目的探讨老年高血压病患者动态血压变化特点及临床意义.方法采用日本NISSEI DS250型无创伤动态血压监测仪记录老年正常血压组(30例)、高血压病1级组(35例)、高血压病2级组(35例)、高血压病3级组(35例)的24小时动态血压变化.结果高血压病2级、3级组夜间平均血压接近或超过日间平均血压,昼夜节律消失.结论血压昼夜节律异常更容易损害靶器官,夜间舒张压越高,靶器官损害越重.
作者：高永兴 刊期： 2005年第04期
为进一步培养和提高社区卫生服务医务人员的综合素质,提升社区卫生服务中心的工作水平.作者阐述了社区卫生服务医务人员课题研究的意义,总结了社区卫生服务医务人员课题研究设计的现状,指出了社区卫生服务医务人员课题研究设计方面的问题,并对如何提高社区卫生服务医务人员素质和课题质量提出建议.
作者：鲍勇 刊期： 2005年第04期
医疗机构执业许可证校验是根据<医疗机构管理条例>中关于加强医疗机构管理而制定的一项常规工作,2001年起实施.随着卫生改革的不断深入,多元化办医形式如民办、个体、合资医疗迅速发展,给<医疗机构执业许可证>校验工作增加了工作强度及难度.根据校验规定,医疗机构应当在校验间隔期满3个月内持<医疗机构执业许可证>正、副本和上一年度卫生行政部门检查考核结果或医疗机构评审委员会的评审结论,向执业登记的卫生行政部门申请办理<医疗机构执业许可证>校验手续.医疗机构违反此规定的、逾期未办理补办校验手续的,由卫生行政部门予以通报,并由上级主管部门吊销<医疗机构执业许可证>.严格执行对医疗机构执业许可校验的目的在于规范医疗机构的执业行为,维护医疗卫生事业依法办医,确保公众利益、人身健康和生命安全.
作者：胡维平 刊期： 2005年第04期
目的探讨Stark剖宫产术的疗效.方法观察2000年12月至2002年4月在我院行Stark剖宫产术60例患者(观察组)的新生儿Apgar评分、手术时间、出血量、术后恢复、拆线时间、术后住院天数,并与60例传统下腹纵切口子宫下段剖宫产(对照组)进行比较.结果两组手术时间分别为(26.0±9.31)min及(40.0±9.25)min、手术开始至胎儿娩出时间分别为(6.0±2.37)min及(10.0±3.12)min、术中出血分别为(180.0±40.3)ml及(256.0±65.37)ml,两组间均差异有统计学意义(P＜0.01).结论Stark剖宫产术具有手术时间短、术中出血少、组织损伤小、手术步骤简单、术后恢复快等优点.
作者：任磊；徐文怡 刊期： 2005年第04期
近来,从中央领导同志重要讲话及媒体宣传中,听到比较多的一个声音,就是构建社会主义和谐社会.构建社会主义和谐社会,就我们卫生系统来讲,很重要的一条就是要全心全意为人民服务,努力维护人民群众的健康权益,让群众享有公平、可及的医疗服务,切实解决群众看病难、看病贵的问题;加强医院文化建设,坚持以人为本的服务理念,多给患者一些人文关怀,是构建医患关系和谐、医院内部和谐、医院与社区和谐的重要载体.近年来,仙霞社区卫生服务中心重视医院文化建设,并将医院文化建设与创建文明单位、拓展社区卫生服务内涵有机结合起来,取得了一些成效.现将实践体会报道如下.
作者：黄钧生 刊期： 2005年第04期
长桥社区卫生服务中心将计算机信息化应用于社区卫生服务中心的预防、保健、医疗、康复、健康教育及计划生育技术指导的六位一体服务,经过半年的实践运作,笔者体会到,信息化建设对于缩短患者就诊时间、推进就医流程再造、加快信息传递、提高工作效率和社区卫生服务的综合质量具有十分积极的作用.现将做法与体会报道如下.
