施永兴；王光荣；季伟苹；孙行军
目前,肥胖症已成为世界范围的流行病,防治肥胖症是当今国内、外医学界所面临的一个重大课题.采用针刺治疗单纯性肥胖症屡有报道,其疗效值得肯定.近年来,我院应用腰腹部群针配合耳穴贴压治疗单纯性肥胖症,效果较为满意,现报道如下.
作者：宋慧君 刊期： 2005年第04期
目的了解2型糖尿病患者中代谢综合征(MS)患病率及其相关危险因素.方法通过随机整群抽样对本市石门二路街道的8个居委30岁以上2型糖尿病患者376例进行全面检查.采用国际糖尿病联盟(IDF)MS诊断标准了解MS患病率,运用Logistic回归分析初步探讨MS相关危险因素.结果376例2型糖尿病患者的MS患病率为61.4%;中心性肥胖、高血压、高三酰甘油血症及低高密度脂蛋白胆固醇血症的并发率分别为65.4%、82.7%、46.5%裥16.8%;女性、年龄、受教育程度及指数(HOMA-IR)为2型糖尿病患者并发MS的危险因素.结论30岁以上的2型糖尿病人群MS患病率为61.4%,女性、年龄、受教育程度低及胰岛素抵抗为MS的危险因素.
作者：杨柯君 刊期： 2005年第04期
目的了解社区老年人慢性阻塞性肺疾病(COPD)的患病情况.方法对上海市某社区277名60岁以上老年人进行肺功能测定,以及一般情况、COPD临床症状和危险因素等的调查.结果该社区COPD的患病率为15.5%,其中早期患者占69.8%,有临床症状者占20.9%.与肺功能正常的居民相比,COPD患者脑血管意外的患病率较高(P＜0.05).结论该社区老年人COPD患病率较高,早期患者为主,部分无呼吸道症状的居民中已有不同程度的气流阻塞存在.
作者：葛建霞；江孙芳；周云 刊期： 2005年第04期
目的了解社区老年人对相关健康知识的掌握情况.方法对滨州市滨城区192名老年人进行问卷调查.结果社区老年人的健康知识水平偏低,文化程度与健康知识水平有相关性.结论社区老年人的健康教育应是面向所有老年人群的健康常识的教育.
作者：郭中锋；肖树芹 刊期： 2005年第04期
肠道线虫病是一组寄生于肠道或消化器官的线虫所引起的疾病,它包括蛔虫、钩虫、蛲虫和鞭虫,曾严重危害劳动人民的健康.据卫生部专家咨询委员会的统计,全国约有40%人群感染,上海农村地区肠道线虫感染率为6～10%.但是中心城区居民肠道线虫感染情况如何,很少有文献报道.为了解本街道肠道线虫感染情况,于2000～2003年对本社区部分居民、医院就诊者和中小学生作肠道线虫感染调查.现报道如下.
作者：王乐萍 刊期： 2005年第04期
目的了解行为干预措施对高血压病患者疾病转归的影响.方法对本单位136例高血压患者建立健康档案,每月进行健康教育并纠正其不健康的生活方式,1年后进行比较、分析.结果经过1年的干预后,患者的诊断标准及分级知晓率、按医嘱服药率、体育锻炼率、吸烟率、饮食控制率、自测血压方法掌握率均较干预前明显提高(P值均＜0.01).收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、空腹血糖(FBG)均较干预前明显下降.结论高血压病患者危险因素行为的干预对控制疾病进展有明显效果.
作者：沈敏 刊期： 2005年第04期
目的了解本社区高血压患者的危险因素现状,探讨干预对策.方法采用分层整群抽样的方法,随机抽取社区4个里委2级、3级高血压患者402例作为研究对象,收集各项危险因素如性别、年龄、血脂、血糖、吸烟、饮食、体育锻炼、体重等,并进行统计分析.结果402例高血压患者1年内进行所有相关辅助检查者有14例,占3.48%;1年内进行相关辅助检查一项者306例,占76.12%.饮食控制及进行体育锻炼有300例,占74.43%;吸烟62例,占15.42%.结论高血压患者对饮食控制及体育锻炼、吸烟有害的知晓率明显提高,而对相关辅助检查认识不足.
