不同年龄、Hp感染状态的胃病患者胃镜检查的适应证

郜恒骏；缪锟；于莲珍；孙亮；张小勇；吕秀珍；赵志泉

关键词：胃病, 年龄, 幽门螺杆菌, 胃镜

摘要：进一步探讨慢性胃病患者胃镜检查的适应证.方法:经胃镜病理证实的4 500例慢性胃病患者分为＜45岁和≥45岁两组,在此基础上进一步分为Hp阳性及Hp阴性组,比较同一年龄组不同Hp感染状态及不同年龄组间检查的结果,并对＜45岁、Hp阴性的消化性溃疡(PU)易患因素作进一步分析.结果:＜45岁PU的Hp阳性率高:十二指肠球部溃疡(DU)94.2%,胃溃疡(GU)86.4%,而≥45岁Hp阴性的PU发生率升高(DU22.7%,GU33.3%).＜45岁组胃癌发生率显著低于≥45岁组(P＜0.01),且在≥45岁组胃癌患者Hp多为阴性(68.4%).病理检查结果表明,＞45岁组慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生及异型增生的发生率及病程度显著低于≥45岁组(P＜0.05,P＜0.01),且在≥45岁组上述病变在Hp阴性组多见.另外,＜45岁、Hp阴性PU的发生主要与遗传、服用NSAIDs药物、饮酒或精神因素有关.结论:慢性胃病患者胃镜检查适应证应该是≥45岁;＜45岁Hp阳性;＜45岁、Hp阴性,但症状持续、治疗无效,尤其是伴有进行性消瘦、纳差及贫血者;＜45岁、Hp阴性,有PU家族史、长期服用NSAIDs药物、饮酒或精神紧张者.如此,约20%～30%的患者可免于胃镜检查.

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作者：张亚历；郭文刊期： 2000年第06期
鼻内窥镜手术治疗上颌窦出血坏死性息肉的探讨

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作者：王国民；孙立安；郭剑明；徐志兵；司捷文；张永康刊期： 2000年第06期
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经纤维支气管镜治疗右中叶炎性肺不张12例报告

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作者：陈敏；周永碧；李智华；刘吉奎刊期： 2000年第06期
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作者：金远林；解好群；汤育瑛刊期： 2000年第06期
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作者：胡建雁；练海燕刊期： 2000年第06期
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在宫腔镜下用硬膜外导管进行输卵管注药时,常因操作孔有较多的液体返流,导致膨宫效果差,而且会引起操作人员衣物潮湿.我科在临床实践中用一次性注射器自制成一活塞置于操作孔处,避免液体外漏,效果满意.

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