张勇建;齐隽
本文主要回顾黏膜组织在尿道重建中的应用进展,对口腔黏膜背侧置入和腹侧置入两种手术方式的优劣进行对比,并介绍肠道及其黏膜尿道成形术和一些人工合成替代物的实验及临床应用情况.
作者:刘峰;徐月敏 刊期: 2006年第03期
Toll样受体(TLR)是存在于人细胞表面的跨膜蛋白,对机体免疫、特别是感染免疫具有重要意义.目前人体内发现的11种TLR广泛分布于各种组织中,其细胞及组织分布具有特异性,形成了一个复杂的,联系性的网络,特异地识别病原体及组织代谢产物等信号识别系统.新近的研究显示TLR途径介导的感染性和非感染性细胞损伤同样存在于肾脏疾病中,TLR在肾脏疾病的发生及发展机制中起着重要的作用.
作者:桂元;丁国华 刊期: 2006年第03期
曲尼司特(tranilast)是一种不同于H1、H2受体竞争类抗组胺药的过敏递质阻释剂,初运用于多种变态反应性疾病.后来发现它还有抗纤维化的作用,作用的靶细胞包括皮肤成纤维细胞、肝脏星状细胞、血管平滑肌细胞、肾间质成纤维细胞等.近年来研究表明曲尼司特对小管间质和小球都具有保护作用,对预防间质纤维化治疗肾小球疾病可能有一定的作用.
作者:白亚君;陶冶 刊期: 2006年第03期
保留肾单位的肾癌手术能有效地保留肾功能,患者生存期与肾癌根治术相当,它正逐渐被广泛应用并有可能成为小肾癌的标准术式.本文就其手术的适应ygh、手术方式、并发症、手术效果、预后因素等作一综述.
作者:张勇建;齐隽 刊期: 2006年第03期
运用腹腔镜、输尿管镜、经皮肾镜技术治疗上尿路移行细胞癌(Transitional Cell Carcinomna,TCC),不同程度减小了对患者的创伤,提高了生活质量,同时引发人们对微侵袭手术带来的上尿路TCC预后的关注,以及能否替代传统术式的思考.现就上尿路TCC微侵袭手术治疗的现状作一综述.
作者:杨乐;姜睿 刊期: 2006年第03期
维甲酸作为一种治疗皮肤病和白血病的药物近年来越来越受到肾脏病学家的重视.基础研究发现维甲酸通过不同的机制调节核转录、蛋白质修饰和影响细胞传导通路发挥着免疫调节作用.大量动物实验表明维甲酸对许多不同类型的肾脏病有明显的肾脏保护作用,维甲酸应用于治疗肾脏病有广阔的前景.
作者:郑振峰;林珊 刊期: 2006年第03期
全膀胱切除术后建立低压力、大容量、高顺应性和高稳定性的尿动力学特征良好的储尿囊是替代膀胱的理想目标.本文主要对几种常用代膀胱的尿动力学状况进行回顾.
作者:刘正清;陈忠;叶章群 刊期: 2006年第03期
目的探讨对孕前尿路结石进行预处理的适应证与临床价值.方法76例孕前获诊尿路结石患者按随机与自愿原则分为预处理组35例和待处理组41例.其中预处理组肾结石16例18侧、输尿管结石19例23侧,属孤立肾1例,根据结石类型、部位在孕前采用体外震波碎石(ESWL)、经皮肾镜或输尿管镜取石(PCNL);待处理组肾结石18例21侧、输尿管结石23例27侧,孕前定期复查.监测两组受孕及孕后继发尿路积水、肾绞痛和肾功能情况.结果预处理组孕前均排尽结石.33例(94%)受孕后6~9个月发生尿路积水7例(21%)、肾绞痛9例(27%)和肾功能不全1例(3%),无新增结石及妊娠期高血压病例.3例(9%)行双J管引流,其余保守治疗缓解,均顺利足月分娩;待处理组34例(82%)受孕后3~6个月继发尿路积水21例(61%)、肾绞痛25例(73%)、肾功能损害8例(22%)及肾性高血压5例(14%).22例(64%)保守治疗无效需配合双J管置入、肾造痿或腔内碎石等处理,2例术后出现异常宫缩.1例因持续尿路感染及肾功能不良终止妊娠,其余病例安全渡过围产期.两组孕期与尿路梗阻有关的并发症发生率比较差异有显著性意义(p<0.01).结论对孕前尿路结石尤多发性、孤立肾或双侧肾输尿管结石进行预处理可大大降低孕期尿路积水、肾绞痛及肾功能损害的发生机率和处理风险,提高妊娠期母婴的安全性.
