王国民；孙立安；郭剑明；徐志兵；司捷文；张永康
目的:探讨纤维支气管镜(纤支镜)检查在胸部X线检查基础上对咯血病因诊断的价值.方法:173例咯血患者的胸部X线检查与纤支镜检查结果进行对照分析.结果:173例咯血患者胸部X线检查发现异常172例(99.4%).经纤支镜检查主要结果:恶性肿瘤93例(53.8%)、结核41例(23.7%)、炎症11例(6.4%)及其它28例(16.2%).纤支镜检查为病灶定性及咯血病因诊断率达89.0%(154/173).结论:纤支镜检查在胸部X线检查基础上对咯血病因诊断有临床实用价值.
作者：孙卫红；唐荣飞；魏淑芳；陈清 刊期： 2000年第06期
内镜十二指肠乳头括约肌切开术(Endoscopic papino-sphincterotomy,EST)是治疗胆胰部分疾病新的内镜技术,适用于胆总管结石、缩窄性乳头炎、慢性胰腺炎、胆道蛔虫和Oddi括约肌功能障碍.它治疗效果好、创伤小.我院于1987年7月～1999年5月共行内镜逆行胆胰管造影术(ERCP)4?586例次,其中行EST 687例,现将疗效报道如下.
作者：陈敏；周永碧；李智华；刘吉奎 刊期： 2000年第06期
目的:探讨大肠癌变息肉临床表现、组织学特征和内镜诊疗特点.方法:将结肠镜检出的大肠息肉患者的临床表现、内镜及病理资料按有无癌变分组,进行回顾性分析.结果:大肠息肉癌变组年龄较大、便血发生率较高;息肉体积越大、呈分叶或菜花形、多发性息肉者易发生癌变;息肉癌变者均为腺瘤性息肉,含绒毛成份越多,越易发生癌变.结论:大肠息肉癌变与体积大小、形态、绒毛成份含量等因素相关;早期息肉癌变者,可在内镜摘除癌变息肉后密切追踪,不必经腹手术治疗.
作者：李楚强；王连源；朱兆华；陈为宪 刊期： 2000年第06期
本文总结我院高频电凝切术治疗95例消化道息肉,取得满意效果,现报告如下.
作者：覃江；梁荣新；蔡联英；左国文 刊期： 2000年第06期
咳嗽是呼吸系统疾病的常见临床症状,大多数患者X线胸片检查有阳性结果,诊断较易明确,少部分患者X线胸片检查阴性且表现为顽固性咳嗽,诊断不明,常需借助纤维支气管镜(纤支镜)检查才能确诊.本文总结了我院近10年来52例X线胸片阴性顽固性咳嗽患者的纤支镜检查结果,报告如下.
作者：吴同柱；张风琴；张建华 刊期： 2000年第06期
ERCP胰胆疾病诊治中的作用已为临床医生所认可,但因老年患者常多种疾病并存使ERCP检查风险增加,故老年ERCP检查的报道较少.现将我院1993～1999年146例拟诊为胆、胰疾病的老年患者ERCP检查结果及体会报道如下.
作者：于云鹤；王子强；徐章；卞旭鹏；南丽艳 刊期： 2000年第06期
电视腹腔镜手术是现代电子科学、内窥镜技术与传统外科技术相结合的产物,1987年Philipe Mouret医生在法国里昂施行第1例电视腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC),随后Perissat、Dubois、Reddick等相继报告了成功的经验,由于这一技术具有独特的优点,故迅速而广泛地被应用,被认为是胆道外科的一次飞跃.
作者：李传行；王存川；徐以浩 刊期： 2000年第06期
我院自1996年3月～1998年12月施行鼻内窥镜下中、下鼻道联合径路治疗上颌窦出血坏死性息肉12例,获得满意疗效,现将临床资料分析如下.
