徐国雄；曹梦龙
目的:探讨腹腔镜修补加洛赛克、替硝唑在十二指肠溃疡穿孔治疗中的临床应用价值.方法:通过7例不具备治愈性手术的十二指肠溃疡穿孔病例,采用腹腔镜单纯修补,术后用洛赛克、替硝唑等治疗3个月.结论:6例均获临床治愈,经术后6个月胃镜复查,溃疡病灶基本愈合.结论:腹腔镜溃疡穿孔修补手术简单,创伤小,患者恢复快.内科药物治疗十二指肠溃疡效果显著.二者结合是治疗十二指肠溃疡穿孔微创、快捷、有效的方法.
作者：黄原；罗健 刊期： 2000年第06期
目的:探讨大肠癌变息肉临床表现、组织学特征和内镜诊疗特点.方法:将结肠镜检出的大肠息肉患者的临床表现、内镜及病理资料按有无癌变分组,进行回顾性分析.结果:大肠息肉癌变组年龄较大、便血发生率较高;息肉体积越大、呈分叶或菜花形、多发性息肉者易发生癌变;息肉癌变者均为腺瘤性息肉,含绒毛成份越多,越易发生癌变.结论:大肠息肉癌变与体积大小、形态、绒毛成份含量等因素相关;早期息肉癌变者,可在内镜摘除癌变息肉后密切追踪,不必经腹手术治疗.
作者：李楚强；王连源；朱兆华；陈为宪 刊期： 2000年第06期
目的:分析绝经后妇女宫腔镜下取器的临床价值.方法:绝经后妇女常规取器失败20例,采用宫腔镜下取器.结果:20例IUD嵌顿或断裂,均宫腔镜下一次性取器成功.结论:宫腔镜应用于绝经后取器安全有效,值得推广应用.
作者：陈佩珊；张晓 刊期： 2000年第06期
随着微创外科的发展,腹腔镜手术在妇科领域得到越来越多的应用.如何减少腹腔镜手术并发症的发生是广大手术医师追求的目标.现分析瑞金医院4年多来腹腔镜手术的并发症.
作者：高莉萍；喇端端 刊期： 2000年第06期
1932年德国学者Schindler和Wolf研制的半可屈式光学胃镜成为消化内镜发展的奠基,1957年美国学者Hirshowitz发明了光导纤维胃镜,使内镜检查进入了临床实用阶段并得以广泛应用,大大提高了胃肠疾病的诊断水平.正当纤维胃镜不断改进并向治疗内镜迅速发展过程中,1983年美国Welch Allyn公司又发明了电子内镜,使内镜检查的同时,可在监视器上显示逼真的彩色图像.近年来,许多内镜制造公司为进一步改善电子内镜的图像,致力于提高内镜上微型摄像电荷耦合器件(CCD)像素数的研究,使得目前内镜图像有很高的清晰度和分辨率,内镜医师能更容易发现粘膜的一些微细病变,借助活检组织学检查,常可对病变做出明确的定性诊断,从而提供有意义的指导和预后评估[1].
作者：张亚历；郭文 刊期： 2000年第06期
1997年6月～1999年5月我科对以发作性上腹痛为主要症状的患者65例,经常规胃镜检查发现有明显胆汁反流,进一步行腹部B超检查证实为胆囊结石.
作者：杨路亭 刊期： 2000年第06期
本文总结我院高频电凝切术治疗95例消化道息肉,取得满意效果,现报告如下.
作者：覃江；梁荣新；蔡联英；左国文 刊期： 2000年第06期
1995年4月～1999年8月采用经后腹腔行腹腔镜肾囊肿切除120例,男71例,女49例.年龄29～76岁,平均52.7岁.单纯性肾囊肿103例,多发性肾囊肿14例,多囊肾3例.左侧63例,右侧57例.上极42例,下极29例,中部32例,多个17例.囊肿直径为38～150mm,平均66.8mm.手术时间40～90min,平均50min.成功115例,中转开放手术5例.术后1～36个月随访,肾囊肿消失,无复发.作者认为,闭合式经后腹腔腹腔镜肾囊肿切除方法对患者创伤小、痛苦少、恢复快.它比传统的方法更简单、安全而有效.
