35例痘疹性胃炎临床病理分析

马洪升；欧阳钦；陈岱云；魏彬

关键词：胃炎, 病理, 幽门螺旋杆菌

摘要：目的:分析痘疹性胃炎临床及病理特点,探讨其可能的病因.方法:对胃镜诊断的痘疹性胃炎,取活检,常规病理检查,用快速尿素酶法及GIEMSA染色检测幽门螺旋杆菌(HP).结果:35例痘疹性胃炎,快速尿素酶法检测HP阳性重6例,组织学检查HP阳性20例. 35例均见有单个核细胞浸润,但上皮细胞内淋巴细胞很少(0～3个/100上皮细胞),上皮细胞与基底膜间淋巴细胞数1～10个/100个上皮细胞,嗜酸性粒细胞浸润较多为31例.结论:痘疹性胃炎不是淋巴细胞性胃炎的表现,它可能与HP感染或机体对某些物质过敏有关.

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腹腔镜指导腹膜透析感染后再植管术

我科半年前在腹腔镜指导下成功地为1例多次感染的腹膜透析尿毒症患者实施了腹透再植管术,取得了满意的效果.

作者：陈一川；黄建刊期： 2002年第10期
经内镜金属夹钳夹术治疗上消化道出血

目的:探讨内镜金属钛夹治疗上消化道出血的应用价值.方法:使用Olympus GIF130电子胃镜及Olympus钛夹(MD850型)及推送器(HX-5LR-I).结果:既时止血率达100%,无1例出现再出血和并发症;9例患者共用金属夹21枚,平均每例2.1枚.结论:经内镜金属夹治疗上消化道出血疗效高,创伤小,适应症广,并发症少,其临床应用价值已得到肯定.

作者：郭世斌；谭育红；马静刊期： 2002年第10期
早期胃癌内镜切除术的临床应用研究

目的:探讨早期胃癌内镜切除术的临床应用价值.方法:5例早期胃癌病人均行内镜检查、黏膜染色、病理检查、小探头超声检查,证实为早期胃癌后,行黏膜切除术.结果:5例患者中4例得到完全切除,1例术后病理提示切除断端仍有癌细胞残留,7d 后重新做残蒂部黏膜扩大剥离术,术后无出血、穿孔等并发症的发生.结论:内镜下黏膜切除术是一种安全有效的方法,小探头超声对病变深度的判断以及有无淋巴结转移具有决定性意义.

作者：黄留业；周福润；刘运祥刊期： 2002年第10期
脑积水和蛛网膜囊肿的神经内镜治疗

目的:探讨神经内镜治疗梗阻性脑积水和蛛网膜囊肿的有效性、安全性和微创性,为其进一步临床应用提供参考依据.方法:采用经内镜神经外科手术和/或内镜辅助显微神经外科手术治疗梗阻性脑积水4例和颅内蛛网膜囊肿3例.结果:患者术后随访3～6个月.第三脑室底脚间池造瘘治疗4例,梗阻性脑积水3例显效,1例症状缓解,含内镜引导分流管置入1例,分流管脑室端通畅.蛛网膜囊肿脑池/脑室造瘘+囊壁切除术3例全部有效,所有病例均无明显并发症.结论:神经内镜治疗梗阻性脑积水和蛛网膜囊肿手术创伤小,疗效好,部分患者可免除体内置管之虞.

作者：董军；兰青；黄强刊期： 2002年第10期
神经内窥镜辅助治疗高血压脑出血的手术体会

目的:探讨神经内窥镜在高血压脑出血手术中的应用.方法:总结ZEPLIN神经内窥镜辅助治疗20例高血压脑出血的临床资料.结果:本组病例20例,Ⅱ级5例,Ⅲ级11例,Ⅳ级3例,Ⅴ级1例.全部在ZEPLIN神经内窥镜辅助下行血肿清除术.术后复查CT示血肿完全清除者16例 ,80%以上清除者4例.随访6个月,GOS优8例,良9例,中,差,死亡各1例.结论:神经内窥镜辅助治疗高血压脑出血具有定位精确可靠,手术侵袭性小,手术并发症少,术后康复快等优点,为高血压脑出血的外科治疗提供了新的前景.

作者：何升学；陈建良；吴耀晨刊期： 2002年第10期
胸腔镜胸膜固定术治疗复发性顽固性气胸

自发性气胸是肺科学常见的急症之一,而复发性顽固性气胸已成为内科的一大难题.现报告我们对17例复发性顽固性气胸患者行胸腔镜下滑石粉胸膜固定术治疗的经验和体会.

作者：孔晖；杨瑞安；赵珊刊期： 2002年第10期
经尿道前列腺电汽化切割术治疗前列腺增生症的临床体会

目的:探讨经尿道前列腺电汽化切割术(TUVP)治疗前列腺增生症(BPH)的临床效果及其并发症.方法:回顾性分析52例BPH、TUVP的临床资料.结果:52例,出院时IPSS、QOL和Qm ax分别由术前的22.8、5.2、4.9ml/s改变为6.1、1.6、14.6ml/s.32例获得1～19个月随访,绝大多数感到满意,主观症状明显改善.结论:TUVP是一种创伤性小、安全、有效的治疗BPH新方法,长期效果需要进一步评价.