作者:刘刚;严共全;张剑;王巧玲 刊期: 2006年第03期
选择性保留肾单位的肾癌手术(NSS)指对一侧肾肾癌而对侧肾正常的患者施行保肾手术.它是在孤立肾肾癌、双肾肾癌及对侧肾有损害的肾癌实施保肾手术的基础上提出来的一种新的肾癌手术思路.近年人们对其进行了深入的探讨.本文复习相关文献,就选择性NSS的背景、可行性、病例的选择及手术方式的研究进展作一综述.
作者:齐士勇;杨全成;徐勇 刊期: 2006年第03期
树突状细胞(DCs)是机体内有效、功能强的抗原提呈细胞,其在激发免疫反应中起核心作用,在抗肿瘤免疫中发挥重要作用.近年来采用DCs瘤苗进行肿瘤免疫治疗获得一些突破性进展.本文就DCs与RCC的关系,DCs在RCC免疫治疗中的应用的新进展作一综述.
作者:孔令波;孙立江;李延江 刊期: 2006年第03期
肾细胞癌是泌尿生殖系统常见的恶性肿瘤,其患病率占全身恶性肿瘤的3%,占肾肿瘤的85%以上.约25%的肾癌病人存在肿瘤转移[1].国内外学者在解剖水平、临床水平、组织学水平和分子水平上发现了影响肾癌预后的因素.其中既有独立的预后因素,也有协同作用的多个因素.对于分期不同、分级不同的肾癌,各因素指导预后的程度也有所不同.使用预后分级系统(如UISS)以及运算法则(如诺摩图、SSIGN),可以将肾癌的风险分级并且预判生存率,还可以帮助临床试验设计并指导随访策略.本文将上述研究进展简要综述.
作者:郭三维;董柏君;黄翼然 刊期: 2006年第03期
肉毒素是一种神经肌肉接头处突触前抑制剂,小剂量注入肌肉,可导致选择性的、可逆的肌肉麻痹,持续数月.不同的医学学科已经发现肉毒素可用于治疗肌肉痉挛性疾病.在泌尿外科领域,肉毒素A已经用于治疗下尿路功能障碍如神经源性逼尿肌过度活动症、逼尿肌括约肌协同失调、运动性或感觉性尿急,近年来,还用于治疗慢性前列腺炎和良性前列腺增生.
作者:韩前河;张雪培;魏金星 刊期: 2006年第03期
间充质干细胞(MSC)是一类具有高度自我更新和多向分化潜能的成体干细胞.有大量的实验肯定了骨髓来源的MSCs能够有效的改善急性肾脏的缺血性损伤,恢复肾功能,但具体的机制,究竟是通过MSCs分化为肾脏实质细胞,还是减轻炎症等其他机制尚有争论.本文主要对干细胞的来源,MSCs主要的生物学特征,以及MSCs对肾脏缺血性损伤的治疗机制进行了综述.
作者:李康华;韩钦;赵春华 刊期: 2006年第03期
转化生长因子β(TGF-β)是一种多功能细胞因子.其中转化生长因子β1与组织纤维化密切相关.血管性勃起功能障碍是由于海绵体结构改变所致.转化生长因子β1能增加海绵体平滑肌细胞胶原的含量,改变海绵体平滑肌与结缔组织的比例,从而导致勃起功能障碍(ED).随着对分子生物学的深入研究,转基因疗法将成为临床上治疗勃起功能障碍的有效方法之一.