作者：潘尧生；袁丽华；郑慧；杨郗；周晓伟 刊期： 2005年第04期
目的了解外来育龄妇女避孕措施,加强计划生育工作的开展.方法在分析避孕模式时,按照现有子女数(0,1,2)分为3组,将避孕方法分为6类进行探讨.结果妇女生育1胎的以宫内节育器避孕为主,生育2胎的以女性绝育为主,多数采用长效节育措施或永久性绝育措施.结论在流动人口中加强计划生育技术指导,发挥在控制个体因素下的社区环境对育龄妇女避孕行为的影响.
作者：郭冬梅 刊期： 2005年第04期
2005年5月7日至21日,由上海市卫生局中医处组团,本市部分社区卫生服务中心中医药示范单位成员一行18人对山东省济南市和泰安市的中医药社区卫生服务和中医药适宜技术等工作进行了学习考察,分别与山东省中医药管理局、济南市历下区卫生局、泰安市泰山区卫生局进行了座谈交流.考察团成员获得了不少有关中医药社区卫生服务及适宜技术方面的信息,学到了不少先进的理念和方法.山东两市中医药社区卫生服务内容与运作模式,对进一步开展上海中医药社区卫生服务方向和思路、做实与推进中医药社区卫生服务有很大帮助.现将有关情况简要报道如下.
作者：施永兴；王光荣；季伟苹；孙行军 刊期： 2005年第04期
作者： 刊期： 2005年第04期
目的分析社区相关资料,确定优先解决的健康问题,为改进社区卫生服务提供依据.方法对社区内医学人口学资料、慢性非传染性疾病和传染病危害情况进行分析.结果本社区60岁及以上老年人占22.11%;2004年居民前4位死因顺位依次为循环系统疾病、恶性肿瘤、脑血管病和呼吸系统疾病,死亡率(1/10万)分别为350.65、284.63、198.07和114.44;肺结核和急性肝炎年发病率略高于虹口区水平,痢疾的发病率略低于虹口区.未见性传播疾病报告.结论本社区老龄化程度较高;应进一步加强慢性心血管疾病的三级预防,同时应积极寻找原因,做好肺结核等传染病的防治工作.
作者：周建；陈清；顾泽宽 刊期： 2005年第04期
目的沟通医患关系,提高患者对保健知识的知晓程度.方法对聊天护士进行相关知识的培训,聊天护士利用空闲时间与患者聊天.制定保健知识的评分标准以评定聊天前、后对保健知识的知晓程度.结果聊天前、后对保健知识的知晓率分别为60.0%和86.9%,两者差异有统计学意义(P＜0.05).结论增强了患者的保健意识,促进护理模式的转变.
作者：朱晓玲；杨春琴；宋玲玲；郁慕鲁 刊期： 2005年第04期
作者： 刊期： 2005年第04期
目的评价高血压社区综合防治效果,为进一步完善该项工作提供科学依据.方法对社区3种来源的高血压患者采取三级管理、用药指导、改善生活习惯的综合防治措施,并对防治效果进行指标评价.结果2002年5月至2004年10月,共管理高血压患者14 872人,女性多于男性,55至80岁患者为主要管理对象,管理率达92.60%.二级管理效果显著,血压控制率逐年提高.2003年、2004年脑卒中、冠心病的发病率和死亡率有所下降.结论经过近3年的社区综合干预,高血压控制率逐年提高,心脑血管病发病率与死亡率均有所下降,提示社区高血压综合防治方案设计合理、病情得到有效控制,对预防心脑血管病是有效的.
作者：赵戴君 刊期： 2005年第04期
心房颤动是常见的一种心律失常.据发达国家统计,年龄＞65岁的人群中约5%者患有心房颤动.如长期存在,不仅使患者心排量下降,而且使脑卒中死亡的危险性增加2～5倍、心房颤动可分为阵发性心房颤动、持续性心房颤动和永久性心房颤动等.已知使心房颤动恢复为窦性节律的治疗方法包括药物转律、电击复律、介入治疗和手术治疗等.大量临床观察显示药物转律仍是目前使心房颤动恢复为窦性节律的主要治疗方法.当前,用于治疗心房颤动转律的药物虽很多,但转律成功率高、转律时间短、不良反应少的药物则不多.因此,继续挖掘和发展新的疗效显著、不良反应少的使心房颤动恢复为窦性节律的药物仍是当前心血管病临床工作者所面临的一个重要而迫切的任务.为此对近年来研究较多或有一定发展前途能使心房颤动恢复为窦性节律的药物综述如下,以供临床参考.
