学术投稿

尿毒症毒素与肾间质纤维化及血液透析

胡国强;唐德燊;刘华锋

关键词:尿毒症, 毒素类, 肾小球硬化症, 病灶性, 血液透析
摘要:多种尿毒症毒素可诱导肾间质纤维化,肾间质纤维化的进行性发展使尿毒症毒素不断贮积,从而形成一个恶性循环.透析是国际上公认的清除尿毒症毒素的有效方法,不同透析方式对致肾间质纤维化的尿毒症毒素的清除效果不一.寻找有效清除此类毒素的透析方式,对于早期采取措施延缓肾间质纤维化的进展、保护残肾功能有重大的现实意义.
国际泌尿系统杂志相关文献
  • 肾移植术后的溶血性尿毒综合征

    溶血性尿毒综合征(HUS)是移植肾功能障碍的一个少见原因,治疗困难、预后不良.肾移植术后的HUS包括原发HUS的复发和新发HUS两类,后者主要为药物(免疫抑制剂环孢素A和他克莫司、抗血小板药物氯吡格雷等)引起.新发HUS的主要高危因素是感染、急性排斥反应和免疫抑制剂浓度过高.治疗方法主要有:停用诱发药物、调整免疫抑制方案、血浆置换、输注新鲜冰冻血浆和抗凝治疗等.

    作者:袁小鹏;焦伟华;高伟 刊期: 2006年第01期

  • 多瘤病毒BK研究的新进展

    自1971年首次报道多瘤病毒家族成员BK病毒(BKV)以来,随着研究的不断深入,已证实BKV跟临床上多种疾病相关.BKV已引起临床上特别是肾移植领域的更多的关注.本文对近5年来对BKV研究的主要新进展作一综述.

    作者:赵大强;陈立中 刊期: 2006年第01期

  • 膀胱癌根治术后原位新膀胱的研究进展

    尿流改道手术力求使病人接近生理性排尿,原位新膀胱手术(Orthotopic Neobladder)近年来得到迅速发展.任何行膀胱根治性切除的病人都有可能行原位新膀胱术,在选择病人时应考虑疾病分期、全身情况、本人意愿及依从性等.原位新膀胱在选材时既应考虑到所选材料对机体的生理影响,又应考虑到新膀胱的功能情况.目前为常用的原位回肠新膀胱手术方式主要有Hautmann术式、Studer术式、半Kock新膀胱、T型回肠新膀胱.原位新膀胱较其他尿流改道术有很多优越性,但标准的膀胱癌根治术加上原位新膀胱术是一个复杂的手术,有一定的并发症和死亡率,而且,原位新膀胱是再造的膀胱,在储尿、排尿及控尿方面存在着这样那样的问题.

    作者:邢念增;闫勇 刊期: 2006年第01期

  • 终末期肾病患者血管钙化与钙化抑制物

    终末期肾病患者普遍存在血管钙化,钙化是一个主动的调节过程,近的研究认为钙化是促钙化因素与抑制钙化因素间不平衡的结果.本文就钙化抑制物及其与终末期肾病的关系作一综述.

    作者:陈昕;彭波;陈明 刊期: 2006年第01期

  • 纤溶酶原激活物抑制物1与肾脏疾病

    肾脏疾病患者肾脏局部纤溶酶原激活物抑制物1(PAI-1)表达增加,抑制了肾小球与肾小管间质细胞外基质(ECM)的降解,导致ECM进行性堆积,肾小球基底膜增厚,肾小球硬化.血管紧张素Ⅱ及脂肪酸在转录水平上可上调PAI-1基因表达,高糖、糖基化终末产物增加PAI-1的含量和活性,转化生长因子-β和结缔组织生长因子反义寡核苷酸能诱导PAI-1的产生,从而导致肾小球硬化的发生.而大黄酸抑制PAI-1的产生.PAI-1抑制剂的应用将对防治肾脏疾病起一定的作用.

