左半结肠.早期内镜表现主要为结肠黏膜水肿、充血、糜烂及溃疡.病变大多为一过型(76.9%),如能早期诊断与治疗,多数预后良好.结论48 h内行结肠镜检查是诊断缺血性结肠炎的主要方法.

    作者:杨龙;吕有灵;吕鸣;张琴 刊期: 2004年第01期

  • 胃镜导引下小肠插管灌肠造影的临床应用

    目的探讨胃镜导引下小肠插管灌肠造影,诊断小肠疾病的方法和应用价值.方法胃镜直视导引下将导管由活检孔插入十二指肠远端,留置行小肠双重造影检查.结果57例小肠造影均一次插管造影成功,检查时间约30~45 min.检出小肠疾病22例,阳性率38.6%.对回盲部,升结肠病变也有价值.结论该方法插管及造影时患者痛苦小,时间短,成功率高,适应症广.内镜与造影检查结合,互为补充,方法简便易行可靠,易于推广.

    作者:李诚 刊期: 2004年第01期

  • 鼻息肉内窥镜术后应用丙酸氟替卡松的疗效观察

    近年来随着鼻内窥镜在鼻息肉手术中的应用,为治疗鼻息肉展现了极为广阔的前景.但术后术腔恢复迟缓及息肉容易复发,成为影响其疗效的一个重要因素.我科自1998年12月~1999年12月在鼻息肉内窥镜术后局部应用丙酸氟替卡松,在促进术腔恢复和预防息肉复发方面取得显著疗效.

    作者:鲜昆仑;蔡华城;黎志强 刊期: 2004年第01期

  • 内镜下黏膜色素染色和结扎治疗术对早期胃癌的诊疗价值

    目的探讨内镜下黏膜色素染色和结扎治疗术对早期胃癌的诊疗价值.方法对胃癌可疑患者局部喷洒美蓝染色剂,观察着色情况并取材活检.在黏膜染色的指引下,对早期胃癌患者行内镜下结扎治疗术.结果对胃癌可疑患者112例行美蓝染色,99例(85.87%)病灶区域染色不均匀或出现重染色区域,取病理活检证实早期胃癌27例.术后随访2年,1例于第3年复发,17例未见复发;6例经内镜下结扎治疗术后再度行胃癌根治术,手术切除标本经连续切片未发现肿瘤细胞,随访3年未见复发.结论内镜下结合黏膜色素染色和结扎治疗术不仅可以提高早期胃癌的诊断准确性,而且操作方法简便易行,安全可靠,具有推广应用价值.

    作者:徐峰;刘华;许春进;陈玉龙 刊期: 2004年第01期

  • 结肠黑变病22例内镜分析

    目的探讨结肠黑变病的相关致病因素.方法对经结肠镜检出的22例结肠黑变病的临床资料、镜下表现及病理进行回顾性分析.结果22例中14例便秘,13例有服用泻药史,病变累及全结肠者14例,并发结直肠息肉7例,溃疡性结肠炎1例.结论结肠黑变病主要与便秘、滥用泻药外,可能与结肠息肉,溃疡性结肠炎也有关.

    作者:赵曙光;黄裕新;闻勤生;赵保民 刊期: 2004年第01期

  • 腹腔镜辅助腹膜阴道成形术1例报告

    阴道成形术是治疗女性先天性无阴道的外科手术,其术式繁多,各有优劣.我院妇产科在开腹乙状结肠、回肠及腹膜阴道成形术的基础上,结合腹腔镜手术的经验,探索了腹腔镜下腹膜阴道成形术的新术式,于2001年11月30日首次在临床中取得成功.

    作者:许可可;廖莳;杜敏;曾秀华;罗光楠;王春平 刊期: 2004年第01期

  • 肠易激综合征患者直肠感觉功能和肛肠动力学的研究

    目的探讨肠易激综合征(IBS)患者直肠的感觉功能和直肠肛门括约肌的动力学特征.方法将34例IBS患者随机分为两组:腹泻组和便秘组各17例,采用PC P0lygraf HR高分辨多道胃肠功能测定仪测定34例IBS患者和12例健康对照的肛门直肠压力、直肠容量感知、疼痛阈值、耐受阈值等指标.结果腹泻组和便秘组IBS患者的直肠静息压、肛管括约肌静息压、大缩窄压及肛管长度与健康对照组无显著性差异,初始感觉阈值、疼痛阈值、排便阈值,IBS腹泻组均低于正常对照组,而IBS便秘组均高于正常对照组.排便时IBS便秘组患者的肛管松弛压高于正常对照组.结论IBS患者排便功能和直肠感觉功能存在异常.

