学术投稿

158例良性前列腺增生并膀胱结石的疗效对比

蓝志相;梁建波;玉海;黄延伟;李信众;韦华玉;刘刚

关键词:前列腺增生症, 膀胱结石, 经尿道前列腺电切术, 气压弹道碎石
摘要:目的探讨良性前列腺增生并膀胱结石的有效治疗方法.方法分别采用经尿道前列腺电切结合膀胱气压弹道碎石术(A组)、膀胱液电碎石术(B组)、小切口膀胱切开取石术(C组)治疗良性前列腺增生并膀胱结石158例.结果3组病例术后IPSS(国际前列腺症状评分)均较术前下降,Qmax(大尿流率)均较术前提高(P<0.05).A组和B组术后膀胱冲洗时间、留置尿管时间及住院时间分别为(26.6±4.9)h、(5.0±1.6)d、(6.2±1.4)d和(25.9±5.7)h、(4.9±1.7)d、(6.1±1.6)d,明显少于C组,有统计学意义(P<0.05).A组和C组处理膀胱结石大小分别为(3.3±2.1)cm、(3.7±2.6)cm,明显大于B组(P<0.05).结论3种手术方法均具有明显的临床效果,经尿道前列腺电切结合膀胱气压弹道碎石治疗良性前列腺增生并膀胱结石效果好.
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    作者:朱文群 刊期: 2004年第09期

  • 胆管癌栓的内镜介入治疗

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  • 术中胆道镜技术对胆道探查术中选择胆道引流方式的作用

    目的探讨术中胆道镜技术对胆道探查术中选择恰当胆道引流方式的作用.方法对143例胆道探查患者术中经扩张胆囊管开口、胆总管、肝内胆管等途径应用胆道镜探查胆道,根据胆道镜检查结果选择无胆道引流、胆道外引流、胆肠内引流及胆道内外引流相结合的引流方式.结果120例肝胆管结石患者术后胆道残石率为21.7%,119例梗阻性黄疸患者总减黄有效率95.0%,该组术后胆道反复感染率4.9%,因胆道引流不畅需再手术率为6.3%,住院期间死亡率2.8%.结论术中胆道镜有利于胆道探查术中选择恰当的胆道引流方式,提高治疗效果.

    作者:王正兵;钱建军;王声球 刊期: 2004年第09期

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    作者:郭建军;梁荣兴;杨英刚;张双禄;袁鹏飞 刊期: 2004年第09期

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    目的评价异丙酚联合氯胺酮用于无痛宫腔镜检查的可行性.方法选择行宫腔镜检查的病人60例.按麻醉方法不同,随机分为4组:分别为异丙酚组(P组),异丙酚+咪唑安定组(P+M组),异丙酚+芬太尼组(P+F组),异丙酚+氯胺酮组(P+K组).比较和评价每一组病人的心率、血压、脉搏氧饱和度变化,出现体动甚至躁动的情况,苏醒时间,以及其他并发症出现的情况.结果异丙酚+氯胺酮组对心率、血压和脉搏氧饱和度的影响小,与P+M组和P+F组相比,有统计学差异(P<0.05);P+K组出现体动的情况也非常少见,与p组和P+F组相比,有统计学差异(P<0.05);4组病人的苏醒时间没有统计学差异;4组病人术后48 h未出现严重的恶心、呕吐、眩晕等并发症.结论异丙酚联合氯胺酮用于无痛宫腔镜检查,对病人的呼吸、循环影响都比较小,且可以达到良好的镇静和镇痛,术后苏醒和恢复良好,无明显的并发症,是一种较好的麻醉方法,适用于门诊病人的无痛宫腔镜检查.