作者：徐济民 刊期： 2005年第04期
目的观察针灸联合中药汤剂用老年单纯收缩期高血压(EISH)的疗效.方法将163例符合EISH标准的患者分成两组.治疗组(10例):针刺取风池、行间、太溪,隔日治疗1次,并用中药汤剂天麻钩藤饮加减配合杞菊地黄汤,每日1剂,水煎分2次内服.对照组(62例)予珍菊降压片口服,每次1片,每日3次.分别于3个疗程后测量血压.结果治疗组的显效率(79.21%)显著高于对照组(64.52%,P＜0.05).结论针灸联合中药汤剂治疗EISH的疗效较好.
作者：吴倩扉 刊期： 2005年第04期
当前,无论是发达国家或发展中国家,伤害都是一个重要的公共卫生问题[1,2],已引起政府相当的重视.伤害发生的严重性在于其致残多、后遗症多,不仅严重危害居民的健康,而且给社会和家庭也带来负担[3].国内对伤害有过一些研究,大多资料都为2000年之前[4、5].浦东新区老年人口由1993年的14.3万增长为2004年的25.8万,老年人口由1993年的10.1%增长为2004年的14.5%,已进入老龄社会.笔者对浦东新区老年人口1993年至2004年伤害死亡情况进行统计分析,为制定伤害防治公共卫生政策提供信息.
作者：杨琛 刊期： 2005年第04期
近来,从中央领导同志重要讲话及媒体宣传中,听到比较多的一个声音,就是构建社会主义和谐社会.构建社会主义和谐社会,就我们卫生系统来讲,很重要的一条就是要全心全意为人民服务,努力维护人民群众的健康权益,让群众享有公平、可及的医疗服务,切实解决群众看病难、看病贵的问题;加强医院文化建设,坚持以人为本的服务理念,多给患者一些人文关怀,是构建医患关系和谐、医院内部和谐、医院与社区和谐的重要载体.近年来,仙霞社区卫生服务中心重视医院文化建设,并将医院文化建设与创建文明单位、拓展社区卫生服务内涵有机结合起来,取得了一些成效.现将实践体会报道如下.
作者：黄钧生 刊期： 2005年第04期
目的观察药物三阶梯止痛对晚期癌症疼痛的疗效.方法对70例合并癌症疼痛的晚期肿瘤患者采用WHO推荐的三阶梯止痛治疗方法,依据患者的疼痛程度分别给予消炎痛、强痛定、吗啡等治疗.给药方法采用按时、按剂量、按阶梯用药,达到剂量个体化.结果治疗总有效率为95.7%.结论三阶梯治疗是一种简单、有效的方法,可使90%以上的癌症疼痛患者完全无痛.
作者：孙伟 刊期： 2005年第04期
目的探讨无创伤测定压力反射敏感性(BRS)的方法及糖尿病患者的BRS受损.方法采用无创伤测定并用频谱分析方法检测了26名正常人和21名糖尿病患者的心率变异性、收缩压变异性和压力反射敏感性.采用快速富里叶变换计算心率变异性和收缩压变异性的自功率谱密度、相干函数和传递函数.频段划分为极低频、低频、高频和总频段.压力反射敏感性用相干函数k2＞0.5时各频段的传递函数模值的平均值表示.结果①糖尿病患者的心率变异性(HRV)在大部分频段都显著减小;②糖尿病组的收缩压变异性在各个频段与正常组的差异均无统计学意义;③糖尿病组的压力反射敏感性在各频段均显著低于正常人.④糖尿病组在性别、年龄以及是否伴有高血压方面均差异无统计学意义.结论糖尿病患者的自主神经系统受损可用HRV和BRS来评估.
作者：陈冬冬；王卓超；吴国强；周丽诺 刊期： 2005年第04期
社区卫生保健杂志
主管:上海市卫生局
主办：上海市卫生工作者协会
