蓝志相；梁建波；玉海；黄延伟；李信众；韦华玉；刘刚
目的探讨腹腔间隔室综合征的病因、诊断和治疗.方法回顾4例腹腔间隔室综合征的临床资料及治疗方法,结合文献进行分析.结果4例均行开腹减压;其中1例彻底敞开减压,1例以无菌3升袋根据切口大小整形后连续缝合在皮肤及皮下筋膜上暂时关腹,另2例行腹壁无张力缝合,暂时性关腹.死亡率25%(1/4).结论腹腔间隔室综合征一旦诊断明确,应早期实行腹腔减压术.
作者：杜云飞；张冰；陈焰；杜锐锋；和红春；林翔海；管明；苏晓 刊期： 2004年第09期
目的探讨治疗高危前列腺增生症的有效方法.方法应用经尿道前列腺汽化加电切术治疗高危前列腺增生症患者42例,平均年龄72岁,伴有心、脑、肺、肾疾患及糖尿病等高危因素之一.结果平均手术时间45 min,术后IPSS评分、大尿流率、残余尿、生活质量评分均较术前明显改善.结论经尿道前列腺汽化加电切术,兼具二者的优势,互补不足,能在较短时间去除适量的前列腺组织,解除梗阻,效果满意.
作者：张东江；晏继银；许汉标；蔡华戈；阿秀梅 刊期： 2004年第09期
目的探讨肾囊肿的后腹腔镜微创手术治疗,并与开放手术比较.方法回顾性分析24例经后腹腔腹腔镜肾囊肿去顶术和26例开放性肾囊肿去顶术患者的资料,比较两组的各项指标.结果两组手术时间比较,差异无显著意义(P＞0.05),经后腹腔腹腔镜手术组术中失血量及住院时间均显著少于手术组(P＜0.01).结论经后腹腔腹腔镜肾囊肿去顶术具有创伤小、患者恢复快、疼痛轻的优点,治疗单纯性肾囊肿的疗效明显优于开放性手术.
作者：吴忠标；林国兵；陈柏君；陈振乾 刊期： 2004年第09期
目的讨论纤维胸腔镜对疑难性胸膜腔疾病的诊断价值.方法对1999年10月以来经常规检查不能明确诊断的38例胸腔积液患者行纤维胸腔镜检进行临床分析.结果38例中有36例明确诊断,诊断阳性率为94.47%,无严重并发症产生.仅2例出现局部皮下气肿,术后自然消失.结论纤维胸腔镜检是诊断疑难性胸膜腔疾病的一项重要措施,具有阳性率高、创伤小、视角大、操作简单、并发症少及术后恢复快等优点.
作者：付秀华；刘健波；徐常丽 刊期： 2004年第09期
目的探讨良性前列腺增生并膀胱结石的有效治疗方法.方法分别采用经尿道前列腺电切结合膀胱气压弹道碎石术(A组)、膀胱液电碎石术(B组)、小切口膀胱切开取石术(C组)治疗良性前列腺增生并膀胱结石158例.结果3组病例术后IPSS(国际前列腺症状评分)均较术前下降,Qmax(大尿流率)均较术前提高(P＜0.05).A组和B组术后膀胱冲洗时间、留置尿管时间及住院时间分别为(26.6±4.9)h、(5.0±1.6)d、(6.2±1.4)d和(25.9±5.7)h、(4.9±1.7)d、(6.1±1.6)d,明显少于C组,有统计学意义(P＜0.05).A组和C组处理膀胱结石大小分别为(3.3±2.1)cm、(3.7±2.6)cm,明显大于B组(P＜0.05).结论3种手术方法均具有明显的临床效果,经尿道前列腺电切结合膀胱气压弹道碎石治疗良性前列腺增生并膀胱结石效果好.
作者：蓝志相；梁建波；玉海；黄延伟；李信众；韦华玉；刘刚 刊期： 2004年第09期
目的应用细光纤维支气管镜观察双腔管在气管内位置状况.方法观察90例双腔气管插管,分为插管成功和需调整两个标准.插管成功51例,需调整39例,对发生原因进行了解.结果需调整病例占插管总数的43.0%,常见为导管过深或过浅,占需调整总数69.2%,其次为套囊充气不足占17.9%,方向错位7.7%,导管过细5.1%.以上发现的状况均在纤支镜明视下调整成功.结论细光学纤维支气管镜对双腔气管插管准确定位有很大的帮助.
作者：陈素伟；张淑青；张家光 刊期： 2004年第09期
目的总结应用形状记忆合金网状支架治疗尿道狭窄的体会.方法1997年6月～2003年3月,对16例多次手术后(包括尿道扩张术、尿道内切开术、尿道成形术、尿道再吻合术)尿道狭窄复发患者应用形状记忆合金网状支架治疗,并在术后进行3～24个月随访.结果除了3例治疗失败和1例失访外,12例患者在相应随访期均排尿正常.手术并发症主要有支架腔内梗阻、排尿后滴沥、会阴部不适等.结论形状记忆合金网状支架可用于常规治疗失败的尿道狭窄病例,它能明显减低尿道狭窄的复发率.