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    目的探讨腹腔镜肾囊肿去顶术及合并肝、胆疾病联合手术的临床价值.方法18例单纯性肾囊肿采用经腹膜后入路;双肾囊肿及肾囊肿合并肝、胆疾病8例采用经腹腔入路.结果26例均手术成功.手术时间经腹膜后入路平均45min,出血量30ml;经腹腔入路平均105min,出血量50血,无严重手术并发症.结论腹腔镜已成为治疗肾囊肿的首选方法,在并存其他疾病需联合手术时更能发挥其独特优势.

    作者:俞兆祉;吴一峰;朱雪峰 刊期: 2004年第09期

  • 腹腔镜下钛夹法治疗阑尾炎(附213例病例报告)

    目的探讨腹腔镜下钛夹法治疗阑尾炎的疗效.方法回顾性统计4年来腹腔镜下应用钛夹法治疗阑尾炎213例临床资料,进行统计学分析并讨论.结果全组平均住院天数(6.5±4.0)d,平均住院费用(5 240±2250)元,分别低于和高于传统开腹手术(P<0.01和P<0.001),但在术后并发症上没有统计学差异.结论腹腔镜下应用钛夹法切除阑尾安全、有效,伤口美观,恢复快,但费用较高,可根据病人经济条件和心理需求选择应用.

    作者:陈道瑾;甘毅;吴君辉;钱立元;丁波妮;向开敏 刊期: 2004年第09期

  • 支气管内型错构瘤4例报告及国内其他42例分析

    目的提高对支气管内型错构瘤的认识.方法收集长海医院1993~2003年收治的支气管内型错构瘤4例及检索国内期刊发表的支气管内型错构瘤15篇共42例患者临床资料,探讨支气管内型错构瘤的临床特征、诊断及治疗.结果支气管内型错构瘤临床上以肺叶、段分布的炎症或不张为主要表现形式;多分布于左肺;易与中心型肺癌、支气管息肉、哮喘等混淆.经纤维支气管镜下介入微波、激光、高频电、氩气刀治疗错构瘤疗效确切.结论支气管内型错构瘤临床症状不典型,术前误诊率高,经内窥镜介入治疗疗效确切.

    作者:华丽;白冲;李强 刊期: 2004年第09期

  • 经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石

    目的探讨钬激光治疗输尿管结石的疗效.方法总结利用经输尿管镜钬激光碎石治疗138例泌尿系结石患者的临床资料.结果138例患者共153侧输尿管结石,8例改其他方法治疗;单次手术碎石成功者145侧153枚,碎石率95.0%;2周结石排尽率95.4%;平均手术时间24.6 min.术中无严重并发症.结论经输尿管镜钬激光碎石是一种有效、安全的腔内碎石方法.

    作者:郭小林;叶章群;杨为民;庄乾元;张旭;刘继红;陈志强;李家贵;周惜才;周四维 刊期: 2004年第09期

  • 输尿管镜气压弹道碎石术治疗泌尿系结石临床观察

    目的探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管、膀胱、尿道结石的临床效果.方法对180例输尿管、膀胱、尿道结石患者采用该法治疗的情况进行回顾分析.结果10例尿道结石和18例膀胱结石均碎石成功,152例输尿管结石中136例碎石成功,成功率为92.8%,6例输尿管镜放置失败,4例输尿管穿孔.结论输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石及其以下尿路结石疗效确切,碎石成功率高,术后恢复快.

    作者:吴渊文;周晨曦;丁建华;李国波 刊期: 2004年第09期

  • 同期治疗膀胱癌合并良性前列腺增生症

    目的探讨膀胱癌合并前列腺增生症病人的治疗方法.方法自1998年2月~2003年8月对19例膀胱癌合并前列腺增生症病人行髂内动脉化疗栓塞+药泵置入术,10~14d后同期行经尿道膀胱肿瘤电切术+前列腺电切术或前列腺汽化电切术,术后每4周重复动脉灌注抗癌药物1次.结果病人排尿困难症状明显改善,随访7~53个月,有3例复发,但复发部位不在前列腺窝或后尿道.结论介入治疗后再行经尿道膀胱肿瘤电切术+前列腺电切术或前列腺汽化电切术,可降低膀胱肿瘤复发率.

