肉毒素在下尿路功能障碍治疗中的应用现状

韩前河；张雪培；魏金星

关键词：前列腺增生, 肉毒毒素类

摘要：肉毒素是一种神经肌肉接头处突触前抑制剂,小剂量注入肌肉,可导致选择性的、可逆的肌肉麻痹,持续数月.不同的医学学科已经发现肉毒素可用于治疗肌肉痉挛性疾病.在泌尿外科领域,肉毒素A已经用于治疗下尿路功能障碍如神经源性逼尿肌过度活动症、逼尿肌括约肌协同失调、运动性或感觉性尿急,近年来,还用于治疗慢性前列腺炎和良性前列腺增生.

国际泌尿系统杂志相关文献

干扰素在肾癌细胞中的生物学效应

干扰素作为免疫调节药物而被常规应用于肾癌患者的辅助免疫治疗中,但其疗效并不确切.本文从干扰素的生物学效应及在肾癌细胞增殖、转移、免疫逃避方面的影响进行综述.

作者：施浩强；于德新刊期： 2006年第03期
HIF-2与肾细胞癌研究进展

近来新发现的缺氧诱导因子2(hypoxia inducible factor2,HIF-2),其作用与肾细胞癌有密切关系,目前研究显示其在肾细胞癌发病过程中起重要的作用.本文就目前国外对缺氧诱导因子2与肾细胞癌关系的研究进行综述.

作者：潘周辉；陈昭典刊期： 2006年第03期
肉毒素在下尿路功能障碍治疗中的应用现状

肉毒素是一种神经肌肉接头处突触前抑制剂,小剂量注入肌肉,可导致选择性的、可逆的肌肉麻痹,持续数月.不同的医学学科已经发现肉毒素可用于治疗肌肉痉挛性疾病.在泌尿外科领域,肉毒素A已经用于治疗下尿路功能障碍如神经源性逼尿肌过度活动症、逼尿肌括约肌协同失调、运动性或感觉性尿急,近年来,还用于治疗慢性前列腺炎和良性前列腺增生.

作者：韩前河；张雪培；魏金星刊期： 2006年第03期
上尿路移行细胞癌微侵袭手术治疗的现状

运用腹腔镜、输尿管镜、经皮肾镜技术治疗上尿路移行细胞癌(Transitional Cell Carcinomna,TCC),不同程度减小了对患者的创伤,提高了生活质量,同时引发人们对微侵袭手术带来的上尿路TCC预后的关注,以及能否替代传统术式的思考.现就上尿路TCC微侵袭手术治疗的现状作一综述.

作者：杨乐；姜睿刊期： 2006年第03期
血管紧张素转换酶抑制剂联合血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗慢性肾脏疾病

肾素-血管紧张素-醛固酮系统在慢性肾脏疾病(CKD)的进展中起着重要作用.Ang Ⅱ对肾脏具有多重的非血流动力学的病理生理学作用,包括促炎症反应和促纤维化的作用.已经鉴定出不同的Ang Ⅱ产生系统,其中包括特定的局部组织肾素血管紧张素系统(RAS).而血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)能阻断RAS途径从而起到控制血压、保护肾脏的作用.尽管这些药物成功地用于减少尿蛋白、提高肾的生存率,但仍有众多患者持续进展至终末期肾衰.因此提示单剂量ACEI或ARB并不能完全阻断RAS途径,需要联合应用来治疗慢性肾脏疾病.因此,本文从病理生理、机制和适应证等方面就ACEI和ARB联合治疗是否能够终止慢性肾脏疾病的进展加以综述.

作者：涂晓文刊期： 2006年第03期
对慢性肾衰竭患者动脉粥样硬化的新认识

近年来的研究表明传统的危险因素如年龄、高血压、高血脂、糖尿病等不能完全解释终末期肾衰竭患者心血管疾病的高发生率,一些非传统的危险因素如微炎症状态、营养不良、同型半胱氨酸、感染、基因多态性等对动脉粥样硬化性心血管疾病的进展有明显影响.

作者：李光文；黄一新刊期： 2006年第03期
树突状细胞与肾细胞癌免疫治疗进展

树突状细胞(DCs)是机体内有效、功能强的抗原提呈细胞,其在激发免疫反应中起核心作用,在抗肿瘤免疫中发挥重要作用.近年来采用DCs瘤苗进行肿瘤免疫治疗获得一些突破性进展.本文就DCs与RCC的关系,DCs在RCC免疫治疗中的应用的新进展作一综述.

