社区老年人相关健康知识调查分析

民营医院医疗纠纷的特点与对策

近年来,为了让老百姓能得到真正好的服务,政府使所有不同所有制医院面向市场,充分参予市场竞争.谁的服务质量好,谁的价格合理,谁就能够赢得信誉积累,谁就能够取得市场份额,终得到市场的回报.

作者：史晓东 刊期： 2005年第04期

乍浦社区主要疾病诊断

目的分析社区相关资料,确定优先解决的健康问题,为改进社区卫生服务提供依据.方法对社区内医学人口学资料、慢性非传染性疾病和传染病危害情况进行分析.结果本社区60岁及以上老年人占22.11%;2004年居民前4位死因顺位依次为循环系统疾病、恶性肿瘤、脑血管病和呼吸系统疾病,死亡率(1/10万)分别为350.65、284.63、198.07和114.44;肺结核和急性肝炎年发病率略高于虹口区水平,痢疾的发病率略低于虹口区.未见性传播疾病报告.结论本社区老龄化程度较高;应进一步加强慢性心血管疾病的三级预防,同时应积极寻找原因,做好肺结核等传染病的防治工作.

作者：周建；陈清；顾泽宽 刊期： 2005年第04期

全科医生的知识结构

作者： 刊期： 2005年第04期

创新医院文化构建和谐社会

近来,从中央领导同志重要讲话及媒体宣传中,听到比较多的一个声音,就是构建社会主义和谐社会.构建社会主义和谐社会,就我们卫生系统来讲,很重要的一条就是要全心全意为人民服务,努力维护人民群众的健康权益,让群众享有公平、可及的医疗服务,切实解决群众看病难、看病贵的问题;加强医院文化建设,坚持以人为本的服务理念,多给患者一些人文关怀,是构建医患关系和谐、医院内部和谐、医院与社区和谐的重要载体.近年来,仙霞社区卫生服务中心重视医院文化建设,并将医院文化建设与创建文明单位、拓展社区卫生服务内涵有机结合起来,取得了一些成效.现将实践体会报道如下.

作者：黄钧生 刊期： 2005年第04期

信息化建设推进社区卫生服务的实践与体会

长桥社区卫生服务中心将计算机信息化应用于社区卫生服务中心的预防、保健、医疗、康复、健康教育及计划生育技术指导的六位一体服务,经过半年的实践运作,笔者体会到,信息化建设对于缩短患者就诊时间、推进就医流程再造、加快信息传递、提高工作效率和社区卫生服务的综合质量具有十分积极的作用.现将做法与体会报道如下.

作者：李若明；朱世泰；鲍小敏 刊期： 2005年第04期

社区就诊老年人低钾血症分析

目的了解就诊老年人血清钾浓度,为调节老年人电解质代谢提供依据.方法对近1年来在本中心作血清电解质检测的就诊者资料进行分析.结果≥60岁的老年人的电解质异常比例明显高于＜60岁组,≥60岁组血钾＜3.5 mmol/L的比例为17.1%,明显高于＜60岁组的0.9%.结论多种疾病易引起老年人低钾血症,临床医生应引起重视.

作者：邬昕政 刊期： 2005年第04期

老年高血压病患者动态血压特点及临床分析

目的探讨老年高血压病患者动态血压变化特点及临床意义.方法采用日本NISSEI DS250型无创伤动态血压监测仪记录老年正常血压组(30例)、高血压病1级组(35例)、高血压病2级组(35例)、高血压病3级组(35例)的24小时动态血压变化.结果高血压病2级、3级组夜间平均血压接近或超过日间平均血压,昼夜节律消失.结论血压昼夜节律异常更容易损害靶器官,夜间舒张压越高,靶器官损害越重.