作者：胡玉顺 刊期： 2000年第06期
目的:观察射频治疗慢性化脓性上颌窦炎的临床疗效.方法:将孤立性上颌窦炎患者随机分为两组:鼻内窥镜下射频治疗组97侧(56例),在鼻内窥镜下使用微波电极对上颌窦自然口周围7mm内软组织进行多点凝固.鼻内窥镜下上颌窦口扩大术组129侧(78例),在鼻内窥镜下行钩突切除上颌窦口扩大术.结果:射频治疗组治愈94侧(96.9%),好转3侧(3.1%).鼻内窥镜下上颌窦口扩大术组治愈121侧(93.8%),好转8侧(6.2%).两组疗效无显著性差异.结论:鼻内窥镜下射频治疗慢性上颌窦炎疗效肯定,可在临床广泛开展.
作者：马庆林；宋照营；金红军；杨东海 刊期： 2000年第06期
食管异物是耳鼻喉科常见的急症之一.1983年8月～1999年9月共治疗食管异物患者72例,现报告如下.
作者：徐国雄；曹梦龙 刊期： 2000年第06期
1932年德国学者Schindler和Wolf研制的半可屈式光学胃镜成为消化内镜发展的奠基,1957年美国学者Hirshowitz发明了光导纤维胃镜,使内镜检查进入了临床实用阶段并得以广泛应用,大大提高了胃肠疾病的诊断水平.正当纤维胃镜不断改进并向治疗内镜迅速发展过程中,1983年美国Welch Allyn公司又发明了电子内镜,使内镜检查的同时,可在监视器上显示逼真的彩色图像.近年来,许多内镜制造公司为进一步改善电子内镜的图像,致力于提高内镜上微型摄像电荷耦合器件(CCD)像素数的研究,使得目前内镜图像有很高的清晰度和分辨率,内镜医师能更容易发现粘膜的一些微细病变,借助活检组织学检查,常可对病变做出明确的定性诊断,从而提供有意义的指导和预后评估[1].
作者：张亚历；郭文 刊期： 2000年第06期
目的:该课题研究的目的是为了建立和评价应用内镜引导下进行小肠钡灌造影的一种诊断小肠病变的方法.方法:共有30例病人应用了此项诊断方法,全部获得成功.结果:发现小肠淋巴瘤1例,Meckel憩室3例,回肠克隆氏病和回盲部癌肿各1例,空肠瘘1例.结论:该项研究为小肠疾病提供了一种安全、简便、有效、快捷的诊断方法,它将成为小肠疾病诊断的一个首要诊断方法.
作者：宋汉明；方青流；龚小龙 刊期： 2000年第06期
目的:探讨纤维支气管镜(纤支镜)代替胸腔镜行难治性气胸胸膜腔检查的意义,及其应用快速医用ZT生物胶(ZT胶)治疗此类疾病的临床价值.方法:11例患者均为慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发难治性气胸,心肺功能不全;采用纤支镜行胸膜腔检查的基础上,于局部喷雾ZT胶封闭脏层胸膜漏气口,术后继续留置胸腔闭式引流管并持续负压吸收12～48h,X线证实肺复张后拔管.结果:11例中有6例为胸膜下肺大疱破裂,4例为胸膜粘连拉致破口不能闭合,1例为破口较大周围瘢痕样改变不能闭合.11例病人均于术后即感胸闷、气促、心悸改善,术后2～24h(平均11.5h)气胸消失,患者肺复张,未见明显不良反应.随访0.5～2年,无复发病例.结论:ZT胶无毒,瞬间固化成膜,具有与组织相近似的韧性,缓慢降解,性能稳定;应用纤支镜喷雾ZT胶为难治性气胸的治疗提供了确切、实用、先进的方法.
