学术投稿

经纤支镜置放气管支架治疗气管狭窄近期疗效评价

董卫平;胡青;李秀宪

关键词:纤维支气管镜, 支架, 气管狭窄
摘要:目的:观察并评价纤支镜直视下置放镍钛记忆合金支架治疗气管狭窄的近期疗效.方法:14例气管狭窄患者在纤支镜直视下置放镍钛记忆合金支架,术前、术中、术后常规监测SaO2,术后1周行纤支镜检查,所有病例追踪观察3个月.结果:本组14例患者在置放气管支架后呼吸困难立即缓解,术后SaO2明显升高,1周后复查气管支架无移位,管腔通畅.SaO2与术后所测无明显变化.追踪观察3个月,其中1例因大咯血窒息于术后50d死亡,1例因肺内感染于术后70d死亡,余12例在观察期内未再出现呼吸困难.结论:经纤支镜直视下置放气管支架治疗气管狭窄,方法简单、易行,近期疗效明显.
中国内镜杂志相关文献
  • 纤维胆道镜的应用与肝胆管结石系列治疗的临床研究

    目的:对纤维胆道镜与肝胆管结石的系列治疗进行临床应用性研究.方法:对收治的875例肝胆管结石患者除予以手术治疗外,分别在术前、术中、术后采用纤维胆道镜进行诊治并辅以其他系列治疗措施,如:术前驱蛔治疗、消炎利胆药物使用、经T管胆道冲洗;术中胆道射流震荡冲洗;术后经胆道外引流管持续灌注冲洗、射流震荡冲洗、溶石液溶石治疗;中西医结合消炎利胆排石.结果:对带有T管的4例肝胆管广泛结石患者,应用胆道镜等术前系列治疗,手术费时少,术后较早拔除了T管;应用术中胆道镜等系列治疗使手术残石率由78.1%(346/443)降低为24.2%(107/443);经术后胆道镜等系列治疗,终残石率为2.4%(21/875).结论:在肝胆管结石系列治疗中必须应用纤维胆道镜技术方能根本改善其疗效;术前系列治疗可使手术的难度降低,有利于缩短术后恢复时间;术中胆道镜的应用有利于手术的选择,既可有效减少手术残石,又能减少手术创伤;术后胆道镜治疗直接关系到肝胆管结石系列治疗终残石率的高低,应争取常规应用.

    作者:马利林;陆丽萍;刘建明;徐青 刊期: 2003年第01期

  • 不孕症患者宫腔镜检查61例分析

    我们采用宫腔镜在诊断病因同时进行镜下治疗效果满意,现分析如下.

    作者:李励军;庄碧瑗;周燕 刊期: 2003年第01期

  • 纤维支气管镜在原发性气管肿瘤中的应用

    目的:探讨纤维支气管镜在原发性气管肿瘤诊断及治疗中的作用.方法:回顾性分析在68例原发性气管肿瘤诊治中纤维支气管镜的应用.结果:57例术前应用纤维支气管镜,20例行肿物活检,14例术前明确病理诊断;麻醉过程45例应用纤维支气管镜引导下麻醉插管;术后12例用纤维支气管镜吸痰.结论:纤维支气管镜在原发性气管肿瘤的诊断和治疗中起着至关重要的作用.

    作者:薛奇;赵峻;程贵余;张德超 刊期: 2003年第01期

  • 经膀胱镜鞘输尿管镜气压弹道碎石治疗膀胱结石体会

    目的:探讨经腔内途径治疗膀胱结石的微创、有效、新方法.方法:经尿道膀胱镜鞘置入输尿管短镜及气压弹道碎石冲击杆将结石击碎,并用前列腺电切镜之膀胱冲水器(Bladder Evacuator)将碎石吸尽.结果:42例病人一次碎石成功率100%且无须自行排石.结论:经上述方法联合治疗膀胱结石具有损伤小、并发症少、适应证广、效果确切等优点,尤其是合并前列腺增生或尿道狭窄者.

