学术投稿

经尿道等离子电切联合球囊扩张筋膜扩张器治疗外伤性前尿道狭窄的临床疗效分析

陈舜琦;谢家恩;张立冬;刘启祥;李永莉

关键词:尿道狭窄, 电外科手术
摘要:目的 探讨经尿道等离子电切联合球囊扩张筋膜扩张器治疗外伤性前尿道狭窄的临床疗效.方法 选取80例外伤性前尿道狭窄患者,随机分为两组,观察组和对照组各40例.观察组采用等离子电切联合球囊扩张筋膜扩张器电切术,对照组采用等离子电切术.观察两组患者的一般临床资料、手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、留置尿管时间、术后住院时间、术后并发症、平均尿流率、膀胱残余尿量等.结果 两组患者一般临床资料包括年龄、病程、平均大尿流率、平均膀胱残余尿余量、狭窄长度等,差异均无统计学意义(P>0.05).在手术时间、出血量、术后下床活动时间、留置尿管时间等方面,经统计学分析,差异均不具有统计学意义(P>0.05).两组在平均尿流率、残余尿量等方面,差异均具有统计学意义(P<0.05);在住院时间、术后并发症等方面,差异均不具有统计学意义(P>0.05).结论 经尿道等离子电切联合球囊扩张筋膜扩张器治疗外伤性前尿道狭窄操作简便、安全有效.可加速患者临床康复,减少术后并发症的发生,患者痛苦小、成功率高,值得在临床上进行推广应用.
国际泌尿系统杂志相关文献
  • 肥胖与前列腺癌关系的研究进展

    我国肥胖人口的快速增长与多种疾病的发病率增高有关,而前列腺癌正在我国造成越来越大的疾病负担.本文结合近期的流行病学及基础研究文献,对肥胖与前列腺癌的关系进行综述.本文重点阐述脂肪组织对前列腺癌发生发展造成影响的分子生物学机制,包括细胞因子、外泌体和信号通路等方面,旨在引起对肥胖和前列腺癌联系的重视,以及为前列腺癌的治疗和预防提供新的靶点和思路.

    作者:李佳琦;林天海;孙晟;刘畅;余叶蓉 刊期: 2018年第01期

  • 输尿管内双“J”管滞留继发结石处理经验分享12例

    目的 探讨输尿管内双“J”管滞留继发结石处理经验.方法 回顾性分析本院2010年1月至2016年1月12例输尿管内双“J”管滞留继发结石临床资料,总结处理经验及预防措施.结果 本组12例,所有输尿管内双“J”管均被成功完整取出,继发结石均被成功碎石,术后第3天复查泌尿系平片及彩超,所有患者肾盂内残留结石均<2 mm,其中1例因肾积脓,二期行PCNL术清除残余结石及双“J”管,1个月后再复查残留结石全部排出,拔管成功率及结石清除率为100%,手术时间35~128(64.0 ±4.3)min,术后无手术相关并发症出现.结论 输尿管硬、软镜及PCNL术处理输尿管内双“J”管滞留继发结石,具有损伤小,拔管成功率及结石清除率高等优点.

    作者:王海峰;赖建平;傅光华;杨宇;张伟 刊期: 2018年第01期

  • 两例巨大腹膜后脂肪肉瘤的临床治疗并文献复习

    目的 探讨腹膜后脂肪肉瘤的临床影像学特点、病理学特点、诊断、治疗及预后.方法 对本科室2012年3月至2015年1月收治的2例影像学考虑巨大腹膜后肉瘤,2例患者均行腹膜后包块探查加切除术.对患者资料进行分析总结.结果 两例患者肿瘤均完整剥离、切除,术后组织化学病理染色均提示脂肪源性肿瘤.结论 肾脏的巨大脂肪肉瘤临床较少见,充分的术前准备、术前影像学检查、术中所见及术后病理检查可确诊,相关文献复习提示术前CT及增强检查是诊断腹膜后肿瘤的佳方法,手术切除是唯一有效的治疗途径,预后差.