    作者:宋彩霞;何正宏;白云凯 刊期: 2006年第01期

  • 继发性甲状旁腺功能亢进症的治疗进展

    CKD早期就会出现钙、磷、维生素D和PTH代谢失衡,并引起继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT),随着肾功能下降,SHPT也愈加明显.SHPT的治疗相当棘手,标准的治疗方法包括补钙、限制磷摄入、磷结合剂及维生素D制剂的应用.但这些治疗通常会影响血钙、磷浓度,从而加重疾病并增加骨骼外并发症的发病率和死亡率.本文就SHPT的治疗方面作一综述.

    作者:谢静远;陈楠 刊期: 2006年第01期

  • 尾加压素Ⅱ与肾脏疾病的研究进展

    尾加压素Ⅱ是一种循环内分泌激素,研究认为主要与心血管疾病,参与调节血管稳定有关.然而随着尾加压素Ⅱ及其受体、配体、信号转导的研究进展,它可能参与肾病综合征、肾功能不全、糖尿病肾病、肾肿瘤等疾病的发病,探讨其在各种肾脏疾病病理过程中的作用,具有一定的理论研究价值和临床应用价值.

    作者:何正宏;宋彩霞;白云凯 刊期: 2006年第01期

  • 同源框基因:肿瘤与发育间的桥梁

    同源框基因是在自然界里高度保守的一类参与发育的基因.在机体的发育中,包括体节形成、器官形成等都需要同源框基因的参与.在发育过程中这类基因的缺失将造成畸形甚至胚胎死亡.在机体发育完成后,一部分同源框基因表达消失,而另一部分同源框基因则持续表达也维持细胞的分化状态.同源框基因对细胞增值、分化和死亡起了重要的调节作用.在肿瘤形成的过程中,细胞由分化向去分化发生转变,一些在已分化组织不表达的同源框基因又重新出现表达,而一些在已分化组织维持表达的同源框基因则失去表达.这充分说明了肿瘤与发育间存在的某些类在联系,为肿瘤研究提供了新的线索,而同源框基因,也构成了肿瘤与发育研究间的桥梁.

    作者:马琪;陈昭典 刊期: 2006年第01期

  • 血管内皮生长因子与肾脏疾病

    血管内皮生长因子(VEGF)是一种特异的作用于血管内皮细胞的多功能细胞因子,它是内皮细胞的增殖存活因子,它能保护内皮组织、刺激血管生成.VEGF能在肾脏中表达,并且在肾脏正常生理功能和病理过程中均起重要作用,正确的应用VEGF有可能为各种肾脏疾病治疗开辟新的途径.

    作者:林霞;蒋云生 刊期: 2006年第01期

  • 膀胱肿瘤的诊断学研究进展

    膀胱肿瘤是泌尿系统常见的肿瘤,多年来人们一直在不断研究新的诊断和治疗方法.传统的诊断方法不断改进,分子学的研究为膀胱肿瘤的诊断开辟了新途径.

    作者:周正兴;梁朝朝 刊期: 2006年第01期

  • 微量白蛋白尿、肾脏及心脑血管病变早期标志和治疗靶点

    近期大量研究发现,对于糖尿病、高血压患者及整体人群,微量白蛋白尿是肾脏病变及心脑血管病变的早期重要标志,也在糖尿病、高血压、代谢综合征相关病变发病机制中起重要作用.近的研究结果提示微量的蛋白尿可被作为比较简单而且十分有价值的治疗靶点,其敏感性优于血压[1].

    作者:邹和群;李宓 刊期: 2006年第01期

  • 压力性尿失禁发病机制及治疗方法选择

    压力性尿失禁尿失禁的治疗方法有很多种,选择一种合适的治疗方案是很重要的.本文综述了压力性尿失禁发病机制的相关假说,针对不同类型的压力性尿失禁选择不同的治疗方法及在治疗上的一些进展.

    作者:夏清建;朱绍兴 刊期: 2006年第01期

  • 非糖皮质激素免疫抑制方案在肾移植中的研究进展

    糖皮质激素作为肾移植后免疫抑制药物的核心成分已经超过40年,其作为免疫抑制方案的核心成份,发挥了巨大的作用.但由于其明显的毒副作用,如高血压、高脂血症、糖尿病、骨质疏松症、儿童发育迟缓等,导致患者终死于感染和心血管疾病,从而增加了患者的死亡率,降低了患者的生活质量,增加了肾移植患者长期治疗的费用.由此人们对激素在肾移植中的长期应用产生了忧虑,国内外众多移植工作者开始探索少用和不用激素的免疫抑制方案.因此,如何尽量减少或早期撤除糖皮质激素以减少其不良反应,发展非糖皮质激素免疫抑制方案(glucocortocoid-free immunosuppressive regimen)已逐渐成为研究的热点.现就这方面的研究进展作一综述.