    作者:刘吉勇;杨崇美;夏新玲;宫铭 刊期: 2004年第01期

  • 胃镜引导下小肠钡灌肠对小肠出血性疾病的诊断

    目的为了缩短小肠钡灌肠术导管置入到位的时间,使之满足于小肠出血部位诊断的临床要求.方法应用电子胃镜引导插管术,导丝引导导管置入到位;小肠稀钡匀速灌注并摄片.结果将导管送达十二指肠的时间平均6 min.整个造影过程平均耗时仅28 min.小肠出血稀钡造影阳性发理率为85.7%(36/42).结论小肠钡灌造影对小肠出血部位的诊断率高,在胃镜引导下,使导管置入快速而准确,可在基层医院推广.

    作者:邓新平;于海燕;李龙梅 刊期: 2004年第01期

  • 影响诊疗性ERCP的关键因素

    目的该文总结了176例经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)及22例经内镜乳头括约肌切开术(EST)结果,分析成功与失败的原因,以提高ERCP诊疗水平.方法ERCP操作方法中采用推进法24例;拉直法152例;EST治疗中19例采用退刀法;3例行针切开窗术.结果本组23例插管未成功或未能确诊的病例中,采用推进法60.87%,疑难ERCP26.09%,胆管下段癌13.05%.结论拉直法、选择性造影技术、乳头旁憩室、胆管下段癌、单纯硬化性乳头是影响ERCP造影成功率的主要因素,只有在熟练掌握ERCP操作技术的基础上才能开展好治疗性ERCP.

    作者:张锦华;庄剑波;金安琴;缪国英;缪连生;袁菊霞 刊期: 2004年第01期

  • 冰淇淋致急性食管溃疡1例

    1病历资料患者女性,23岁.2003年5月24日傍晚下班回家后,即从雪柜里取出冰淇淋,欲解口渴之急.由于进食过快,进食后突感上腹部隐痛及胸骨后灼热样疼痛,吃晚饭时,吞咽不适,胸前区有梗阻感;第2天进餐时胸骨后痛,以吞食物时尤甚,需冷开水送服方能咽下.当天,行X线钡剂检查,未见明显异常.

    作者:黄小让;王卓才;邓锦清;周爱明 刊期: 2004年第01期

  • 内镜下射频治疗食管癌的临床应用

    目的探索内镜下射频治疗食管癌的作用及效果.方法采用射频治疗早期食管癌及晚期食管癌癌性狭窄12例.其中早期隆起型3例;晚期重度狭窄7例;食管癌支架术后再狭窄2例.结果3例早期隆起型食管癌均为1,2次灼除,7例晚期食管癌性重度狭窄1~2次射频烧灼后,食管管腔变宽.行食管记忆台金支撑架放置术,2例食管癌支架术后再狭窄者,经射频治疗1次后,梗阻消除,成功率为100%,无1例大出血及穿孔发生.结论内镜卞射频治疗食管癌简便、安全、有效、可靠,为消化工作者提供了一种治疗早期食管癌及食管癌性狭窄的新手段,且设备价廉,操作简单,易于推广应用.

    作者:吴克拉;杨天俊 刊期: 2004年第01期

  • 尿道狭窄的腔内钬激光治疗

    目的探讨尿道狭窄的有效治疗方法.方法使用钬激光对16例尿道狭窄进行切除,并对其疗效及技术要点进行回顾性分析与总结.结果全部病例无意外损伤,一次手术治愈,随访6~11个月无复发.结论钬激光切除尿道狭窄安全可靠,手术操作简便,疗效满意.

    作者:刘齐贵;麻伟青;周庆余;窦坤;王跃力;姚建忠;欧阳;段月勋;吉庆华 刊期: 2004年第01期

  • 支撑喉镜下应用电视内窥镜的喉微创外科手术

    目的探讨支撑喉镜下电视内窥镜的喉微创外科手术的应用价值.方法应用支撑喉镜下电视内窥镜的喉微创外科手术治疗56例患者,其中32例采用全身麻醉,24例采用气管插管全身麻醉.结果56例病人全部成功完成手术,其中除1例双侧声带中重度不典型增生患者双侧声带剥皮术后.,病检报告双侧声带均出现癌性病变后行全喉切除.其余55例,随访6~36月,发音恢复正常者50例,发音功能明显好转5例,均未见复发.并发症:有2例门齿松动,有2例舌体麻木,术后20~30 d恢复.结论支撑喉镜下应用内窥镜的喉微创外科手术是一项较好的喉外科技术.

