兰鹰；韦立红
电视腹腔镜应用于临床具有创伤小、痛苦轻、并发症少、术后恢复快等优点.我院自1997年7月～1999年10月,应用电视腹腔镜进行各种妇科手术共80例,效果满意,现报告如下.
作者：张爱荣；胡三元；亓向群 刊期： 2000年第06期
在宫腔镜下用硬膜外导管进行输卵管注药时,常因操作孔有较多的液体返流,导致膨宫效果差,而且会引起操作人员衣物潮湿.我科在临床实践中用一次性注射器自制成一活塞置于操作孔处,避免液体外漏,效果满意.
作者：兰鹰；韦立红 刊期： 2000年第06期
我院自1988年以来行纤支镜检查成人肺门淋巴结核26例,总结报告如下.
作者：金远林；解好群；汤育瑛 刊期： 2000年第06期
当前大肠癌已成为危害人类健康的常见恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率呈逐渐上升趋势.深入研究大肠癌发生发展的分子遗传学基础,干预、阻断和逆转其癌变过程,提高大肠癌的预防、诊断和治疗水平,已得到人们的广泛重视.大肠癌的发生发展是一个涉及多种基因改变和多阶段致癌的复杂过程,包括癌基因的激活、抑癌基因的失活和缺如、错配修复基因(Mismatch repair gene,MMR)的突变等等[1,2].其中抑癌基因的异常在大肠癌发生发展中起主导作用,近年来,国内外对其研究非常活跃,现就已确定的大肠癌相关的抑癌基因研究现状作一综述.
作者：徐美东；姚礼庆 刊期： 2000年第06期
目的:探讨腹腔镜修补加洛赛克、替硝唑在十二指肠溃疡穿孔治疗中的临床应用价值.方法:通过7例不具备治愈性手术的十二指肠溃疡穿孔病例,采用腹腔镜单纯修补,术后用洛赛克、替硝唑等治疗3个月.结论:6例均获临床治愈,经术后6个月胃镜复查,溃疡病灶基本愈合.结论:腹腔镜溃疡穿孔修补手术简单,创伤小,患者恢复快.内科药物治疗十二指肠溃疡效果显著.二者结合是治疗十二指肠溃疡穿孔微创、快捷、有效的方法.
作者：黄原；罗健 刊期： 2000年第06期
目的:探讨影响中晚期食管癌支架治疗的因素.方法:对1996年8月～2000年7月收住我科的73例不可切除或拒绝手术治疗的中晚期食管癌合并严重狭窄患者,用Savary探条扩张器将狭窄部位扩张至12.8mm,再经内镜观察,准确测定病变部位和长度,从而选择合适的支架,经引导钢丝置入自膨式支架.术后辅以内放疗或热疗.结果:73例癌性狭窄患者中,42例术前未经外放射等任何治疗,术中支架均一次顺利成功置入,成功率为100%(42/42).术后并发症少.而术前已行外放射治疗的31例患者支架置入成功率为29%(9/31),术后并发症发生率高,主要的并发症有:术后大出血,持续严重胸痛,食管气管漏,支架扩张不良和支架移位再狭窄.已行外放射治疗组的支架置入成功率明显低于未放射组(P＜0.01),且术后并发症发生率明显增高.结论:外放射治疗明显降低食管癌患者支架置入的成功率,而增加术后并发症.建议对中晚期食管癌合并狭窄患者的治疗,可先行支架置入,以提高患者对放射治疗或热疗的敏感性与耐受性.
作者：锺燕；吴艳环；叶震世；郭明玉；蔡志萍；陈凌 刊期： 2000年第06期
与妊娠及流产有关的子宫出血常见于妊娠残留、特殊部位妊娠人流漏吸(刮)或流产不全.由此引起的长期或较大量的阴道出血严重危害患者的健康.我科自1996年12月～1999年8月使用电视宫腔镜诊治特殊部位子宫内妊娠及妊娠残留物19例,全部取得成功,现报道如下.
作者：蔡絮吟 刊期： 2000年第06期
目的:腹腔镜胆囊切除术中源自Calot血管、粗大的胆囊管背侧胆囊动脉、胆囊-肝穿通静脉以及离断的胆囊周围粘连组织断端等特殊类型的出血,常常出乎术者意料.这类出血虽不易造成中转手术,但可使本来简单的LC变得复杂,处理不当还可导致严重并发症.该文报告6?800例LC的经验,对上述四种特殊类型的LC术中出血处理方法做一介绍.
作者：罗丁；陈训如；毛静熙；李胜宏；周正东；余少明 刊期： 2000年第06期
目的:研究腹腔镜胆囊切除术(LC)时CO2人工气腹对心肌酶谱的影响.方法:选择30例ASAⅠ～Ⅱ级患慢性胆囊炎、胆石症择期手术的病人,行静脉复合麻醉.于麻醉诱导前、CO2气腹前、气腹后15min和30min及放气后5min分别采集静脉血标本测定心肌酶谱(LDH、CK、HBDH).结果:麻醉诱导前后,以及CO2气腹后15min和30min及放气后5min与气腹前比较心肌酶无明显变化(P＞0.05).CO2气腹后30min和术毕放气后5min与气腹前比较LDH虽有升高,但无统计学差异(P＞0.05).结论:LC时CO2人工气腹对心肌酶谱无明显影响.
作者：孟庆祥；董梅 刊期： 2000年第06期
克隆病(Crohn's Disease, 简称CD)又称节段性肠炎,是一种病因未明的炎症性肠病.国内发病率较低,临床表现无特征性,故临床上常有误诊漏诊报告.本文总结我院1987年6月～1998年12月期间住院CD患者的内镜特点,以期加深对该病的认识.
