陈冬冬；王卓超；吴国强；周丽诺
目的了解行为干预措施对高血压病患者疾病转归的影响.方法对本单位136例高血压患者建立健康档案,每月进行健康教育并纠正其不健康的生活方式,1年后进行比较、分析.结果经过1年的干预后,患者的诊断标准及分级知晓率、按医嘱服药率、体育锻炼率、吸烟率、饮食控制率、自测血压方法掌握率均较干预前明显提高(P值均＜0.01).收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、空腹血糖(FBG)均较干预前明显下降.结论高血压病患者危险因素行为的干预对控制疾病进展有明显效果.
作者：沈敏 刊期： 2005年第04期
护士的工作既是高尚的,又是令人尊敬的职业,但同时又是一项专业性较强和对从业人员各方面要求较高的职业.由于整天和病人直接面对面打交道,因此,工作上对其专业技能和综合素养,尤其是工作作风上的要求更加严格,本文试图从素质、作风和法律意识三个方面对护士工作提出的要求,作一粗浅探讨,以求教于同行.
作者：郭海云 刊期： 2005年第04期
目的探讨坦洛新缓释胶囊治疗良性前列腺增生(BPH)的效果.方法选择确诊为BPH的门诊患者40例,口服坦络新药物,采用B超测量前列腺大小和膀胱残余尿量,测定尿流率(MFR),予坦洛新0.2mg/次口服,每天1次,连续服用12周,采用国际前列腺症状评分(I-PSS)和生活质量评分(QOL),B超测定膀胱残余尿量和尿流率.结果治疗后,I-PSS总评分明显下降,国际前列腺症状评分膀胱残余尿量由治疗前(87.6±72.4 ml)降至治疗后(57.4±45.6 ml);大尿流率由治疗前(12.4±6.1 ml)上升到治疗后(16.8±8.2 ml).结论坦洛新对改善BPH主观症状、减少膀胱残余尿量、提高大尿流率均有理想疗效.
作者：陈华 刊期： 2005年第04期
目的分析社区相关资料,确定优先解决的健康问题,为改进社区卫生服务提供依据.方法对社区内医学人口学资料、慢性非传染性疾病和传染病危害情况进行分析.结果本社区60岁及以上老年人占22.11%;2004年居民前4位死因顺位依次为循环系统疾病、恶性肿瘤、脑血管病和呼吸系统疾病,死亡率(1/10万)分别为350.65、284.63、198.07和114.44;肺结核和急性肝炎年发病率略高于虹口区水平,痢疾的发病率略低于虹口区.未见性传播疾病报告.结论本社区老龄化程度较高;应进一步加强慢性心血管疾病的三级预防,同时应积极寻找原因,做好肺结核等传染病的防治工作.
作者：周建；陈清；顾泽宽 刊期： 2005年第04期
目的探讨Stark剖宫产术的疗效.方法观察2000年12月至2002年4月在我院行Stark剖宫产术60例患者(观察组)的新生儿Apgar评分、手术时间、出血量、术后恢复、拆线时间、术后住院天数,并与60例传统下腹纵切口子宫下段剖宫产(对照组)进行比较.结果两组手术时间分别为(26.0±9.31)min及(40.0±9.25)min、手术开始至胎儿娩出时间分别为(6.0±2.37)min及(10.0±3.12)min、术中出血分别为(180.0±40.3)ml及(256.0±65.37)ml,两组间均差异有统计学意义(P＜0.01).结论Stark剖宫产术具有手术时间短、术中出血少、组织损伤小、手术步骤简单、术后恢复快等优点.
作者：任磊；徐文怡 刊期： 2005年第04期
长桥社区卫生服务中心将计算机信息化应用于社区卫生服务中心的预防、保健、医疗、康复、健康教育及计划生育技术指导的六位一体服务,经过半年的实践运作,笔者体会到,信息化建设对于缩短患者就诊时间、推进就医流程再造、加快信息传递、提高工作效率和社区卫生服务的综合质量具有十分积极的作用.现将做法与体会报道如下.