    作者:史燕军;贾瑞鹏 刊期: 2006年第01期

  • 骨桥蛋白在肾脏病领域的研究进展

    骨桥蛋白(ostepontin,OPN)是分子量约为44kd的富含唾液酸的分泌型糖蛋白.它广泛存在于包括骨组织、肾脏在内的多种组织器官中,在细胞的趋化、聚集、粘附、增殖和迁移中起重要作用,与肾脏病的发生发展密切相关.本文对近年来骨桥蛋白在肾脏病领域的研究进展作一综述.

    作者:秦岭;陈江华 刊期: 2006年第01期

  • 膀胱癌根治性膀胱切除术后尿道癌复发的研究进展

    膀胱移行细胞癌是泌尿系统常见的肿瘤,根治性膀胱切除是治疗浸润性膀胱癌的主要手术方法.膀胱全切术后无论应用肠道原位膀胱替代还是尿液皮肤转向,均有可能发生尿道移行细胞癌.为了及早发现和提高对其治疗效果,本文就有关尿道癌复发的发生率、病因、临床表现、诊断和治疗等有关一些研究进展作一综述.

    作者:于满;杨宗伟 刊期: 2006年第01期

  • 血管内皮细胞在进展性肾病中的作用

    内皮功能紊乱(endothelial disfunction)即内皮源性舒张(endothelium dependent relaxation,EDR)功能障碍,并处于炎症发生、血栓形成前状态,其与许多心血管疾病及慢性肾衰的发生密切相关.越来越多的证据表明内皮源性舒张功能障碍、炎症反应及微血管内皮细胞的减少在启动肾脏纤维化,促进肾脏病进展的过程中起重要作用.

    作者:吕林莉;刘必成 刊期: 2006年第01期

  • 局灶节段性肾小球硬化的临床和研究现状

    局灶节段性肾小球硬化(FSGS)近年来发病率增加,是导致终末肾疾病的主要原因之一.本文简要叙述其在流行病学、发病机理、遗传学、形态学和治疗方面的一些进展.

    作者:魏立新;邹和群 刊期: 2006年第01期

  • 家族性嗜铬细胞瘤的研究进展

    家族性嗜铬细胞瘤(Familial pheochromocytoma)是嗜铬细胞瘤中常染色体显性遗传,有高度外显性的一种特殊类型.常并发其他内分泌器官的肿瘤,合称多发性内分泌瘤Ⅱa型(MEN-Ⅱa),为起源于神经嵴细胞的胚胎分化异常.本文就近年来对家族性嗜铬细胞瘤的遗传学、诊断及治疗方面尤其是腹腔镜部分切除肾上腺的新进展作一综述.

    作者:邓建华;白进良 刊期: 2006年第01期

  • 尿液蛋白质组学在泌尿系统疾病研究中的应用

    随着生命科学进入后基因组时代,蛋白质组学正逐渐成为人们的研究热点.其中尿液蛋白质组学以其独特的优点广泛应用于基础和临床医学研究中.本文综述了尿液蛋白质组学的研究方法及其在泌尿系统疾病研究中的应用进展.

    作者:马骏;沈汉超 刊期: 2006年第01期

  • 腹腔镜肾上腺切除术和保留肾上腺手术再讨论

    腹腔镜肾上腺切除术(Laparoscopic adrenalectomy)近年来在临床上应用广泛,已经成为肾上腺切除新的金标准.本文就腹腔镜在当前治疗外科肾上腺疾病中的作用,腹腔镜下肾上腺切除术的适应证和禁忌证的变化及腹腔镜下保留肾上腺的新技术作一综述.

    作者:张驰;李文平 刊期: 2006年第01期

国际泌尿系统杂志

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主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会

主办:中华医学会,湖南省医学会