肾癌预后分析的研究进展

郭三维；董柏君；黄翼然

关键词：肾肿瘤, 预后

摘要：肾细胞癌是泌尿生殖系统常见的恶性肿瘤,其患病率占全身恶性肿瘤的3%,占肾肿瘤的85%以上.约25%的肾癌病人存在肿瘤转移[1].国内外学者在解剖水平、临床水平、组织学水平和分子水平上发现了影响肾癌预后的因素.其中既有独立的预后因素,也有协同作用的多个因素.对于分期不同、分级不同的肾癌,各因素指导预后的程度也有所不同.使用预后分级系统(如UISS)以及运算法则(如诺摩图、SSIGN),可以将肾癌的风险分级并且预判生存率,还可以帮助临床试验设计并指导随访策略.本文将上述研究进展简要综述.

国际泌尿系统杂志相关文献

转化生长因子β与勃起功能的研究进展

转化生长因子β(TGF-β)是一种多功能细胞因子.其中转化生长因子β1与组织纤维化密切相关.血管性勃起功能障碍是由于海绵体结构改变所致.转化生长因子β1能增加海绵体平滑肌细胞胶原的含量,改变海绵体平滑肌与结缔组织的比例,从而导致勃起功能障碍(ED).随着对分子生物学的深入研究,转基因疗法将成为临床上治疗勃起功能障碍的有效方法之一.

作者：汤进；蒋先镇刊期： 2006年第03期
肾显像预测原发性高血压肾损害的ACE基因研究

原发性高血压是一种由遗传因素和环境因素共同作用而引起的多基因遗传性疾病.许多研究证实,肾脏在EH发病中起关键作用,同时也是血压升高直接或间接损伤的靶器官.近年来,分子生物学的发展,证实ACE基因的I/D多态性与EH及EH性肾脏病有密切关系,而运动肾动态显像可以发现早期潜在的肾功能损伤,这样就可以通过对ACE基因的检测,结合运动肾动态显像来预测EH及EH性肾脏病发生的可能性,指导临床用药,再进一步使得应用基因治疗来预防EH及EH性肾脏病成为可能.

作者：冯小妍；李险峰刊期： 2006年第03期
肉毒素在下尿路功能障碍治疗中的应用现状

肉毒素是一种神经肌肉接头处突触前抑制剂,小剂量注入肌肉,可导致选择性的、可逆的肌肉麻痹,持续数月.不同的医学学科已经发现肉毒素可用于治疗肌肉痉挛性疾病.在泌尿外科领域,肉毒素A已经用于治疗下尿路功能障碍如神经源性逼尿肌过度活动症、逼尿肌括约肌协同失调、运动性或感觉性尿急,近年来,还用于治疗慢性前列腺炎和良性前列腺增生.

作者：韩前河；张雪培；魏金星刊期： 2006年第03期
早泄的流行病学研究

近来越来越多研究证明早泄是一种常见的男性性症状.本文着重从地理因素和医疗角度来阐述早泄的流行病学.在过去的几年中,基于全球性态度和性行为研究(GSSAB)的数据发表了许多与早泄有关的文章.GSSAB是一项对受试者的性生活和伴侣关系等方面的大型调查,有27,500名40～80岁之间的男性和女性参加.除了一些方法学上的偏倚外,该研究得出了大致真实的高于21%的早泄患病率.早泄在任何国家都是患病率高的性功能障碍疾病.

作者：温晖；丁强；张元芳刊期： 2006年第03期
闭合性肾外伤合并腹腔内脏器损伤的急诊救治(附36例报告)

目的探讨闭合性肾外伤合并腹腔内脏器损伤的急诊处理措施.方法对本院近10年收治的36例闭合性肾外伤合并腹腔内脏器损伤的救治资料进行回顾性分析.结果保守治疗3例均痊愈.施行急诊剖腹探查手术33例,其中8例同期切开后腹膜探查患肾,包括肾切除6例,肾部分切除1例,肾修补1例;25例未同期切开后腹膜探查患肾,均无因肾损伤二期手术者.手术组治愈30例,死亡3例.结论闭合性肾外伤合并腹腔内脏器损伤以剖腹探查手术治疗为主,术前CT检查可以准确进行肾外伤的分级,结合术中病情变化决定是否同期探查肾损伤.