作者：李若明；朱世泰；鲍小敏 刊期： 2005年第04期
目的探讨老年高血压病患者动态血压变化特点及临床意义.方法采用日本NISSEI DS250型无创伤动态血压监测仪记录老年正常血压组(30例)、高血压病1级组(35例)、高血压病2级组(35例)、高血压病3级组(35例)的24小时动态血压变化.结果高血压病2级、3级组夜间平均血压接近或超过日间平均血压,昼夜节律消失.结论血压昼夜节律异常更容易损害靶器官,夜间舒张压越高,靶器官损害越重.
作者：高永兴 刊期： 2005年第04期
目的探讨无创伤测定压力反射敏感性(BRS)的方法及糖尿病患者的BRS受损.方法采用无创伤测定并用频谱分析方法检测了26名正常人和21名糖尿病患者的心率变异性、收缩压变异性和压力反射敏感性.采用快速富里叶变换计算心率变异性和收缩压变异性的自功率谱密度、相干函数和传递函数.频段划分为极低频、低频、高频和总频段.压力反射敏感性用相干函数k2＞0.5时各频段的传递函数模值的平均值表示.结果①糖尿病患者的心率变异性(HRV)在大部分频段都显著减小;②糖尿病组的收缩压变异性在各个频段与正常组的差异均无统计学意义;③糖尿病组的压力反射敏感性在各频段均显著低于正常人.④糖尿病组在性别、年龄以及是否伴有高血压方面均差异无统计学意义.结论糖尿病患者的自主神经系统受损可用HRV和BRS来评估.
作者：陈冬冬；王卓超；吴国强；周丽诺 刊期： 2005年第04期
目的观察针灸联合中药汤剂用老年单纯收缩期高血压(EISH)的疗效.方法将163例符合EISH标准的患者分成两组.治疗组(10例):针刺取风池、行间、太溪,隔日治疗1次,并用中药汤剂天麻钩藤饮加减配合杞菊地黄汤,每日1剂,水煎分2次内服.对照组(62例)予珍菊降压片口服,每次1片,每日3次.分别于3个疗程后测量血压.结果治疗组的显效率(79.21%)显著高于对照组(64.52%,P＜0.05).结论针灸联合中药汤剂治疗EISH的疗效较好.
作者：吴倩扉 刊期： 2005年第04期
2005年5月7日至21日,由上海市卫生局中医处组团,本市部分社区卫生服务中心中医药示范单位成员一行18人对山东省济南市和泰安市的中医药社区卫生服务和中医药适宜技术等工作进行了学习考察,分别与山东省中医药管理局、济南市历下区卫生局、泰安市泰山区卫生局进行了座谈交流.考察团成员获得了不少有关中医药社区卫生服务及适宜技术方面的信息,学到了不少先进的理念和方法.山东两市中医药社区卫生服务内容与运作模式,对进一步开展上海中医药社区卫生服务方向和思路、做实与推进中医药社区卫生服务有很大帮助.现将有关情况简要报道如下.
作者：施永兴；王光荣；季伟苹；孙行军 刊期： 2005年第04期
目的观察药物三阶梯止痛对晚期癌症疼痛的疗效.方法对70例合并癌症疼痛的晚期肿瘤患者采用WHO推荐的三阶梯止痛治疗方法,依据患者的疼痛程度分别给予消炎痛、强痛定、吗啡等治疗.给药方法采用按时、按剂量、按阶梯用药,达到剂量个体化.结果治疗总有效率为95.7%.结论三阶梯治疗是一种简单、有效的方法,可使90%以上的癌症疼痛患者完全无痛.
作者：孙伟 刊期： 2005年第04期
作者： 刊期： 2005年第04期
目的沟通医患关系,提高患者对保健知识的知晓程度.方法对聊天护士进行相关知识的培训,聊天护士利用空闲时间与患者聊天.制定保健知识的评分标准以评定聊天前、后对保健知识的知晓程度.结果聊天前、后对保健知识的知晓率分别为60.0%和86.9%,两者差异有统计学意义(P＜0.05).结论增强了患者的保健意识,促进护理模式的转变.