作者：高永兴 刊期： 2005年第04期

心房颤动药物治疗新进展

心房颤动是常见的一种心律失常.据发达国家统计,年龄＞65岁的人群中约5%者患有心房颤动.如长期存在,不仅使患者心排量下降,而且使脑卒中死亡的危险性增加2～5倍、心房颤动可分为阵发性心房颤动、持续性心房颤动和永久性心房颤动等.已知使心房颤动恢复为窦性节律的治疗方法包括药物转律、电击复律、介入治疗和手术治疗等.大量临床观察显示药物转律仍是目前使心房颤动恢复为窦性节律的主要治疗方法.当前,用于治疗心房颤动转律的药物虽很多,但转律成功率高、转律时间短、不良反应少的药物则不多.因此,继续挖掘和发展新的疗效显著、不良反应少的使心房颤动恢复为窦性节律的药物仍是当前心血管病临床工作者所面临的一个重要而迫切的任务.为此对近年来研究较多或有一定发展前途能使心房颤动恢复为窦性节律的药物综述如下,以供临床参考.

作者：徐济民 刊期： 2005年第04期

社区老年人慢性阻塞性肺疾病的患病情况分析

目的了解社区老年人慢性阻塞性肺疾病(COPD)的患病情况.方法对上海市某社区277名60岁以上老年人进行肺功能测定,以及一般情况、COPD临床症状和危险因素等的调查.结果该社区COPD的患病率为15.5%,其中早期患者占69.8%,有临床症状者占20.9%.与肺功能正常的居民相比,COPD患者脑血管意外的患病率较高(P＜0.05).结论该社区老年人COPD患病率较高,早期患者为主,部分无呼吸道症状的居民中已有不同程度的气流阻塞存在.

作者：葛建霞；江孙芳；周云 刊期： 2005年第04期

团结一致为保障人民健康而努力工作

作者： 刊期： 2005年第04期

糖尿病患者压力反射敏感性的受损

目的探讨无创伤测定压力反射敏感性(BRS)的方法及糖尿病患者的BRS受损.方法采用无创伤测定并用频谱分析方法检测了26名正常人和21名糖尿病患者的心率变异性、收缩压变异性和压力反射敏感性.采用快速富里叶变换计算心率变异性和收缩压变异性的自功率谱密度、相干函数和传递函数.频段划分为极低频、低频、高频和总频段.压力反射敏感性用相干函数k2＞0.5时各频段的传递函数模值的平均值表示.结果①糖尿病患者的心率变异性(HRV)在大部分频段都显著减小;②糖尿病组的收缩压变异性在各个频段与正常组的差异均无统计学意义;③糖尿病组的压力反射敏感性在各频段均显著低于正常人.④糖尿病组在性别、年龄以及是否伴有高血压方面均差异无统计学意义.结论糖尿病患者的自主神经系统受损可用HRV和BRS来评估.

作者：陈冬冬；王卓超；吴国强；周丽诺 刊期： 2005年第04期

坦洛新治疗良性前列腺增生症效果观察

目的探讨坦洛新缓释胶囊治疗良性前列腺增生(BPH)的效果.方法选择确诊为BPH的门诊患者40例,口服坦络新药物,采用B超测量前列腺大小和膀胱残余尿量,测定尿流率(MFR),予坦洛新0.2mg/次口服,每天1次,连续服用12周,采用国际前列腺症状评分(I-PSS)和生活质量评分(QOL),B超测定膀胱残余尿量和尿流率.结果治疗后,I-PSS总评分明显下降,国际前列腺症状评分膀胱残余尿量由治疗前(87.6±72.4 ml)降至治疗后(57.4±45.6 ml);大尿流率由治疗前(12.4±6.1 ml)上升到治疗后(16.8±8.2 ml).结论坦洛新对改善BPH主观症状、减少膀胱残余尿量、提高大尿流率均有理想疗效.

作者：陈华 刊期： 2005年第04期

腰腹群针术配合耳穴贴压治疗单纯性肥胖症的疗效观察

目前,肥胖症已成为世界范围的流行病,防治肥胖症是当今国内、外医学界所面临的一个重大课题.采用针刺治疗单纯性肥胖症屡有报道,其疗效值得肯定.近年来,我院应用腰腹部群针配合耳穴贴压治疗单纯性肥胖症,效果较为满意,现报道如下.