作者：王国民；孙立安；郭剑明；徐志兵；司捷文；张永康 刊期： 2000年第06期
与妊娠及流产有关的子宫出血常见于妊娠残留、特殊部位妊娠人流漏吸(刮)或流产不全.由此引起的长期或较大量的阴道出血严重危害患者的健康.我科自1996年12月～1999年8月使用电视宫腔镜诊治特殊部位子宫内妊娠及妊娠残留物19例,全部取得成功,现报道如下.
作者：蔡絮吟 刊期： 2000年第06期
目的:研究腹腔镜胆囊切除术(LC)时CO2人工气腹对心肌酶谱的影响.方法:选择30例ASAⅠ～Ⅱ级患慢性胆囊炎、胆石症择期手术的病人,行静脉复合麻醉.于麻醉诱导前、CO2气腹前、气腹后15min和30min及放气后5min分别采集静脉血标本测定心肌酶谱(LDH、CK、HBDH).结果:麻醉诱导前后,以及CO2气腹后15min和30min及放气后5min与气腹前比较心肌酶无明显变化(P＞0.05).CO2气腹后30min和术毕放气后5min与气腹前比较LDH虽有升高,但无统计学差异(P＞0.05).结论:LC时CO2人工气腹对心肌酶谱无明显影响.
作者：孟庆祥；董梅 刊期： 2000年第06期
小儿反复腹痛,其大部分与消化系统疾病有关.我院1995年6月～1998年12月对36例反复中、上腹部疼痛1月以上患儿进行纤维胃镜及X线钡餐检查,现将其结果分析如下.
作者：李柳兰 刊期： 2000年第06期
目的:探讨内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎和鼻息肉的疗效及影响因素.方法:对117例内镜鼻窦手术患者随访1年后进行临床分析.结果:Ⅰ型治愈率95.6%,Ⅱ型治愈率81.7%,Ⅲ型治愈率61.1%,总治愈率81.1%,总有效率94.1%.结论:内镜鼻窦手术是治疗慢性鼻窦炎和鼻息肉的有效方法,术中正确处理及术后加强随访和综合治疗是提高治愈率的关键.
作者：石磊；李贵泽 刊期： 2000年第06期
在宫腔镜下用硬膜外导管进行输卵管注药时,常因操作孔有较多的液体返流,导致膨宫效果差,而且会引起操作人员衣物潮湿.我科在临床实践中用一次性注射器自制成一活塞置于操作孔处,避免液体外漏,效果满意.
作者：兰鹰；韦立红 刊期： 2000年第06期
我院腹腔镜外科1994年12月～1999年10月,共完成各式腹腔镜手术1?138例,发生并发症13例,现将防治并发症的体会报告如下.
作者：张扬；陈昌荣；李平；丁健忠；郭辉 刊期： 2000年第06期
为了更好地治疗慢性髌腱炎.方法:应用关节镜下手术的方法治疗慢性髌腱炎4例.4例均为体育活动较多者,且经药物、理疗等保守治疗无效,平均病程13个月.通过临床检查作出诊断,其中1例行MR1检查.手术通过关节镜下清除髌腱处退变的病变组织.结果:术后平均随访3.5年,参照Griffiths标准,优2例,良2例.结论:关切镜下手术治疗慢性髌腱炎创伤小,术后恢复快.