作者：许可慰；黄健；叶枫；姚友生；郭正辉；江春；林天歆刊期： 2006年第03期
羟基喜树碱膀胱灌注预防膀胱肿瘤复发的临床观察

自1999年初,我们应用羟基喜树碱对膀胱部分切除术的患者及经尿道膀胱肿瘤切除术(TuRBt)的患者,进行膀胱内灌注化疗,效果满意,报告如下.

作者：孙志广；陶照瑞；刘民刊期： 2006年第03期
曲尼司特治疗肾脏疾病的试验研究现状

曲尼司特(tranilast)是一种不同于H1、H2受体竞争类抗组胺药的过敏递质阻释剂,初运用于多种变态反应性疾病.后来发现它还有抗纤维化的作用,作用的靶细胞包括皮肤成纤维细胞、肝脏星状细胞、血管平滑肌细胞、肾间质成纤维细胞等.近年来研究表明曲尼司特对小管间质和小球都具有保护作用,对预防间质纤维化治疗肾小球疾病可能有一定的作用.

作者：白亚君；陶冶刊期： 2006年第03期
脂质体介导的端粒酶反义寡核苷酸体外转染率及对人膀胱癌EJ细胞的影响

目的通过以脂质体为载体介导端粒酶反义寡核苷酸(antisense oligodeoxynucleotide,asODN)转染人膀胱癌EJ细胞,促进反义寡核苷酸对膀胱癌EJ细胞的生长抑制.方法利用脂质体为载体将针对端粒酶RNA模板区的asODN转染膀胱癌EJ细胞;荧光显微镜观察细胞转染率;PCR-ELISA法测定端粒酶活性;MTT法检测反义寡核苷酸对膀胱癌细胞的抑制.结果脂质体介导的asODN在膀胱癌EJ细胞中的转染率1/2h、4h、8h分别为15%、56%、80%,并且细胞的端粒酶活性和细胞生长明显被抑制,与对照组比较,具有显著性差异(p＜0.05).结论脂质体介导的端粒酶asODN能够有效抑制膀胱癌EJ细胞端粒酶活性和生长,可应用于实验性肿瘤基因治疗研究和端粒酶与膀胱癌关系的进一步研究.

作者：高兴成；黄伟佳；刘平；钟剑锋；赖永通；李育斌；邹自灏刊期： 2006年第03期
吡柔比星膀胱粘膜下注射加膀胱灌注预防浅表性膀胱肿瘤术后复发的临床效果

膀胱肿瘤是我国的泌尿外科系统常见的恶性肿瘤,而其中浅表性移性细胞癌占其中的大部分.虽然这种肿瘤恶性度不高,较少发生转移,但手术后易复发或再发是其特点.为此人们开始应用术后膀胱灌注抗肿瘤药物来预防或延长肿瘤的复发.而在用药的种类,用药的方式方法的不同,其临床效果也有差别.我们自1991年起应用不同种类的抗肿瘤药物,并用不同的方法对几种抗肿瘤药物在预防肿瘤复发上进行临床观察,即将1991年～1999年的135例浅表性膀胱肿瘤术后患者应用丝裂霉表,或噻替哌进行膀胱灌注(MMC.PSPA组).与2000年～2004年72例浅表性膀胱肿瘤术中应用吡柔比星膀胱粘膜下注射,术后膀胱灌注吡柔比星(THP组),进行术后复发率的临床对照比较,现报告如下.

作者：杨阳；于学炜；韩洪海刊期： 2006年第03期
Toll样受体与肾脏疾病

Toll样受体(TLR)是存在于人细胞表面的跨膜蛋白,对机体免疫、特别是感染免疫具有重要意义.目前人体内发现的11种TLR广泛分布于各种组织中,其细胞及组织分布具有特异性,形成了一个复杂的,联系性的网络,特异地识别病原体及组织代谢产物等信号识别系统.新近的研究显示TLR途径介导的感染性和非感染性细胞损伤同样存在于肾脏疾病中,TLR在肾脏疾病的发生及发展机制中起着重要的作用.

作者：桂元；丁国华刊期： 2006年第03期
肾细胞癌的诊治进展

肾癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤,患病率占全身恶性肿瘤的3%.近年来关于肾肿瘤的临床研究和分子生物学研究进展迅速,为肾癌的诊断和治疗提供了一些更好的方法.复习文献,对与肾细胞癌的诊断、治疗相关的研究作一综述.随着对肾癌的研究不断深入,今后必将对肾癌的诊断和治疗有更新更好的方法应用于临床.