作者：何乐业；蒋先镇；朱雪阳；万波刊期： 2002年第10期
内镜下气囊扩张治疗贲门失弛缓症36例

贲门失弛缓症是一种并非少见的食管运动障碍性疾病,临床症状顽固,一般保守治疗难以奏效.随着内镜技术的进展,内镜下扩张治疗已成为有效的方法.自1995年以来,我们对36例患者行内镜下气囊扩张治疗,取得了显著疗效,现报导如下.

作者：贾新明；梁祖兰；王瑞尧刊期： 2002年第10期
纤维支气管镜代胃镜进行小儿上消化道检查

我们将纤维支气管镜(纤支镜)略加改装,代替胃镜给一小儿检查,获得成功,现报告如下.1 临床资料患儿男,15个月,体重14kg,2001年8月30日,因吞咽后即吐进行性加重半月入院,第二胎足月顺产,产后无饮食异常,营养好,发育正常.查体:无锁骨上窝淋巴结肿大,胸部无畸形,心肺听诊无异常,腹部无包块,肝脾不肿大,四肢活动正常,X线上消化道钡餐透视: 双肺及纵隔无占位表现,食道中下段呈鼠尾狭窄,黏膜结构消失,局部蠕动差,少量钡剂尚可通过,有胆B超等检查无异常.

作者：马德堂；欧阳罗芬；杨建平；于平；李梅；杨恭义刊期： 2002年第10期
胸腔镜下内脏大小神经切断术的临床应用

目的:研究胸腔镜下内脏大小神经切断术的临床应用.材料与方法:报告2例胰腺癌并剧烈顽固性腹痛的患者接受胸腔镜下内脏大小神经切断术,并就其疗效、适应征等方面进行文献复习.结果:2例(1例接受左侧,1例接受两侧内脏大小神经切断)患者术后即起效,1例随访3个月仍有效,无并发症,顺利出院.结论:对于顽固性上腹部剧痛患者,该手术不失为一安全、微创、有效的方法.

作者：张位星；何争鸣；陈胜喜刊期： 2002年第10期
内镜下局部注射HCPT和5-FU治疗晚期大肠癌的临床观察

目的:在内镜下通过局部注射10-羟基喜树碱(HCPT)加5-氟尿嘧啶(5-FU)治疗晚期大肠癌, 并与常规5-FU+HCPT+CF全身化疗治疗晚期大肠癌作对比,观察其疗效.方法:局部注射治疗组用HCPT 20mg+5-FU 500mg在肿瘤基底部及瘤体内多点注射,1次/3d;对照组用5-FU+HC PT+CF常规全身化疗.结果:局部化疗组有效率为61%,常规组为29%.治疗组明显高于常规组,且治疗组的毒副反应也小于常规组.

作者：陈明星；龚惠芸；陈敏刊期： 2002年第10期
腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎36例

目的:探讨急性胆囊炎腹腔镜手术(LC)的可行性及处理方法.方法:对我院1998年8月～1999年6月急性胆囊炎36例进行分析总结.结果:本组LC成功率60%(30/36) ,手术时间45～120min,平均65min,中转开腹率16.6%(6/36),无严重并发症发生,全部患者均痊愈出院.结论:急性胆囊炎发病早期应积极行腹腔镜胆囊切除术,术中要重视对Calo t三角的处理;对胆囊颈胆石嵌顿者,应避免结石残留.急性胆囊炎已逐渐成为腹腔镜胆囊切除术的适应症.

作者：王乃金；凌宝存；朱建国；徐其佐刊期： 2002年第10期
气管切开患者支气管肺灌洗的治疗体会(附32例报告)

目的:提高气管切开1周以上合并下呼吸道分泌物阻塞、肺部感染的治愈率.方法:用纤维支气管镜经气管切开处进行支气管肺灌洗,报告32例灌洗前后胸片,血气分析结果,与同期同病种未做支气管灌洗的患者对照.结果:经支气管肺灌洗治疗者,肺部病变吸收较未进行支气管灌洗者快,血气分析:血氧分压为80mmHg.未灌洗者在同时期内血氧分压小于75mmHg ,胸片显示肺部病变未吸收.结论:支气管肺灌洗不失为一种时间短、见效快、特别是在治疗肺不张方面有其独到优点的方法.