    作者:孙涛;贾洪涛;王秀新;罗茂华;罗文;周浴;杨华 刊期: 2018年第01期

  • 腹腔镜下耻骨后保留尿道前列腺切除术技术成熟前后与经尿道前列腺等离子电切术的临床比较

    目的 探讨技术成熟后腹腔镜下耻骨后保留尿道前列腺切除术的可行性及临床价值.方法 收集本院2013年1月至2016年12月住院的大体积(>80 mL)良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者的临床资料,按照设定的入选及排除标准共有104例患者入组.研究分为三组,A组:2013年1月至2014年12月行腹腔镜下耻骨后保留尿道前列腺切除术的患者22例;B组:2013年1月至2016年12月行经尿道前列腺等离子电切术(transurethral plasmakinetic resection of the prostate,PKRP)的患者57例;C组:2015年1月至2016年12月行腹腔镜下耻骨后保留尿道前列腺切除术的患者25例.记录每组患者年龄、前列腺体积、国际前列腺症状评分(IPSS)、残余尿测定(RUV)、大尿流率(Qmax),术中手术时间、出血量;术后膀胱冲洗时间、留置尿管时间、住院时间;术后3个月IPSS评分、RUV、Qmax,后对结果进行统计学分析.结果 ①早期腹腔镜下耻骨后保留尿道前列腺切除术手术时间长、术中出血多,技术成熟后可明显缩短手术时间,减少术中出血量;②该手术成熟后在不延长手术时间的前提下,术后3个月疗效与TPKRP相当;③该手术与TPKRP相比,可以缩短膀胱冲洗时间、拔管天数以及术后住院天数.结论 成熟的腹腔镜下耻骨后保留尿道前列腺切除术是治疗大体积(>80mL) BPH安全有效的方法.

    作者:顾鹏;何晓亮;章民昊;陈明 刊期: 2018年第01期

  • NRP-1基因对人膀胱尿路上皮癌细胞迁移和侵袭及血管新生能力的作用研究

    目的 通过RNA干扰的方法确定佳靶点用于NRP-1基因功能研究.在两株膀胱尿路上皮癌细胞中采用慢病毒干扰NRP-1基因表达,探讨NRP-1基因对膀胱尿路上皮癌细胞迁移和侵袭及血管新生能力的影响,为膀胱尿路上皮癌的发病机制,转移机制提供了理论基础.方法 采用Western Blot筛选出两株NRP-1表达丰度较高的细胞.设计NRP-1的RNA干扰靶点,构建干扰载体并包装至慢病毒载体中,通过qPCR和Western Blot筛选出能同时在上述两株细胞中有效干扰NRP-1的佳靶点.分别感染两株膀胱尿路上皮癌细胞对照慢病毒和干扰NRP-1基因慢病毒载体,通过Transwell及血管新生法验证NRP-1对膀胱尿路上皮癌细胞的侵袭,转移和促进周围血管新生能力.结果 通过Transwell小室法发现,对照慢病毒感染的两株膀胱尿路上皮癌细胞体外的侵袭和迁移能力显著地高于NRP-1干扰慢病毒感染的细胞,NRP-1干扰对T24细胞的体外侵袭和迁移抑制率分别为51%和72% (P <0.05),NRP-1干扰对5637细胞的体外侵袭和迁移抑制率分别为61%和65%(P<0.05);通过血管新生实验发现,相较于对照病毒感染组,NRP-1干扰组两株膀胱尿路上皮癌细胞对血管内皮细胞的血管生成能力影响降低,干扰组对血管新生的调控能力下降率在T24和5637细胞中分别为21%和28% (P <0.05).结论 NRP-1慢病毒RNA干扰对膀胱尿路上皮癌细胞的迁移和侵袭具有抑制能力,NRP-1干扰对膀胱尿路上皮癌细胞周围血管新生能力具有抑制能力.

