张亚历；郭文
为了更好地治疗慢性髌腱炎.方法:应用关节镜下手术的方法治疗慢性髌腱炎4例.4例均为体育活动较多者,且经药物、理疗等保守治疗无效,平均病程13个月.通过临床检查作出诊断,其中1例行MR1检查.手术通过关节镜下清除髌腱处退变的病变组织.结果:术后平均随访3.5年,参照Griffiths标准,优2例,良2例.结论:关切镜下手术治疗慢性髌腱炎创伤小,术后恢复快.
作者：李奇；田京；靳安民 刊期： 2000年第06期
目的:分析绝经后妇女宫腔镜下取器的临床价值.方法:绝经后妇女常规取器失败20例,采用宫腔镜下取器.结果:20例IUD嵌顿或断裂,均宫腔镜下一次性取器成功.结论:宫腔镜应用于绝经后取器安全有效,值得推广应用.
作者：陈佩珊；张晓 刊期： 2000年第06期
目的:探讨内镜金属钛夹治疗消化道急性出血的适应证、疗效、操作技术、并发症及临床应用价值.方法:使用Pantax电子(或Olympus纤维)胃镜、结肠镜及Olympus MD850型金属钛夹治疗.结果:30例消化道急性出血中,即时止血率100%(30/30).术后72h止血效果评价,除术后12h逃离医院1例和术后同时并用止血药2例不计算外,余27例中再出血2例(其中1例用止血药后出血停止,另1例转外科手术治愈),72h止血率为92.6%(25/27).21例金属钛夹于术后7～82d完全脱落.未脱落9例中外科手术取出1例,钛夹治疗1～180d后失访7例,另1例术后至今已287d仍未脱落.结论:内镜金属钛夹止血术疗效高、创伤小、适应证广、并发症少,有肯定的临床应用价值,虽然在操作技术上有一定难度,但经过学习可以掌握.内镜钛夹止血术设备要求不高,适合国内广大的基层医院开展.
作者：胡建雁；练海燕 刊期： 2000年第06期
1932年德国学者Schindler和Wolf研制的半可屈式光学胃镜成为消化内镜发展的奠基,1957年美国学者Hirshowitz发明了光导纤维胃镜,使内镜检查进入了临床实用阶段并得以广泛应用,大大提高了胃肠疾病的诊断水平.正当纤维胃镜不断改进并向治疗内镜迅速发展过程中,1983年美国Welch Allyn公司又发明了电子内镜,使内镜检查的同时,可在监视器上显示逼真的彩色图像.近年来,许多内镜制造公司为进一步改善电子内镜的图像,致力于提高内镜上微型摄像电荷耦合器件(CCD)像素数的研究,使得目前内镜图像有很高的清晰度和分辨率,内镜医师能更容易发现粘膜的一些微细病变,借助活检组织学检查,常可对病变做出明确的定性诊断,从而提供有意义的指导和预后评估[1].
作者：张亚历；郭文 刊期： 2000年第06期
ERCP胰胆疾病诊治中的作用已为临床医生所认可,但因老年患者常多种疾病并存使ERCP检查风险增加,故老年ERCP检查的报道较少.现将我院1993～1999年146例拟诊为胆、胰疾病的老年患者ERCP检查结果及体会报道如下.
作者：于云鹤；王子强；徐章；卞旭鹏；南丽艳 刊期： 2000年第06期
我院自1988年以来行纤支镜检查成人肺门淋巴结核26例,总结报告如下.
作者：金远林；解好群；汤育瑛 刊期： 2000年第06期
小儿反复腹痛,其大部分与消化系统疾病有关.我院1995年6月～1998年12月对36例反复中、上腹部疼痛1月以上患儿进行纤维胃镜及X线钡餐检查,现将其结果分析如下.
作者：李柳兰 刊期： 2000年第06期
目的:该课题研究的目的是为了建立和评价应用内镜引导下进行小肠钡灌造影的一种诊断小肠病变的方法.方法:共有30例病人应用了此项诊断方法,全部获得成功.结果:发现小肠淋巴瘤1例,Meckel憩室3例,回肠克隆氏病和回盲部癌肿各1例,空肠瘘1例.结论:该项研究为小肠疾病提供了一种安全、简便、有效、快捷的诊断方法,它将成为小肠疾病诊断的一个首要诊断方法.