作者：孔令波；孙立江；李延江刊期： 2006年第03期
肾癌预后分析的研究进展

肾细胞癌是泌尿生殖系统常见的恶性肿瘤,其患病率占全身恶性肿瘤的3%,占肾肿瘤的85%以上.约25%的肾癌病人存在肿瘤转移[1].国内外学者在解剖水平、临床水平、组织学水平和分子水平上发现了影响肾癌预后的因素.其中既有独立的预后因素,也有协同作用的多个因素.对于分期不同、分级不同的肾癌,各因素指导预后的程度也有所不同.使用预后分级系统(如UISS)以及运算法则(如诺摩图、SSIGN),可以将肾癌的风险分级并且预判生存率,还可以帮助临床试验设计并指导随访策略.本文将上述研究进展简要综述.

作者：郭三维；董柏君；黄翼然刊期： 2006年第03期
泌尿外科腹腔镜手术并发症

泌尿外科腹腔镜技术的应用已进入普及阶段,由腹腔镜所导致的各种并发症已愈来愈受到临床关注,本文对泌尿外科腹腔镜手术各阶段并发症的临床特点及预防处置的相关进展作一综述.

作者：陈昊；诸禹平刊期： 2006年第03期
肾细胞癌的异基因造血干细胞移植治疗进展

近年来研究发现,异基因造血干细胞移植后可以产生抗肿瘤作用,这种作用对耐细胞因子的肾细胞癌也有很好的疗效,为肾细胞癌的治疗提供了一种新的方法.本文就异基因造血干细胞移植治疗肾细胞癌的研究进展作一综述.

作者：刘泰荣；杨罗艳刊期： 2006年第03期
选择性保留肾单位的肾癌手术研究进展

选择性保留肾单位的肾癌手术(NSS)指对一侧肾肾癌而对侧肾正常的患者施行保肾手术.它是在孤立肾肾癌、双肾肾癌及对侧肾有损害的肾癌实施保肾手术的基础上提出来的一种新的肾癌手术思路.近年人们对其进行了深入的探讨.本文复习相关文献,就选择性NSS的背景、可行性、病例的选择及手术方式的研究进展作一综述.

作者：齐士勇；杨全成；徐勇刊期： 2006年第03期
SiRNA在泌尿系统肿瘤中的应用进展

RNA干涉(RNAintefference,RNAi)是生物体内通过双链RNA(double-stranded RNA,dsR-NA)抵抗病毒入侵和抑制转座子活动的一种自然机制.21～25nt大小的小干涉RNA(small inteffering RNA,siRNA)作为RNAi过程中关键效应分子,在哺乳动物细胞能够高特异性、高效性地抑制基因的表达,因而在研究基因功能、表达调控、信号传导通路和基因药物开发方面显示其显著的优越性.这项技术也被应用于泌尿系统肿瘤的研究,主要针对泌尿系统肿瘤的发生、发展机制及治疗等方面进行探讨.本文就siRNA在泌尿系统肿瘤领域内的应用研究作一综述.

作者：马莉；卢建中；王志平刊期： 2006年第03期
维甲酸治疗肾脏病的实验研究进展

维甲酸作为一种治疗皮肤病和白血病的药物近年来越来越受到肾脏病学家的重视.基础研究发现维甲酸通过不同的机制调节核转录、蛋白质修饰和影响细胞传导通路发挥着免疫调节作用.大量动物实验表明维甲酸对许多不同类型的肾脏病有明显的肾脏保护作用,维甲酸应用于治疗肾脏病有广阔的前景.

作者：郑振峰；林珊刊期： 2006年第03期
膀胱内前列腺突起程度与前列腺增生临床参数的相关性

目的探讨膀胱内前列腺突起程度(IPP)与常用BPH临床参数的相关性.方法经腹B超(TAUS)测量54例BPH住院患者的IPP,将IPP与年龄、国际前列腺症状评分(I-PSS)、前列腺体积(PV)、排尿后残余尿(PVR)进行相关分析.结果54例年龄平均(67.63±9.33)岁,IPSS(18.93±5.52)分,PVR(183.26±115.87)ml,PV(47.80±24.88)ml,IPP(12.52±7.99)mm.IPP与PV呈显著正相关(r=0.371,P＜0.01),与PVR亦呈显著正相关(r=0.785,p＜0.01),而与年龄、IPSS无明显相关.结论IPP既反映前列腺体积改变,又反映膀胱出口梗阻状态及程度,采用TAUS评估IPP,对指导判断BPH严重程度和外科干预时机可能有重要临床意义.

