龚怡琳；刘金莲；张洪君；朱泽
目的 探讨无领导小组讨论法在护士长管理培训中的应用效果.方法 将28名护士长分为7个小组,设计28道护理管理热点问题并进行讨论,每名小组成员依次进行主题发言、自由讨论和总结发言.结果 无领导小组讨论法开展后,护士长组织协调能力、创新思维能力、团队合作能力、优质护理服务能力、患者安全管理能力和沟通表达能力均提高(P＜ 0.01);85.00％以上的护士长认为,无领导小组讨论法培训能有效提护理管理能力和综合素质,并能培养评判性思维,培训内容实用,能够指导临床护理管理工作.结论 无领导小组讨论法让不同科室、不同年资的护士长在一起讨论和交流,提供了具有挑战性的交互式培训平台,有利于提高护士长护理管理能力.
作者：陈武玉；陶艳玲；李霞 刊期： 2014年第10期
目的 评价连续护理对改善社区慢性癌痛患者睡眠质量的效果.方法 将74例慢性癌痛患者分为干预组和对照组.干预组进行3个月的疼痛管理社区连续护理,对照组给予常规疼痛护理.干预前后采用匹兹堡睡眠质量指数量表进行测量.结果 癌痛患者匹兹堡睡眠质量指数量表总分为(14.78±3.17)分,存在睡眠障碍.干预后干预组在主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠持续性、睡眠紊乱、日间功能紊乱及匹兹堡睡眠质量指数量表总分较对照组有明显改善(P＜0.01或P＜0.05).干预组自身前后对照结果显示,主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠紊乱、日间功能紊乱及匹兹堡睡眠质量指数量表总分均较干预前改善(P＜0.01或P＜0.05);对照组患者主观睡眠质量和睡眠紊乱两个因子较干预前恶化(P＜0.05).结论 对社区癌痛患者进行社区疼痛管理的连续护理可以改善睡眠质量.
作者：张慧；周广美；赵云鹏 刊期： 2014年第10期
目的 构建重型颅脑损伤气管切开按需吸痰指征指标体系,为按需吸痰提供依据.方法 选取7个省市11所医院的40名医疗护理专家为咨询专家,对经文献检索初步筛选的3类25项重型颅脑损伤气管切开按需吸痰指征进行3轮函询.结果 专家权威系数为0.90,3轮问卷有效回收率为85.00％ 、91.18％ 、100.00％.第3轮咨询结束后,听诊有痰鸣音、脉搏氧饱和度下降、自主咳嗽、呼吸频率变化率、上一次吸痰时痰液黏稠度、气道湿化液量、吸痰与肺部物理治疗间隔时间、与上次吸痰间隔时间、心率变化率这9个指征的重要性＞4,变异系数0.06 ～0.18.结论 专家推荐听诊有痰鸣音、脉搏氧饱和度下降、自主咳嗽、呼吸频率变化率、上一次吸痰时痰液黏稠度、气道湿化液量、吸痰与肺部物理治疗间隔时间、与上次吸痰间隔时间、心率变化率为重型颅脑损伤气管切开患者按需吸痰指征指标,此指标具有科学性、可靠性和针对性.
作者：毕娜；王建荣 刊期： 2014年第10期
目的 探索澳门与内地合办在职护理硕士研究生的修读体验.方法 采用Van Manen's演绎性现象学研究方法,对修读于澳门与内地某大学合办在职护理硕士学位课程的16名学生进行深度访谈与主题分析.结果 澳门与内地合办在职护理硕士研究生的修读体验包括:①学术范畴的辛苦:学术基础薄弱、科研选题及实施的压力、与两地导师沟通不够明确及时、部分理论课的实用性不强;②组织和管理范畴的辛苦:机构支持不足、两地课程管理文化差异、科研支持资源不足;③个人范畴的辛苦:家庭照顾及工作负担、担心失败;④不放弃的收获:科研及解决问题能力的提高、学术网络的拓展、更好的职业生涯.结论 应当洞察和把握澳门与内地合办在职护理硕士研究生的特点,不断完善培养和管理,积极促进两地高等护理教育的更好合作与融合.