作者:汤进;蒋先镇 刊期: 2006年第03期
干扰素作为免疫调节药物而被常规应用于肾癌患者的辅助免疫治疗中,但其疗效并不确切.本文从干扰素的生物学效应及在肾癌细胞增殖、转移、免疫逃避方面的影响进行综述.
作者:施浩强;于德新 刊期: 2006年第03期
目的通过以脂质体为载体介导端粒酶反义寡核苷酸(antisense oligodeoxynucleotide,asODN)转染人膀胱癌EJ细胞,促进反义寡核苷酸对膀胱癌EJ细胞的生长抑制.方法利用脂质体为载体将针对端粒酶RNA模板区的asODN转染膀胱癌EJ细胞;荧光显微镜观察细胞转染率;PCR-ELISA法测定端粒酶活性;MTT法检测反义寡核苷酸对膀胱癌细胞的抑制.结果脂质体介导的asODN在膀胱癌EJ细胞中的转染率1/2h、4h、8h分别为15%、56%、80%,并且细胞的端粒酶活性和细胞生长明显被抑制,与对照组比较,具有显著性差异(p<0.05).结论脂质体介导的端粒酶asODN能够有效抑制膀胱癌EJ细胞端粒酶活性和生长,可应用于实验性肿瘤基因治疗研究和端粒酶与膀胱癌关系的进一步研究.
作者:高兴成;黄伟佳;刘平;钟剑锋;赖永通;李育斌;邹自灏 刊期: 2006年第03期
目的探讨膀胱内前列腺突起程度(IPP)与常用BPH临床参数的相关性.方法经腹B超(TAUS)测量54例BPH住院患者的IPP,将IPP与年龄、国际前列腺症状评分(I-PSS)、前列腺体积(PV)、排尿后残余尿(PVR)进行相关分析.结果54例年龄平均(67.63±9.33)岁,IPSS(18.93±5.52)分,PVR(183.26±115.87)ml,PV(47.80±24.88)ml,IPP(12.52±7.99)mm.IPP与PV呈显著正相关(r=0.371,P<0.01),与PVR亦呈显著正相关(r=0.785,p<0.01),而与年龄、IPSS无明显相关.结论IPP既反映前列腺体积改变,又反映膀胱出口梗阻状态及程度,采用TAUS评估IPP,对指导判断BPH严重程度和外科干预时机可能有重要临床意义.
作者:刘新福;李欢诚;陈春延;庞家瑜;何国友;吴品林;陈国新 刊期: 2006年第03期
核转录因子-κB是一种具有多向性调节作用的核转录因子,参与了许多肾脏疾病发生发展过程.肾间质纤维化是各种慢性肾脏疾病进展到终末期肾衰竭的共同通路,NF-кB通过对小管上皮细胞、间质炎症、各种炎症细胞因子等方面参与肾纤维化过程.本文从上述各方面综述了近年来NF-κB在肾纤维化方面的研究进展.
作者:陶静莉;姚翠微;梁东 刊期: 2006年第03期
从蛋白水平和基因水平阐明肾小球滤过屏障的分子结构及其各种成分的生物学功能,从而了解蛋白尿与肾小球滤过屏障分子结构之间的关系,为进一步研究蛋白尿的发病机制指明方向,为蛋白尿的治疗提供新的途径.
作者:张林;刘伏友;段绍斌 刊期: 2006年第03期
腹壁可控尿流改道是常用的重建下尿路的手术方式,在正位新膀胱出现以后,这一术式的发展曾受到一定影响,但经过长期随访以及近年手术技术的改进后显示经腹壁可控尿流改道仍能有效改善患者术后生活质量,在有些情况,是佳的重建术式.本文就近年文献中关于经腹壁可控尿流改道的手术适应证,术后并发症、控尿技术的改进以及这一术式今后的发展方向等方面作一综述.
作者:张心如;徐月敏 刊期: 2006年第03期