    作者:张小颖;董洋;韩从辉;郝林;朱广远;李睿;刘颖;王洁;张培影 刊期: 2018年第01期

  • 局麻下微通道经皮肾镜取石术治疗复杂性输尿管上段结石106例疗效分析

    目的 探讨局麻下微通道经皮肾镜取石术治疗复杂性输尿管上段结石的安全性及有效性.方法 回顾性分析2013年4月至2016年5月在局麻下行微通道经皮肾镜取石术治疗复杂性输尿管上段结石106例患者的临床资料.39例合并息肉或肉芽组织包裹行输尿管镜取石失败,28例结石远端输尿管扭曲或狭窄,16例行输尿管切开取石术后复发,23例行体外冲击波碎石术(extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)效果较差.结果 106例患者手术均在局麻下顺利完成,结石总清除率为98.1% (104/106),一期取净结石101例,3例术中出血行二期取净结石,2例因输尿管穿孔行切开取石.结论 局麻下微通道经皮肾镜取石术治疗复杂性输尿管上段结石具有安全有效、创伤小、恢复快、结石清除率高等优点,值得临床推广运用.

    作者:陈伟;刘星;孙方浩;甄欣 刊期: 2018年第01期

  • 老年患者肾活检病理诊断10年回顾

    目的 研究老年肾脏病患者近10年肾活检病理特点.方法 回顾性分析2005年11月至2015年11月在本院接受肾活检的408例老年患者的临床及病理资料.按照肾活检时间分为A组(2005年11月至2010年10月接受肾活检的患者)和B组(2010年11月至2015年11月接受肾活检的患者),比较两组的病理构成及变化.结果 患者主要临床诊断为肾病综合征(61.8%)及慢性肾炎综合征(29.4%),近5年因急性肾功能不全接受肾活检比例减少(P<0.001).原发性肾小球疾病占67.4%(275/408),继发性肾小球疾病占26.0%(106/408),两种肾病并存占3.2% (13/408),小管间质疾病占2.2%(9/408),小管间质疾病近5年比例减少(P<0.05).原发性肾小球病以膜性肾病(60.0%)及IgA(13.5%)肾病为主;继发性肾小球病以乙肝相关性肾炎(14.2%)、系统性血管炎肾损害(14.2%)为主;广东籍人群继发性肾小球病以乙肝相关性肾炎为主(15.6%);乙肝相关性肾炎近5年高于前5年(P<0.05).结论 肾活检老年人群病理谱原发性肾小球疾病占多数,原发性肾小球疾病以膜性肾病为主,继发性肾小球病以乙肝相关性肾炎为主.近5年因急性肾功能不全接受肾活检比例减少,可能是导致小管间质疾病诊断率降低的原因,应重视急性肾功能不全患者的肾活检;肾活检标本常规行乙肝抗原检测后诊断比例明显上升,为避免漏诊建议肾活检标本常规行乙肝抗原检测.

    作者:余枫;胡文学;刘伟;方晓武;吴燕华;郝文科 刊期: 2018年第01期

  • 术前导尿对经会阴前列腺穿刺活检术中尿道损伤的影响

    目的 探讨术前导尿对减少经会阴前列腺穿刺活检术中尿道损伤的应用价值.方法 62例拟行经会阴前列腺穿刺活检术的患者随机分为观察组和对照组,观察组32例给予术前导尿,对照组30例不留置导尿.两组患者的穿刺方法相同.比较两组患者的穿刺阳性率和术后血尿、排尿困难、尿潴留的发生率.结果 两组患者的穿刺阳性率差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者的血尿、排尿困难、尿潴留的发生率分别为28.1%(9/32)、12.5% (4/32)、6.25% (1232),均显著低于对照组的56.7% (17/30)、36.7% (11/30)、30.0% (9/30),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 术前导尿不影响经会阴前列腺穿刺活检术的穿刺质量,有助于减少尿道损伤,值得临床推广应用.

    作者:朱云海;孟军;陈耀武;邹政 刊期: 2018年第01期

  • 低氧诱导因子相关microRNAs在肾脏疾病中作用研究进展

    缺氧是各种肾脏疾病发病机制的重要因素.低氧诱导因子(hypoxia inducible factor,HIF)对其靶基因的调节是细胞缺氧后的主要适应机制.近年来研究发现,具有抑制或诱导靶基因转录后水平表达功能的microRNA (miRNA)在各种肾脏疾病发生中具有重要的调节作用.而由HIF依赖或相关途径的miRNA可以快速可逆地调控肾组织细胞的损伤及修复过程.现就HIF相关miRNA在肾脏疾病中的作用进展作一综述.

