贾新明；梁祖兰；王瑞尧
目的:分析痘疹性胃炎临床及病理特点,探讨其可能的病因.方法:对胃镜诊断的痘疹性胃炎,取活检,常规病理检查,用快速尿素酶法及GIEMSA染色检测幽门螺旋杆菌(HP).结果:35例痘疹性胃炎,快速尿素酶法检测HP阳性重6例,组织学检查HP阳性20例. 35例均见有单个核细胞浸润,但上皮细胞内淋巴细胞很少(0～3个/100上皮细胞),上皮细胞与基底膜间淋巴细胞数1～10个/100个上皮细胞,嗜酸性粒细胞浸润较多为31例.结论:痘疹性胃炎不是淋巴细胞性胃炎的表现,它可能与HP感染或机体对某些物质过敏有关.
作者：马洪升；欧阳钦；陈岱云；魏彬 刊期： 2002年第10期
目的:总结电视纵隔镜检查术在肺癌的术前分期和纵隔疾病诊断中的应用体会.方法:组 7例行颈部纵隔镜术(其中1例行右前斜角肌淋巴结活检),2例胸骨旁纵隔镜检查术.结果: 确诊为转移性低分化鳞癌5例,腺癌1例,小细胞癌1例,胸腺鳞状细胞癌1例,结核1例.合并胸膜破裂1例,切口感染1例,无手术死亡.结论:电视纵隔镜的应用,进一步提高了手术的安全性和活检的准确性,同时也方便了术中配合和教学,应该广泛普及和开展.
作者：杨劼；谭家驹；叶国麟；古卫权；李文军 刊期： 2002年第10期
目的:总结一期腔内手术治疗前列腺增生伴膀胱结石的经验.方法:为12例病人进行了膀胱弹道碎石及前列腺电切术.结果:本组结石全部取尽,平均切除前列腺组织20.8g,IPSS评分由29.5±4.2降至9.7±2.6分.结论:一期腔内手术可用于前列腺或结石体积较大者.手术时应先行膀胱碎石,后行TURP,碎石时在尿道中留置电切镜外鞘有结多好处.
作者：吴志坚；李仕周；邝芳园；曹国灿 刊期： 2002年第10期
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中不同吸呼比(I:E)对肺功能的影响,确定佳通气比.方法:根据美国麻醉医师协会(ASA)病人身体状况分级标准,选择ASAⅠ～Ⅱ级LC患者 45例,全麻诱导插管后随机分为3组:Ⅰ组按Ⅰ:E=1:2通气,Ⅱ组按I:E=1:1.5通气,Ⅲ组按I:E=1:1通气,观察麻醉后气腹前(T0)及气腹后5min(T5)、10min(T10)、 15min(T15)、30min(T30)时血压(BP)、心率(HR)、氧饱和度(SpO2)、气道压(Paw)、胸肺顺应性(COM),每组选5例在T0和T30作动脉血气分析.结果:Ⅰ～Ⅲ组气腹后BP、HR、Paw显著升高(P＜0.01),10min内达峰值,顺应性显著下降(P＜0.0 1),气腹后30min各项参数接近气腹前水平.Ⅱ、Ⅲ组在气腹后各点BP、Paw较Ⅰ组显著升高 (P＜0.05),顺应性显著下降(P＜0.05).血气分析:气腹后PaO2显著下降(P ＜0.01),PaCO2显著升高(P＜0.01),PH值Ⅰ、Ⅲ组显著降低(P＜0.05).结论:LC术中选择I:E=1:2通气对肺功能影响较小.