作者：朱晓玲；杨春琴；宋玲玲；郁慕鲁 刊期： 2005年第04期
近来,从中央领导同志重要讲话及媒体宣传中,听到比较多的一个声音,就是构建社会主义和谐社会.构建社会主义和谐社会,就我们卫生系统来讲,很重要的一条就是要全心全意为人民服务,努力维护人民群众的健康权益,让群众享有公平、可及的医疗服务,切实解决群众看病难、看病贵的问题;加强医院文化建设,坚持以人为本的服务理念,多给患者一些人文关怀,是构建医患关系和谐、医院内部和谐、医院与社区和谐的重要载体.近年来,仙霞社区卫生服务中心重视医院文化建设,并将医院文化建设与创建文明单位、拓展社区卫生服务内涵有机结合起来,取得了一些成效.现将实践体会报道如下.
作者：黄钧生 刊期： 2005年第04期
目的通过控制高血压、脑卒中的危险因素,探讨心、脑血管疾病的防治和健康促进策略.方法对本街道部分居委40岁以上的居民进行了高血压及脑卒中的危险因素筛查,并通过制定政策、改善环境、传播防治信息及技能等健康促进手段,改变居民不良的生活方式,提高社区居民防治高血压、脑卒中的意识.结果本组资料中,40岁以上居民共6 230名,其中患有高血压1 441例,占23.13%;冠心病280例,占4.49%;糖尿病323例,占5.18%;肥胖176例,占2.83%;高血脂135例,占2.17%;通过定期测量血压、限烟、戒烟或限酒、规律的运动、限量膳食脂肪、限盐以及控制体重等系列的干预措施,证实这些措施在高血压、脑卒中的防治中有着非常重要的作用.结论控制高血压、脑卒中的危险因素,加强健康教育和健康促进,实行慢性病综合管理措施,是社区中老年高血压、脑卒中的防治关键.
作者：孙保和；刘德安；丁永明 刊期： 2005年第04期
作者： 刊期： 2005年第04期
目的了解社区老年人对相关健康知识的掌握情况.方法对滨州市滨城区192名老年人进行问卷调查.结果社区老年人的健康知识水平偏低,文化程度与健康知识水平有相关性.结论社区老年人的健康教育应是面向所有老年人群的健康常识的教育.
作者：郭中锋；肖树芹 刊期： 2005年第04期
目的了解2型糖尿病患者中代谢综合征(MS)患病率及其相关危险因素.方法通过随机整群抽样对本市石门二路街道的8个居委30岁以上2型糖尿病患者376例进行全面检查.采用国际糖尿病联盟(IDF)MS诊断标准了解MS患病率,运用Logistic回归分析初步探讨MS相关危险因素.结果376例2型糖尿病患者的MS患病率为61.4%;中心性肥胖、高血压、高三酰甘油血症及低高密度脂蛋白胆固醇血症的并发率分别为65.4%、82.7%、46.5%裥16.8%;女性、年龄、受教育程度及指数(HOMA-IR)为2型糖尿病患者并发MS的危险因素.结论30岁以上的2型糖尿病人群MS患病率为61.4%,女性、年龄、受教育程度低及胰岛素抵抗为MS的危险因素.
作者：杨柯君 刊期： 2005年第04期
目的了解本社区高血压患者的危险因素现状,探讨干预对策.方法采用分层整群抽样的方法,随机抽取社区4个里委2级、3级高血压患者402例作为研究对象,收集各项危险因素如性别、年龄、血脂、血糖、吸烟、饮食、体育锻炼、体重等,并进行统计分析.结果402例高血压患者1年内进行所有相关辅助检查者有14例,占3.48%;1年内进行相关辅助检查一项者306例,占76.12%.饮食控制及进行体育锻炼有300例,占74.43%;吸烟62例,占15.42%.结论高血压患者对饮食控制及体育锻炼、吸烟有害的知晓率明显提高,而对相关辅助检查认识不足.
作者：潘尧生；袁丽华；郑慧；杨郗；周晓伟 刊期： 2005年第04期
近年来,为了让老百姓能得到真正好的服务,政府使所有不同所有制医院面向市场,充分参予市场竞争.谁的服务质量好,谁的价格合理,谁就能够赢得信誉积累,谁就能够取得市场份额,终得到市场的回报.
作者：史晓东 刊期： 2005年第04期
社区卫生保健杂志
主管:上海市卫生局
主办：上海市卫生工作者协会