    作者:李作林 刊期: 2018年第01期

  • 经尿道膀胱电切术中输尿管口丢失处理技巧及安全性分析

    目的 探讨经尿道膀胱电切术中丢失输尿管开口后寻找输尿管开口及留置输尿管支架管(双J管)的处理技巧和安全性.方法 回顾性分析2010年1月至2016年8月收治的累及输尿管口的非肌层浸润性膀胱肿瘤患者42例及腺性膀胱炎患者18例,男44例,女16例.年龄32 ~81岁,平均55岁.其中膀胱肿瘤患者单发23例,多发19例,初发37例,复发5例.膀胱肿瘤及腺性膀胱炎患者术前影像学检查证实输尿管均无扩张、积水.60例均行经尿道膀胱电切术,切除范围达深肌层,其中膀胱肿瘤患者均将患侧输尿管口完全切除,腺性膀胱炎患者切除输尿管口18例,术中切除输尿管开口后,在寻找输尿管开口的时候,循输尿管蠕动走行的方向逐层电切,寻及“同心圆”样改变肌层组织后使用斑马导丝作为指引寻找输尿管黏膜,循斑马导丝置入F6双J管.60例患者术毕均于切除输尿管口侧留置双J管1根.所有患者术后即可膀胱内灌注吡柔比星50 mg,后根据病理结果制定膀胱灌注化疗方案.术后8~10周行膀胱镜下拔除双J管术,术后每3个月复查一次.结果 60例手术均顺利完成,无手术并发症.术后膀胱灌注化疗过程中均未见严重不良反应.随访4~ 60个月,60例留置双J管者均未发生肾积水或输尿管狭窄,复查膀胱镜见输尿管开口呈电切术后改变,喷尿正常,均无膀胱输尿管反流症状.结论 经尿道电切术治疗累及输尿管口的非肌层浸润性膀胱肿瘤及腺性膀胱炎的过程中,常常因病情需要需切除输尿管开口,循输尿管蠕动走行方向寻找输尿管开口方法确切,留置双J管可减少术后输尿管狭窄的发生率,且不会增加肿瘤细胞逆行种植的风险.

    作者:马嘉兴;张涛;谢栋栋;王毅;毕良宽;于德新 刊期: 2018年第01期

  • 输尿管软镜碎石术和微创经皮肾镜碎石术治疗直径2~4cm上尿路结石的疗效比较

    目的 比较微创经皮肾镜碎石术(mini-percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)与输尿管软镜碎石术(flexible ureteroscope,FUSL)治疗2~4 cm肾结石的临床效果.方法 回顾性分析2012年6月至2016年6月期间本院收治的患直径2~4 cm肾结石65例的患者,其中MPCNL 31例,FUSL 34例,比较两者结石清除率(stone free rate,SFR)、手术时间、住院时间及并发症.结果 MPCNL组和FURS组的SFR分别为90.3% (28/31)和79.4% (27/34),两组比较差异没有统计学意义(P>0.05).MPCNL组和FUSL组手术时间分别为(66.8±25.3) min和(103.8 ±33.5) min,差异有统计学意义(P<0.01),术后住院天数分别为(6.5±1.6)d和(3.2±1.3)d,差异有统计学意义(P<0.01).MPCNL组术后感染性休克2例,出血1例,尿外渗1例,3周后肾自发性破裂出血1例;FUSL组术后发热1例,均抗感染对症支持治疗后缓解.MPCNL组术后并发症发生率(5/31)较高,但两组术后并发症比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 MPCNL与FUSL均是治疗2~4 cm肾结石的有效治疗方法.FUSL具有微创、并发症发生率低、恢复快等优点,值得临床推广应用.

    作者:耿和;施华娟;吴宗林;朱洪炜;唐炯;张涛;刘翔 刊期: 2018年第01期

  • 多种能量平台在腔内前列腺剜除术中的应用

    腔内前列腺剜除术的发展已经有近20年的历史,其优越的临床疗效及安全性得到了越来越多的临床研究的证实,随着钬激光腔内前列腺剜除术与双极等离子腔内前列腺剜除术分别写入2014年中国泌尿外科疾病诊断治疗指南,并均被2015年欧洲泌尿外科指南推荐为大体积前列腺的一线治疗方案,良性前列腺增生症的外科治疗正式进入腔内剜除时代.当前,腔内前列腺剜除术正炙手可热,各种能量平台结合的腔内剜除术的不断涌现,本文就其临床应用情况作一综述.