    作者:贺广湘;孙虹 刊期: 2004年第01期

  • 胆道微结石在急性期不明原因胰腺炎的诊断价值

    目的对怀疑为胆原性胰腺性的病人急诊ERCP(入院24 h内)过程中所获取胆汁进行微结石(microlithiasis)检测.方法对该院4年来收治的106例急性胰腺炎中的10例怀疑为胆原性胰腺性的病例进行研究,经B超和(或)CT、ERCP发现胆石及病因已明确的病人排除在外.结果9例(9/10 90%)病人的胆汁中发现微结石(大多为胆红素钙微粒).结论怀疑为胆原性急性胰腺性的病人急性期大多数病人可以发现胆道微结石.

    作者:贺克俭;江捍平;张厚德;苏卓娃;麦丽文 刊期: 2004年第01期

  • 经内镜金属钛夹治疗消化道出血

    目的探讨金属钛夹治疗消化道出血作用.方法经内镜钳道置入持放器,对血管直径2~3 mm的出血病灶放置金属钛夹止血.结果金属钛夹对消化性溃疡的止血率为94.7%,对胃癌、胃和结肠息肉电切术后、Aleulafoy病及组织活检的喷血、涌血、渗血、血管裸露的止血率100.0%.结论金属钛夹止血效果确切、操作简单、无合并症.

    作者:钱俊波;陆华生;李玉明;王亚民 刊期: 2004年第01期

  • 关节镜诊治骨关节炎型焦磷酸钙沉积病

    膝关节的焦磷酸钙沉积病(calcium pyrophos-phate dihydrate,CPPD),在症状发作时常常类似痛风,称为假性痛风,关节镜诊治假性痛风,国内外文献已有较多报道.而症状表现为骨关节炎(osteoar-thritis,OA)的CPPD与国外相比在国内比较罕见.

    作者:倪磊;赵健;陈坚;吕厚山 刊期: 2004年第01期

  • 鼻内镜在鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎中的应用

    目的探讨鼻内镜在鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎治疗中的应用价值.方法对47例68耳放疗后确诊为分泌性中耳炎的患者,在鼻内镜下清除鼻咽脓痂,鼻咽冲洗,分离咽鼓管咽口粘连,咽鼓管导管吹张,鼓膜穿刺、切开,鼓室置管等.结果随访1年后,47例存活39例,存活患者中分泌性中耳炎治疗的有效率为89.1%.结论鼻内镜是治疗鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎较为理想的辅助工具.

    作者:张相民;蓝小林 刊期: 2004年第01期

  • 内镜下1341.4 nm Nd:YAP激光治疗消化道广基息肉

    目的探讨应用内镜下1341.4 nm Nd:YAP激光治疗消化道广基息肉的价值及安全性.方法通过内镜孔导入光导纤维至病变距离为0.5~1.0 cm,激光发射功率为15~30 W,每次激光发射时间为0.5~3s.结果200例广基消化道息肉中,直径<1.0 cm(n=176)者一次治愈率100%;1.0~1.5 cm(n=20)者1~3个月后复查有5例仍有残留,再次治疗后未见复发;直径≥1.5 cm(n=4)者经3~4次治疗后息肉全部消失.经随访6个月以上均未出现复发、癌变和消化道大出血及穿孔.结论内镜下1 341.4 nmNd:YAP激光治疗消化道广基息肉是一安全有效的治疗措施.

    作者:李修岭;白鸽;杨玉秀;张慧丽;张炳勇;马军忠;贾方 刊期: 2004年第01期

  • 输尿管肾镜下钬激光治疗肾结石

    目的探讨输尿管镜下钬激光治疗肾结石的疗效及适应症.方法采用输尿管肾盂镜下钬激光碎石治疗肾结石50例.其中结石位上盏9例,中盏4例,肾孟结石36例,铸形结石7例,合并输尿管结石5例.结果一次性碎石率78%(39/50).手术时间24~95 min,平均为51 min,术后住院1~10 d,平均3.2 d,并发脓肾1例,水中毒2例.结论输尿管硬镜下钬激光治疗肾结石安全有效,并发症少.但须掌握其适应症,对复杂性肾结石宜采取分步骤、较为谨慎的方法.

    作者:彭波;施建昌;郑金良;余斌;黄文强 刊期: 2004年第01期

  • 原发性十二指肠球部癌内镜及临床特点

    目的了解原发性十二指肠球部癌内镜及临床特点.方法回顾性地总结分析了原发性十二指肠球部癌的内镜及临床资料.结果原发性十二指肠球部癌临床上少见,诊断上内镜为首选,内镜表现为结节或息肉型,溃疡型.结论早期诊断的关键是提高对该病的认识,对可疑患病者,应做内镜检查及病检,提高早期诊断率,方可提高疗效.

    作者:易宏 刊期: 2004年第01期

中国内镜杂志

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主管:中华人民共和国教育部

主办:中南大学,中华人民共和国卫生部肝胆肠外科研究中心