作者：刘新福；李欢诚；陈春延；庞家瑜；何国友；吴品林；陈国新刊期： 2006年第03期
VHL基因和肾细胞癌的研究进展

Von Hippel-Lindau(VHL)基因具有调节转录、稳定细胞生长相关基因和调节细胞周期的功能.VHL的基因产物pVHL是泛素连接酶的成分,有调节低氧诱导因子(HIF)转录因子的稳定性的作用.其抑癌作用为pVHL作用于特异性蛋白而发生破坏作用,主要是通过wt-pVHL对转录延长因子Elongin复合物形成的抑制,从而发挥对细胞生长相关基因表达的调控作用,同时pVHL与细胞的增殖、凋亡和癌细胞的浸润、转移有关.VHL基因突变、缺失、重排和超甲基化与肾细胞癌(RCC)的发生密切相关.

作者：金卫；黄翼然；江鱼刊期： 2006年第03期
肾素血管紧张素系统与腹膜纤维化

肾素血管紧张素系统(RAS)是机体调节血管张力和钠水代谢的内分泌系统,随血液循环发挥作用.在慢性腹膜透析所致腹膜纤维化发病过程中,腹膜局部RAS激活,血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)增加,促进转化生长因子β1(TGF-β1)分泌很可能是其中的重要发病机制之一.

作者：李建飞；刘伏友；刘虹刊期： 2006年第03期
肾恶性横纹肌样瘤的病理及诊治进展

肾恶性横纹肌样瘤是一种罕见的、高度恶性的肾肿瘤,多见于婴幼儿及青少年,而成人极少见.病理学特点为胞浆内有大圆形嗜酸性包涵体,核大呈泡状偏心,核膜明显而核仁突出,核分裂象多见.电镜可见胞浆内丝状包涵体,无肌源性分化.临床表现多为血尿、发热、腹部肿块和腹痛.治疗以单侧肾切除加化疗、放疗为主.预后差、病死率高.

作者：李涛；王一；孙光刊期： 2006年第03期
Toll样受体与肾脏疾病

Toll样受体(TLR)是存在于人细胞表面的跨膜蛋白,对机体免疫、特别是感染免疫具有重要意义.目前人体内发现的11种TLR广泛分布于各种组织中,其细胞及组织分布具有特异性,形成了一个复杂的,联系性的网络,特异地识别病原体及组织代谢产物等信号识别系统.新近的研究显示TLR途径介导的感染性和非感染性细胞损伤同样存在于肾脏疾病中,TLR在肾脏疾病的发生及发展机制中起着重要的作用.

作者：桂元；丁国华刊期： 2006年第03期
早泄的流行病学研究

近来越来越多研究证明早泄是一种常见的男性性症状.本文着重从地理因素和医疗角度来阐述早泄的流行病学.在过去的几年中,基于全球性态度和性行为研究(GSSAB)的数据发表了许多与早泄有关的文章.GSSAB是一项对受试者的性生活和伴侣关系等方面的大型调查,有27,500名40～80岁之间的男性和女性参加.除了一些方法学上的偏倚外,该研究得出了大致真实的高于21%的早泄患病率.早泄在任何国家都是患病率高的性功能障碍疾病.

作者：温晖；丁强；张元芳刊期： 2006年第03期
转化生长因子β与勃起功能的研究进展

转化生长因子β(TGF-β)是一种多功能细胞因子.其中转化生长因子β1与组织纤维化密切相关.血管性勃起功能障碍是由于海绵体结构改变所致.转化生长因子β1能增加海绵体平滑肌细胞胶原的含量,改变海绵体平滑肌与结缔组织的比例,从而导致勃起功能障碍(ED).随着对分子生物学的深入研究,转基因疗法将成为临床上治疗勃起功能障碍的有效方法之一.

作者：汤进；蒋先镇刊期： 2006年第03期