    作者:邹志辉;刘春晓 刊期: 2018年第01期

  • 附睾和睾丸冷冻精子对卵泡内单精子注射结局的影响

    目的 探讨采用冷冻附睾或睾丸精子行胞浆内单精子注射的胚胎质量及妊娠结局影响.方法 回顾性分析因无精子症采用睾丸或附睾取精行卵胞浆内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)的430个周期.其中附睾精子冻融101个周期,睾丸精子冻融35个周期,新鲜经皮附睾抽吸精子抽吸术(percutaneous epididymal sperm aspiration,PESA)和睾丸穿刺精子抽吸术(testicular sperm aspiration,TESA)共294个周期.结果 新鲜组和冻融组比较,受精率、优质胚胎率、可移植胚胎率、流产率比较差异无统计学意义(P>0.05),卵裂率及临床妊娠率有统计学意义(P<0.05).冻融组附睾精子与睾丸精子比较,优质胚胎率、可移植胚胎率、临床妊娠率、流产率比较差异无统计学意义(P>0.05),受精率及卵裂率有统计学意义(P<0.05).结论 不同来源的冻融精子行ICSI可获得与新鲜精子相似的临床结局.

    作者:刘群龙;宋博;周亮;孙洪梅;钱卫平 刊期: 2018年第01期

  • 经尿道膀胱肿瘤激光切除术与经尿道膀胱肿瘤电切术的临床比较

    目的 比较经尿道1470激光膀胱肿瘤切除术(en bloc resection of bladder tumor,EBRBT)与经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of bladder tumor,TURBT)治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤(non-muscle invasive bladder cancer,NMIBC)术后留置尿管时间.方法 回顾性分析2016年1月至2017年6月期间本院64例NMIBC患者临床资料,其中EBRBT组29例,TURBT组35例,对比分析两组手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、术后留置尿管时间及平均住院时间.所有患者均随机选取,所有手术均由同一高年资外科医师主刀.结果 64例手术均顺利完成.两组手术时间均无统计学差异(P>0.05).EBRBT组术中出血量、膀胱冲洗时间、术后留置尿管时间和平均住院日明显少于TURBT组(P<0.05).结论 经尿道1470激光治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤可有效进行创面止血,降低术后血尿的发生率,缩短留置尿管时间和平均住院日,安全性高,创伤更小,便于术后护理,值得进一步临床推广.

    作者:王敏;高超;钱卫红;张德珍;鲍慧 刊期: 2018年第01期

  • 腹腔镜肾部分切除术治疗复杂性肾肿瘤患者的可行性与安全性探讨

    目的 探讨腹腔镜肾部分切除术(LPN)治疗复杂性肾肿瘤患者的可行性与安全性.方法 收集本院2013年1月至2014年7月泌尿外科收治的84例复杂性肾肿瘤患者为研究对象,肾肿瘤评分系统(R.E.N.A.L.)评分≥7分、肿瘤分期T1 aN0M0—T1 bN0M0(肿瘤直径≤7 cm且无转移).采用随机数表法将其分为LPN组、开放肾部分切除术(OPN)组,两组各42例,统计两组临床基线资料,并由本院同组经验医师进行手术.比较两组手术时间、术中出血量、肾动脉阻断时间、引流时间、住院天数、治疗费用等基本指标及并发症发生情况,术后随访2年观察两组有无复发、转移等.结果 84例患者均成功完成,LPN组无中转开放术者;两组手术时间、肾动脉阻断时间、引流时间方面相较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组术中出血量(154.5 ±27.1)mL、住院天数(8.7±1.9)d、医疗费用(13582.3±2816.4)元分别较对照组患者的(163.4 ±34.7)mL、(10.8±2.1)d、(17855.4 ±3124.3)元低,差异比较均具有统计学意义(P<0.05);OPN组、LPN组并发症率分别为2.38% (1/42)、9.52%(4/42),二者比较差异无统计学意义(P>0.05);随访2年均未发现肿瘤复发和转移,手术远期疗效满意.结论LPN治疗复杂性肾肿瘤具有同OPN相近的临床效果,且体现出手术出血量小、住院时间短、节约医疗成本等优点,是临床治疗安全、可行的有效术式.