作者：冯起校；李志波 刊期： 2000年第06期
目的:总结及评价内镜直视下食管扩张及内支架安置术对良恶性食管狭窄的疗效.方法:采用国产支架及支架推送器,先对狭窄段实施扩张,至局部直径10mm以上,再应用推送器将支架送至狭窄段.结果:32例患者系食管狭窄或食管吻合口狭窄,其中食管癌21例,食管良性狭窄3例,胃底贲门癌5例,吻合口复发癌3例.经扩张或/和安装支架后,均能经口进食.结论:经内镜下直视进行扩张及支架安装,由于其操作在直视下,安全方便,免去了X线的辐射,改善了病人的生活质量,疗效满意.
作者：刘鹏飞；夏惠治；孙芳 刊期： 2000年第06期
目的:探讨高血压性脑出血微创手术治疗的新方法.方法:采用单纯颅骨钻孔,应用硬质神经内窥镜治疗高血压性脑出血共21例.其中包括脑实质内出血18例和脑室内出血3例.结果:手术时间55～115min,平均75min.18例脑实质内出血血肿清除50%者4例,50%～70%者10例,70%～90%者4例;3例脑室内出血清除均在90%以上.未发现术后血肿.术后显著好转者和好转者14例,无变化者3例,死亡4例.结论:应用神经内窥镜清除脑内血肿,具有直视下操作、手术时间短、手术创伤小、血肿清除效率高和术后疗效好等优点.术后应用尿激酶灌注有助于巩固术后疗效.
作者：李良；韦向亮；霍惟扬；鲍圣德 刊期： 2000年第06期
电视腹腔镜应用于临床具有创伤小、痛苦轻、并发症少、术后恢复快等优点.我院自1997年7月～1999年10月,应用电视腹腔镜进行各种妇科手术共80例,效果满意,现报告如下.
作者：张爱荣；胡三元；亓向群 刊期： 2000年第06期
腹腔镜胆总管探查手术(LCDE)在国内外开展仅10年左右,在开展LC初期,认为胆囊结石伴胆总管结石是LC的禁忌证,一般采用开腹手术治疗.Fletcher及Sctoker等于1991年分别报道了腹腔镜经胆囊管途径胆总管探查术及腹腔镜下胆总管切开术治疗胆总管结石,胆总管的治疗开始进入腹腔镜时代,我科2000年7～9月成功地为10例胆总管结石患者施行了LCDE,取得了满意的效果.现将LCDE术后临床观察的体会作如下介绍:
作者：彭瑛 刊期： 2000年第06期
本文就我院自1985年2月～1999年7月35岁以下肺不张53例作一分析,并与同期收治的60岁以上肺不张97例对照,以提高对青少年肺不张的认识.现报道如下.
作者：刘和平；潘自勤 刊期： 2000年第06期
目的:评价腹腔镜下双插管栓塞化疗治疗肝癌效果.方法:18例肝癌病人采用腹腔镜下肝动脉门静脉置入化疗泵,术后经药泵作反复栓塞化疗.药物包括阿霉素,ADM,、丝裂霉素,MMC,和卡铂,CBP,超乳化碘化油.每次相隔4～6周.结果:1年内死亡7例,成活已超过1年的11例.结论:作者认为腹腔镜下肝动脉门静脉栓塞化疗是治疗中晚期肝癌的有效方法.
作者：李振亚；吴利达；宋文军；赵国湘 刊期： 2000年第06期
目的:腹腔镜胆囊切除术中源自Calot血管、粗大的胆囊管背侧胆囊动脉、胆囊-肝穿通静脉以及离断的胆囊周围粘连组织断端等特殊类型的出血,常常出乎术者意料.这类出血虽不易造成中转手术,但可使本来简单的LC变得复杂,处理不当还可导致严重并发症.该文报告6?800例LC的经验,对上述四种特殊类型的LC术中出血处理方法做一介绍.
作者：罗丁；陈训如；毛静熙；李胜宏；周正东；余少明 刊期： 2000年第06期
中国内镜杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中华人民共和国卫生部肝胆肠外科研究中心