作者：宋慧君 刊期： 2005年第04期

第四届上海社区老年保健学术研讨会九月举办

作者： 刊期： 2005年第04期

新华社区部分高血压患者危险因素分析

目的了解本社区高血压患者的危险因素现状,探讨干预对策.方法采用分层整群抽样的方法,随机抽取社区4个里委2级、3级高血压患者402例作为研究对象,收集各项危险因素如性别、年龄、血脂、血糖、吸烟、饮食、体育锻炼、体重等,并进行统计分析.结果402例高血压患者1年内进行所有相关辅助检查者有14例,占3.48%;1年内进行相关辅助检查一项者306例,占76.12%.饮食控制及进行体育锻炼有300例,占74.43%;吸烟62例,占15.42%.结论高血压患者对饮食控制及体育锻炼、吸烟有害的知晓率明显提高,而对相关辅助检查认识不足.

作者：潘尧生；袁丽华；郑慧；杨郗；周晓伟 刊期： 2005年第04期

努力做好社区医学科学研究整体提升社区卫生服务质量

为进一步培养和提高社区卫生服务医务人员的综合素质,提升社区卫生服务中心的工作水平.作者阐述了社区卫生服务医务人员课题研究的意义,总结了社区卫生服务医务人员课题研究设计的现状,指出了社区卫生服务医务人员课题研究设计方面的问题,并对如何提高社区卫生服务医务人员素质和课题质量提出建议.

作者：鲍勇 刊期： 2005年第04期

社区2型糖尿病中代谢综合征的患病率及危险因素分析

目的了解2型糖尿病患者中代谢综合征(MS)患病率及其相关危险因素.方法通过随机整群抽样对本市石门二路街道的8个居委30岁以上2型糖尿病患者376例进行全面检查.采用国际糖尿病联盟(IDF)MS诊断标准了解MS患病率,运用Logistic回归分析初步探讨MS相关危险因素.结果376例2型糖尿病患者的MS患病率为61.4%;中心性肥胖、高血压、高三酰甘油血症及低高密度脂蛋白胆固醇血症的并发率分别为65.4%、82.7%、46.5%裥16.8%;女性、年龄、受教育程度及指数(HOMA-IR)为2型糖尿病患者并发MS的危险因素.结论30岁以上的2型糖尿病人群MS患病率为61.4%,女性、年龄、受教育程度低及胰岛素抵抗为MS的危险因素.

作者：杨柯君 刊期： 2005年第04期

聊天护士新型的护理模式

目的沟通医患关系,提高患者对保健知识的知晓程度.方法对聊天护士进行相关知识的培训,聊天护士利用空闲时间与患者聊天.制定保健知识的评分标准以评定聊天前、后对保健知识的知晓程度.结果聊天前、后对保健知识的知晓率分别为60.0%和86.9%,两者差异有统计学意义(P＜0.05).结论增强了患者的保健意识,促进护理模式的转变.

作者：朱晓玲；杨春琴；宋玲玲；郁慕鲁 刊期： 2005年第04期

60例Stark剖宫产分析

目的探讨Stark剖宫产术的疗效.方法观察2000年12月至2002年4月在我院行Stark剖宫产术60例患者(观察组)的新生儿Apgar评分、手术时间、出血量、术后恢复、拆线时间、术后住院天数,并与60例传统下腹纵切口子宫下段剖宫产(对照组)进行比较.结果两组手术时间分别为(26.0±9.31)min及(40.0±9.25)min、手术开始至胎儿娩出时间分别为(6.0±2.37)min及(10.0±3.12)min、术中出血分别为(180.0±40.3)ml及(256.0±65.37)ml,两组间均差异有统计学意义(P＜0.01).结论Stark剖宫产术具有手术时间短、术中出血少、组织损伤小、手术步骤简单、术后恢复快等优点.

作者：任磊；徐文怡 刊期： 2005年第04期

提高综合素质改变工作作风增强法律意识

护士的工作既是高尚的,又是令人尊敬的职业,但同时又是一项专业性较强和对从业人员各方面要求较高的职业.由于整天和病人直接面对面打交道,因此,工作上对其专业技能和综合素养,尤其是工作作风上的要求更加严格,本文试图从素质、作风和法律意识三个方面对护士工作提出的要求,作一粗浅探讨,以求教于同行.

作者：郭海云 刊期： 2005年第04期