    作者:范永毅;陈光 刊期: 2003年第01期

  • RETROPERITONEAL LAPAROSCOPIC SURGERY FOR ADRENAL DISEASES (REPORT OF 136 CASES)

    Objective: To summarize experiences in 136 cases of retroperitoneal laparoscopic surgery. Methods:From April 1997 to May 2002, retroperitoneal laparoscopic surgery were performed for 136 cases of adrenal dis-eases. There were 63 aldosterone- producing adenoma, 22 adrenalcortical adenoma, 39 nonfunctional adrenal tu-mor, 7 adrenal cyst and 5 phenochromocytoma. Results: Except for one case converts to open surgery, success hasbeen achieved in all cases without major complications. Intraoperative blood loss was 76 + 32ml without blood trans-fusion. Postoperative hospital stay was 6 + 3 days. There were statistical differences among these indices when com-paring to those of open surgery for 126 cases with adrenal diseases( P < 0.05). But operative time was little longer inlaparoscopic group than in group of open surgery(P<0.05) ,whereas it has been changed to similar in those recentcases. Conclusion:Retroperitoneal laparoscopic surgery was less traumatic to the patients, with less postoperative dis-comfort and quicker recovery and should be considered the first choice of therapy for adrenal disorders.

    作者: 刊期: 2003年第01期

  • 小儿腹腔镜胆囊切除术的效果,安全性和费用分析

    目的:分析腹腔镜胆囊切除术(LC)在儿外科实践的效率.方法:回顾性研究两所儿童医疗中心开展儿童LC(1993年3月~2000年5月)的效果,安全性和费用材料.统计分析用Student'st检验.结果:118例胆囊切除术中,32例OC(27%),86例LC(73%)中,3例中转OC(3.5%).手术时间LC=96.3min与OC=96.7min,P>0.05.住院时间LC比OC减少2.8d,P<0.05.两组均无手术技术并发症.LC总费用与OC比较没有明显增加,LC是(30 429±897)元与OC是(30245±6 842)元,P=0.91.结论:LC应用于儿童安全而有效.LC明显缩短了住院时间.经过培养的医生做LC,不会增加并发症.与OC比较,LC不增加医疗费用.

    作者:徐德利;Chris Kimber;John M Hutson 刊期: 2003年第01期

  • 尿道狭窄的内窥镜治疗(128例报告)

    目的:探讨尿道狭窄的有效治疗方法.方法:对1991~2000年128例尿道狭窄处理的临床资料进行回顾性分析,并比较窥镜直视下尿道内切开术和尿道内切开术+电切术的疗效.结果:单纯直视下尿道内切开术56例,治愈29(51.9%).窥镜直视下尿道内切开术+电切术72例,治愈63例(87.5%).结论:窥镜直视下尿道内切开术+电切术的方法明显提高尿道狭窄的疗效,减少其复发率.

    作者:庞自力;肖传国;曾浦清;鲁功成;张齐钧 刊期: 2003年第01期

  • MED术中难题及对策

    目的:探讨MED术中可能遇到的难题及寻求解决难题的对策.方法:回顾分析采用MED术治疗的130例腰椎间盘突出症,分析43例术中难题的原因.结果:43例术中寻求到了解决难题的对策.结论:分析了MED术中出现的难题原因,寻求到了解决的对策,扩大了MED的手术适应症.

    作者:梁显球;黄绍贤;谢广文;陈志军;余斌 刊期: 2003年第01期

  • 无线胶囊内镜在小肠疾病诊断中的应用

    消化内窥镜因其良好的视野、可控性强、能实施活检、内镜下超声以及各种内镜下治疗如微波、电切等诊断治疗措施,现已成为胃肠道疾病重要的诊治手段.

    作者:曹建彪;李世荣 刊期: 2003年第01期

  • 胸腔镜辅助胸壁小切口行肺叶切除术治疗周围型肺癌

    目的:研究和探讨胸腔镜辅助小切口在肺癌治疗方面的应用价值.方法:20例肺癌患者应用胸腔镜辅助小切口行肺叶切除淋巴结扩清术,其中右上叶、右中叶各4例,右下叶2例,左上叶、左下叶各5例,18例根治性切除.结果:本组病人创伤明显减轻,出血量减少,术后恢复快,无手术死亡及严重并发症发生.结论:胸腔镜辅助小切口对较早期肺癌患者行根治性手术治疗是可行的.