作者：屈霖刊期： 2002年第10期
股骨髁间窝撞击综合征的关节镜下诊断与治疗

目的:对膝关节内股骨髁间窝撞击综合征的关节镜下诊断和治疗进行初步探讨.方法:1991 年4月～1998年11月关节镜下确诊膝关节内股骨髁间窝撞击综合征43例,术前检查发现临床表现主要以膝关节髌前疼痛和关节伸直受阻为主.镜下见:股骨髁间窝骨赘形成16例,胫骨髁间嵴前缘骨赘形成11例,胫骨髁间嵴前缘局限性滑膜软骨瘤病2例,陈旧胫骨髁间嵴撕脱骨折5例,ACL重建术后2例,ACL损伤后断端残留3例,ACL囊肿4例.所有病例均行镜下手术治疗.通过1年以上随访行疗效评定.结果:获随访病例39例(占90.7%),随访时间19～72 个月.疗效评定:优13例(占33%),良19例(占49%),中5例(占13%),差2例(占5%).结论:膝关节渐进性伸直障碍,大多是由于股骨髁间窝与ACL产生撞击以及胫骨髁间嵴本身或其前缘发生病变造成局部相对抬高而与股骨髁间窝顶部产生撞击所致,这类病变统称膝关节内股骨髁间窝撞击综合征.关节镜检查及镜下手术对其诊断和治疗有着重要的价值.

作者：张羽飞；王立德；王福生刊期： 2002年第10期
硬管放大喉镜检查喉部疾病301例临床应用

目的:分析硬管放大喉镜下计算机成像检查喉部疾病的临床意义.方法:对301例硬管放大喉镜下计算机成像检查的喉部疾病进行回顾性分析.其中男性81例,占26.9%,女性220例 ,占73.1%.结果:检查发现声带息肉166例,声带小结90例,声带白斑4例,声带囊肿2例 ,会厌囊肿32例,喉乳头状瘤3例,喉癌4例.结论:硬管放大喉镜计算机成像检查具有简便安全、视野大、暴露清楚、不易漏诊等优点,为手术提供了有效可靠保证.

作者：徐林根；岳仁贤刊期： 2002年第10期
内镜直视下清创喷洒药物治疗胃溃疡

胃溃疡是人类的常见病,是胃黏膜损害因素和保护因素之间失去平衡所致[1] ,我室自1992年～2002年采用电子内镜下清创喷洒中西药物治疗胃溃疡128例,其疗效显著 ,现报告如下:

作者：吴华星刊期： 2002年第10期
1 522例下消化道出血不同年龄组对比分析

目的:探讨不同年龄组下消化道出血的病因.方法:按年龄分青年组( ≤35岁),中年组(36～59岁),老年组(≥60岁).比较不同年龄组下消化道出血的各种疾病百分率及特点.结果:炎症性病变所占百分率高,不同年龄组病因有差别,大肠癌次之, 中老年组与青年组有明显差异,大肠息肉位居第3,老年组与青年组有明显差异.结论:老年肿瘤多见,重视中老年组缺血性肠炎与溃性结肠炎的鉴别,中青年组以息肉和结肠炎多见 ,大肠癌在青年组作出诊断多为晚期,预后不良,要重视早期诊断及治疗,急诊肠镜检查有重要意义.

作者：程太钢；师水生；范东俊；耿韶；任顺平；原莉莉刊期： 2002年第10期
清创术治疗消化性溃疡68例疗效观察

目的:观察清创术治疗消化性溃疡(PU)的疗效和复发率.方法:136例PU随机分为治疗组和对照组,前者清创后服药治疗,后者单纯服药治疗.分别观察2,4周治愈率和半年,1年内复发率.结果:治疗组2,4周治愈率明显高于对照组,半年,1年内复发率显著低于对照组 .结论:清创术能显著提高PU治愈率和降低复发率.

作者：赵云渠；赵玮；王淑兰；庞明菊；范金风刊期： 2002年第10期
改良式腹腔镜下成人腹股沟斜疝修补术

目的:介绍改良式腹腔镜下开展成人腹股沟斜疝修补术的应用.方法:使用腹腔镜配合一次性腹腔闭合器及自制带线钩针行荷包内环口周边腹膜缝扎,配合使用巴德补片(BARD Compos ix)治疗成人斜疝32例.结果:本手术方法安全性高,具有手术时间短,操作简单,术后无需缝线,无并发症,无复发,术后少疤痕,美容效果好.结论:本手术方法比传统的成人斜疝手术方法有明显优点,值得大力推广.

作者：何荣佳；师天雄；缪建航；廖家莲；陈彩红刊期： 2002年第10期
慢性胰腺炎的内镜治疗

性胰腺炎患者常常因胰源性腹痛反复发作而就诊.对存在胰管流出梗阻如胰腺导管狭窄、胰管结石、假性囊肿压迫、乳头括约肌功能障碍、胰腺分裂等,需要作内镜治疗,以减轻腹痛,改善和恢复胰功能.相应的内镜治疗方法有胰管或胆道括约肌切开、胰管或胆道结石内镜下取石、胰管或胆管支架植入、狭窄部的气囊扩张、腹腔神经丛阻滞、假性囊肿引流等[1～3].

作者：吴建新；孟祥军；李定国；陆汉明刊期： 2002年第10期