作者：刘永达；袁坚；吴开俊 刊期： 2004年第09期
目的探讨表面浸润麻醉下冷刀切开对尿道狭窄的治疗.方法回顾性总结在2002年6月～2003年12月,在黏膜表面浸润麻醉下行冷刀切开治疗6例尿道狭窄的体会.结果6例手术均一次成功.4例在30min内完成,2例约60min完成.术后仅1例定期扩张,随访3个月～2年均排尿通畅.结论经黏膜表面浸润麻醉下行冷刀切开治疗尿道狭窄的方法可以在临床上广泛运用,其优点是安全,方便,不需要住院或住院时间短.
作者：张冠；吕冰；孙钺；张钊 刊期： 2004年第09期
目的探讨经鼻内窥镜鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术和鼻内镜联合鼻侧切开鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术的疗效.方法13例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤病例中经鼻内窥镜鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术10例,鼻内镜联合鼻侧切开鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术3例.结果术后随访13～61个月,平均21个月,13例中12例未复发,治愈率92.3%,1例术后复发,病理检查证实为内翻性乳头状瘤恶变,给予放射治疗.结论经鼻内窥镜鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术适用于较局限的病变;而对广泛病变则应采用鼻内镜联合鼻侧切开术.术后鼻内镜定期复查可早期发现肿瘤复发并处理.
作者：梁健刚；黄郁林；冯锦标；黎志辉；陈少华 刊期： 2004年第09期
目的探讨经鼻纤维支气管镜引导气管内插管在OSAS病人手术中的效果和安全性.方法回顾性分析53例采用表面麻醉,环甲膜穿刺注药,静脉点滴少量镇痛药物和纤维支气管引导下气管内插管的临床资料.结果一次插管成功51例,二次插管成功2例,插管时血压升高者11例,心率增快者15例,血氧饱和度下降者7例,压迫气管导管者5例,导管扭曲1例,经调整导管恢复正常.结论纤维支气管引导下气管内插管施行UPPP插管成功率高,病人痛苦小,效果肯定,术中较为安全.
作者：单廷义 刊期： 2004年第09期
目的探讨腹腔镜肾囊肿去顶术及合并肝、胆疾病联合手术的临床价值.方法18例单纯性肾囊肿采用经腹膜后入路;双肾囊肿及肾囊肿合并肝、胆疾病8例采用经腹腔入路.结果26例均手术成功.手术时间经腹膜后入路平均45min,出血量30ml;经腹腔入路平均105min,出血量50血,无严重手术并发症.结论腹腔镜已成为治疗肾囊肿的首选方法,在并存其他疾病需联合手术时更能发挥其独特优势.
作者：俞兆祉；吴一峰；朱雪峰 刊期： 2004年第09期
目的为探讨小儿上消化道疾病的发病情况及胃镜在小儿消化道疾病诊查中的作用.方法回顾总结并分析了1985年8月～2003年9月650例小儿胃镜检查的资料.结果该组病例发现上消化道疾病患者644例,阳性查出率99.08%,其中浅表性胃炎、浅表性胃炎伴十二指肠炎及十二指肠溃疡发病率较高,6例未见异常.结论胃镜检查对小儿上消化道疾病是一种快速、安全、准确的诊断方法,对有上消化道症状者应尽早进行胃镜检查.大部分成人胃镜检查用于小儿检查是可行的,安全可靠的.
作者：刘月东 刊期： 2004年第09期
目的总结评价输尿管镜技术在处理上尿路结石急性梗阻中的作用及临床疗效.方法采用输尿管镜钬激光碎石术、双J管内引流处理36例上尿路结石急性梗阻,术后随访3～6个月.结果28例碎石成功,术后1～3 d结石排净;7例结石滑入肾盂,结合ESWL术,术后2周结石排净.35例治愈,1例失败.结论输尿管镜在上尿路结石急性梗阻治疗中具有创伤轻微、并发症少的特点,且能同时处理双侧输尿管梗阻,是一种安全、有效的治疗方法.
作者：程晓冬；周四维；丛军；施卫国；董坚 刊期： 2004年第09期
目的比较输尿管镜下行尿道会师术与开放手术行尿道会师术治疗后尿道断裂的疗效,并探讨输尿管镜下会师术的处理要点.方法回顾性分析9例输尿管镜下尿道会师术和13例开放尿道会师术治疗后尿道断裂的临床资料,比较两组手术时间、术中失血量、术后住院时间、尿道狭窄发生率和大尿流率等指标.结果两组间尿道狭窄发生率和大尿流率差异无显著性(P＞0.05),但腔内治疗组手术时间、术中失血量和术后住院时间均显著少于开放手术组(P＜0.05).结论输尿管镜下行尿道会师术手术时间短、创伤小、恢复快、效果好,是优于传统开放会师术的理想方式.