作者：宋汉明；方青流；龚小龙 刊期： 2000年第06期
目的:探讨内镜对消化道粘膜下肿瘤的诊断与治疗价值.方法:经内镜应用挖掘式活检、大块粘膜切除等结合病理组织学对疑诊粘膜下肿瘤173例进行检查确诊,并采用高频电圈套切除法为主对其中的良性肿瘤进行内镜下治疗.结果:确诊粘膜下肿瘤121例,良性肿瘤87例,经1次治疗摘除79例,2次治疗摘除2例,3次以上治疗不能完全摘除6例.单纯高频电圈套切除62例,单纯皮圈套扎自行脱落4例,皮圈或尼龙圈套扎后行高频电圈套切除21例.未发生严重并发症.结论:内镜活检结合病理组织学检查是检查确诊粘膜下肿瘤的主要手段,经内镜治疗粘膜下良性肿瘤对机体损伤小,并发症少.
作者：陈桂荣；王瑜萍；江学良；高同胜；梁靓 刊期： 2000年第06期
目的:探讨床边电子支气管镜对剖腹术后继发性急性肺不张的作用.方法:采用Pentax BE-2000型电子支气管镜床边检查、诊断、治疗剖腹术后继发性急性肺不张24例.结果:治疗效果满意,肺复张率为100%;无1例并发症及意外发生.结论:电子支气管镜是剖腹术后继发性急性肺不张有效的诊治方法,同时采用床边检查治疗也减轻了病人的痛苦.
作者：李承红；李红艳；林榕 刊期： 2000年第06期
腹腔镜胆总管探查手术(LCDE)在国内外开展仅10年左右,在开展LC初期,认为胆囊结石伴胆总管结石是LC的禁忌证,一般采用开腹手术治疗.Fletcher及Sctoker等于1991年分别报道了腹腔镜经胆囊管途径胆总管探查术及腹腔镜下胆总管切开术治疗胆总管结石,胆总管的治疗开始进入腹腔镜时代,我科2000年7～9月成功地为10例胆总管结石患者施行了LCDE,取得了满意的效果.现将LCDE术后临床观察的体会作如下介绍:
作者：彭瑛 刊期： 2000年第06期
电视腹腔镜应用于临床具有创伤小、痛苦轻、并发症少、术后恢复快等优点.我院自1997年7月～1999年10月,应用电视腹腔镜进行各种妇科手术共80例,效果满意,现报告如下.
作者：张爱荣；胡三元；亓向群 刊期： 2000年第06期
目的:总结及评价内镜直视下食管扩张及内支架安置术对良恶性食管狭窄的疗效.方法:采用国产支架及支架推送器,先对狭窄段实施扩张,至局部直径10mm以上,再应用推送器将支架送至狭窄段.结果:32例患者系食管狭窄或食管吻合口狭窄,其中食管癌21例,食管良性狭窄3例,胃底贲门癌5例,吻合口复发癌3例.经扩张或/和安装支架后,均能经口进食.结论:经内镜下直视进行扩张及支架安装,由于其操作在直视下,安全方便,免去了X线的辐射,改善了病人的生活质量,疗效满意.
作者：刘鹏飞；夏惠治；孙芳 刊期： 2000年第06期
目的:探讨影响中晚期食管癌支架治疗的因素.方法:对1996年8月～2000年7月收住我科的73例不可切除或拒绝手术治疗的中晚期食管癌合并严重狭窄患者,用Savary探条扩张器将狭窄部位扩张至12.8mm,再经内镜观察,准确测定病变部位和长度,从而选择合适的支架,经引导钢丝置入自膨式支架.术后辅以内放疗或热疗.结果:73例癌性狭窄患者中,42例术前未经外放射等任何治疗,术中支架均一次顺利成功置入,成功率为100%(42/42).术后并发症少.而术前已行外放射治疗的31例患者支架置入成功率为29%(9/31),术后并发症发生率高,主要的并发症有:术后大出血,持续严重胸痛,食管气管漏,支架扩张不良和支架移位再狭窄.已行外放射治疗组的支架置入成功率明显低于未放射组(P＜0.01),且术后并发症发生率明显增高.结论:外放射治疗明显降低食管癌患者支架置入的成功率,而增加术后并发症.建议对中晚期食管癌合并狭窄患者的治疗,可先行支架置入,以提高患者对放射治疗或热疗的敏感性与耐受性.