    作者:赵行兵;张先觉;王勇军 刊期: 2018年第01期

  • PSCA(rs2294008C/T)基因多态性与膀胱癌易感性关系的Meta分析

    目的 进一步探讨前列腺干细胞抗原(PSCA)基因rs2294008多态性与膀胱癌易感性的关系.方法 检索并筛选数据库中2016年10月之前的有关PSCA基因rs2294008多态性与膀胱癌易感性相关的研究.严格制定纳入及排除标准,提取数据,采用NOS量表进行质量评价,应用Stata 12.0软件进行Meta分析,计算合并OR值及其95% CI,并进行发表偏倚评估分析.结果 共纳入文献8篇,包括13个病例-对照研究,涉及12349病例及24836例对照.Me-ta分析结果显示:按种族及病例来源分层分析,在5基因模型中等位基因频率模型(TvsC)[OR=1.15>1,95%CI=1.12~1.19,P=0.000 <0.001,I2=0.0%];显性模型(CT+ TTvsCC)=[OR=1.27> 1,95% CI=1.20 ~ 1.33,P =0.000 <0.001,I2 =0.0%],隐性(TFvsCC+ CT)=[OR=1.15> 1,95% CI=1.08 ~ 1.21,P =0.000 <0.001,I2 =0.0%]及杂合子(CTvsCC)模型=[OR=1.25,95%CI=1.18~ 1.32,P =0.000 <0.001,I2 =0.0%],以上模型分析结果均说明:PSCArs2294008(C>T)多态性与膀胱癌显著相关.结论 PSCArs2294008(C>T)基因多态性与膀胱癌的易感性显著相关,且与种族及病例来源无关;突变型T等位基因可能为膀胱癌的易感基因位点,PSCA有望成为膀胱癌遗传易感性的生物学标记物.

    作者:徐自然;任小强;辛士永;程涛;李亮亮;张建国 刊期: 2018年第01期

  • 125I放射性粒子植入术联合间歇性内分泌疗法治疗局部中高危前列腺癌

    目的 探讨125I放射性粒子植入术联合间歇性内分泌疗法治疗局部中高危前列腺癌的临床价值.方法 前列腺癌患者25例,年龄64~ 85岁,平均年龄75岁,前列腺特异性抗原(PSA):10.3 ~354.8 ng/mL,Gleason评分:7~9分,临床分期T2~ T3N0M0.椎管内麻醉,截石位,直肠超声从前列腺基底到尖部进行扫描,图像传送至计算机计划系统进行三维重建和术中计划,根据计划行直肠超声引导下经会阴125 I放射性粒子植入术,术后联合全部雄激素阻断疗法.当PSA达到0 ng/mL,并稳定2个月后停止内分泌治疗,当PSA连续3次上升,则重新开始内分泌治疗.结果 所有患者手术均顺利,植入粒子85 ~ 110粒,平均93粒.术后随访8~ 20个月,平均12个月.术后3~6个月所有患者的PSA都降到正常范围,其中10例患者PSA未达到0 ng/mL,未停药.5例患者术后5~16个月,出现PSA反弹,再次用药3~5个月PSA值达到0 ng/mL.2例患者转变为激素非依赖性并出现骨转移.目前17例患者的PSA值在0~1.2 ng/mL之间,其中10患者PSA<0.2 ng/mL.近期出现的并发症有轻至中度尿路刺激征24%(6/25),急性尿潴留8%(2/25),直肠刺激征和血便16%(4/25),多数患者症状随访1年后缓解.结论 对于局部晚期中高危前列腺癌,125I放射粒子植入术联合间歇性内分泌疗法是一种安全有效的治疗方法.