作者：李宪营；赵长青；郭曲练；师爱青；王向兵 刊期： 2002年第10期
目的:探讨不同年龄组下消化道出血的病因.方法:按年龄分青年组( ≤35岁),中年组(36～59岁),老年组(≥60岁).比较不同年龄组下消化道出血的各种疾病百分率及特点.结果:炎症性病变所占百分率高,不同年龄组病因有差别,大肠癌次之, 中老年组与青年组有明显差异,大肠息肉位居第3,老年组与青年组有明显差异.结论:老年肿瘤多见,重视中老年组缺血性肠炎与溃性结肠炎的鉴别,中青年组以息肉和结肠炎多见 ,大肠癌在青年组作出诊断多为晚期,预后不良,要重视早期诊断及治疗,急诊肠镜检查有重要意义.
作者：程太钢；师水生；范东俊；耿韶；任顺平；原莉莉 刊期： 2002年第10期
目的:研究小儿胃镜检查时的耐受性与安全性.方法:对48例因上消化道疾病而行胃镜检查的患儿,在胃镜检查时观察耐受程度,同时观察患儿心率变化,心律失常、口唇紫绀、窒息、肺吸入、消化道穿孔和出血.结果:48例患儿在检查时耐受良好者30例(62.50%),耐受一般者11例(22.91%),耐受差者7例(14.59%),在胃镜检查时,各年龄组患儿心率明显快于检查前,有明显差异(P＜0.05),3例出现口唇紫绀,吸氧后消失,1例出现心动过缓,检查后3分钟恢复正常.结论:胃镜受检患儿大多耐受性良好,只要配有经验丰富的专职工作人员,胃镜检查在小儿中的应用是安全的.
作者：张西亮 刊期： 2002年第10期
目的:评价经尿道电切术加卡介苗及白细胞介素Ⅱ膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的临床价值.方法:1993年5月～1999年12月采用经尿道电切术加卡介苗及白细胞介素Ⅱ膀胱灌注治疗腺性膀胱炎17例,其中单纯性腺性膀胱炎15例,合并前列腺增生2例.结果:治愈14例,好转3例 ;13例获随访6～73个月,无复发.结论:经尿道电切术加卡介苗及白细胞介素Ⅱ膀胱灌注治疗腺性膀胱炎,疗效满意.
作者：莫建勋；刘东荣；于永刚；武英杰 刊期： 2002年第10期
目的:探讨支气管结核在纤维支气管镜下治疗的方法及价值.方法:对25例支气管结核病人 ,在全身抗结核治疗的同时分别实施镜下注药治疗、微波接触式辐射治疗和球囊扩张术+局部注药治疗.结果:在全身抗结核治疗的同时运用上述几种镜下治疗方法,支气管局部病灶较镜下治疗前均有明显好转.结论:利用纤维支气管镜对支气管结核病人进行局部治疗,可加快病灶的吸收和症状的改善,值得推广应用.
作者：瞿素洁；尹本义；陈琼 刊期： 2002年第10期
目的:总结分析纤支镜对1 934例肺癌和36例肺结核的诊断与鉴别诊断 .方法:采用顾性分析进行探讨.结果:13年间对5 330人次进行检查,确诊肺癌1*!934例 ,均有病理或细胞学证实,中心型肺癌1 576例,周围型肺癌358例.确诊肺结核36例,均经病理或细菌学证实,支气管内膜结核25例,镜下未见异常11例.结论:纤支镜检是确诊肺癌和肺结核的重要检查手段,其镜下独物表现与病理类型有着一定的关联,为临床诊断及治疗提供了可靠依据.
作者：李秀环；李蕾；王健 刊期： 2002年第10期
目的:通过对鼻窦内窥镜手术并发症的分析总结,达到尽可能减少或避免之目的.方法:对520例(965侧)患者在局麻下行鼻窦内窥镜手术.结果:术中并发症, 眶内壁损伤26侧次,内直肌损伤2侧次,动眼神经损伤1侧次,眶内血肿或气肿6侧次,泪道损伤5侧次,较大量出血5侧次.术后并发症包括中鼻甲粘连、窦口闭锁72侧次.结论:并发症的发生率与术者的技术水平、临床经验、手术器械的配备以及病变的严重程度有着密切关系.