作者：曾文；尹一桥 刊期： 2014年第10期
目的 干休所建立家庭病房,探索老年慢性病连续护理的有效工作模式与效果.方法 确立家庭病房设立原则及要求,严格筛选收治对象,评估家庭环境,按照家庭病房运行流程实施管理,制订家庭病房查房制度及个性化连续护理方案.结果 开设家庭病房11年中共收治患者857例,其中经治疗和护理病情稳定349例,病情好转66例,发生病情变化转院353例,转院后死亡89例.医护人员共出诊、会诊983例次,双向转诊1 714例次,处理突发事件69起.开展家庭病房11年来未发生医疗、护理差错及医患纠纷,患者及家属对医护人员的满意度为100.00％.结论 在干休所建立家庭病房,方便了高龄、多病、行动不便患者的医疗需求,缓解了患者住院难及医院床位压力,是一种有效的慢性病连续护理方式.
作者：樊建芳；武建英；陆建国；姜涛；陈海花；张岚 刊期： 2014年第10期
目的 对ICU患者3种呼吸模式下的口腔护理进行项目成本核算,为制订合理收费标准提供参考.方法 选择197例ICU患者,其中经鼻气管插管(A组)67例,经口气管插管(B组)65例,无气管插管(C组)65例,采用项目成本阶梯分摊法分别对3组患者口腔护理项目的成本费用进行核算.结果 3组患者的口腔护理实际成本均高于现行收费价格,3组患者口腔护理用时不同,其中人力成本费偏高,间接成本被忽视.结论 口腔护理实际投入护理成本与现行收费价格严重偏离,有待按实际成本调整收费价格,以体现ICU护士的口腔护理服务价值.
作者：刘芳；梁艳雯；邝焕明；欧康丽；陈玲；姜莉莉 刊期： 2014年第10期
目的 评价糖尿病对血液透析患者生存质量及营养状况的影响.方法 选取北京市3所三级甲等医院血液净化中心规律血液透析≥3个月的患者180例,对其进行生存质量及营养状况评价.生存质量评价采用肾脏疾病生存质量专用量表,营养状况评价指标包括血红蛋白和白蛋白.结果 糖尿病患者在躯体功能、情绪角色、情感健康、症状与不适、肾病对生活的影响、整体健康6个领域的评分低于非糖尿病患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).患糖尿病的血液透析患者白蛋白明显低于非糖尿病的血液透析患者,差异具有统计学意义(p＜0.05).结论 合并糖尿病的血液透析患者的生存质量及营养状况明显低于非糖尿病的血液透析患者,严重影响其死亡率及长期生存率,应引起临床医护人员的关注.
作者：刘晓丽；邱模炎 刊期： 2014年第10期
文章综述了国内外临床护理教师胜任素质的内容及评价工具的研究进展.根据对现有研究的分析,建议我国学者重视临床护理教师软实力的研究,并进一步加强临床护理教师胜任素质评价工具的实用性.
作者：杨巾夏；陈翠萍 刊期： 2014年第10期
目的 调查乌鲁木齐市养老机构老年人生活质量现况及影响因素.方法 对乌鲁木齐市12个养老机构406名老年人进行生活质量调查,通过多元线性回归分析探讨影响因素.结果 乌鲁木齐市养老机构老年人生活质量得分为(102.82±17.76)分,51.48％的老年人生活不能完全自理;年龄、民族、文化程度、婚姻状况、家庭人均月收入、自理能力及慢性病是老年人生活质量的影响因素.结论 养老机构老年人生活质量处于中等水平,改善老年人生活质量状况需要社会各界共同努力,并以影响因素为着手点,提高养老机构老年人生活质量.