作者：李奇；田京；靳安民 刊期： 2000年第06期
进一步探讨慢性胃病患者胃镜检查的适应证.方法:经胃镜病理证实的4 500例慢性胃病患者分为＜45岁和≥45岁两组,在此基础上进一步分为Hp阳性及Hp阴性组,比较同一年龄组不同Hp感染状态及不同年龄组间检查的结果,并对＜45岁、Hp阴性的消化性溃疡(PU)易患因素作进一步分析.结果:＜45岁PU的Hp阳性率高:十二指肠球部溃疡(DU)94.2%,胃溃疡(GU)86.4%,而≥45岁Hp阴性的PU发生率升高(DU22.7%,GU33.3%).＜45岁组胃癌发生率显著低于≥45岁组(P＜0.01),且在≥45岁组胃癌患者Hp多为阴性(68.4%).病理检查结果表明,＞45岁组慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生及异型增生的发生率及病程度显著低于≥45岁组(P＜0.05,P＜0.01),且在≥45岁组上述病变在Hp阴性组多见.另外,＜45岁、Hp阴性PU的发生主要与遗传、服用NSAIDs药物、饮酒或精神因素有关.结论:慢性胃病患者胃镜检查适应证应该是≥45岁;＜45岁Hp阳性;＜45岁、Hp阴性,但症状持续、治疗无效,尤其是伴有进行性消瘦、纳差及贫血者;＜45岁、Hp阴性,有PU家族史、长期服用NSAIDs药物、饮酒或精神紧张者.如此,约20%～30%的患者可免于胃镜检查.
作者：郜恒骏；缪锟；于莲珍；孙亮；张小勇；吕秀珍；赵志泉 刊期： 2000年第06期
我们于1998年6月～1999年6月间将顽固性右中叶炎症肺不张在内科全身抗感染治疗的基础上,采用纤维支气管镜灌洗加局部给药治疗.效果满意,现将操作方法和治疗效果报道如下.
作者：徐恩铜；车淑红；范卫兰；沈培兰 刊期： 2000年第06期
目的:探讨内镜对消化道粘膜下肿瘤的诊断与治疗价值.方法:经内镜应用挖掘式活检、大块粘膜切除等结合病理组织学对疑诊粘膜下肿瘤173例进行检查确诊,并采用高频电圈套切除法为主对其中的良性肿瘤进行内镜下治疗.结果:确诊粘膜下肿瘤121例,良性肿瘤87例,经1次治疗摘除79例,2次治疗摘除2例,3次以上治疗不能完全摘除6例.单纯高频电圈套切除62例,单纯皮圈套扎自行脱落4例,皮圈或尼龙圈套扎后行高频电圈套切除21例.未发生严重并发症.结论:内镜活检结合病理组织学检查是检查确诊粘膜下肿瘤的主要手段,经内镜治疗粘膜下良性肿瘤对机体损伤小,并发症少.
作者：陈桂荣；王瑜萍；江学良；高同胜；梁靓 刊期： 2000年第06期
目的:探讨内镜金属钛夹治疗消化道急性出血的适应证、疗效、操作技术、并发症及临床应用价值.方法:使用Pantax电子(或Olympus纤维)胃镜、结肠镜及Olympus MD850型金属钛夹治疗.结果:30例消化道急性出血中,即时止血率100%(30/30).术后72h止血效果评价,除术后12h逃离医院1例和术后同时并用止血药2例不计算外,余27例中再出血2例(其中1例用止血药后出血停止,另1例转外科手术治愈),72h止血率为92.6%(25/27).21例金属钛夹于术后7～82d完全脱落.未脱落9例中外科手术取出1例,钛夹治疗1～180d后失访7例,另1例术后至今已287d仍未脱落.结论:内镜金属钛夹止血术疗效高、创伤小、适应证广、并发症少,有肯定的临床应用价值,虽然在操作技术上有一定难度,但经过学习可以掌握.内镜钛夹止血术设备要求不高,适合国内广大的基层医院开展.
作者：胡建雁；练海燕 刊期： 2000年第06期
目的:该课题研究的目的是为了建立和评价应用内镜引导下进行小肠钡灌造影的一种诊断小肠病变的方法.方法:共有30例病人应用了此项诊断方法,全部获得成功.结果:发现小肠淋巴瘤1例,Meckel憩室3例,回肠克隆氏病和回盲部癌肿各1例,空肠瘘1例.结论:该项研究为小肠疾病提供了一种安全、简便、有效、快捷的诊断方法,它将成为小肠疾病诊断的一个首要诊断方法.
作者：宋汉明；方青流；龚小龙 刊期： 2000年第06期
中国内镜杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中华人民共和国卫生部肝胆肠外科研究中心