作者：李若明；朱世泰；鲍小敏 刊期： 2005年第04期
目的了解外来育龄妇女避孕措施,加强计划生育工作的开展.方法在分析避孕模式时,按照现有子女数(0,1,2)分为3组,将避孕方法分为6类进行探讨.结果妇女生育1胎的以宫内节育器避孕为主,生育2胎的以女性绝育为主,多数采用长效节育措施或永久性绝育措施.结论在流动人口中加强计划生育技术指导,发挥在控制个体因素下的社区环境对育龄妇女避孕行为的影响.
作者：郭冬梅 刊期： 2005年第04期
目的探讨坦洛新缓释胶囊治疗良性前列腺增生(BPH)的效果.方法选择确诊为BPH的门诊患者40例,口服坦络新药物,采用B超测量前列腺大小和膀胱残余尿量,测定尿流率(MFR),予坦洛新0.2mg/次口服,每天1次,连续服用12周,采用国际前列腺症状评分(I-PSS)和生活质量评分(QOL),B超测定膀胱残余尿量和尿流率.结果治疗后,I-PSS总评分明显下降,国际前列腺症状评分膀胱残余尿量由治疗前(87.6±72.4 ml)降至治疗后(57.4±45.6 ml);大尿流率由治疗前(12.4±6.1 ml)上升到治疗后(16.8±8.2 ml).结论坦洛新对改善BPH主观症状、减少膀胱残余尿量、提高大尿流率均有理想疗效.
作者：陈华 刊期： 2005年第04期
目的通过控制高血压、脑卒中的危险因素,探讨心、脑血管疾病的防治和健康促进策略.方法对本街道部分居委40岁以上的居民进行了高血压及脑卒中的危险因素筛查,并通过制定政策、改善环境、传播防治信息及技能等健康促进手段,改变居民不良的生活方式,提高社区居民防治高血压、脑卒中的意识.结果本组资料中,40岁以上居民共6 230名,其中患有高血压1 441例,占23.13%;冠心病280例,占4.49%;糖尿病323例,占5.18%;肥胖176例,占2.83%;高血脂135例,占2.17%;通过定期测量血压、限烟、戒烟或限酒、规律的运动、限量膳食脂肪、限盐以及控制体重等系列的干预措施,证实这些措施在高血压、脑卒中的防治中有着非常重要的作用.结论控制高血压、脑卒中的危险因素,加强健康教育和健康促进,实行慢性病综合管理措施,是社区中老年高血压、脑卒中的防治关键.
作者：孙保和；刘德安；丁永明 刊期： 2005年第04期
目的了解社区老年人慢性阻塞性肺疾病(COPD)的患病情况.方法对上海市某社区277名60岁以上老年人进行肺功能测定,以及一般情况、COPD临床症状和危险因素等的调查.结果该社区COPD的患病率为15.5%,其中早期患者占69.8%,有临床症状者占20.9%.与肺功能正常的居民相比,COPD患者脑血管意外的患病率较高(P＜0.05).结论该社区老年人COPD患病率较高,早期患者为主,部分无呼吸道症状的居民中已有不同程度的气流阻塞存在.
作者：葛建霞；江孙芳；周云 刊期： 2005年第04期
作者： 刊期： 2005年第04期
当前,无论是发达国家或发展中国家,伤害都是一个重要的公共卫生问题[1,2],已引起政府相当的重视.伤害发生的严重性在于其致残多、后遗症多,不仅严重危害居民的健康,而且给社会和家庭也带来负担[3].国内对伤害有过一些研究,大多资料都为2000年之前[4、5].浦东新区老年人口由1993年的14.3万增长为2004年的25.8万,老年人口由1993年的10.1%增长为2004年的14.5%,已进入老龄社会.笔者对浦东新区老年人口1993年至2004年伤害死亡情况进行统计分析,为制定伤害防治公共卫生政策提供信息.
作者：杨琛 刊期： 2005年第04期
目的沟通医患关系,提高患者对保健知识的知晓程度.方法对聊天护士进行相关知识的培训,聊天护士利用空闲时间与患者聊天.制定保健知识的评分标准以评定聊天前、后对保健知识的知晓程度.结果聊天前、后对保健知识的知晓率分别为60.0%和86.9%,两者差异有统计学意义(P＜0.05).结论增强了患者的保健意识,促进护理模式的转变.