    作者:李刚;文斌;王伟;包坤 刊期: 2004年第09期

  • 腹膜后腹腔镜在肾囊肿去顶术中的应用

    目的探讨肾囊肿的后腹腔镜微创手术治疗,并与开放手术比较.方法回顾性分析24例经后腹腔腹腔镜肾囊肿去顶术和26例开放性肾囊肿去顶术患者的资料,比较两组的各项指标.结果两组手术时间比较,差异无显著意义(P>0.05),经后腹腔腹腔镜手术组术中失血量及住院时间均显著少于手术组(P<0.01).结论经后腹腔腹腔镜肾囊肿去顶术具有创伤小、患者恢复快、疼痛轻的优点,治疗单纯性肾囊肿的疗效明显优于开放性手术.

    作者:吴忠标;林国兵;陈柏君;陈振乾 刊期: 2004年第09期

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    作者:刘海元;郎景和;冷金花;刘珠凤;孙大为;朱兰 刊期: 2004年第09期

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    纤维支气管镜(纤支镜)检查是目前肺部疾病尤其是气管内疾病诊断的极其重要的方法之一,病理、细胞学依据又是进一步治疗和判断病人预后的重要依据,因此纤支镜检查中如何提高病理诊断的阳性率就显得至关重要.笔者总结我科在开展纤支镜检查中的多年经验及体会,提出如下要点及方法,供同道们参考与探讨.

    作者:秦军;赵强扬;高媛 刊期: 2004年第09期

  • 腹腔镜治疗双侧腹内型隐睾1例报告

    本文报告1例双侧腹内型隐睾采用腹腔镜手术行一侧隐睾下降固定,同时另一侧恶变伴扭转的隐睾切除,治疗效果满意.现报告如下:1临床资料患者男性,20岁,未婚.因自幼双侧阴囊空虚,左下腹胀痛1 d,于2002-12-05收入住院.患者自出生以来即发现双侧阴囊空虚,因未有其他伴随症状,故从未进行过诊治,入院前1d,患者出现左下腹胀痛,下蹲或鼓气时胀痛更为显著,未诉其他不适.

    作者:朱方强;江军;靳凤烁;王洛夫 刊期: 2004年第09期

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    目的探讨鼻内镜下尖牙窝联合进路治疗霉菌性鼻窦炎的疗效.方法对该科24例霉菌性鼻窦炎采用双进路手术方法治疗的疗效及随访结果进行分析.结果24例霉菌性鼻窦炎采用鼻内镜下尖牙窝联合进路手术均获治愈.结论鼻内镜下尖牙窝联合进路治疗霉菌性鼻窦炎可达到根治和微创的效果.

    作者:胡青 刊期: 2004年第09期

  • 纤维支气管镜治疗ICU昏迷病人肺不张的临床应用

    目的肺不张是ICU病房昏迷病人的并发症.由于ICU昏迷病人病情危重,而解除肺不张的治疗又是急待解决的问题,否则出现低氧血症,继发感染,严重威胁病人生命.方法该院近15年来利用纤维支气管镜特异性的检查和治疗手段,在纤维支气管镜下准确有效地吸除阻塞物,解除肺不张.结果40例ICU昏迷病人因黏液、痰栓和血块而阻塞的肺不张,在纤维支气管镜下给以彻底的清除,使肺不张得以迅速地解除和复张.结论纤维支气管镜下治疗ICU昏迷病人因痰栓等引起的阻塞性肺不张疗效确切,治疗效果明显,具有特异性,但风险不小,操作宜小心谨慎.

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  • 鼻内窥镜在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术中的应用

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    作者:徐晓青;于满;王玉红;杨广承;刘爱亚 刊期: 2004年第09期

中国内镜杂志

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主管:中华人民共和国教育部

主办:中南大学,中华人民共和国卫生部肝胆肠外科研究中心