    作者:王锦光;熊海;姜传福;杨晓林 刊期: 2003年第01期

  • 体外冲击波碎石术后输尿管残留结石的内镜诊治

    目的:探讨输尿管镜下观察46例ESWL后输尿管残留结石的原因及钬激光治疗效果.方法:应用输尿管镜下钬激光进行碎石、切割、汽化治疗输尿管残留结石及输尿管病变.结果:43例碎石成功,手术时间约20min,术后平均17d结石排净,无输尿管穿孔等并发症发生.结论:输尿管镜联合钬激光治疗ESWL后输尿管残留结石,手术安全,损伤小,疗效确切.

    作者:孟晓;郭青良 刊期: 2003年第01期

  • 内镜对胃平滑肌肉瘤的诊断价值

    目的:探讨内镜对胃平滑肌肉瘤的诊断价值.方法:回顾性分析胃平滑肌肉瘤共18例的临床及内镜资料.结果:12例行胃镜检查,8例确诊(67%),3例误诊为胃癌,1例未发现病灶.结论:内镜检查是诊断该病的主要方法,可以在动态情况下直接观察肿块及胃腔的形态,显示胃黏膜微小结构的变化,并可取活检,明确诊断,为治疗提供可靠的依据.将胃镜头端接近病灶处挖洞式活检、多处取材,可提高该病的病理确诊率.

    作者:王晓玲;于皆平;冉宗学;罗和生 刊期: 2003年第01期

  • 食道平滑肌肉瘤

    目的:食道平滑肌肉瘤是一种非常少见的食道恶性肿瘤,旨在探讨食道平滑肌肉瘤患者的一般临床特征、术前诊断及预后.方法:我们报道了本院在2001年12月发现的1例患者的详细资料,另外收集了1965年~1999年间22例英文文献中报告的食道平滑肌肉瘤病例,进行文献复习.结果:食道平滑肌肉瘤发生年龄平均为62.1岁;男:女=1.3:1;肿块生长部位主要在下1/3段食道,占了48%;20例肿块肉眼形态多倍体型为13例(65%),浸润型5例(25%),混合型为2例(10%);食道平滑肌肉瘤临床表现主要是吞咽困难和体重下降;钡餐、胃镜及活检、CT扫描等检查对术前诊断有帮助,但确诊率不高,18例患者中仅有5例术前确诊,且主要是依靠内镜下活检.本文收集的23例病例中80%(19例)均积极行手术治疗.结论:食道平滑肌肉瘤术前诊断需综合内镜、钡餐、CT及病理检查等;积极行恰当手术治疗的较未行手术治疗的可获得更长的生存时限;女性患者普遍较男性患者生存时限长.

    作者:霍继荣;汪春莲;张洁 刊期: 2003年第01期

  • 食管癌端粒酶活性及ras基因突变的研究

    目的:探讨食管癌端粒酶活性的表达及ras基因的突变.方法:采用PCR技术为基础的端粒重复序列扩增,对38例食管鳞癌及食管炎、癌旁组织进行端粒酶及食管癌端粒酶活性及ras基因突变的检测.结果:38例食管癌中32例端粒酶阳性,检出率为84.2%,ras基因阳性31例,阳性率81.2%;癌旁组织2例呈阳性,检出率为16.7%;ras基因阳性4例,阳性率33.3%;食管炎2例呈阳性,检出率为16.7%;ras基因阳性2例,阳性率16.7%;食管癌组与癌旁组织组及食管炎组分别对照均有显著性差异(P<0.05);38例食管癌端粒酶和ras基因突变存在显著相关性(x2=11.4,P<0.005);端粒酶及ras基因与食管癌发生部位、肿瘤分化程度、有无淋巴结转移无明显关系.结论:端粒酶的激活及ras基因突变在食管癌的发生、发展中起重要作用可作为食管癌的诊断指标,二者具有显著相关性.

    作者:毕超;肖创清;黄修海;卢基平;李学文;张一帆 刊期: 2003年第01期

  • 经输尿管镜治疗输尿管结石的体会(附100例报告)

    目的:探讨经输尿管镜下治疗输尿管结石的方法,提高治疗的效果.方法:对100例输尿管结石在输尿管镜下取石碎石进行总结和分析.结果:一次性碎石取石成功率89%,6例上段结石碎石失败,4例进镜失败,1例套石蓝嵌顿.结论:经输尿管镜治疗输尿管结石方法安全,疗效确切,但应熟练掌握进镜技术以及根据结石大小决定处理方法.