作者：麦海妍；周宇；叶文桃 刊期： 2000年第06期
目的:该课题研究的目的是为了建立和评价应用内镜引导下进行小肠钡灌造影的一种诊断小肠病变的方法.方法:共有30例病人应用了此项诊断方法,全部获得成功.结果:发现小肠淋巴瘤1例,Meckel憩室3例,回肠克隆氏病和回盲部癌肿各1例,空肠瘘1例.结论:该项研究为小肠疾病提供了一种安全、简便、有效、快捷的诊断方法,它将成为小肠疾病诊断的一个首要诊断方法.
作者：宋汉明；方青流；龚小龙 刊期： 2000年第06期
本文就我院自1985年2月～1999年7月35岁以下肺不张53例作一分析,并与同期收治的60岁以上肺不张97例对照,以提高对青少年肺不张的认识.现报道如下.
作者：刘和平；潘自勤 刊期： 2000年第06期
为了更好地治疗慢性髌腱炎.方法:应用关节镜下手术的方法治疗慢性髌腱炎4例.4例均为体育活动较多者,且经药物、理疗等保守治疗无效,平均病程13个月.通过临床检查作出诊断,其中1例行MR1检查.手术通过关节镜下清除髌腱处退变的病变组织.结果:术后平均随访3.5年,参照Griffiths标准,优2例,良2例.结论:关切镜下手术治疗慢性髌腱炎创伤小,术后恢复快.
作者：李奇；田京；靳安民 刊期： 2000年第06期
1995年4月～1999年8月采用经后腹腔行腹腔镜肾囊肿切除120例,男71例,女49例.年龄29～76岁,平均52.7岁.单纯性肾囊肿103例,多发性肾囊肿14例,多囊肾3例.左侧63例,右侧57例.上极42例,下极29例,中部32例,多个17例.囊肿直径为38～150mm,平均66.8mm.手术时间40～90min,平均50min.成功115例,中转开放手术5例.术后1～36个月随访,肾囊肿消失,无复发.作者认为,闭合式经后腹腔腹腔镜肾囊肿切除方法对患者创伤小、痛苦少、恢复快.它比传统的方法更简单、安全而有效.
作者：王国民；孙立安；郭剑明；徐志兵；司捷文；张永康 刊期： 2000年第06期
内镜十二指肠乳头括约肌切开术(Endoscopic papino-sphincterotomy,EST)是治疗胆胰部分疾病新的内镜技术,适用于胆总管结石、缩窄性乳头炎、慢性胰腺炎、胆道蛔虫和Oddi括约肌功能障碍.它治疗效果好、创伤小.我院于1987年7月～1999年5月共行内镜逆行胆胰管造影术(ERCP)4?586例次,其中行EST 687例,现将疗效报道如下.
作者：陈敏；周永碧；李智华；刘吉奎 刊期： 2000年第06期
1 临床资料患者女,62岁.因发现左上腹包块伴隐痛、消瘦2周收入我科.查体:左上腹肋缘下可及儿头大小包块,固定,界清,表面光滑,压痛明显.B超、CT检查:胰尾、脾门外有一直径10cm实性肿物,向前凸入胃后壁,向左后侵及脾脏实质.拟诊为胰腺囊腺癌准备施行胰体尾加脾切除术.
作者：李虎城；许红兵；王红梅；陈丽楠 刊期： 2000年第06期
目的:评价腹腔镜下双插管栓塞化疗治疗肝癌效果.方法:18例肝癌病人采用腹腔镜下肝动脉门静脉置入化疗泵,术后经药泵作反复栓塞化疗.药物包括阿霉素,ADM,、丝裂霉素,MMC,和卡铂,CBP,超乳化碘化油.每次相隔4～6周.结果:1年内死亡7例,成活已超过1年的11例.结论:作者认为腹腔镜下肝动脉门静脉栓塞化疗是治疗中晚期肝癌的有效方法.
作者：李振亚；吴利达；宋文军；赵国湘 刊期： 2000年第06期
目的:探讨内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎和鼻息肉的疗效及影响因素.方法:对117例内镜鼻窦手术患者随访1年后进行临床分析.结果:Ⅰ型治愈率95.6%,Ⅱ型治愈率81.7%,Ⅲ型治愈率61.1%,总治愈率81.1%,总有效率94.1%.结论:内镜鼻窦手术是治疗慢性鼻窦炎和鼻息肉的有效方法,术中正确处理及术后加强随访和综合治疗是提高治愈率的关键.
作者：石磊；李贵泽 刊期： 2000年第06期
我院自1996年3月～1998年12月施行鼻内窥镜下中、下鼻道联合径路治疗上颌窦出血坏死性息肉12例,获得满意疗效,现将临床资料分析如下.
作者：胡玉顺 刊期： 2000年第06期
目的:探讨大肠癌变息肉临床表现、组织学特征和内镜诊疗特点.方法:将结肠镜检出的大肠息肉患者的临床表现、内镜及病理资料按有无癌变分组,进行回顾性分析.结果:大肠息肉癌变组年龄较大、便血发生率较高;息肉体积越大、呈分叶或菜花形、多发性息肉者易发生癌变;息肉癌变者均为腺瘤性息肉,含绒毛成份越多,越易发生癌变.结论:大肠息肉癌变与体积大小、形态、绒毛成份含量等因素相关;早期息肉癌变者,可在内镜摘除癌变息肉后密切追踪,不必经腹手术治疗.
作者：李楚强；王连源；朱兆华；陈为宪 刊期： 2000年第06期
中国内镜杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中华人民共和国卫生部肝胆肠外科研究中心