作者：锺燕；吴艳环；叶震世；郭明玉；蔡志萍；陈凌 刊期： 2000年第06期
目的:探讨应用乳头开窗术治疗EST困难的胆胰疾病.方法:使用球状微波刀或柱状高频电凝器,在乳头上11～12点隆起部或在乳头上基部开窗以引流胆汁.结果:开窗成功101例,失败1例.胆总管结石,胆管炎,括约肌狭窄,胆源性胰腺炎,开窗后效果与EST同.壶腹周围癌梗阻性黄疸,术前开窗胆汁引流减黄后择期手术21例.结论:乳头开窗术是EST困难病例的一种可取的替代方法,对壶腹周围癌致梗阻性黄疸能达到术前减黄,改善全身情况,晚期或放弃手术者,乳头上开窗可减轻症状和提高生活质量.
作者：谷新珠；徐荣楠；黄强；郭存美；陈炯；杨树高；胡圆国 刊期： 2000年第06期
我院自1996年3月～1998年12月施行鼻内窥镜下中、下鼻道联合径路治疗上颌窦出血坏死性息肉12例,获得满意疗效,现将临床资料分析如下.
作者：胡玉顺 刊期： 2000年第06期
目的:研究腹腔镜胆囊切除术(LC)时CO2人工气腹对心肌酶谱的影响.方法:选择30例ASAⅠ～Ⅱ级患慢性胆囊炎、胆石症择期手术的病人,行静脉复合麻醉.于麻醉诱导前、CO2气腹前、气腹后15min和30min及放气后5min分别采集静脉血标本测定心肌酶谱(LDH、CK、HBDH).结果:麻醉诱导前后,以及CO2气腹后15min和30min及放气后5min与气腹前比较心肌酶无明显变化(P＞0.05).CO2气腹后30min和术毕放气后5min与气腹前比较LDH虽有升高,但无统计学差异(P＞0.05).结论:LC时CO2人工气腹对心肌酶谱无明显影响.
作者：孟庆祥；董梅 刊期： 2000年第06期
目的:观察射频治疗慢性化脓性上颌窦炎的临床疗效.方法:将孤立性上颌窦炎患者随机分为两组:鼻内窥镜下射频治疗组97侧(56例),在鼻内窥镜下使用微波电极对上颌窦自然口周围7mm内软组织进行多点凝固.鼻内窥镜下上颌窦口扩大术组129侧(78例),在鼻内窥镜下行钩突切除上颌窦口扩大术.结果:射频治疗组治愈94侧(96.9%),好转3侧(3.1%).鼻内窥镜下上颌窦口扩大术组治愈121侧(93.8%),好转8侧(6.2%).两组疗效无显著性差异.结论:鼻内窥镜下射频治疗慢性上颌窦炎疗效肯定,可在临床广泛开展.
作者：马庆林；宋照营；金红军；杨东海 刊期： 2000年第06期
目的:探讨小切口胆囊切除术中经胆囊管胆道镜应用的意义.方法:在施行小切口胆囊切除的同时,采用纤细型纤维胆道镜经胆囊管完成胆囊检查和治疗胆管结石.结果:全组485例中,有胆道探查指征者105例,胆道镜证实43例(40.9%)胆管正常,胆管结石62例占59.1%(其中18例经胆囊管胆道镜取石成功,33例用胆道镜直视下将结石推送入十二指肠内,11例改行胆管切开取石);无胆道探查指征者380例,胆道镜证实328例(86.3%)胆管正常,52例胆管结石(13.7%),采用胆道镜将结石直接推送入十二指肠内.结论:在小切口胆囊术中经胆囊管完成胆道镜检查和治疗是一种安全、可靠、有效的方法,既可弥补不探查胆管的盲目性治疗,又避免了不必要的胆管切开损伤,能替代一部分胆管切开和治疗.
作者：杜锐锋；张冰 刊期： 2000年第06期
食管异物是耳鼻喉科常见的急症之一.1983年8月～1999年9月共治疗食管异物患者72例,现报告如下.
作者：徐国雄；曹梦龙 刊期： 2000年第06期
中国内镜杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中华人民共和国卫生部肝胆肠外科研究中心