    作者:王云炎;杨晓松;孟峻嵩;候佩金;冀鲁;王功成 刊期: 2018年第01期

  • 超声引导下经不同针数直肠前列腺穿刺活检对前列腺癌的早期诊断效果对比

    目的 探讨超声引导下经直肠前列腺穿刺活检在诊断前列腺癌的价值.方法 选取2013年1月至2016年12月在本院就诊的疑似前列腺癌患者62例,均超声引导下经直肠前列腺穿刺活检,分析不同穿刺法的阳性检出情况.结果本组研究62例患者,穿刺活检病理结果为前列腺癌患者25例(40.32%),其中34例接受10针法穿刺,28例接受12+1针法穿刺,两种穿刺的阳性率分别为35.29% (12/34)和46.43%(13/28),差异无统计学意义(P>0.05);前列腺体积≥90 mL患者10针法阳性检出率为33.33% (5/15),明显低于12+1针法的87.50% (7/8),差异比较有统计学意义(P<0.05);10针法和12+1针法在不同年龄、前列腺特异性抗原(PSA)及指诊情况下阳性检测率比较差异无统计学意义(P >0.05);10针法和12+1针法穿刺后血尿、血便、疼痛、尿潴留及感染发生比例差异比较无统计学意义(P>0.05).结论 应根据患者具体情况选取穿刺方法,当患者前列腺体积超过90 mL时,应采取12+1针法穿刺,有助于前列腺癌的检出,而当< 90 mL时,选取10针法穿刺较适宜.

    作者:陈楚义;李冠奕;黄星华;陈统权;周建华 刊期: 2018年第01期

  • 高血压肾病患者尿NGAL与微炎症的关系

    目的 探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil grlatinase-associated lipocalin,NGAL)在高血压早期肾损伤的水平变化及其与微炎症之间的关系.方法 选择已被确诊为原发性高血压患者(EH)107例,按照尿蛋白排泄率(,urinary albumin excretion rates,UAER)标准又分为三组,正常白蛋白尿组(NA)30例,微量白蛋白尿组(MA)39例,临床白蛋白尿组(CN)38例;另随机选取体检中心健康人群40例为对照组,尿NGAL由ELISA法检测,血清肌酐和超敏C反应蛋白(hsCRP)等指标由全自动生化分析仪检测,以Cockroff-Gauh公式计算eGFR.结果 高血压组患者尿NGAL水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).与NA组相比,MA组和CN组尿NGAL水平明显升高,比较差异有统计学意义(P<0.01).尿NGAL与eGFR呈负相关(r=-0.403,P<0.01),与血hsCRP呈正相关(r=0.451,P<0.01).结论 尿NGAL水平在高血压肾病患者中显著升高,且与肾损伤程度和炎症指标成正相关,故尿NGAL可作为原发性高血压患者早期肾损伤的诊断和微炎症状态的重要指标.

    作者:刘卫华;洪富源;吴家斌;林苗 刊期: 2018年第01期

  • 肾癌组织中线粒体融合蛋白2基因表达的临床意义研究

    目的 探讨了线粒体融合蛋白-2(mitofusion-2,Mfn2)在肾癌中表达变化的意义.方法 选取海南医学院第一附属医院泌尿外科2013年12月至2016年2月收治的肾癌患者86例,另取同期本院肾脏穿刺活检者40例作为正常对照,均病理排除肾癌.使用荧光定量PCR检测Mfn-2基因的表达.结果 Mfn-2基因在肾癌组织中表达量为(0.175±0.036),显著低于对照肾组织的(0.341±0.052,P<0.01).Ⅰ、Ⅱ临床分期患者Mfn-2表达量为(0.196±0.041),显著高于Ⅲ、Ⅳ临床分期患者的(0.142±0.023,P<0.05).无淋巴结转移患者Mfn-2表达量为(0.216±0.044),显著高于有淋巴结转移患者的(0.162±0.030,P<0.05).高分化患者Mfn-2表达量为(0.224±0.046),显著高于中、低分化的(0.161±0.029,P<0.05).结论 Mfn-2基因在肾癌组织中低表达,可发挥肿瘤抑制作用,Mfn-2基因的表达缺失与患者的临床分期、有无淋巴结转移以及肿瘤分化程度密切相关.

    作者:符津山;梁培育;欧善际;周治彦;彭晓晖 刊期: 2018年第01期

国际泌尿系统杂志

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主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会

主办:中华医学会,湖南省医学会