作者：王翔；杨罗艳刊期： 2006年第03期
肾细胞癌的异基因造血干细胞移植治疗进展

近年来研究发现,异基因造血干细胞移植后可以产生抗肿瘤作用,这种作用对耐细胞因子的肾细胞癌也有很好的疗效,为肾细胞癌的治疗提供了一种新的方法.本文就异基因造血干细胞移植治疗肾细胞癌的研究进展作一综述.

作者：刘泰荣；杨罗艳刊期： 2006年第03期
干扰素在肾癌细胞中的生物学效应

干扰素作为免疫调节药物而被常规应用于肾癌患者的辅助免疫治疗中,但其疗效并不确切.本文从干扰素的生物学效应及在肾癌细胞增殖、转移、免疫逃避方面的影响进行综述.

作者：施浩强；于德新刊期： 2006年第03期
HIF-2与肾细胞癌研究进展

近来新发现的缺氧诱导因子2(hypoxia inducible factor2,HIF-2),其作用与肾细胞癌有密切关系,目前研究显示其在肾细胞癌发病过程中起重要的作用.本文就目前国外对缺氧诱导因子2与肾细胞癌关系的研究进行综述.

作者：潘周辉；陈昭典刊期： 2006年第03期
保留肾单位的肾癌手术

保留肾单位的肾癌手术能有效地保留肾功能,患者生存期与肾癌根治术相当,它正逐渐被广泛应用并有可能成为小肾癌的标准术式.本文就其手术的适应ygh、手术方式、并发症、手术效果、预后因素等作一综述.

作者：张勇建；齐隽刊期： 2006年第03期
MSCs对肾脏缺血性损伤的作用

间充质干细胞(MSC)是一类具有高度自我更新和多向分化潜能的成体干细胞.有大量的实验肯定了骨髓来源的MSCs能够有效的改善急性肾脏的缺血性损伤,恢复肾功能,但具体的机制,究竟是通过MSCs分化为肾脏实质细胞,还是减轻炎症等其他机制尚有争论.本文主要对干细胞的来源,MSCs主要的生物学特征,以及MSCs对肾脏缺血性损伤的治疗机制进行了综述.

作者：李康华；韩钦；赵春华刊期： 2006年第03期
肾癌分子靶向治疗新进展

用于肾癌分子靶向治疗研究常用的靶点包括具有靶向性的表皮生长因子受体(EGFR)阻断剂、抗肿瘤血管生成的药物、针对某些特定细胞标志物的单克隆抗体、针对某些癌基因和癌细胞遗传学标志的药物以及基因治疗等.

作者：袁铭；李汉忠；夏溟刊期： 2006年第03期
核转录因子-кB与肾间质纤维化

核转录因子-κB是一种具有多向性调节作用的核转录因子,参与了许多肾脏疾病发生发展过程.肾间质纤维化是各种慢性肾脏疾病进展到终末期肾衰竭的共同通路,NF-кB通过对小管上皮细胞、间质炎症、各种炎症细胞因子等方面参与肾纤维化过程.本文从上述各方面综述了近年来NF-κB在肾纤维化方面的研究进展.

作者：陶静莉；姚翠微；梁东刊期： 2006年第03期
膀胱内前列腺突起程度与前列腺增生临床参数的相关性

目的探讨膀胱内前列腺突起程度(IPP)与常用BPH临床参数的相关性.方法经腹B超(TAUS)测量54例BPH住院患者的IPP,将IPP与年龄、国际前列腺症状评分(I-PSS)、前列腺体积(PV)、排尿后残余尿(PVR)进行相关分析.结果54例年龄平均(67.63±9.33)岁,IPSS(18.93±5.52)分,PVR(183.26±115.87)ml,PV(47.80±24.88)ml,IPP(12.52±7.99)mm.IPP与PV呈显著正相关(r=0.371,P＜0.01),与PVR亦呈显著正相关(r=0.785,p＜0.01),而与年龄、IPSS无明显相关.结论IPP既反映前列腺体积改变,又反映膀胱出口梗阻状态及程度,采用TAUS评估IPP,对指导判断BPH严重程度和外科干预时机可能有重要临床意义.

作者：刘新福；李欢诚；陈春延；庞家瑜；何国友；吴品林；陈国新刊期： 2006年第03期
泌尿外科腹腔镜手术并发症

泌尿外科腹腔镜技术的应用已进入普及阶段,由腹腔镜所导致的各种并发症已愈来愈受到临床关注,本文对泌尿外科腹腔镜手术各阶段并发症的临床特点及预防处置的相关进展作一综述.

作者：陈昊；诸禹平刊期： 2006年第03期