作者：甫凤；张庆华；姑力热巴·买买提；代亚丽 刊期： 2014年第10期
目的 评价延续护理对改善宫颈癌根治术后患者生活质量的效果.方法 选取宫颈癌根治术患者202例,采用随机数字表法分为实验组102例和对照组100例.对照组接受常规护理和出院指导,实验组在此基础上使用电话随访和网络平台的方式实施延续护理,分别在出院后1个月、3个月、6个月使用癌症康复评价简表进行测量,比较两组患者干预前后的生活质量.结果 干预后实验组患者生活质量总体优于对照组,除婚姻关系维度效果不显著外,两组患者在各维度干预后3个时间点比较差异均具有统计学意义(P＜0.01).结论 延续护理可有效提高宫颈癌根治术后患者的生活质量,值得在工作中进一步推广和应用.
作者：杨绍平；曾婧；段振燕；彭天靖；任亮；汤泽荣 刊期： 2014年第10期
目的 探索与组织文化紧密结合的病区护理绩效考核方案及实施效果.方法 制订病区护理绩效分配方案,将护士薪酬与护士级别、护理岗位、工作绩效综合挂钩.将绩效导向与组织文化导向相结合,制订工作质量考核标准及考核方法,形成一套完整的绩效考核方案.结果 提高了护士工作满意度及工作成效.结论 与组织文化相结合的病区护理绩效考核方案可以提高护士工作积极性及满意度.
作者：谷波；谭其玲；成翼娟 刊期： 2014年第10期
目的 探讨电话加短信随访对2型糖尿病患者生活方式和行为习惯的影响.方法 将200例2型糖尿病患者分为随访组和对照组,每组100例.所有患者住院期间按2型糖尿病诊疗常规进行治疗护理,出院后随访组定期电话加短信随访,对照组门诊随访,干预24个月后观察患者生活方式和行为习惯的变化及血糖控制效果.结果 在出院第12个月末,随访组患者饮食控制和疾病认知的改善优于对照组(P＜0.05);在出院后第24个月末,随访组生活方式和行为习惯各条目的改善均优于对照组(P＜0.01或P＜0.05);在出院后第6、12、18、24个月末,随访组血糖控制优于对照组(P＜0.01).结论 电话加短信随访干预有助于改善2型糖尿病患者生活方式和行为习惯,有利于血糖控制.
作者：王继华；曾德志；徐魁；黄智慧；徐鑫；顾桂英 刊期： 2014年第10期
目的 探讨失效模式与效应分析在急诊留观患者临时医嘱执行中的应用方法与效果.方法 组建失效模式与效应分析小组,对急诊留观患者医嘱处理流程出现的失效模式进行分析、评估,计算出危机值,提出合理配置护士及下达医嘱、处理医嘱、医嘱实施、疗效观察流程改造的措施.结果 留观患者临时医嘱执行流程危机值降低,医生对护士临时医嘱的执行满意度提高(P＜0.01或P＜0.05).结论 失效模式与效应分析在留观患者临时医嘱执行中的实施有利于医疗风险的规避,提高医嘱执行的一致性及时效性.
作者：位兰玲；刘启华；王淑娟；孙丽娜；康岩；刘晓华 刊期： 2014年第10期
文章综述了ICU机械通气患者疼痛评估中疼痛评估工具的种类、方法及优缺点.在此基础上,结合我国临床应用实际对该类特殊患者疼痛规律的研究和与之相适应的工具研究前景进行了展望.
作者：夏黎瑶；刘慧；张萍 刊期： 2014年第10期
目的 了解心血管专科医院护士离职的主要原因,以及离职后再就业岗位情况,为专科医院护理管理者制订相关的人力资源管理对策提供依据.方法 采用自行设计的护士离职调查问卷,对北京市某三级心血管专科医院2011年1月至2013年12月离职的50名护士进行调查及电话随访.结果 心血管专科医院护士离职主要原因是夜班多、生活不规律,个人健康问题,工作量大,家庭原因,医院离家远.护士离职后选择继续从事护理工作24名(48.00％),转换职业26名(52.00％).结论 专科医院根据自身特点有效实施岗位管理、提高护士待遇、改善护士工作环境、合理排班、正确引导护士职业规划、加强护士继续教育等是避免护士流失的重要措施.