作者：朱晓玲；杨春琴；宋玲玲；郁慕鲁 刊期： 2005年第04期
2005年5月7日至21日,由上海市卫生局中医处组团,本市部分社区卫生服务中心中医药示范单位成员一行18人对山东省济南市和泰安市的中医药社区卫生服务和中医药适宜技术等工作进行了学习考察,分别与山东省中医药管理局、济南市历下区卫生局、泰安市泰山区卫生局进行了座谈交流.考察团成员获得了不少有关中医药社区卫生服务及适宜技术方面的信息,学到了不少先进的理念和方法.山东两市中医药社区卫生服务内容与运作模式,对进一步开展上海中医药社区卫生服务方向和思路、做实与推进中医药社区卫生服务有很大帮助.现将有关情况简要报道如下.
作者：施永兴；王光荣；季伟苹；孙行军 刊期： 2005年第04期
心房颤动是常见的一种心律失常.据发达国家统计,年龄＞65岁的人群中约5%者患有心房颤动.如长期存在,不仅使患者心排量下降,而且使脑卒中死亡的危险性增加2～5倍、心房颤动可分为阵发性心房颤动、持续性心房颤动和永久性心房颤动等.已知使心房颤动恢复为窦性节律的治疗方法包括药物转律、电击复律、介入治疗和手术治疗等.大量临床观察显示药物转律仍是目前使心房颤动恢复为窦性节律的主要治疗方法.当前,用于治疗心房颤动转律的药物虽很多,但转律成功率高、转律时间短、不良反应少的药物则不多.因此,继续挖掘和发展新的疗效显著、不良反应少的使心房颤动恢复为窦性节律的药物仍是当前心血管病临床工作者所面临的一个重要而迫切的任务.为此对近年来研究较多或有一定发展前途能使心房颤动恢复为窦性节律的药物综述如下,以供临床参考.
作者：徐济民 刊期： 2005年第04期
目的评价高血压社区综合防治效果,为进一步完善该项工作提供科学依据.方法对社区3种来源的高血压患者采取三级管理、用药指导、改善生活习惯的综合防治措施,并对防治效果进行指标评价.结果2002年5月至2004年10月,共管理高血压患者14 872人,女性多于男性,55至80岁患者为主要管理对象,管理率达92.60%.二级管理效果显著,血压控制率逐年提高.2003年、2004年脑卒中、冠心病的发病率和死亡率有所下降.结论经过近3年的社区综合干预,高血压控制率逐年提高,心脑血管病发病率与死亡率均有所下降,提示社区高血压综合防治方案设计合理、病情得到有效控制,对预防心脑血管病是有效的.
作者：赵戴君 刊期： 2005年第04期
护士的工作既是高尚的,又是令人尊敬的职业,但同时又是一项专业性较强和对从业人员各方面要求较高的职业.由于整天和病人直接面对面打交道,因此,工作上对其专业技能和综合素养,尤其是工作作风上的要求更加严格,本文试图从素质、作风和法律意识三个方面对护士工作提出的要求,作一粗浅探讨,以求教于同行.
作者：郭海云 刊期： 2005年第04期
作者： 刊期： 2005年第04期
目的了解社区老年人对相关健康知识的掌握情况.方法对滨州市滨城区192名老年人进行问卷调查.结果社区老年人的健康知识水平偏低,文化程度与健康知识水平有相关性.结论社区老年人的健康教育应是面向所有老年人群的健康常识的教育.
作者：郭中锋；肖树芹 刊期： 2005年第04期
目的观察药物三阶梯止痛对晚期癌症疼痛的疗效.方法对70例合并癌症疼痛的晚期肿瘤患者采用WHO推荐的三阶梯止痛治疗方法,依据患者的疼痛程度分别给予消炎痛、强痛定、吗啡等治疗.给药方法采用按时、按剂量、按阶梯用药,达到剂量个体化.结果治疗总有效率为95.7%.结论三阶梯治疗是一种简单、有效的方法,可使90%以上的癌症疼痛患者完全无痛.
作者：孙伟 刊期： 2005年第04期
社区卫生保健杂志
主管:上海市卫生局
主办：上海市卫生工作者协会