作者：薛柯凡；范崇盛；张炜 刊期： 2002年第10期
目的:探讨非气腹装置在腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术的临床应川价值及手术适应症的选择.方法:对24例肝外胆管结石的患者在非气腹状态下行胆总管切开取石,胆管一期缝合.结果:手术均获得成功,无严重的术后并发症,取得良好的手术效果,减轻了患者的痛苦.结论:非气腹腹腔镜胆总管切开取石一期缝合与以往往气腹下相同的手术比较可大大缩短手术时间,同时要慎重选择手术适应症.
作者：杜国盛；许红兵；邹一平；李为民；杜继东 刊期： 2002年第10期
目的:研究胸腔镜下内脏大小神经切断术的临床应用.材料与方法:报告2例胰腺癌并剧烈顽固性腹痛的患者接受胸腔镜下内脏大小神经切断术,并就其疗效、适应征等方面进行文献复习.结果:2例(1例接受左侧,1例接受两侧内脏大小神经切断)患者术后即起效,1例随访3个月仍有效,无并发症,顺利出院.结论:对于顽固性上腹部剧痛患者,该手术不失为一安全、微创、有效的方法.
作者：张位星；何争鸣；陈胜喜 刊期： 2002年第10期
目的:为了评价经内镜射频加局部化疗与单纯局部化疗的疗效.方法:对41例失去手术指征的晚期食管癌、胃癌进行射频加局部化疗或单纯局部化疗以评价二者疗效.该研究采用射频加局部化疗组21例,局部注射化疗组20例.治疗1疗程后观察消化道梗阻缓解率.结果:射频加局部化疗组21例,治疗1疗程后消化道梗阻缓解率(显效+有效)为95.2%(20/21),单纯局部化疗组为55%(11/20),两组相比有统计学差异(P＜0.05).结论:射频加局部化疗与单纯局部化疗两种方法均有效.射频加局部化疗优于单用局部注射化疗药物,提示对晚期食管癌、胃癌的治疗应尽量采用射频加局部化疗的方法.
作者：邹惠芳；沈守荣；徐灿霞；肖定华；蒋铁斌 刊期： 2002年第10期
目的:探讨经纤支镜针吸术对肺癌的诊断价值.方法:27例拟诊肺癌病人采用经纤支镜针吸术、钳检、刷检、冲洗.结果:27例中确诊为肺癌23例,总阳性率为85 .19%,经针吸、钳检、刷检阳性率分别为52.17%,56.52%,60.87%.三种检查方法经统计学处理无显著性差异(P＞0.05).冲洗阳性率为34.78%,与前三者检查相比有显著差异( P＜0.05).提示针吸、钳检、刷检阳性率相似,但明显高于冲洗阳性率.结论:经纤支镜针吸是一项安全可靠的检查方法,副作用少,配合钳检、刷检、冲洗可提高肺癌的诊断率, 可作为纤支镜诊断肺癌的常规检查方法.
作者：龚彩霞；张少兴；刘沙萍；曾祥洪；邱景平 刊期： 2002年第10期
我科半年前在腹腔镜指导下成功地为1例多次感染的腹膜透析尿毒症患者实施了腹透再植管术,取得了满意的效果.
作者：陈一川；黄建 刊期： 2002年第10期
目的:观察纤维支气管镜检查时压缩雾化吸入麻醉和咽喉部喷雾结合气管内滴药两种不同的麻醉方法的麻醉效果.方法:两组病人各80例,分别采用压缩雾化吸入麻醉(Ⅰ组)和喷雾结合气管内滴药(Ⅱ组),连续观察病人在纤支镜检查过程中声门开放和咳嗽反应以及两种方法所需麻醉药量,检查前后心率、血压和氧饱和度的改变.结果:Ⅰ组病人在检查过程中麻醉效果满意者达90%,较Ⅱ组有显著提高,麻醉用药量较Ⅱ组明显减少; Ⅰ组病人纤支镜检查术后除心率较术前有轻度增快,血压及氧饱和度无明显改变,提示安全、可靠;Ⅱ组病人纤支镜检查术后心率、血压较术前明显上升,氧饱和度明显减低.结论: 纤支镜检查时应用压缩雾化吸入麻醉进行表麻,可以获得满意的表面麻醉效果,是一种操作简单、安全高效的麻醉方式.