作者：梁洁；王冲；郝云霞；李庆印 刊期： 2014年第10期
目的 探讨“汝康沙龙”组织在康复期乳腺癌患者心理康复中的作用.方法 以大型患者团体心理康复活动为主,辅以各种特色病友小组活动、同伴教育、编排学习汝康健身操、编写发放健康教育知识手册、开设天坛乳腺疾病网、健康咨询热线等多种医患交流平台等途径,为患者进行持续、系统的团体心理治疗,同时建立有效的随访与信息反馈体系.结果 “汝康沙龙”成立8年,拥有注册会员1 348名,共举办25次大型患者团体心理康复活动.结论 “汝康沙龙”组织在康复期乳腺癌患者的团体心理康复中起到了积极的作用,其形式和活动方式等具有一定的借鉴意义.
作者：苏娅丽；王丕琳；朱强；王林；刘均娥 刊期： 2014年第10期
目的 探讨成批烧伤患者护理专科技能培训的效果.方法 成立培训小组,确定培训内容,针对参与8批次烧伤患者护理的169名护理人员进行为期2周的烧伤专科护理技能培训.结果 培训后烧伤专科理论和操作考核成绩及护理人员自评与他评均提高(P＜0.01).结论 针对性的成批烧伤患者专科护理技能培训,能够保证专科护理效果,提高患者的救治成功率.
作者：冯苹；张育淑；孔悦；陈羽；顾宁；刘华璐；黄娟；张玲娟 刊期： 2014年第10期
目的 探讨快速康复外科护理对剖宫产术后产妇早期离床活动的影响.方法 将600例剖宫产术产妇分为对照组250例和观察组350例.对照组术后采取常规护理方法;观察组应用快速康复外科护理,术后回病房评估生命体征稳定后,对产妇进行体位管理,并指导产妇主动及被动运动.结果 观察组24 h阴道出血量、离床活动及胃肠功能康复时间、尿潴留发生率均低于对照组(P＜0.01或P＜0.05).结论 对剖宫产术后产妇实施快速康复外科护理可减少术后出血,预防其他并发症发生,促进早日康复.
作者：王桂英；张莉；苏敏谊；刘志雯；廖旭嘉 刊期： 2014年第10期
目的 建立慢性心力衰竭患者家庭合作训练模式,并探讨其效果.方法 将235例心力衰竭患者采用随机数字表法分为对照组(120例)和干预组(1 15例).对照组接受常规的护理和自我管理教育以及电话随访.干预组在常规护理基础上接受家庭合作训练.干预前后对患者的自我护理行为和生活质量进行比较分析.结果 干预后干预组患者的自我护理行为得分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01),干预组患者生活质量改善明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 家庭合作训练在慢性心力衰竭患者家庭中的运用是可行、有效的,能更好地改善患者的自我护理行为和生活质量.
作者：王潆潆；孙国珍；陶源；李新立；孔祥清 刊期： 2014年第10期
目的 探讨青光眼患者习得性无助感与家庭动力学的关系,为护士对患者进行家庭评估及发挥家庭的潜在作用提供参考.方法 对256例青光眼患者运用习得性无助自评量表和系统家庭动力学自评量表进行测试.结果 青光眼患者习得性无助感和系统家庭动力学得分分别为(2.25±0.37)分和(2.37±0.43)分;家庭动力学中疾病观念、家庭气氛和个性化3个维度能预测习得性无助感(P＜0.01).结论 青光眼患者习得性无助感较差,家庭动力学较好;疾病观念、家庭气氛和个性化是习得性无助感的影响因素,建议眼科护士协助患者发挥家庭的良好作用,以减少患者的习得性无助感.
作者：周燕飞；张云花；王金 刊期： 2014年第10期
护理管理杂志
主管:中国人民解放军北京军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军北京军区总医院