作者：王可兵；万跃平；刘卓文；王重南；罗翠丽；林波 刊期： 2004年第09期
目的探索纤维支气管镜代替胸腔镜使用0B胶治疗难治性气胸的技术方法.方法在患侧腋中线第4或5肋间处以套管针引入纤维支气管镜进行检查,并注入OB胶进行治疗.结果经该方法治疗的49例气胸患者全部痊愈.结论纤维支气管镜代胸腔镜OB胶治疗气胸方法简单实用,具有较高的临床应用价值.
作者：沈渝菊；胡建林；杨和平；刘平；戴晓天；周沪明 刊期： 2004年第09期
目的为了提高腹腔镜在泌尿外科重建手术中的应用.方法复习近年来有关文献,阐述了腹腔镜在泌尿外科重建手术中的适应证、临床操作要点和并发症等.结果临床上已确立的腹腔镜重建手术如肾盂成形、根治性前列腺切除术和睾丸固定术;其他操作如肾部分切除术、肾动脉瘤修补术、输尿管输尿管吻合术、回肠输尿管成形术和膀胱扩大术等是新进展性手术.结论期望未来的腹腔镜手术将会增加,并发展成为先进和复杂的泌尿外科重建手术的选择方法.
作者：于满；杨宗伟 刊期： 2004年第09期
目的观察金属钛夹治疗急性消化道出血的疗效.方法2001年6月～2003年9月随机急性消化道出血行急诊胃镜检查发现出血灶和内镜下治疗后即时大出血患者共计48例.其中男38例,女10例.上消化道出血30例,下消化道出血18例,发现出血灶后立即行钛夹止血,多7枚,少2枚,平均枚35枚.结果48例共使用金属钛夹163枚,48 h后再出血1例(金属钛夹已脱落),再经内镜下钛夹止血成功.总有效率100%.结论金属钛夹对急性血管性消化道出血是一种有效的止血方法,值得临床推广应用.
作者：陆华生；钱俊波；陈天敏；孔社女 刊期： 2004年第09期
目的提高对支气管内型错构瘤的认识.方法收集长海医院1993～2003年收治的支气管内型错构瘤4例及检索国内期刊发表的支气管内型错构瘤15篇共42例患者临床资料,探讨支气管内型错构瘤的临床特征、诊断及治疗.结果支气管内型错构瘤临床上以肺叶、段分布的炎症或不张为主要表现形式;多分布于左肺;易与中心型肺癌、支气管息肉、哮喘等混淆.经纤维支气管镜下介入微波、激光、高频电、氩气刀治疗错构瘤疗效确切.结论支气管内型错构瘤临床症状不典型,术前误诊率高,经内窥镜介入治疗疗效确切.
作者：华丽；白冲；李强 刊期： 2004年第09期
目的探讨腹腔镜小儿阑尾切除术的优点、并发症及防治措施.方法回顾性分析近3年来96例腹腔镜小儿阑尾切除术的临床资料.结果96例中有不同并发症20例(20.8%),无1例中转开腹,经恰当处理后治愈.均在术后3～8 d出院.结论腹腔镜小儿阑尾切除术创伤小、痛苦轻、康复快、并发症少等特点,明显优于开腹阑尾切除术.
作者：徐晓青；于满；王玉红；杨广承；刘爱亚 刊期： 2004年第09期
目的在4年时间内对57例食管胃底静脉曲张病人进行了观察与治疗,患者至少有一次出血史.比较各种预防措施的优缺点.方法17例进行心得安等药物预防;21例采用内镜下曲张静脉套扎或套扎加硬化剂治疗;19例采用脾切除、胃底周围血管离断术加内镜下治疗.结果平均随访26个月,再出血率及死亡率在药物预防组分别为12(70.5%)和3(17.6%)、内镜治疗组为8(38.1%)和1(4.8%)、序贯治疗组为2(10.5%)和1(5.3%),内镜下治疗组和序贯治疗组出血率均较药物预防为低,序贯治疗组再出血率明显低于内科保守组,P＜0.05;各组间死亡率无统计学差别(P＞0.05).结论序贯治疗组出血率低,并可缓解脾功能亢进所引起的一系列问题;内镜下治疗操作简单也是一经济有效可反复进行的预防肝硬化食管胃底静脉曲张出血的方法.
作者：姚萍；谢会忠；毛树山 刊期： 2004年第09期
中国内镜杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中华人民共和国卫生部肝胆肠外科研究中心