作者：朱慕云；周琳 刊期： 2002年第10期
目的:探讨鼻胆引流术(ENBD)治疗梗阻性黄疸病人的临床意义,并分析治疗中存在的问题.方法:对经B超、CT、ERCP诊断为阻塞性黄疸的18例患者行ENBD,并分为急性胆管炎组(10例)和非胆管炎组(8例),观察术后体温、腹痛、黄疸及肝功能的变化及胆汁引流的情况.结果:急性胆管炎组9例引流通畅,炎症得以有效控制,1例由于引流不佳症状减轻后复发;非胆管炎组1例病人术后出现发热、腹痛、淀粉酶增高,1例患者脱管后出现胆管炎症状,重新插管,6例引流通畅;所有患者在1～7d后胆红素及肝酶明显下降,3～1 4d后进行择期手术,及EST治疗.结果:ENBD对梗阻性黄疸病人合并急性胆管炎者有积极的治疗作用,对无胆管炎的梗黄病人,ENBD可以预防插管后合并感染,并有效减黄,为择期手术变成可能,但部分病人仍存在引流不畅、脱管、术后感染等情况,仍需加强无菌操作及术后护理.
作者：殷健；吴志强；侯鹏；陈立新；唐小兰 刊期： 2002年第10期
目的:探讨聚乙二醇电解质散在结肠镜检查前肠道准备中的效果和安全性.方法:44例接受结肠镜检查的病人随机分为A组和B组,A组口服聚乙二醇电解质散,B组口服Niflec.观察服药过程中排便情况,肠腔清洗效果和气泡存在情况.服药前和结肠镜检查结束后分别进行血尿常规、肝肾功能检查和电解质测定.结果:两组病人在服药后约1～1.5h开始排便,排便3～5次后即可接受肠镜检查,清洁肠道的有效率均为100%,无1例出现恶心、呕吐、腹痛和头痛等不良反应.两组在排便时间,肠腔清洗效果和实验室指标变化间比较均无显著差异 .结论:聚乙二醇电解质散应用于结肠镜检查前的肠道准备安全有效,准备时间短,不需要饮食限制,值得临床推广应用.
作者：周平红；姚礼庆；徐美东；何国杰；高卫东；张轶群 刊期： 2002年第10期
自发性气胸是肺科学常见的急症之一,而复发性顽固性气胸已成为内科的一大难题.现报告我们对17例复发性顽固性气胸患者行胸腔镜下滑石粉胸膜固定术治疗的经验和体会.
作者：孔晖；杨瑞安；赵珊 刊期： 2002年第10期
目的:探讨更为完善的上颌窦囊肿的治疗方法.方法:对上颌窦囊肿采用三种不同的入路行囊肿摘除:对伴上颌窦炎/筛窦炎的上颌囊肿行钩突切除,开放前筛、经上颌窦窦口开窗行囊肿摘除(42侧);对不伴不上颌窦炎/筛窦炎的囊肿部分患者经下鼻道开窗囊肿摘除(28侧),部分经尖牙窝经路行囊肿摘除(22侧).结果:术后随访半年,经上颌窦窦口开窗途径者,窗口开放率为90.48%(38/42);下鼻道开窗途径者,窗口开放率57.14%( 16/28);经尖牙窝者窦口通畅率90.9%(20/22).结论:尽量减少手术创伤,手术操作细致, 术后定期随访是防止上颌窦开窗口粘连、闭锁,提高开窗通畅率的重要因素.
作者：赵文波；房振胜；赵文海 刊期： 2002年第10期
中国内镜杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中华人民共和国卫生部肝胆肠外科研究中心