    作者:赵永体;崔志刚;董雪长;吕金萍 刊期: 2003年第01期

  • 526例食管疾病内镜诊治分析

    目的:分析食管疾病的种类和内镜下表现.方法:1998年1月~2000年12月进行内镜诊治的患者526例,5例异物摄入紧急内镜诊治,521例常规内镜诊治,118例患者取粘膜活检进行病理学检查.结果:5例异物摄入患者紧急内镜检查发现食管异物,其中3例顺利取出.521例分别诊断为:反流性食管炎(Rrfluxesophgitis,RE)384例(73.00%),食管息肉38例(7.22%),食管裂孔疝28例(5.32%),食管癌22例(4.18%),食管静脉曲张13例(2.47%),食管隆起性病变13例(2.47%),食管静脉瘤12例(2.29%),食管憩室6例(1.15%),Barrett食管5例(0.95%),及食管异物5例(0.95%).结论:RE在食物道疾病中常见,息肉次之,内镜检查诊治食管疾病具有重要的意义.

    作者:尤汉宁;许幼如;陈惠芳;任刚;陈湄玥;李定国 刊期: 2003年第01期

  • 腹腔镜术中髂内动脉结扎术成功止血1例

    1病例资料患者,46岁,因月经增多10年、加重3年入院.查体:贫血貌,心肺肝脾无异常.

    作者:林永红;吴继容;王晨笛;吴晓兰;李兰 刊期: 2003年第01期

  • 螺旋CT仿真内窥镜对儿童气道非金属异物的诊断价值

    目的:评价螺旋CT仿真内窥镜对儿童气道异物的诊断价值及急诊处理的意义.方法:40例气管支气管非金属异物患者均进行了螺旋CT及仿真内窥镜检查,并经纤维支气管镜取出.其方法:将螺旋CT容积扫描的图像数据传输到独立工作站,利用仿真内窥镜的软件功能重建为三维支气管图像.通过鼠标和键盘的操作使光标进入气管腔进而进入支气管腔内.结果:40例患者中,气管异物8例,右主支气管异物23例,左主支气管异物9例.仿真内窥镜表现为气道内结节者24例,支气管阻塞12例,假阴性4例.结论:CT仿真支气管内窥镜是一种安全无创的诊断方法;可以直观地显示异物的部位、大小、形态、数量及与支气管黏膜的关系,为纤支镜取出异物提供依据和更多的信息;可用于患者的复查,避免反复纤支镜检查给患者带来更多的痛苦.

    作者:汪延明;王学廷;解相礼;陈静;孙刚 刊期: 2003年第01期

  • 经纤支镜置放气管支架治疗气管狭窄近期疗效评价

    目的:观察并评价纤支镜直视下置放镍钛记忆合金支架治疗气管狭窄的近期疗效.方法:14例气管狭窄患者在纤支镜直视下置放镍钛记忆合金支架,术前、术中、术后常规监测SaO2,术后1周行纤支镜检查,所有病例追踪观察3个月.结果:本组14例患者在置放气管支架后呼吸困难立即缓解,术后SaO2明显升高,1周后复查气管支架无移位,管腔通畅.SaO2与术后所测无明显变化.追踪观察3个月,其中1例因大咯血窒息于术后50d死亡,1例因肺内感染于术后70d死亡,余12例在观察期内未再出现呼吸困难.结论:经纤支镜直视下置放气管支架治疗气管狭窄,方法简单、易行,近期疗效明显.

    作者:董卫平;胡青;李秀宪 刊期: 2003年第01期

  • 电凝钩在困难的腹腔镜胆囊切除术中解剖胆囊三角的体会

    LC术作为腹腔镜的经典术式已在我国各级医院广泛开展,其中转率和并发症率的高低与手术者的技术熟练程度密切相关.

    作者:张建平;张熙容;徐凛峰 刊期: 2003年第01期

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主管:中华人民共和国教育部

主办:中南大学,中华人民共和国卫生部肝胆肠外科研究中心